《針灸推拿技術(shù)》課件-經(jīng)絡(luò)總論

經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)第一章經(jīng)絡(luò)總論經(jīng)絡(luò)總論教學(xué)目標(biāo)與要求：1.掌握經(jīng)絡(luò)的基本概念、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成；正經(jīng)的循行走向和交接、流注、交接規(guī)律；經(jīng)絡(luò)的功用。2.熟悉奇經(jīng)的概念、功能；經(jīng)絡(luò)與臟腑的關(guān)系。3.了解針灸學(xué)的起源與發(fā)展以及絡(luò)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部的概念和作用。經(jīng)絡(luò)總論一、經(jīng)絡(luò)的概念“經(jīng)”指經(jīng)脈，主干、縱行、較深、較大?！敖j(luò)”指絡(luò)脈，分支、縱橫交錯、較淺、較小。經(jīng)絡(luò)是人體運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫串上下的徑路，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)絡(luò)總論二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成1.針刺等刺激感傳的觀察針灸等刺激機體所出現(xiàn)的經(jīng)氣感應(yīng)與傳導(dǎo)。2.腧穴功效的總結(jié)腧穴主治功效歸納分析，發(fā)現(xiàn)的有序排列。3.體表病理現(xiàn)象的推理內(nèi)臟疾病在體表相應(yīng)部位所出現(xiàn)的病理現(xiàn)象，如循經(jīng)壓痛、結(jié)節(jié)、丘疹、色澤變化等。經(jīng)絡(luò)總論二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成4.氣功“行氣”與經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)導(dǎo)引、行氣的過程中，“氣”在體內(nèi)有規(guī)律的流行。5.人體解剖知識與生理現(xiàn)象的啟發(fā)解剖學(xué)觀察到人體有許多條索狀、管狀結(jié)構(gòu)，有血液流動與四肢相連等現(xiàn)象。一、十二經(jīng)脈一、十二經(jīng)脈一、十二經(jīng)脈含義：是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，為手足三陰經(jīng)、手足三陽經(jīng)的總稱。亦稱十二正經(jīng)。1.命名（手足陰陽臟腑）（一）、十二經(jīng)脈的命名十二經(jīng)脈的名稱由手足、陰陽、臟腑三部分組成

手足臟腑陰陽循行于手足、內(nèi)外、前中后的不同部位十二經(jīng)脈分別隸屬于十二臟腑，各經(jīng)都用其所屬臟腑的名稱根據(jù)陰陽學(xué)說而給予不同名稱。如將其中隸屬于六臟、循行于四肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈稱為陰經(jīng)隸屬于六腑，循行于四肢外側(cè)的經(jīng)脈稱為陽經(jīng)。一、十二經(jīng)脈一、十二經(jīng)脈（二）、十二經(jīng)脈的分布分布的規(guī)律（1）總規(guī)律：①左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢；②陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)及胸腹；③陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)及軀干。（2）分布四肢的規(guī)律：①將上、下肢的內(nèi)、外側(cè)均分成前、中、后三個區(qū)線。②其中手足陰經(jīng)為太陰在前、厥陰在中、少陰在后；③手足陽經(jīng)為陽明在前、少陽在中、太陽在后。一、十二經(jīng)脈（二）、十二經(jīng)脈的分布一、十二經(jīng)脈（二）、十二經(jīng)脈的分布分布的規(guī)律（3）特殊規(guī)律：足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下，為厥陰在前、太陰在中、少陰在后。