神經(jīng)精神病學(xué)考試模擬題（含參考答案解析）

神經(jīng)精神病學(xué)考試模擬題（含參考答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)是A、情緒高漲、思維加快、意志活動增強B、情緒低落、思維貧乏、意志活動減退C、情緒低落、思維緩慢、意志活動增強D、情緒低落、思維緩慢、意志活動減退E、情緒冷淡、思維貧乏、意志活動減退正確答案：D答案解析：抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)為情緒低落、思維緩慢、意志活動減退。情緒低落是其核心癥狀之一，患者常表現(xiàn)出顯著而持久的情緒消沉；思維緩慢表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度減慢、反應(yīng)遲鈍等；意志活動減退則體現(xiàn)為行為減少、主動性降低等。思維貧乏多見于精神分裂癥等其他精神障礙；情緒冷淡不符合抑郁癥典型表現(xiàn)；情緒高漲、思維加快、意志活動增強常見于躁狂發(fā)作；情緒低落、思維緩慢、意志活動增強不符合抑郁癥特征。2.內(nèi)囊受損的感覺障礙特點是A、對側(cè)偏身感覺減退或缺失伴感覺過度B、對側(cè)偏身感覺減退伴有自發(fā)性疼痛C、對側(cè)偏身感覺減退或缺失D、對側(cè)單肢感覺減退或缺失E、交叉性感覺減退或缺失正確答案：C答案解析：內(nèi)囊是感覺傳導(dǎo)的重要通路，內(nèi)囊受損時可出現(xiàn)對側(cè)偏身感覺減退或缺失，這是其典型的感覺障礙特點。對側(cè)單肢感覺減退或缺失不符合內(nèi)囊受損表現(xiàn)；對側(cè)偏身感覺減退伴有自發(fā)性疼痛不是內(nèi)囊受損的主要特點；對側(cè)偏身感覺減退或缺失伴感覺過度也不是其特征性表現(xiàn)；交叉性感覺減退或缺失多見于腦干病變等，而非內(nèi)囊受損。3.一側(cè)瞳孔直接光反射消失，對側(cè)間接光反射消失，病變位于A、對側(cè)動眼神經(jīng)B、對側(cè)視神經(jīng)C、視交叉D、同側(cè)視神經(jīng)E、同側(cè)動眼神經(jīng)正確答案：D答案解析：當(dāng)一側(cè)視神經(jīng)受損時，該側(cè)瞳孔直接光反射消失，因傳入中斷；對側(cè)間接光反射消失，因患側(cè)傳入中斷，光反射通路的間接通路無法正常發(fā)揮作用。4.癔癥性遺忘大多數(shù)為：A、廣泛性遺忘B、順時性遺忘C、逆時性遺忘D、永久性遺忘E、選擇性遺忘正確答案：E答案解析：癔癥性遺忘大多表現(xiàn)為選擇性遺忘，即對生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，而這些經(jīng)歷往往與創(chuàng)傷性或應(yīng)激性事件相關(guān)，并非廣泛地遺忘所有事情，也不是順時性、逆時性或永久性遺忘。5.當(dāng)抑郁和焦慮嚴(yán)重程度主次分不清時，應(yīng)優(yōu)先考慮A、抑郁的診斷B、焦慮的診斷C、抑郁和焦慮同時診斷D、其他診斷E、暫不診斷，觀察正確答案：A6.關(guān)于強迫癥的描述哪項不對A、病前癔癥性格多見B、強迫觀念C、強迫行為D、有意識的自我強迫和反強迫E、強迫意向正確答案：A答案解析：強迫癥患者病前多具有強迫性人格，表現(xiàn)為拘謹、猶豫、節(jié)儉、謹慎細心、過分注意細節(jié)、好思索、要求十全十美，但又過于刻板和缺乏靈活性等，而非癔癥性格多見。強迫觀念、強迫意向、強迫行為是強迫癥的常見表現(xiàn)，且患者存在有意識的自我強迫和反強迫。7.正常遺忘的規(guī)律為A、近事遺忘和遠事遺忘同時受損B、近事及遠事都不易回憶C、無明顯規(guī)律D、遺忘的發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠事遺忘E、遺忘的發(fā)展總是由遠事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘正確答案：D答案解析：遺忘的發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠事遺忘，這是正常遺忘的規(guī)律之一。