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外科護(hù)理學(xué)模擬練習(xí)題(含答案)

一、單選題(共100題,每題1分,共100分)

1、錢先生,68歲,腦血管意外1周轉(zhuǎn)人本院,消瘦、嗜睡。測(cè)量身高

170cm,體重62kg,家屬反映病人進(jìn)食量如常,但近3個(gè)月體重下降5kg。

病人無消化道出血和腸道感染,既往除高血壓外無其他疾病史。此時(shí)對(duì)該

病人的營養(yǎng)支持應(yīng)首選

A、腸內(nèi)營養(yǎng)+腸外營養(yǎng),以腸外為主

B、置管行腸內(nèi)營養(yǎng)

C、腸外營養(yǎng)

D、先治療原發(fā)病再考慮營養(yǎng)支持

E、口服流質(zhì)

正確答案:B

2、白先生,35歲,近半年來額部及兩潁部疼痛,用力時(shí)加重,晨起及傍

晚時(shí)加重。常伴有惡心,有時(shí)嘔吐。體格檢查:神志清楚,視神經(jīng)乳頭

邊緣模糊,靜脈充盈迂曲,視乳頭略隆起,肢體運(yùn)動(dòng)正常。為確定病變

性質(zhì)可進(jìn)行

A、CT掃描

B、腰椎穿刺

C、腦血管造影

D、顱腦超聲波檢查

E、顱骨X線檢查

正確答案:A

3、趙女士,43歲,被汽車撞倒,頭部受傷,喚之睜眼,回答問題錯(cuò)誤,

針刺肢體回縮,其格拉斯哥昏迷評(píng)分為

A、15分

B、12分

C、11分

D、8分

E、5分

正確答案:C

4、劉女士,49歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂,右眼球活動(dòng)受限,上、

下視不能,瞳孔散大,對(duì)光反射消失。體格檢查:煩躁不安,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克

氏征(+)。既往無高血壓病史。根據(jù)上述癥狀體征,首先考慮的疾病是

A、腦梗死后出血

B、腦血管畸形

C、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血

D、頸動(dòng)脈海綿竇瘦

E、高血壓腦出血

正確答案:C

5、胸腔閉式引流裝置水封瓶內(nèi)的長管沒入水中的長度是

Ax9^10cm

B、5~6cm

C、7~8cm

D^2cm

E^3~4cm

正確答案:E

6、李女士,37歲,甲狀腺全切除術(shù)后2h出現(xiàn)面部青紫、頸部切口腫脹、

呼吸困難。此時(shí)首要的處理方法為

A、注射呼吸興奮劑

B、氣管切開

C、吸痰、吸氧

D、請(qǐng)麻醉醫(yī)師插管

E、立即拆開縫線,敞開傷口

正確答案:E

7、劉先生,28歲,已婚。自述結(jié)婚3年來性生活正常,未采取避孕措施,未

育;午后低熱、盜汗、乏力。體格檢查:附睪腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,觸之不痛;

實(shí)驗(yàn)室檢查:ESR65mm/h,結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)。該病人最可能的診斷是

A、腎結(jié)核

B、精索靜脈曲張

C、睪丸癌

D、附睪結(jié)核

E、附睪炎

正確答案:D

8、關(guān)先生,56歲,上腹部術(shù)后第6d,出現(xiàn)頑固性呃逆,應(yīng)警惕的是

A、腸梗阻

B、急性胃擴(kuò)張

C、膈下感染

D、肺不張

E、切口感染

正確答案:C

9、在鑒別細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫時(shí),后者不出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A、血清學(xué)阿米巴抗體檢測(cè)陽性

B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高

C、起病較緩慢

D、中毒癥狀嚴(yán)重

E、膿液呈棕褐色

正確答案:D

10、吳先生,66歲,上腹部隱痛2個(gè)月,伴腎區(qū)叩擊痛,鏡下血尿。超聲檢

查示雙腎多發(fā)性結(jié)石。IVP示腎功能正常,雙側(cè)輸尿管通暢。擬行體外

沖擊波碎石術(shù)(ESWL)。ESWL治療前準(zhǔn)備措施不正確的是

A、向病人及家屬解釋ESWL方法

B、囑病人術(shù)中不能隨意變換體位

C、術(shù)前Id忌進(jìn)食產(chǎn)氣食物

D、術(shù)前Id口服緩瀉藥

E、術(shù)晨禁飲食

正確答案:C

11、常用Allis法和Stimson法復(fù)位的關(guān)節(jié)脫位是

A、腕關(guān)節(jié)脫位

仄肩關(guān)節(jié)脫位

C、肘關(guān)節(jié)脫位

D、膝關(guān)節(jié)脫位

E、酸關(guān)節(jié)脫位

正確答案:E

12、以下關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙麻醉后頭痛的敘述,正確的是

A、原因是術(shù)中出血多所致

B、癥狀多不能自行緩解

C、常發(fā)生在術(shù)后病人第一次抬頭或起床活動(dòng)時(shí)

