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安徽輕傷和解協(xié)議書?甲方(加害人):姓名:__________________性別:______民族:______身份證號(hào):__________________聯(lián)系方式:__________________家庭住址:__________________乙方(受害人):姓名:__________________性別:______民族:______身份證號(hào):__________________聯(lián)系方式:__________________家庭住址:__________________鑒于甲方與乙方之間發(fā)生了傷害事件,導(dǎo)致乙方身體受到輕傷,現(xiàn)雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就賠償及相關(guān)事宜達(dá)成如下和解協(xié)議:一、事件概述甲方與乙方于______年______月______日在______地點(diǎn)(詳細(xì)地點(diǎn)),因______原因(具體事由)發(fā)生沖突,沖突過(guò)程中甲方致使乙方身體受到輕傷。經(jīng)______醫(yī)院診斷,乙方的傷情為______(詳細(xì)傷情描述,如某部位骨折、軟組織損傷等)。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)知曉乙方傷情的診斷及治療情況。在符合法律規(guī)定及本協(xié)議約定的前提下,對(duì)賠償方式、賠償金額等事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商。2.義務(wù)向乙方真誠(chéng)賠禮道歉,態(tài)度要誠(chéng)懇,道歉方式可以包括但不限于當(dāng)面口頭道歉、書面道歉信等。當(dāng)面口頭道歉應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行,書面道歉信應(yīng)在當(dāng)面口頭道歉后的______個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)乙方。承擔(dān)乙方因本次傷害事件產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。具體費(fèi)用以醫(yī)院出具的正規(guī)票據(jù)為準(zhǔn),甲方應(yīng)在收到乙方提供的相關(guān)票據(jù)后的______個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行核實(shí),并在核實(shí)后的______個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。賠償乙方因本次傷害事件造成的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等合理?yè)p失。誤工費(fèi)根據(jù)乙方實(shí)際誤工天數(shù)及收入情況計(jì)算,乙方應(yīng)提供相關(guān)誤工證明(如單位出具的誤工證明、工資單等),甲方應(yīng)在收到證明后的______個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核,并按照審核后的金額在______個(gè)工作日內(nèi)支付。護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,乙方需提供護(hù)理人員的相關(guān)信息及護(hù)理費(fèi)支付憑證,甲方審核無(wú)誤后在______個(gè)工作日內(nèi)支付。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方傷情及醫(yī)生建議確定具體金額,甲方在收到乙方提供的醫(yī)生建議及相關(guān)票據(jù)后在______個(gè)工作日內(nèi)支付。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式履行賠償義務(wù),不得拖延或拒絕。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求甲方承擔(dān)因本次傷害事件產(chǎn)生的全部合理?yè)p失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。要求甲方按照本協(xié)議約定的方式賠禮道歉。2.義務(wù)配合甲方了解傷情診斷及治療情況,提供真實(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)療信息及相關(guān)證明材料。接受甲方的賠禮道歉,不得借故拒絕或提出不合理要求。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次傷害事件向甲方主張除本協(xié)議約定外的其他權(quán)利。三、賠償內(nèi)容及支付方式(一)賠償內(nèi)容1.醫(yī)療費(fèi)用:經(jīng)雙方核實(shí),乙方因本次傷害事件產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。2.誤工費(fèi):乙方因受傷誤工______天,按照乙方月工資收入______元計(jì)算,誤工費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。3.護(hù)理費(fèi):乙方住院期間聘請(qǐng)護(hù)工護(hù)理,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方傷情,醫(yī)生建議營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。5.精神損害撫慰金:考慮到乙方身體受到傷害及精神上遭受的痛苦,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等)。2.若乙方違反本協(xié)議約定,在收到甲方賠償款項(xiàng)后又就本次傷害事件向甲方主張其他權(quán)利或干擾甲方正常生活、工作的,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng),并按照退還金額的______%向甲方支付違約金。甲方有權(quán)通過(guò)法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此產(chǎn)生的全部費(fèi)用(包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等)。五、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過(guò)程中,若發(fā)生不可抗力等不可預(yù)見、不可避免、不可克服的客觀情況,導(dǎo)致一方無(wú)法履行本協(xié)議約定的義務(wù),該方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明。雙方應(yīng)協(xié)商變更或解除本協(xié)議,以減輕不可抗力事件對(duì)協(xié)議履行的影響。3.若一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,給對(duì)方造成重大損失或損害對(duì)方合法權(quán)益的,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間,除涉及爭(zhēng)議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方之間因本次傷害事件產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再就本次事件向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利(本協(xié)議另有約定的除外)。甲方(簽字或蓋章):__________________日期:______年______月______日乙方(簽字或蓋章):_________
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