隨著時間推移，新記憶的痕跡逐漸消退，對近期發(fā)生事情的記憶先受到影響，之后才是對遠期事情的記憶。8.對精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項不妥A、矛盾意向B、意志缺乏C、意志增強D、意志減退E、意志堅強正確答案：E答案解析：精神分裂癥患者常見的意志障礙包括意志增強、意志減退、意志缺乏、矛盾意向等，而意志堅強并非精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙表現(xiàn)。9.精神分裂癥的遺傳方式最可能的是A、常染色體隱性遺傳B、多基因遺傳C、雙基因遺傳D、常染色體顯性遺傳E、單基因遺傳正確答案：B答案解析：精神分裂癥的遺傳方式最可能是多基因遺傳。多基因遺傳是多個微效基因共同作用并與環(huán)境因素相互影響導(dǎo)致疾病發(fā)生。精神分裂癥受遺傳因素和環(huán)境因素等多方面影響，研究表明其遺傳方式以多基因遺傳為主。單基因遺傳相對少見；雙基因遺傳不是精神分裂癥典型遺傳方式；常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳不符合精神分裂癥的遺傳特征。10.以下抑郁發(fā)作典型癥狀，不包括A、抑郁心境B、思維緩慢C、思維內(nèi)容障礙D、意志活動減退E、音聯(lián)意聯(lián)正確答案：E答案解析：音聯(lián)意聯(lián)是躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，而非抑郁發(fā)作典型癥狀。抑郁發(fā)作典型癥狀包括抑郁心境、思維緩慢、思維內(nèi)容障礙、意志活動減退等。11.強迫癥與精神分裂癥強迫癥狀區(qū)別在于后者：A、強迫內(nèi)容荒謬，不要求治療B、有明顯的自我痛苦感C、惠者往往也為此感到苦惱，要求治療D、早期件有強迫癥狀，以后可緩解消失E、預(yù)后轉(zhuǎn)歸較差正確答案：A12.Horner綜合征表現(xiàn)不正確的是A、瞳孔縮小B、眼瞼膜充血及面部無汗C、眼裂狹小D、眼球內(nèi)陷E、瞳孔對光反應(yīng)消失正確答案：E答案解析：Horner綜合征主要表現(xiàn)為瞳孔縮小、眼瞼膜充血及面部無汗、眼裂狹小、眼球內(nèi)陷等，而瞳孔對光反應(yīng)不受影響，不會消失。13.轉(zhuǎn)換性障礙的感覺障礙包括：A、選擇性耳聾B、單眼復(fù)視C、癔癥盔D、緘默癥E、癔癥球正確答案：D14.嗎啡和海洛因等短效藥物的戒斷反應(yīng)的極期常出現(xiàn)于停藥后A、8－12小時B、4－7天C、12－24小時D、8－10天E、48－72小時正確答案：E答案解析：嗎啡和海洛因等短效藥物的戒斷反應(yīng)一般在停藥后48-72小時達到極期，之后癥狀會逐漸減輕。15.病人對幻覺的反應(yīng)有A、恐懼、憤怒及敵對B、否認、隱瞞C、無所謂D、愉快E、以上都對正確答案：E答案解析：幻覺是一種虛幻的知覺體驗，病人對幻覺的反應(yīng)多種多樣。有些病人可能會感到恐懼、憤怒及敵對，因為幻覺可能會讓他們感到不安、受到威脅等；有些病人可能會否認、隱瞞幻覺，可能是出于對幻覺的不理解或害怕面對現(xiàn)實等原因；有些病人可能表現(xiàn)得無所謂，這可能與個體的性格、心理承受能力等有關(guān)；還有些病人可能會因為某些特殊的幻覺體驗而感到愉快。所以以上情況都有可能出現(xiàn)，答案選E。16.視神經(jīng)脊髓炎的可能表現(xiàn)為A、急性嚴(yán)重的橫貫性脊髓炎B、雙側(cè)同時或相繼出現(xiàn)的球后視神經(jīng)炎C、短期內(nèi)截癱和失明D、CSF細胞數(shù)可>50×106/LE、CSF中IgG指數(shù)可增高正確答案：E17.