D、因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓增高

E、一般持續(xù)時(shí)間在1周以上

正確答案:C

13、王先生,25歲,2h前騎摩托車翻車致頸部受傷,被緊急送入院救治,確

診為Cc,脊髓損傷。此時(shí)對(duì)其病情監(jiān)測(cè)中最重要的是觀察

考慮

A、切口感染

B、外科手術(shù)熱

C、膈下膿腫

D、肺部感染

E、泌尿系統(tǒng)感染

正確答案:A

18、趙先生,30歲,因工傷致左手拇指、示指和中指完全離斷l(xiāng)h,同事將

其斷指用布包裹,與病人一同送達(dá)醫(yī)院,行斷指再植手術(shù)。下列術(shù)后用藥

中與血管痙攣的預(yù)防無關(guān)的是

A、復(fù)方罌粟堿

B、妥拉蘇林

C、頭苑!吠辛酯

D、曲馬多

E^山葭若堿

正確答案:C

19、楊女士,37歲,因中度原發(fā)性甲亢經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳行甲狀腺大

部切除術(shù),術(shù)后第2d,T39℃,P138次/min,病人煩躁不安、嘔吐、大便

次數(shù)增多。以下處理措施不正確的是

A、用大量腎上腺皮質(zhì)激素

B、靜脈注射葡萄糖酸鈣

C、輸10%葡萄糖液加利血平

D、給興奮藥

E、大量應(yīng)用復(fù)方碘劑

正確答案:B

20、腎移植供、受者淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)結(jié)果的要求為

A、<15%

B、<5%

C、<50%

D、<10%

E、<25%

正確答案:D

21、燒傷休克期常是傷后

A、8h以內(nèi)

B、24h內(nèi)

C、12h內(nèi)

D、72h內(nèi)

E、48h內(nèi)

正確答案:E

22、馬女士,31歲,不慎從5樓墜落當(dāng)即昏迷,約15min后清醒伴惡心、

嘔吐急送醫(yī)院,6h后出現(xiàn)昏迷,GCS計(jì)分7分,左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢

