兒科急性喉炎護(hù)理

兒科急性喉炎護(hù)理演講人：日期:CONTENTS目錄01疾病概述02臨床表現(xiàn)與診斷03護(hù)理評(píng)估與監(jiān)測(cè)04護(hù)理干預(yù)措施05并發(fā)癥處理06健康宣教01疾病概述定義與發(fā)病機(jī)制01兒科急性喉炎定義兒科急性喉炎是指喉部黏膜及聲帶急性彌漫性炎癥，常見于5歲以下兒童，冬春季多發(fā)。02發(fā)病機(jī)制主要由病毒感染引起，如流感病毒、副流感病毒、腺病毒等，也可繼發(fā)于上呼吸道感染。流行病學(xué)特征患者及隱性感染者是主要傳染源，通過飛沫或直接接觸傳播。傳染源5歲以下兒童最為易感，尤其是有上呼吸道感染、營(yíng)養(yǎng)不良、過敏體質(zhì)等易感因素者。易感人群兒科急性喉炎在冬春季發(fā)病率較高，與病毒活躍及氣候寒冷有關(guān)。發(fā)病率與季節(jié)典型癥狀識(shí)別6px6px6px聲音嘶啞，甚至失聲，是兒科急性喉炎的主要癥狀。癥狀一呼吸困難，表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色發(fā)紺、煩躁不安。癥狀三咳嗽，初為干咳，逐漸轉(zhuǎn)為帶痰咳嗽，伴有喉鳴音。癥狀二010302全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、食欲不振等，部分患兒可出現(xiàn)高熱驚厥。癥狀四0402臨床表現(xiàn)與診斷急性期癥狀表現(xiàn)輕者音調(diào)降低、粗澀，重者聲音嘶啞甚至完全失音。聲音嘶啞吸氣性喉鳴，可伴隨犬吠樣咳嗽或“空空”樣咳嗽。聲門區(qū)粘膜水腫，常出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征?？捎邪l(fā)熱、乏力、食欲不振等全身癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺等。喉鳴呼吸困難全身癥狀鑒別診斷要點(diǎn)喉痙攣多見于較小兒童，多有缺鈣表現(xiàn)，吸氣性喉鳴及呼吸困難程度較輕，無犬吠樣咳嗽及“空空”樣咳嗽，給予鈣劑或維生素D可緩解。喉異物急性喉氣管支氣管炎有異物吸入史，吸氣性喉鳴及呼吸困難程度較重，無聲音嘶啞及犬吠樣咳嗽，喉鏡檢查可見異物。起病較急，多有上呼吸道感染癥狀，聲音嘶啞不明顯，以陣發(fā)性刺激性干咳為主，可有發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀。123輔助檢查方法喉鏡檢查可見喉部粘膜彌漫性充血、水腫，聲帶呈紅色或粉紅色，可有粘稠分泌物附著。02040301影像學(xué)檢查喉部X線檢查可排除喉部異物、喉水腫等病變；肺部X線檢查可了解肺部情況，排除肺部感染。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢查可出現(xiàn)白細(xì)胞升高，提示有感染存在。喉動(dòng)態(tài)鏡檢查可觀察喉部粘膜的細(xì)微變化及聲帶活動(dòng)情況，有助于診斷及鑒別診斷。03護(hù)理評(píng)估與監(jiān)測(cè)生命體征觀察密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，警惕高熱驚厥。體溫注意心率快慢、強(qiáng)弱和節(jié)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。心率定時(shí)測(cè)量血壓，確?；純貉獕涸谡７秶Ｑ獕河^察患兒精神狀態(tài)，判斷病情輕重。精神狀態(tài)呼吸頻率記錄患兒呼吸頻率，評(píng)估呼吸功能。01呼吸困難程度觀察患兒有無呼吸困難，以及呼吸困難的程度。02呼吸音聽診肺部有無異常呼吸音，如哮鳴音、痰鳴音等。03氧飽和度監(jiān)測(cè)氧飽和度，了解患兒體內(nèi)氧合情況。04呼吸功能評(píng)估病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)輕度喉炎僅表現(xiàn)為喉部不適、咳嗽、低熱等癥狀，生命體征平穩(wěn)。01中度喉炎出現(xiàn)聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難等癥狀，生命體征輕度異常。