腦血栓形成不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、意識不清B、癲癇發(fā)作C、腦膜刺激征D、頭痛E、肢體癱瘓正確答案：C答案解析：腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，通常不會出現(xiàn)腦膜刺激征。意識不清、肢體癱瘓、頭痛、癲癇發(fā)作等在腦血栓形成時都可能出現(xiàn)。而腦膜刺激征多見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。18.下列哪種說法正確A、部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗稱為記憶錯誤B、由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘C、病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補親身經(jīng)歷的記憶稱為錯構(gòu)D、將過去經(jīng)歷過的事物在具體時間，具體人物或地點上搞錯了，稱為錯構(gòu)E、病人把從未見過的人當(dāng)作熟人或朋友認識，稱為虛構(gòu)正確答案：D答案解析：記憶的錯誤包括多種情況。部分或全部不能再現(xiàn)以往經(jīng)驗稱為遺忘，A選項錯誤；由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為記憶錯誤，B選項錯誤；病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補親身經(jīng)歷的記憶稱為虛構(gòu)，C選項錯誤；將過去經(jīng)歷過的事物在具體時間、具體人物或地點上搞錯了，稱為錯構(gòu)，D選項正確；病人把從未見過的人當(dāng)作熟人或朋友認識，屬于錯覺，而非虛構(gòu)，E選項錯誤。19.木僵不見于下列哪種疾病A、腦器質(zhì)性精神障礙B、反應(yīng)性精神障礙C、精神分裂癥D、焦慮癥E、抑郁癥正確答案：D答案解析：木僵是指一種高度的精神運動性抑制狀態(tài)，患者緘默、不動、違拗、呈被動服從，肌張力增高，有時還可出現(xiàn)蠟樣屈曲、空氣枕頭等。精神分裂癥、抑郁癥、反應(yīng)性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等多種精神障礙都可出現(xiàn)木僵狀態(tài)。而焦慮癥主要以焦慮情緒為主要表現(xiàn)，一般不會出現(xiàn)木僵。20.記憶障礙不包括A、遺忘B、記憶錯誤C、記憶減退D、記憶增強E、失認正確答案：E答案解析：失認是對事物或人的認識及辨別能力出現(xiàn)障礙，不屬于記憶障礙。遺忘是記憶痕跡在大腦中喪失或受到干擾而不能回憶或再認。記憶減退是記憶能力較以前下降。記憶錯誤是對過去經(jīng)歷過的事情在回憶上出現(xiàn)錯誤。記憶增強是對病前不能夠且不重要的事情都能回憶起來。所以記憶障礙不包括失認。21.右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側(cè)，稱作A、右側(cè)周圍性面癱B、右側(cè)中樞性面癱C、左側(cè)中樞性面癱D、雙側(cè)周圍性面癱E、左側(cè)周圍性面癱正確答案：A答案解析：右側(cè)周圍性面癱表現(xiàn)為病變側(cè)額紋消失、眼瞼不能閉合、鼻唇溝變淺、口角下垂，露齒時口角偏向健側(cè)，該患者右側(cè)出現(xiàn)這些癥狀，所以是右側(cè)周圍性面癱。22.以下心理治療方法可試用于癔癥患者，除了：A、解釋性心理治療B、行為療法C、物理治療D、暗示治療E、催眠治療正確答案：C答案解析：癔癥的治療方法有暗示治療、催眠治療、行為療法、解釋性心理治療等，一般不采用物理治療。23.偏頭痛好發(fā)的年齡范圍為（）A、30~40歲B、10~20歲C、10~30歲D、40~60歲E、>60歲正確答案：C答案解析：偏頭痛好發(fā)于青年女性，好發(fā)年齡多在10~30歲。24.男患，55歲。病史:講課時突然昏倒在講臺，呼之不應(yīng)，急送醫(yī)院。