體癱瘓。發(fā)現(xiàn)病人痰多,呼吸困難,SP0278^,吸痰后不能有效緩解,最

有效的處理辦法為

A、加大氧流量吸氧

B、置人口咽通氣管

C、人工呼吸

D、緊急氣管切開

E、應(yīng)用呼吸興奮劑

正確答案:D

23、古先生,19歲,翻越座椅不慎失足,會(huì)陰部騎跨在木質(zhì)座椅椅背上,主

訴傷后會(huì)陰部劇痛。約20min后尿道外口滴血,不能自行排尿,急診就醫(yī)。

體格檢查:面色蒼白,P104次/min,BP110/70mmHg,呼吸急促;會(huì)陰部皮

下淤血,尿道外口滴血;導(dǎo)尿管不能插入膀胱,血常規(guī)和下腹部X線未見

異常。受傷的原因?qū)儆?/p>

A、刺傷

B、剪應(yīng)力傷

C、牽拉傷

D、騎跨傷

E、骨刺切割傷

正確答案:D

24、楊先生,40歲,右足部被鐵釘刺傷后7d,出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮和

陣發(fā)性痙攣24h,診斷為“破傷風(fēng)”收住院。下列護(hù)理措施中,不妥當(dāng)?shù)?/p>

A、避免定時(shí)翻身防止抽搐發(fā)作

B、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜類藥物

C、病室應(yīng)隔離

D、減少探視避免干擾

E、避免外界聲音刺激

正確答案:A

25、張女士,63歲,因右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸12h入院診

斷為急性梗阻性化膿性膽管炎,急診行膽囊切除+膽總管探查+T管引流

術(shù)。該病人將帶T管出院,下列指導(dǎo)不妥的是

A、如果出現(xiàn)腹痛,可自行在家服用鎮(zhèn)痛藥

B、進(jìn)食低脂、高蛋白和高維生素易消化的飲食

C、定期到醫(yī)院換藥和更換引流袋

D、保護(hù)好引流管,防止引流管脫落

E、注意休息

正確答案:C

26、胸腔閉式引流水封瓶長管中水柱波動(dòng)的范圍是

A、6~8cm

B、3~4cm

C、2~3cm

D、4飛cm

E^廣2cm

正確答案:D

27、王先生,35歲,體重70kg,燒傷后4h送至醫(yī)院。右上肢水腫明顯,

劇烈疼痛,有較大水皰;雙下肢(不包括臀部)無水皰,皮膚焦黃色,觸

之不痛,如皮革樣。輸液過程中簡(jiǎn)便又可靠的觀察指標(biāo)是

A、中心靜脈壓正常

收縮壓>90imnHg

C、肢端溫暖

D、脈搏<120次/min

E、尿量>30ml/h

正確答案:E

28、“腎自截”現(xiàn)象見于

A、腎透明細(xì)胞癌

B、輸尿管損傷

C、腎蒂損傷

D、腎結(jié)核

E、腎盂腎炎

正確答案:D

29、陳先生,58歲,因吞咽哽噎感6個(gè)月就診,目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。體

格檢查:消瘦,鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋼X線示食管中下段

4cm長的局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋼劑尚能通過。為明確診斷,首

選的檢查方法是

A、胸部CT

B、胸部MRI

C、食管鏡檢查及組織活檢

D、胸腔鏡檢查

E、縱隔鏡檢查

正確答案:C

30、某醫(yī)師在手術(shù)過程中不慎用戴著手套的手接觸了腫瘤組織,正確的做

法是

A、用75%乙醇消毒

B、用5%碘伏擦拭

C、重新洗手更換手套

D、更換手套

E、更換手術(shù)者

正確答案:C

31、各型休克最基本的病理生理變化是

A、代謝改變

B、重要臟器受損

C、微循環(huán)灌流不足

D、組織缺氧

E、血壓下降

正確答案:C

32、付女士,55歲,因刺激性干咳5個(gè)月,視物不清10d人院,胸部X線示

右上肺4cmX2.5cm大小的不規(guī)則陰影,醫(yī)師稱此病變?cè)斐闪薍omer綜合

征,下列表現(xiàn)不屬于Horner綜合征的是

A、眼球內(nèi)陷

B、瞳孔縮小

C、聲音嘶啞

D、面部無汗

E、同側(cè)上眼瞼下垂

正確答案:C

33、劉女士,29歲,平時(shí)身體健康,無藥物過敏史。局麻下行乳房膿腫切開

引流術(shù)。局部注入利多卡因300mg加腎上腺素后約6min,病人突然出現(xiàn)

眩暈、寒戰(zhàn)、四肢抽搐,繼而呼吸減慢、血壓下降、心率緩慢。為控制該

病人的抽搐和驚厥,可選用的藥物是

A、地西泮

B、硫噴妥鈉

C^異丙嗪

D、哌替咤

E、氯胺酮

正確答案:B

34、王先生,38歲,急性腹膜炎經(jīng)手術(shù)治療后1周,體溫升高至39C,伴劍

突下持續(xù)性疼痛,CT確診為膈下膿腫,行經(jīng)皮膿腫穿刺引流術(shù),以下護(hù)理

措施錯(cuò)誤的是

A、妥善固定引流管

B、記錄每日引流液量

C、引流液小于lOml/d,臨床指征恢復(fù)正??梢园纬龑?dǎo)管

D、引流管脫落后應(yīng)立即重新穿刺

E、鼓勵(lì)病人深呼吸,以促進(jìn)膿液的排出和膿腔的閉合

正確答案:D

35、休克病人在補(bǔ)充足夠液體后,血壓偏低,中心靜脈壓正常,應(yīng)給予病人

的藥物治療是

A、血管收縮藥

強(qiáng)心藥

C、血管擴(kuò)張藥

D、利尿劑

E、大量皮質(zhì)激素

正確答案:B

36、破傷風(fēng)病人一般最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、張口不便

手足抽搐

C、大汗淋漓

D、苦笑面容

E、呼吸急促

正確答案:A

37、張先生,43歲,交通警察。下肢酸脹、沉重6年,活動(dòng)或休息后減經(jīng)。

體格檢查:小腿后面有蚓狀團(tuán)塊,足靴區(qū)有色素沉著。該病人出現(xiàn)此病的

主要誘因是

A、長期站立工作

B、循環(huán)血量增多

C、動(dòng)脈硬化

D、深靜脈阻塞

E、靜脈瓣膜缺陷

正確答案:A

38、手術(shù)人員進(jìn)行外科手消毒后,手臂應(yīng)保持的姿勢(shì)是

A、手臂自然下垂

B、交叉雙手抱于胸前

C、胸前拱手姿勢(shì)