“厥太交叉”一、十二經(jīng)脈（二）、十二經(jīng)脈的分布軀干部側(cè)線的距離與經(jīng)脈的對應(yīng)關(guān)系一、十二經(jīng)脈一、十二經(jīng)脈（三）、十二經(jīng)脈的表里屬絡(luò)關(guān)系(1)經(jīng)脈間有臟腑屬絡(luò)關(guān)系(2)經(jīng)脈一陰一陽的互相銜接表里關(guān)系(3)經(jīng)別與絡(luò)脈的溝通屬臟者絡(luò)于腑，屬腑者絡(luò)于臟的“屬絡(luò)”關(guān)系一、十二經(jīng)脈一、十二經(jīng)脈4.循行走向與交接（1）循行走向手三陰經(jīng)--從胸走手手三陽經(jīng)--從手走頭足三陽經(jīng)--從頭走足足三陰經(jīng)--從足走胸腹（2）交接十二經(jīng)逐經(jīng)相接，形成一個如環(huán)無端、周而復(fù)始的傳注系統(tǒng)陰經(jīng)與陽經(jīng)（表里經(jīng)）在四肢部交接陽經(jīng)與陽經(jīng)（同名陽經(jīng)）在頭面部交接陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接十二經(jīng)脈流注圖★肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝肺臟（陰經(jīng)）（里）腑（陽經(jīng)）（表）流注特點：（1）陰陽兩經(jīng)表里傳（2）手足陽經(jīng)同名傳（3）手足陰經(jīng)按太、少、厥消長傳小試牛刀關(guān)于十二經(jīng)脈循行走向，不正確的是（）A.手三陰經(jīng)從胸走手B.手三陽經(jīng)從手走頭C.手三陽經(jīng)從頭走手D.足三陽經(jīng)從頭走足E.足三陰經(jīng)從足走胸腹C二、奇經(jīng)八脈1.含義奇有“異”的意思，是說奇經(jīng)八脈不同于十二正經(jīng)，，“別道而行”的八條經(jīng)脈，為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。

奇經(jīng)八脈的特點：（1）無臟腑所屬；（2）無表里相合的配偶關(guān)系，除督、任二脈外，其他六脈均無本經(jīng)所屬的腧穴；（3）別道奇行，無逐經(jīng)相接的關(guān)系。二、奇經(jīng)八脈2.組成奇經(jīng)八脈的組成、分布及特點任、督、沖三脈皆起于胞中，同出會陰而異行，稱為“一源三歧”脈絡(luò)名稱分布別稱或特點專屬穴位或交會任脈（總?cè)危┣罢芯€陰脈之海有專屬穴位督脈（總督）后正中線陽脈之海有專屬穴位沖脈腹部第一側(cè)線十二經(jīng)之海、血海交會于足少陰經(jīng)穴帶脈環(huán)腰一周約束諸經(jīng)交會于足少陽經(jīng)穴二、奇經(jīng)八脈2.組成奇經(jīng)八脈的組成、分布及特點脈絡(luò)名稱分布功能交會陰蹺脈足跟內(nèi)側(cè)、下肢內(nèi)側(cè)、目內(nèi)眥調(diào)節(jié)肢體運動和眼瞼的開合交會于足少陰經(jīng)穴陽蹺脈足跟外側(cè)、下肢外側(cè)、肩、頭、目內(nèi)眥調(diào)節(jié)肢體運動和眼瞼的開合交會于足太陽經(jīng)穴陰維脈下肢內(nèi)側(cè)、腹部第三側(cè)線、頸維系陰經(jīng)，調(diào)節(jié)陰經(jīng)經(jīng)氣交會于足少陰經(jīng)及任脈穴陽維脈下肢外側(cè)、肩、頭項維系陽經(jīng)，調(diào)節(jié)陽經(jīng)經(jīng)氣交會于足少陽經(jīng)穴及督脈穴第一節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成奇經(jīng)八脈4.作用對其它經(jīng)絡(luò)起統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)氣血盛衰的作用。任督二脈各有其所屬腧穴分布于體表，于十二經(jīng)脈相提并論，合稱“十四經(jīng)脈”。任、督、沖三脈都源于胞中，同出于會陰，故有“一源三歧”之說。三、十二經(jīng)別1.含義：是十二經(jīng)脈離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的分支。經(jīng)別均從同名正經(jīng)的四肢肘膝關(guān)節(jié)附近別出——離走入胸腹腔——入淺出頭項部——出最后陰經(jīng)經(jīng)別合入相互表里的陽經(jīng)經(jīng)別，陽經(jīng)經(jīng)別合入本經(jīng)——合2.特點“六合”：手足三陰三陽經(jīng)別根據(jù)經(jīng)脈的表里關(guān)系分為六對，稱為“”六合。三、十二經(jīng)別3.作用（1）加強表里經(jīng)脈、經(jīng)脈與臟腑的聯(lián)系，突出心和頭的重要性。