查體:呼吸深慢，血壓195/75mmHg,昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔D=5mm，右側(cè)瞳孔D=3mm，右側(cè)上肢墜落試驗(+)，下肢外旋位。下列哪一項處理欠妥A、20%甘露醇靜脈滴注B、保持呼吸道通暢C、為明確診斷，立刻行腰穿檢查D、調(diào)整血壓E、觀察生命體征正確答案：C答案解析：腰椎穿刺的禁忌證包括：①顱內(nèi)壓明顯升高，或已有腦疝跡象，特別是懷疑后顱窩存在占位性病變；②穿刺部位有感染灶、脊柱結(jié)核或開放性損傷；③明顯出血傾向或病情危重不宜搬動；④脊髓壓迫癥的脊髓功能處于即將喪失的臨界狀態(tài)。該患者昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)上肢墜落試驗陽性，下肢外旋位，考慮有顱內(nèi)病變導(dǎo)致腦疝形成可能，此時行腰穿檢查可能導(dǎo)致腦疝加重，危及生命，故該項處理欠妥。而甘露醇靜脈滴注可降低顱內(nèi)壓，保持呼吸道通暢是基本急救措施，調(diào)整血壓、觀察生命體征也是必要的處理。25.急性腦病綜合征最常見的癥狀是A、記憶障礙B、意識障礙C、人格障礙D、睡眠障礙E、情緒障礙正確答案：B答案解析：急性腦病綜合征是一種以急性腦功能障礙為主要表現(xiàn)的綜合征，常因腦部器質(zhì)性病變、急性中毒、感染、顱腦外傷等多種原因引起。其臨床特點包括起病急驟、病程短暫、病情發(fā)展迅速等，最突出和最常見的癥狀是意識障礙，可表現(xiàn)為嗜睡、譫妄、昏迷等不同程度的意識改變。而記憶障礙、人格障礙、睡眠障礙、情緒障礙等雖然也可能在急性腦病綜合征中出現(xiàn)，但不是最常見的癥狀。26.下列哪一項屬于深感覺檢查A、實體覺B、兩點辨別覺C、圖形覺D、振動覺E、觸覺定位覺正確答案：D答案解析：深感覺是指感受肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)和韌帶等深部結(jié)構(gòu)的感覺，包括運動覺、位置覺和振動覺等。選項A實體覺、B兩點辨別覺、C圖形覺、E觸覺定位覺均屬于淺感覺檢查范疇。振動覺屬于深感覺檢查，所以答案是D。27.發(fā)病2小時內(nèi)即可顯示腦缺血病變的是A、頭顱CTB、頭顱MRIC、磁共振增強掃描D、液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列MRIE、磁共振波譜成像正確答案：E28.為了盡快控制躁狂癥急性期病人的病情，首選A、鋰鹽B、氟哌啶醇或氯丙嗪C、苯二氮卓類D、卡馬西平E、以上都不對正確答案：B答案解析：躁狂癥急性期控制病情首選藥物是抗精神病藥物，如氟哌啶醇或氯丙嗪，可較快控制躁狂癥狀。鋰鹽起效相對較慢，不是急性期首選；苯二氮卓類主要用于改善睡眠等，不是控制躁狂的首選；卡馬西平也可用于治療躁狂，但不是急性期首選藥物。29.關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎的急性橫貫性脊髓炎，哪一項不對A、胸頸段脊髓受累為主B、有脊髓損害的三主征C、脊髓損害體征分布對稱、完全D、復(fù)發(fā)型脊髓炎常伴有Lhermitte征E、MRI上脊髓縱向融合病變多超過3個以上脊柱節(jié)段正確答案：C答案解析：視神經(jīng)脊髓炎的急性橫貫性脊髓炎胸頸段脊髓受累為主，有脊髓損害的三主征（截癱、傳導(dǎo)束性感覺障礙、尿便障礙），復(fù)發(fā)型脊髓炎常伴有Lhermitte征，MRI上脊髓縱向融合病變多超過3個以上脊柱節(jié)段，脊髓損害體征分布不對稱、不完全，故C選項錯誤。30.DSM系統(tǒng)棄用“器質(zhì)性精神障礙”術(shù)語，是從哪一版本開始的A、DSM-ⅠB、DSM-ⅡC、DSM-ⅢD、DSM-ⅣE、DSM-Ⅲ－R正確答案：D31.嚴(yán)重抑郁癥自殺觀念強烈者應(yīng)首先考慮使用A、心境穩(wěn)定劑B、三環(huán)抗抑郁藥C、SSRIsD、電休克E、文拉法辛正確答案：D答案解析：電休克治療是一種快速、有效的治療方法，對于嚴(yán)重抑郁癥自殺觀念強烈者能迅速控制癥狀，降低自殺風(fēng)險，是首先應(yīng)考慮使用的治療手段。