D、手臂向前伸

E、雙手放置背后

正確答案:C

39、沈先生,45歲,反復(fù)出現(xiàn)排便后疼痛、肛門局部瘙癢4年余,昨日突發(fā)

便后肛門劇烈疼痛,咳嗽及排便時(shí)加劇。體格檢查:肛門口一紫紅色腫塊,

直徑約2cm,有觸痛。該病人出現(xiàn)便后肛門劇痛的原因是

A、內(nèi)痔并發(fā)感染

B、血栓性外痔

C、肛裂

D、直腸息肉脫出

E、內(nèi)痔脫出嵌頓

正確答案:B

40、剛?cè)朐旱氖议g隔缺損的患兒,護(hù)士在身體評(píng)估的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)

A、智力下降

B、心前區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音

C、口唇發(fā)組、雙頰紅潤

D、口齒不清

E、身體瘦小

正確答案:E

41、下列屬于高鉀血癥常見的病因是

A、長期進(jìn)食不足

B、持續(xù)胃腸減壓

C、急性腎衰竭

D、大量輸注葡萄糖溶液+胰島素

E、堿中毒

正確答案:C

42、下列休克病人的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是

A、取休克體位

B、合理補(bǔ)液

C、維持呼吸道通暢

D、密切病情觀察

E、熱水袋保暖

正確答案:E

43、萬先生,28歲,左腎結(jié)石,行靜脈尿路造影。靜脈注射造影劑15n】in后

尿路顯影,提示為

A、腎功能亢進(jìn)

B、腎功能良好

C、腎功能下降

D、腎積水

E、腎衰竭

正確答案:C

44、陳女士,50歲,1年前因右乳癌行根治性手術(shù),近1個(gè)月出現(xiàn)兩側(cè)

胸前及腰背痛,逐漸加重,難以忍受。核素骨掃描提示腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能。

對(duì)病人癌痛的控制,不符合WHO鎮(zhèn)痛原則的是

A、必須限制用藥劑量

B、從小劑量開始

C、口服為主

D、非嗎啡類藥物效昊不好時(shí),改用嗎啡類藥

E、不應(yīng)對(duì)藥物限制過嚴(yán)

正確答案:A

45、王女士,35歲,診斷為“闌尾周圍膿腫”,若為該病人行闌尾切除術(shù),

時(shí)間應(yīng)在體溫正常

A、5個(gè)月后

B、1個(gè)月后

C、3個(gè)月后

D、4個(gè)月后

E、2個(gè)月后

正確答案:C

46、黃女士,46歲,外傷致右側(cè)肋骨骨折,出現(xiàn)皮下氣腫,且越來越重,呼吸

困難,咳血痰,脈搏細(xì)數(shù),指端發(fā)涼,右側(cè)胸部呼吸音消失,胸部X線檢查可

見液平面。該病人可能出現(xiàn)了

A、張力性氣胸

B、開放性氣胸

C、血胸

D、閉合性血?dú)庑?/p>

E、張力性血?dú)庑?/p>

正確答案:E

47、鄭先生,56歲,深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、

血壓下降。預(yù)防此并發(fā)癥的措施是

A、吸氧

B、密切觀察神志變化

C、急性期病人禁止按摩患肢

D、鼓勵(lì)急性期病人下地行走

E、臥床期間增加床上運(yùn)動(dòng)

正確答案:C

48、關(guān)節(jié)脫位治療手法復(fù)位適宜的時(shí)間是傷后

A、5周內(nèi)

B、3周內(nèi)

C、4周內(nèi)

D、2周內(nèi)

E、1周內(nèi)

正確答案:B

49、護(hù)理巨大疝修補(bǔ)術(shù)后病人時(shí),錯(cuò)誤的是

A、鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)

B、切口部位壓沙袋

C、及時(shí)處理便秘

D、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)

