兒科護(hù)理技能操作

兒科護(hù)理技能操作演講人：日期:目

錄CATALOGUE02常見疾病護(hù)理要點01基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范03急救技能操作流程04特殊患兒溝通技巧05護(hù)理安全控制措施06技能培訓(xùn)與考核標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范01無菌技術(shù)執(zhí)行要點無菌物品應(yīng)存放在指定位置，使用時要確保包裝完整、無污染。無菌物品的正確使用在護(hù)理操作中，必須嚴(yán)格遵循無菌原則，防止交叉感染。嚴(yán)格遵循無菌原則操作者需進(jìn)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生，并保持操作環(huán)境的清潔與衛(wèi)生。手衛(wèi)生及環(huán)境控制體溫測量選擇合適的體溫計，確保測量準(zhǔn)確性，避免誤差。生命體征測量標(biāo)準(zhǔn)呼吸測量觀察患兒的呼吸頻率和節(jié)律，注意有無異常。心率與脈搏測量準(zhǔn)確測量患兒的心率和脈搏，以評估其心血管系統(tǒng)狀況。血壓測量采用合適大小的袖帶，確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。01020304ABCD給藥途徑選擇根據(jù)藥物性質(zhì)、患兒年齡和病情選擇合適的給藥途徑。兒童給藥方法與劑量控制給藥時間與方法按照醫(yī)囑規(guī)定的時間和方法給藥，確保藥物發(fā)揮最佳療效。劑量計算與核對確保藥物劑量的準(zhǔn)確性，避免劑量過大或過小。觀察藥物反應(yīng)給藥后需密切觀察患兒的反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生。常見疾病護(hù)理要點02保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物，保持患兒呼吸道通暢，防止窒息。呼吸道感染護(hù)理措施01保持室內(nèi)空氣新鮮定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免空氣污濁。02合理使用抗生素根據(jù)病原體及藥物敏感試驗結(jié)果，合理選用抗生素，避免濫用。03密切觀察病情變化注意觀察患兒生命體征、意識狀態(tài)、呼吸情況等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。04腹瀉脫水補(bǔ)液管理根據(jù)患兒的精神狀態(tài)、皮膚彈性、黏膜干燥程度等，判斷脫水程度。評估脫水程度根據(jù)脫水性質(zhì)及程度，制定合理的補(bǔ)液方案，包括補(bǔ)液量、補(bǔ)液速度和補(bǔ)液種類。制定補(bǔ)液方案按照補(bǔ)液方案，通過口服或靜脈途徑給予補(bǔ)液，注意補(bǔ)液的量和速度。正確實施補(bǔ)液在補(bǔ)液過程中，要密切觀察患兒的生命體征、尿量、精神狀態(tài)等，隨時調(diào)整補(bǔ)液方案。密切觀察病情變化01020304選擇刺激性小、無過敏的護(hù)膚品，避免使用不當(dāng)導(dǎo)致皮膚過敏。皮膚疾病清潔與敷料更換正確使用護(hù)膚品注意觀察患兒的皮膚顏色、濕度、皮疹等情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)措施。密切觀察皮膚情況對于需要敷料覆蓋的皮膚疾病，應(yīng)根據(jù)病情及時更換敷料，保持傷口清潔干燥。敷料更換定期洗澡，保持皮膚清潔，避免污垢和細(xì)菌滋生。保持皮膚清潔急救技能操作流程03呼救并撥打急救電話若患者無反應(yīng)，立即撥打急救電話，并告知患者情況。開放氣道將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清除口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，然后將頭部后仰，抬起下巴，使氣道保持開放。胸外按壓將患者仰臥在堅硬的平面上，雙手重疊放在胸骨下半部，進(jìn)行每分鐘100-120次的按壓。判斷意識與呼吸輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喊，判斷患者是否有意識和自主呼吸。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）步驟氣道異物清除手法01對于嬰兒和兒童，可將其面朝下俯臥在操作者前臂上，用另一只手拍打患兒背部兩肩胛骨之間，每次拍擊4-6次。