心境穩(wěn)定劑主要用于躁狂發(fā)作等情況；三環(huán)抗抑郁藥、SSRIs、文拉法辛等起效相對較慢，在緊急控制強烈自殺觀念方面不如電休克及時有效。32.關(guān)于抗癲癇藥的聯(lián)合用藥錯誤的是A、兩種單藥治療無效患者B、有多種類型發(fā)作C、針對藥物的不良反應(yīng)D、不宜合用化學(xué)結(jié)構(gòu)相同的藥物E、盡量選用副作用相同的藥物合用正確答案：E答案解析：分割抗癲癇藥聯(lián)合用藥時，盡量避免選用副作用相同的藥物合用，因為這樣會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，而不是盡量選用副作用相同的藥物合用。A選項，兩種單藥治療無效患者可考慮聯(lián)合用藥；B選項，有多種類型發(fā)作時聯(lián)合用藥有助于控制不同類型發(fā)作；C選項，針對藥物不良反應(yīng)聯(lián)合用藥可能減少單一藥物不良反應(yīng)或增強療效；D選項，不宜合用化學(xué)結(jié)構(gòu)相同的藥物是合理的，可減少相同不良反應(yīng)疊加等問題。33.雙相和單相心境障礙比較A、單相發(fā)作持續(xù)時間短B、雙相間歇比單相時間長C、單相比雙相易于復(fù)發(fā)D、單相發(fā)作持續(xù)時間長E、兩者無明顯不同正確答案：D答案解析：雙相心境障礙有躁狂和抑郁發(fā)作交替，發(fā)作形式較為復(fù)雜，而單相心境障礙主要是抑郁發(fā)作，通常單相發(fā)作持續(xù)時間長。A選項單相發(fā)作持續(xù)時間短錯誤；B選項雙相間歇比單相時間長錯誤；C選項單相比雙相易于復(fù)發(fā)表述不準(zhǔn)確，一般雙相更易復(fù)發(fā)；E選項兩者無明顯不同錯誤。34.老年良性記憶減退與阿爾茨海黙病最主要的區(qū)別是后者為A、社會功能減退不明顯B、疾病進行性發(fā)展C、記憶障礙程度輕D、非進行性發(fā)展E、智能減退不明顯正確答案：B答案解析：老年良性記憶減退是非進行性發(fā)展，而阿爾茨海默病是進行性發(fā)展，這是兩者最主要的區(qū)別。記憶障礙程度、社會功能減退、智能減退情況雖也是兩者的不同表現(xiàn)，但不是最主要區(qū)別。35.跌倒發(fā)作是下列哪種疾病的表現(xiàn)A、大腦前動脈血栓形成B、大腦中動脈血栓形成C、大腦后動脈血栓形成D、頸內(nèi)動脈血栓形成E、椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：E答案解析：椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作可出現(xiàn)跌倒發(fā)作。其機制主要是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，導(dǎo)致機體失去平衡調(diào)節(jié)能力。而頸內(nèi)動脈血栓形成主要影響大腦半球前2/3的血液供應(yīng)，表現(xiàn)為對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙等；大腦前動脈血栓形成主要導(dǎo)致對側(cè)下肢運動及感覺障礙等；大腦中動脈血栓形成表現(xiàn)為對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙及同向性偏盲等；大腦后動脈血栓形成主要出現(xiàn)對側(cè)偏盲、失讀、失寫等表現(xiàn)。這些均與跌倒發(fā)作無關(guān)。36.女患，60歲，走路時雙腳有踩棉花感，Romberg征(+)，雙下肢音叉振動覺缺失，病變?yōu)锳、小腦B、脊髓后索C、脊髓側(cè)索D、脊髓后角E、大腦額葉正確答案：B答案解析：脊髓后索病變時可出現(xiàn)深感覺障礙，導(dǎo)致患者走路有踩棉花感，Romberg征陽性，雙下肢音叉振動覺缺失等表現(xiàn)。