E、咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口

正確答案:A

50、王先生,55歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛9h,并向左肩、腰

背部放射,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不緩解,無腹瀉,

病人酗酒數(shù)年。體格檢查:T36cp80次/min,R18次/min,BP

100/70mmIlg,左中上腹壓痛。血清淀粉酶900U/L(Somogyi單位)。以重

癥急性胰腺炎收入院。以下檢查結(jié)果可能與病人診斷相符的是

A、血鈣增高

B、尿淀粉酶正常

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

D、低血糖

E、血清脂肪酶升高

正確答案:E

51、面部危險(xiǎn)三角區(qū)的舟腫,擠壓后易引起的嚴(yán)重危害是

A^易引起唇癰

B、易侵犯上頜竇

C、易引起顱內(nèi)化膿性感染

D、感染潰破影響面容

E、易引起面部蜂窩織炎

正確答案:C

52、開放性損傷與閉合性損傷的主要區(qū)別是

A、是否合并內(nèi)臟損傷

B、是銳性暴力還是鈍性暴力所致

C、是直接暴力還是間接暴力所致

D、是否引起局部感桀

E、皮膚或黏膜是否保持完整

正確答案:E

53、劉先生,20歲,右手示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重,考慮日后難以恢復(fù)活

動(dòng)功能,清創(chuàng)后應(yīng)將該關(guān)節(jié)固定于

A、休息位

B、極度屈曲位

C、功能位

D、伸直位

E、保護(hù)位

正確答案:C

54、確診骨盆直腸間隙膿腫最主要的檢查方法是

A、內(nèi)鏡檢查

B、碘油造影

C、穿刺抽膿

D、超聲檢查

E、直腸指檢

正確答案:C

55、下列關(guān)于漏斗胸處理原則正確的是

A、手術(shù)時(shí)機(jī)以12歲以上為最佳

B、目前臨床廣泛應(yīng)月胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)(Wada手術(shù))治療

C、漏斗胸可影響病人心理健康,均須行手術(shù)治療

D、微創(chuàng)漏斗胸矯正犬后無須拆除支撐鋼板

E、畸形不嚴(yán)重者可不予處理

正確答案:E

56、李女士,23歲,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦血管造影顯示動(dòng)脈瘤位于Willis環(huán)

前部,此病人術(shù)前最重要的練習(xí)是

A、壓迫頸動(dòng)脈

B、咳嗽排痰

C、頸仰臥位

D、俯臥位

E、深呼吸

正確答案:A

57、黃先生,35歲,主訴右下腹劇烈疼痛,腹痛開始于臍周,然后轉(zhuǎn)移至右

下腹。體格檢查:T39.1CP123次/min,BP126/85mniHg;右下腹壓痛、

肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱;腰大肌試驗(yàn)陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)

數(shù)13.5X10L中性粒細(xì)胞比值82%,初診為急性闌尾炎。該病人最可能

的病因?yàn)?/p>

A、闌尾管腔阻塞

B、細(xì)菌入侵

C、急性腸炎

D、血吸蟲病

E、經(jīng)常進(jìn)食高脂肪

正確答案:A

58、馬先生,60歲,因進(jìn)行性吞咽困難1個(gè)月入院。食管鏡檢查示食管下

段5cm長的管腔狹窄,黏膜中斷,病理報(bào)告為鱗癌IH級(jí)。病人既往體健,

喜食甜食,長期酗酒,家族成員中無類似疾病c針對(duì)病人上述問題,護(hù)理措

施正確的是

A、給予靜脈補(bǔ)液

B、暫停放療

C、進(jìn)溫?zé)?、無刺激的半流食,多飲水

D、靜脈注射鎮(zhèn)痛藥

E、停止進(jìn)食

正確答案:C

59、王女士,38歲,本次月經(jīng)開始口期為11月1口,她進(jìn)行乳房自我檢查

的時(shí)間最好在11月

A、7、10d

B、15~20d

C、4、6d

D、3d

E、irisd

正確答案:A

60、斷肢再植術(shù)后病人的護(hù)理方法不正確的是

A、患肢平放、制動(dòng)

B、術(shù)后6~8周以無負(fù)荷功能鍛煉為主

C、術(shù)后早期以改善血液循環(huán)及消除腫脹為主

D、6~8周后加強(qiáng)患肢活動(dòng)和感覺訓(xùn)練

E、功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)