（2）擴大了十二經(jīng)脈的循行范圍，溝通內(nèi)外。（3）擴大了陰經(jīng)及其腧穴的主治范圍。四、十五絡(luò)脈十五絡(luò)脈四、十五絡(luò)脈絡(luò)脈與經(jīng)別都是加強表里兩的關(guān)系，不同點：經(jīng)別絡(luò)脈主內(nèi)主外無所屬穴位各有一絡(luò)穴無所主病癥有所主病癥主要加強軀干部表里臟腑之間的聯(lián)系和表里經(jīng)脈在頭面部的聯(lián)系主要是加強肘膝關(guān)節(jié)以下表里兩經(jīng)之間的聯(lián)系五、十二經(jīng)筋1.含義是十二經(jīng)脈之氣滲灌、濡養(yǎng)、結(jié)聚于筋肉關(guān)節(jié)的體系。2.作用聯(lián)絡(luò)筋骨，屈伸關(guān)節(jié)，維持人體的正常運動。第一節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成三、十二經(jīng)筋足三陽經(jīng)筋起于足趾，循股外上行結(jié)于頄（面部）足三陰經(jīng)筋起于足趾，循股內(nèi)上行結(jié)于陰器（腹）手三陽經(jīng)筋起于手指，循臑外上行結(jié)于角（頭部）手三陰經(jīng)筋起于手指，循臑內(nèi)上行結(jié)于賁（胸膈）分布特點：1.有具體的循行路線，均從四肢末端走向全身；2.行于體表，不入內(nèi)臟，與臟腑無聯(lián)系；3.結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部；六、十二皮部1.含義：十二經(jīng)脈循行的體表區(qū)域，亦是十二經(jīng)功能活動反映于體表的部位。2.作用：是機體的衛(wèi)外屏障，起著保衛(wèi)機體、抗御外邪和反映病證的作用。疾病傳變層次皮-絡(luò)-經(jīng)-腑-臟疾病反應(yīng)于皮部如：臨床上膽囊有疾病的患者，其皮膚可見黃染。第一節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成四、十二皮部3.分布：《素問·皮部論》“欲知皮部，以經(jīng)脈為紀者，諸經(jīng)皆然”十二皮部在診斷、治療時手通——“上下同法”。故手足三陰、十二皮部合為六經(jīng)皮部。第一節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成四、十二皮部關(guān)、闔、樞的本義是指門戶上的一些實物。六經(jīng)皮部：（1）機體的衛(wèi)外屏障，起著保衛(wèi)機體、抗御外邪的作用；（2）病邪出入的門戶；（3）診斷和接受治療的門戶。（如皮膚針敷貼療法）小試牛刀A.離合出入B.結(jié)聚散絡(luò)C.保持人體正常運動功能D.十二經(jīng)脈功能活動反映于體表十二經(jīng)別循行特點（）十二經(jīng)筋的作用（）十二經(jīng)筋的循行特點（）ACB小試牛刀A.從長強分出散布頭部B.從長強分出散布腹部C.從大包穴發(fā)出散布胸脅D.從鳩尾分出散布頭部E.從鳩尾分出散布腹部脾之大絡(luò)的分布部位（）任脈之別絡(luò)的分布部位（）督脈之別絡(luò)的分布部位（）CEA第二節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用及臨床運用七、經(jīng)絡(luò)的作用1.溝通內(nèi)外，網(wǎng)絡(luò)全身——經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)溝通，將人體構(gòu)成一個有機的整體。2.運行氣血，協(xié)調(diào)陰陽——內(nèi)溉臟腑，外濡腠理，營養(yǎng)全身，保持人體的相對平衡。3.抗御病邪，反映證候4.傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整虛實第二節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用及臨床運用二、經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用（一）經(jīng)絡(luò)診法在診察某些疾病的過程中，常可發(fā)現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)循行路線上或在經(jīng)氣聚集的某些穴位上有皮膚形態(tài)、色澤的變化或有明顯的結(jié)節(jié)、條索狀物等陽性反應(yīng)物，這些都有助于對疾病的診斷。（二）分經(jīng)辨證（三）循經(jīng)取穴（四）藥物歸經(jīng)第二節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用