02重度喉炎出現(xiàn)喉梗阻、三凹征、嚴(yán)重呼吸困難等癥狀，生命體征明顯異常，需緊急處理。0304護(hù)理干預(yù)措施氣道管理方法保持呼吸道通暢采用側(cè)臥位或頭高腳低位，及時(shí)清除呼吸道分泌物，避免分泌物堵塞引起窒息。吸氧霧化吸入給予患兒充分吸氧，以緩解喉部水腫和呼吸困難。使用霧化吸入器將藥物或生理鹽水霧化成微小顆粒，通過呼吸進(jìn)入喉部，達(dá)到濕化呼吸道、減輕喉部水腫和炎癥的目的。123根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感抗生素控制感染，避免濫用抗生素。藥物護(hù)理要點(diǎn)合理使用抗生素喉部水腫嚴(yán)重的患兒可使用激素類藥物，如地塞米松等，以減輕喉部水腫，緩解呼吸困難。激素治療對(duì)于咳嗽嚴(yán)重的患兒，可適當(dāng)使用止咳藥，但應(yīng)避免使用鎮(zhèn)咳劑，以免抑制咳嗽反射，加重呼吸困難。止咳藥使用環(huán)境控制技巧保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免干燥空氣刺激喉部，加重喉部水腫和疼痛。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)避免接觸煙霧、粉塵和其他有害氣體，以免刺激喉部，加重病情。避免有害煙霧和氣體保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)，有助于降低空氣中的病原菌濃度，促進(jìn)患兒康復(fù)。定期開窗通風(fēng)05并發(fā)癥處理常見并發(fā)癥類型6px6px6px喉部肌肉不自主收縮，導(dǎo)致喉腔狹窄，引起呼吸困難。喉痙攣引發(fā)急性喉炎的細(xì)菌或病毒可能擴(kuò)散至喉部其他區(qū)域，引起更嚴(yán)重的感染。喉部感染喉部腫脹或異物阻塞，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。喉梗阻010302由于吞咽困難或食欲下降，患者可能出現(xiàn)脫水癥狀。脫水04緊急處理流程立即采取半坐位，保持呼吸道通暢，給予吸氧，同時(shí)準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開。呼吸困難處理使用抗生素或抗病毒藥物控制感染，避免病情惡化。使用加濕器或霧化吸入，保持喉部濕潤(rùn)，緩解喉部不適。密切觀察患者呼吸、心率、血壓等生命體征，隨時(shí)準(zhǔn)備處理可能出現(xiàn)的緊急情況。控制感染喉部保濕密切觀察預(yù)防性護(hù)理策略加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高免疫力，減少急性喉炎的發(fā)生。01保持衛(wèi)生保持兒童口腔衛(wèi)生，勤洗手，避免與感染者接觸，減少感染機(jī)會(huì)。02合理飲食飲食宜清淡、易消化，避免刺激性食物和飲料，減少喉部刺激。03定期體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能引發(fā)急性喉炎的潛在問題，如扁桃體炎、腺樣體肥大等。0406健康宣教家庭護(hù)理指導(dǎo)保持呼吸道通暢將患兒置于側(cè)臥位，以便及時(shí)排出呼吸道分泌物，避免窒息。聲音嘶啞處理讓患兒少說話，避免過度用聲，以減輕喉部負(fù)擔(dān)。飲食調(diào)整給予患兒清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免食用刺激性食物，如過甜、過咸、過辣等。環(huán)境適宜保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免過度干燥或過度潮濕，有利于喉部恢復(fù)。復(fù)診指征說明如聲音嘶啞、喉鳴、呼吸困難等癥狀未改善或加重，需及時(shí)復(fù)診。癥狀持續(xù)或加重咳嗽癥狀明顯加重，或伴有痰量增多、痰色變黃等，需及時(shí)復(fù)診?？人约又鼗純撼霈F(xiàn)持續(xù)高熱，或體溫反復(fù)升高，需及時(shí)復(fù)診。發(fā)熱持續(xù)010302患兒出現(xiàn)吞咽困難、拒食等情況，需及時(shí)復(fù)診。飲食困難04