正確答案:A

61、金先生,65歲,5h前無明顯誘因出現(xiàn)胸部劇烈疼痛,呈撕裂樣,口服硝

酸甘油無好轉(zhuǎn),被家屬緊急送入院。經(jīng)檢查確診為主動(dòng)脈夾層。該病人

術(shù)前的護(hù)理重點(diǎn)不包括

A、減輕焦慮和恐懼

B、防止感染

C、改善營養(yǎng)狀況

D、防止心力衰竭的發(fā)生

E、絕對(duì)臥床休息

正確答案:D

62、溫先生,28歲,突發(fā)右側(cè)腎區(qū)疼痛,伴惡心、嘔吐。查肋脊角叩痛,尿

常規(guī)示紅細(xì)胞(++++),白細(xì)胞(+),血常規(guī)正常。預(yù)防本病最主要的方法

A、定期復(fù)查

B、大量飲水

C、少吃肉類

D、保持排便通暢

E、多運(yùn)動(dòng)

正確答案:B

63、原發(fā)性醛固酮增多癥腎上腺發(fā)生病變的部位是

A、皮質(zhì)球狀帶

B、皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

C、皮質(zhì)束狀帶

D、嗜銘細(xì)胞

E、髓質(zhì)

正確答案:A

64、馬先生,24歲,雙手、雙前臂、右上臂,腹部有散在的一個(gè)手掌的燙傷,

創(chuàng)面可見較大水皰,泡壁較薄,疼痛劇烈。對(duì)此病人的處理方法中,不妥

的是

A、鎮(zhèn)痛

B、及時(shí)補(bǔ)充血容量

C、采取暴露療法

D、防止發(fā)生感染

E、采取包扎療法

正確答案:C

65、陳女士,50歲,1年前因右乳癌行根治性手術(shù),近1個(gè)月出現(xiàn)兩側(cè)胸前

及腰背痛,逐漸加重,難以忍受。核素骨掃描提示腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能。病人

術(shù)后接受化學(xué)治療,期間應(yīng)注意

A、常規(guī)每日檢查血常規(guī)1次

B、常規(guī)每3周檢查血常規(guī)1次

C、常規(guī)每周檢查血管規(guī)1次

D、常規(guī)每2周檢查血常規(guī)1次

E、常規(guī)每月檢查血常規(guī)1次

正確答案:C

66、王女士,40歲,因室內(nèi)著火,病人大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背、

臀,疼痛劇烈,有大小不一的水皰;背、臀處水皰較小,痛覺遲鈍,為深I(lǐng)I

度燒傷。病人除了休克復(fù)蘇,應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是

A、喉

B、鼻咽

C、眼

D、外耳

E、肺

正確答案:A

67、營養(yǎng)診療的基本流程是

A、營養(yǎng)咨詢-膳食指導(dǎo)-健康教育

B、營養(yǎng)篩查-評(píng)定-干預(yù)

C、營養(yǎng)評(píng)估-診斷-監(jiān)測(cè)

D、口服-腸內(nèi)營養(yǎng)-腸外營養(yǎng)

E、口服-管飼-靜脈

正確答案:B

68、李先生,45歲,體重60kg,因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月。主訴乏力,極度

口渴,尿少而色深。體格檢查:T36.7℃,BP80/50mmHg,眼窩明顯凹陷,唇

干舌燥,皮膚彈性差。在補(bǔ)液同時(shí)還應(yīng)密切注意觀察其濃度變化的電解質(zhì)

A、鈉離子

B、氯禺子

C、鉀離子

D、氫離子

E、碳酸氫根離子

正確答案:A

69、王女士,40歲,因室內(nèi)著火,病人大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、

背、臀,疼痛劇烈,有大小不一的水皰;背、臀處水皰較小,痛覺遲鈍,

為深I(lǐng)I度燒傷。為保持創(chuàng)面干燥,防止感染,臥位時(shí)最好選擇是

A、軟床持續(xù)側(cè)臥位

B、睡翻身床,定期翻身

C、硬板床持續(xù)仰臥位

D、軟床持續(xù)半臥位

E、硬板床間歇俯臥位

正確答案:B

70、吳女士,52歲,體重50kgo頭痛3個(gè)月,多見于清晨,出現(xiàn)癲癇

發(fā)作,經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變,顱內(nèi)壓增高,擬行開自頁手術(shù)遵醫(yī)