對于年齡稍大的兒童或成人，可站在患者身后，環(huán)抱其腰部，用一手握拳放在患者腹部臍上兩橫指處，另一只手包住拳頭并向上、向內(nèi)用力推壓。對于清醒的成人或大于1歲的兒童，可站在患者身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳放在患者胸骨下方、劍突以上的腹部，另一只手包住拳頭并向上、向內(nèi)用力擠壓腹部。0203背部拍擊法腹部推壓法海姆立克急救法止血用流動的清水或生理鹽水清洗傷口，去除污物和血跡，但不要用肥皂或消毒液清洗。清洗傷口包扎對于少量出血的傷口，可直接用干凈的紗布或繃帶加壓包扎；對于大量出血的傷口，應(yīng)先用手指或手掌壓迫出血點，同時盡快就醫(yī)。在轉(zhuǎn)運過程中，要注意保護(hù)患者的傷口，避免再次受傷或感染。對于重傷員，應(yīng)先進(jìn)行初步急救處理后再轉(zhuǎn)運。用干凈的紗布或繃帶進(jìn)行包扎，避免過緊或過松，以保持傷口的清潔和干燥。對于四肢的傷口，應(yīng)盡可能將患肢抬高以減少出血和腫脹。創(chuàng)傷止血與包扎規(guī)范轉(zhuǎn)運特殊患兒溝通技巧04嬰幼兒安撫與體位固定溫柔安撫通過輕輕搖晃、擁抱、親吻等溫柔的方式安撫嬰幼兒，緩解他們的緊張和不安。01體位固定在護(hù)理操作時，采用適當(dāng)?shù)捏w位固定嬰幼兒，如用嬰兒抱被包裹、放在固定床上等，以確保安全。02眼神交流與嬰幼兒進(jìn)行眼神交流，讓他們感受到護(hù)士的關(guān)注和關(guān)愛，增強(qiáng)信任感。03講解示范用簡單易懂的語言和動作向?qū)W齡前兒童講解護(hù)理操作的過程和目的，并示范給他們看，讓他們了解并接受。鼓勵表揚在護(hù)理過程中及時鼓勵和表揚學(xué)齡前兒童的配合行為，增強(qiáng)他們的自信心和合作意愿。游戲引導(dǎo)通過游戲的方式引導(dǎo)學(xué)齡前兒童接受護(hù)理操作，如讓他們扮演醫(yī)生、護(hù)士等角色，提高配合度。學(xué)齡前兒童配合引導(dǎo)耐心傾聽青少年的想法和感受，與他們進(jìn)行平等的溝通，建立信任關(guān)系。傾聽溝通幫助青少年疏導(dǎo)負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁等，提供心理支持和安慰，促進(jìn)心理健康。情緒疏導(dǎo)尊重青少年的個性和隱私，理解他們的心理變化和需求，避免過度干涉和指責(zé)。尊重理解青少年心理支持策略護(hù)理安全控制措施05及時清理地面上的水漬和雜物，防止兒童滑倒。地面保持干燥確保床墊穩(wěn)固，沒有松動的床架或床柱。定期檢查床鋪01020304確保兒童在床邊有床欄保護(hù)，特別是睡覺和翻身時。常規(guī)使用床欄告訴兒童在床上、椅子上和樓梯上時要小心，不要隨意攀爬。教育兒童跌倒/墜床預(yù)防方案ABCD洗手醫(yī)護(hù)人員接觸兒童前后要洗手，或使用手消毒液，確保手部衛(wèi)生。院內(nèi)感染防控要點物品消毒定期消毒玩具、用具和床品等物品，防止病菌傳播。隔離措施對感染兒童采取隔離措施，避免交叉感染。環(huán)境清潔保持室內(nèi)空氣流通，定期清潔和消毒環(huán)境表面。緊急停藥保持呼吸道通暢緊急處理觀察與記錄一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，立即停止使用可能引起過敏的藥物或食物。確保兒童呼吸道通暢，避免出現(xiàn)呼吸困難。使用抗過敏藥物，如腎上腺素、抗組胺藥等，按照劑量進(jìn)行緊急處理。密切觀察兒童的過敏反應(yīng)癥狀，記錄相關(guān)信息，以便后續(xù)治療。過敏反應(yīng)應(yīng)急處理技能培訓(xùn)與考核標(biāo)準(zhǔn)06基礎(chǔ)護(hù)理技能包括嬰兒洗澡、換尿布、喂奶、臍帶護(hù)理等基礎(chǔ)操作。?？谱o(hù)理技能針對不同疾病和癥狀，進(jìn)行特定的護(hù)理操作訓(xùn)練，如早產(chǎn)兒護(hù)理、呼吸道護(hù)理等。急救技能學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇、窒息急救、嬰兒常見急癥處理等技能。模擬操作訓(xùn)練模塊使用標(biāo)準(zhǔn)化病人或模擬嬰兒進(jìn)行護(hù)理操作，評估護(hù)士的臨床操作水平。標(biāo)準(zhǔn)化病人評估臨床操作熟練度評估安排護(hù)士到兒科病房進(jìn)行實習(xí)，由帶教老師或資深護(hù)士指導(dǎo)，實際參與患兒的護(hù)理。臨床實習(xí)對護(hù)士的臨床操作進(jìn)行定期跟蹤評估，確保護(hù)理技