小腦病變主要影響共濟運動；脊髓側(cè)索病變主要出現(xiàn)肢體運動和感覺障礙等不同表現(xiàn)；脊髓后角主要與淺感覺傳導(dǎo)有關(guān)；大腦額葉病變主要表現(xiàn)為精神、運動、認知等方面異常。37.男患，68歲，3天前睡眠醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小。查體:血壓正常，心臟正常，神清，語利，右側(cè)同向性偏盲，肢體肌力5級，感覺正常。診斷考慮為A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦血栓形成D、腦膜炎E、腦栓塞正確答案：B38.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹可能與下列哪項有關(guān)A、中耳炎B、腦膜炎C、風(fēng)寒、病毒感染D、腮腺炎E、顱后窩腫瘤正確答案：C答案解析：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的病因尚未完全明確，目前認為可能與風(fēng)寒、病毒感染有關(guān)，這些因素可引起莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)腫脹、受壓，導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹。中耳炎、腦膜炎、腮腺炎、顱后窩腫瘤等可引起繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹，而非特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。39.下列表述不正確的是A、一側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)下運動神經(jīng)元損害可引起真性球麻痹B、一側(cè)或雙側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)上運動神經(jīng)元損害可引起真性球麻痹C、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損產(chǎn)生假性球麻痹D、假性球麻痹時咽反射存在甚至亢進E、迷走神經(jīng)受刺激時可出現(xiàn)咽肌、舌肌和胃痙攣正確答案：B答案解析：一側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)下運動神經(jīng)元損害可引起真性球麻痹，A選項正確；一側(cè)或雙側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)上運動神經(jīng)元損害可引起假性球麻痹，而不是真性球麻痹，B選項錯誤；雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損產(chǎn)生假性球麻痹，C選項正確；假性球麻痹時咽反射存在甚至亢進，D選項正確；迷走神經(jīng)受刺激時可出現(xiàn)咽肌、舌肌和胃痙攣，E選項正確。40.某男，53歲。長期飲酒，每天飲高度白酒400~500g，大量吸煙，30~40支/天，清早起床就開始飲酒，一旦間隔一段時間不飲酒就出現(xiàn)煩躁，出汗，雙手發(fā)抖。每天進食不多，體型消瘦。此時患者的治療首選A、美沙酮替代治療B、恢復(fù)飲酒C、使用納曲酮治療D、開展心理治療E、使用苯二氮桌類藥物正確答案：E答案解析：患者長期大量飲酒，出現(xiàn)戒斷癥狀，苯二氮?類藥物是治療酒精戒斷癥狀的常用藥物，可有效緩解煩躁、出汗、手抖等癥狀，故首選使用苯二氮?類藥物。恢復(fù)飲酒會加重病情；心理治療可作為輔助，但不是首選；美沙酮替代治療主要用于阿片類物質(zhì)成癮；納曲酮治療用于預(yù)防復(fù)飲等，均不符合該患者目前情況。41.