囑應(yīng)用20%甘露醇250nli時(shí)最正確的輸液方法是

A、緩慢靜脈滴注,防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎

B、輸液速度控制在40~60滴/min

C、廣2h內(nèi)靜脈滴注完

D、快速靜脈推注

E、10~20min內(nèi)靜脈滴注完

正確答案:E

71、馬先生,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個(gè)月,嘔吐2d入院。

體格檢查:意識(shí)清楚,血壓正常,眼底視盤模糊不清,視乳頭水腫。右面部

感覺減退,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱

內(nèi)占位性病變。此時(shí)最有效的處理措施是

A、持續(xù)腰穿引流

B、使用脫水藥

C、開顱病灶切除

D、過度換氣

E、去骨片減壓術(shù)

正確答案:C

72、袁女士,26歲,因左前臂雙骨折行閉合復(fù)位后石膏管型固定,當(dāng)日晚上

出現(xiàn)左前臂腫脹疼痛逐漸加重,手部皮膚發(fā)白,皮溫降低,牽拉手指對(duì)劇

痛。此時(shí)護(hù)士應(yīng)警惕該病人是否發(fā)生了

A、軟組織損傷

B、局部感染

C、骨筋膜室綜合征

I)、脂肪栓塞綜合征

E、急性骨萎縮

正確答案:C

73、李女士,67歲,自訴洗澡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)一個(gè)無痛性腫塊來院就診,

被診斷為乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治術(shù),手術(shù)順利。該引流管的作

用是

A、防止手術(shù)區(qū)皮下積液和皮瓣壞死

B、促進(jìn)手術(shù)區(qū)的淋巴回流

C、促進(jìn)手術(shù)區(qū)的血液循環(huán)

D、減少胸腔壓力,促進(jìn)呼吸

E、防止手術(shù)區(qū)皮膚與胸壁粘連

正確答案:A

74、腸外營養(yǎng)發(fā)生導(dǎo)管性膿毒癥時(shí),最有效的措施為

A、應(yīng)用大劑量抗生素

B、加強(qiáng)清潔、換藥

C、鎮(zhèn)靜、退熱

D、拔除導(dǎo)管

E、更換營養(yǎng)液

正確答案:D

75、馬先生,24歲,雙手、雙前臂、右上臂,腹部有散在的一個(gè)手掌的燙傷,

創(chuàng)面可見較大水皰,泡壁較薄,疼痛劇烈。此病人的燒傷深度為

A、深I(lǐng)I度

B、I度

c、m度

D、淺II度

E、IV度

正確答案:D

76、郭先生,63歲,主訴上腹不適Id,伴惡心、嘔血1000ml,既往無胃、

十二指腸潰瘍病史,有10年乙型肝炎病史。體格檢查:P82次

/min,BP98/60mmHgo為明確出血部位,最適宜的檢查是

A、超聲檢查

B、鋼餐檢查

C、胃鏡檢查

D、腹腔動(dòng)脈造影

E、三腔二囊管

正確答案:C

77、陳女士,56歲,因發(fā)現(xiàn)AFP升高至658ng/ml入院。體格檢查:神志清,

腹平軟,肝脾未觸及,超聲檢查提示〃小肝癌〃,則病人肝臟腫塊直徑不大

A^6cm

5cm

C、4.5cm

D、3cm

E、2cm

正確答案:B

78、黃先生,27歲,不慎從3米高處墜落,傷及右后腰肋處,傷后自覺腰腹

部疼痛,急診就醫(yī)。體格檢查:面色蒼白,PUO次/min,BP80/50mmHg,

右側(cè)上腹部略隆起,有壓痛,無反跳痛,輕度肌緊張。輔助檢查:血常規(guī)示

血紅蛋白9.2g/L;尿常規(guī)示尿外觀紅色,鏡檢紅細(xì)胞滿視野;超聲檢查示右

腎輪廓不清,右腎周中度積液。目前最主要的處理措施是

A、鎮(zhèn)痛

B、抗休克

C、抗感染

D、臥床休息

E、立即手術(shù)

正確答案:B

79、馬先生,65歲,因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù),術(shù)中見脾及回、結(jié)腸數(shù)處

刀刺傷口,邊緣整齊。出院后1個(gè)月,病人出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)容

物及膽汁,考慮可能發(fā)生了

A、腸壞死

B、腸瘦

C、腸痙攣

D、吻合口狹窄

E、腸梗阻

正確答案:E

80、王姓患兒,男,6歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音,無明顯癥狀。體格檢查:無

發(fā)絹,胸骨左緣3、4肋間全收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)。最可

能的診斷是

A、肺動(dòng)脈狹窄

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、室間隔缺損

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、房間隔缺損

正確答案:C

81、嵌頓性疝行手法復(fù)位后,24h內(nèi)應(yīng)特別注意觀察的是

A、有無腹膜炎、腸梗阻表現(xiàn)

B、局部腫塊有無消矢

C、精神狀態(tài)、心理反應(yīng)

D、局部皮膚有無變色發(fā)黑

E、局部皮膚有無破潰

正確答案:A

82、曾先生,61歲,良性前列腺增生,夜尿每晚2?3次、輕度排尿困難(排

尿遲緩、尿后滴瀝、尿線細(xì)),超聲檢查示膀胱殘余尿量為40mlo既往未

出現(xiàn)過急性尿潴留。目前建議治療方案是

A、藥物治療

B、觀察等待

C、手術(shù)治療

D、激光治療

E、放置前列腺尿道支架

正確答案:B

83、胡先生,24歲,外傷后尿道口滴血,并有排尿困難。體格檢查:腹平軟,

腹部壓痛、反跳痛不明顯,會(huì)陰部、陰囊、陰莖部明顯腫脹。首先考慮

A、前尿道損傷

B、輸尿管損傷

C、膀胱損傷

D、后尿道損傷

E、腎損傷

正確答案:A

84、腎損傷病理類型中,最危急、死亡率高、甚至無搶救機(jī)會(huì)的是

A、腎皮質(zhì)深層裂傷

B、腎蒂傷

C、腎挫傷

D、腎部分裂傷

E、腎重度裂傷

正確答案:B

85、腰椎間盤突出癥術(shù)后病人做直腿抬高訓(xùn)練的時(shí)間一般是術(shù)后

A、第3d

B、第4d

C、第2d

D、第5d

E、第Id

正確答案:E

86、王先生,52歲,因持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇,飯后嚴(yán)重嘔吐急診人院。

測(cè)顱內(nèi)壓為295mmH力,前額部頭痛,煩躁不安,眼底視神經(jīng)盤水腫。目

前首要的處理措施是

A、應(yīng)用止血藥

B、適當(dāng)降低血壓

C、快速脫水降顱壓

D、手術(shù)減壓

E、手術(shù)切除血腫

正確答案:C

87、馬先生,58歲,進(jìn)食后吞咽哽噎感1個(gè)月,日漸消瘦,臨床診斷為食管

癌,予結(jié)腸代食管手術(shù),術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是

A、如從減壓管內(nèi)吸ti大量血性液體,考慮代食管的結(jié)腸神壞死

B、注意觀察腹部體征

C、保持置于結(jié)腸拌內(nèi)的減壓管通暢

D、病人如嗅到糞便氣味屬異?,F(xiàn)象,應(yīng)報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理

E、指導(dǎo)病人注意口腔衛(wèi)生

正確答案:D

88、王先生,35歲,與朋友聚餐后突感上腹部疼痛8h入院,入院前嘔吐兩

次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后疼痛無明顯緩解。體格檢查:T38.3℃,P96

次/min,R22次/min,BP110/64mmHg,上腹部正中偏左壓痛、反跳痛,肌

緊張不明顯,聽診腸鳴音減弱。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0X10L,中性粒

細(xì)胞比值8896。為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查是

A、腹部平片

B、腹部超聲

C、血清淀粉酶測(cè)定

D、血糖測(cè)定

E、血鈣測(cè)定

正確答案:C

89、龍女士,43歲,因長期咳嗽,反復(fù)咳黃綠色膿痰、咯血10余年入院。

胸部CT示左下肺及左上肺舌段囊狀支氣管擴(kuò)張。內(nèi)科治療無效,現(xiàn)考慮

手術(shù)治療。該病人的術(shù)前護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

A、控制感染,遵醫(yī)囑給予抗生素

B、術(shù)前將痰量控制在50ml/d以下

C、應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰劑,絕對(duì)臥床休息

D、指導(dǎo)進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練

E、體位引流及霧化吸入

正確答案:C

90、吳女士,32歲,急性闌尾炎穿孔,術(shù)后由于害怕疼痛,不敢下床活動(dòng),行

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