躁狂發(fā)作病人活動增多表現(xiàn)，以下哪項除外A、好管閑事B、行為輕浮C、生活節(jié)儉D、整日忙碌E、引人注意正確答案：C答案解析：躁狂發(fā)作病人活動增多，表現(xiàn)為整日忙碌、好管閑事、行為輕浮、引人注意等，而不是生活節(jié)儉。生活節(jié)儉不符合躁狂發(fā)作活動增多時的特點。42.以下不屬于急性應(yīng)激障礙的臨床特點的有：A、患者表現(xiàn)為激越興奮、活動過多、有沖動毀物行為B、患者多表現(xiàn)為定向力障礙，注意狹窄，動作雜亂，對周圍事物感知遲鈍，患者事后常對發(fā)病情況出現(xiàn)部分遺忘C、易產(chǎn)生驚跳反應(yīng)，表現(xiàn)為易激惹D、在遭受刺激的數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)病E、患者表現(xiàn)為目光呆滯，表情茫然，情感遲鈍，行為退縮，少語少動，甚至出現(xiàn)木儡狀態(tài)正確答案：C43.男，24歲，入院6小時后急起出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹瀉、流淚、流涕、打哈欠、全身骨頭痛、坐立不安。如果予以鹽酸嗎啡10mg靜注后，所有癥狀很快緩解甚至消失，則可基本確診該患者有A、可卡因依賴B、大麻依賴C、苯丙胺依賴D、巴比妥類依賴E、阿片類物質(zhì)依賴正確答案：E答案解析：患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹瀉、流淚、流涕、打哈欠、全身骨頭痛、坐立不安等戒斷癥狀，使用鹽酸嗎啡后癥狀很快緩解，這符合阿片類物質(zhì)依賴者戒斷時的表現(xiàn)及處理反應(yīng)，所以可基本確診為阿片類物質(zhì)依賴。44.與腦出血預(yù)后的關(guān)系最密切的因素是A、出血量B、出血量和部位C、并發(fā)癥嚴(yán)重程度D、出血部位E、出血量、部位及并發(fā)癥嚴(yán)重程度正確答案：E答案解析：腦出血預(yù)后與出血量、部位及并發(fā)癥嚴(yán)重程度密切相關(guān)。出血量的多少直接影響病情的嚴(yán)重程度，大量出血往往預(yù)后較差。出血部位也至關(guān)重要，如腦干等關(guān)鍵部位出血，即使出血量不多，也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，預(yù)后不良。而并發(fā)癥的嚴(yán)重程度同樣對預(yù)后有極大影響，如肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥會進一步加重病情，影響康復(fù)及預(yù)后。所以綜合這三個方面是與腦出血預(yù)后關(guān)系最密切的因素。45.關(guān)于制定診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要目的，下列說法哪項不對A、便于建立有中國特色的精神醫(yī)學(xué)模式B、便于醫(yī)師或研究者之間的相互交流C、能為不同理論學(xué)派的醫(yī)師和研究者所接受D、便于科研的病例選擇E、提高診斷一致性正確答案：A答案解析：制定診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要目的包括提高診斷一致性、便于醫(yī)師或研究者之間的相互交流、能為不同理論學(xué)派的醫(yī)師和研究者所接受、便于科研的病例選擇等，而便于建立有中國特色的精神醫(yī)學(xué)模式并不是制定診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要目的。46.男，55歲，有長期飲酒史，近期出現(xiàn)情緒低沉，想死，由家屬送來急診，當(dāng)時呼吸有明顯酒味。若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的近記憶力障礙，遺忘、錯構(gòu)、虛構(gòu)和定向力障礙，此為：A、Wernick腦病B、柯薩柯夫綜合征C、精神發(fā)育遲滯D、老年性癡呆E、Ganser氏