12月超聲科三基模擬考試題+參考答案解析

12月超聲科三基模擬考試題+參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患者，男，47歲，自訴陰囊不適。超聲檢查：左側(cè)睪丸增大，中部見一不均質(zhì)中等回聲，邊界尚清，CDFI：周邊、內(nèi)部見豐富血流信號。超聲提示（）A、睪丸癌(精原細胞瘤)B、睪丸血腫C、睪丸結(jié)核D、睪丸破裂E、睪丸炎正確答案：A答案解析：超聲檢查顯示左側(cè)睪丸增大，中部見不均質(zhì)中等回聲，邊界尚清，周邊及內(nèi)部見豐富血流信號，這些表現(xiàn)符合睪丸癌（精原細胞瘤）的特征。睪丸血腫多有外傷史，表現(xiàn)為睪丸內(nèi)不規(guī)則液性暗區(qū)等；睪丸結(jié)核常有低熱、盜汗等結(jié)核癥狀，睪丸實質(zhì)可出現(xiàn)干酪樣壞死等表現(xiàn)；睪丸破裂多有明確外傷史，睪丸形態(tài)失常等；睪丸炎一般睪丸腫大，回聲可減低等，但血流信號一般不如睪丸癌豐富。所以綜合考慮答案為A。2.膀胱內(nèi)血塊和膀胱腫瘤的最佳鑒別方法是:（）A、變換體位后團塊可否移動B、用彩色和頻譜多普勒檢測有無血流C、區(qū)別二者內(nèi)部回聲的特點D、A+BE、A+C正確答案：D3.黏液瘤好發(fā)于：（）A、右房B、左室C、右室流出道D、右室外E、左房正確答案：E答案解析：黏液瘤是最常見的心臟原發(fā)性腫瘤，約75%起源于左心房，其次為右心房，心室少見。4.正常育齡婦女的卵巢大小為：（）A、3cm×3cm×4cmB、1cm×3cm×4cmC、2cm×4cm×5cmD、2cm×3cm×4cmE、1.5cm×1.5cm×1.5cm正確答案：B5.心臟搖擺征見于：（）A、心包積液B、左室流出道梗阻C、縮窄性心包炎D、法洛四聯(lián)征E、二尖瓣脫垂正確答案：A答案解析：心臟搖擺征是指大量心包積液時，心臟呈燒瓶形或球狀，心尖搏動減弱或消失，心臟各部分的搏動減弱，在心臟收縮期，心臟可呈鐘擺樣擺動，常見于心包積液。法洛四聯(lián)征主要表現(xiàn)為肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚等；二尖瓣脫垂主要表現(xiàn)為收縮期二尖瓣脫垂入左心房；左室流出道梗阻有其相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和體征；縮窄性心包炎主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血等表現(xiàn)，一般無心臟搖擺征。6.肝臟占位性病變二維超聲不能肯定診斷時，最好用的檢查方法是：（）A、多普勒超聲B、三維超聲C、M型超聲D、超聲引導(dǎo)穿刺活檢E、內(nèi)鏡超聲正確答案：D答案解析：超聲引導(dǎo)穿刺活檢可以獲取病變組織進行病理檢查，對于肝臟占位性病變二維超聲不能肯定診斷時，能明確病變的性質(zhì)，是最好的進一步檢查方法。多普勒超聲主要用于觀察血流情況；三維超聲主要提供立體圖像，對定性診斷價值不大；M型超聲主要用于特定部位結(jié)構(gòu)的觀察；內(nèi)鏡超聲主要用于消化道等部位病變的觀察，均不如超聲引導(dǎo)穿刺活檢對肝臟占位性病變診斷價值大。7.一名4歲兒童出現(xiàn)血尿，右側(cè)腹捫及一實質(zhì)性包塊，超聲檢查見右上腹一6cm×4cm×4cm實質(zhì)性非均質(zhì)性包塊，與右腎關(guān)系密切，提示最可能為（）A、淋巴瘤B、腎錯構(gòu)瘤C、多囊腎D、腎透明細胞癌E、腎母細胞瘤正確答案：E答案解析：腎母細胞瘤是小兒最常見的腎臟惡性腫瘤，多發(fā)生于兒童，腹部腫塊是最常見也是最重要的癥狀，超聲表現(xiàn)為實質(zhì)性腫塊，與該患兒表現(xiàn)相符。腎透明細胞癌多發(fā)生于成人；腎錯構(gòu)瘤一般無血尿表現(xiàn)；多囊腎多表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多個囊腫；淋巴瘤多為全身性疾病，較少單純表現(xiàn)為腎臟實質(zhì)性包塊。8.血流速度增快，流量加大，彩色多普勒顯像的血流信號（）A、亮度提高B、亮度降低C、亮度不定D、亮度變換不定E、以上都不是正確答案：A答案解析：彩色多普勒顯像中，血流速度增快、流量加大時，血流信號的亮度會提高。這是因為血流速度和流量的增加，使得單位時間內(nèi)通過取樣容積的紅細胞數(shù)量增多，散射回聲增強，反映在圖像上就是血流信號亮度提高。9.肝包蟲病為一種人畜共患的寄生蟲病，病原體為棘球蚴和包球蚴，其聲像圖特征為：（）A、肝內(nèi)一個或多個圓形液性暗區(qū)，壁厚而清晰，有的壁可見鈣化，外壁光滑，內(nèi)壁不整，大的囊腔內(nèi)可見子囊孫囊，呈“囊中囊”征B、肝實質(zhì)回聲正常C、肝包膜可見駝峰樣D、肝內(nèi)管道可見擠壓現(xiàn)象E、肝增大正確答案：A答案解析：肝包蟲病聲像圖特征主要表現(xiàn)為肝內(nèi)一個或多個圓形液性暗區(qū)，壁厚而清晰，有的壁可見鈣化，外壁光滑，內(nèi)壁不整，大的囊腔內(nèi)可見子囊孫囊，呈“囊中囊”征。肝實質(zhì)回聲通常會因包蟲囊腫的存在而改變，不是正常回聲，B選項錯誤。肝包膜一般無駝峰樣表現(xiàn)，C選項錯誤。肝內(nèi)管道不一定有擠壓現(xiàn)象，D選項不準確。肝包蟲病早期肝不一定增大，E選項也不正確。10.典型葡萄胎的二維超聲表現(xiàn)是：（）A、牛眼征B、脂液分層征C、低回聲團塊D、蜂窩狀或落雪狀回聲E、高回聲團塊正確答案：D答案解析：典型葡萄胎的二維超聲表現(xiàn)為子宮明顯大于孕周，宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀或落雪狀回聲。高回聲團塊一般不是典型葡萄胎的表現(xiàn)；低回聲團塊也不符合葡萄胎特征；脂液分層征常見于卵巢畸胎瘤；牛眼征多見于肝臟轉(zhuǎn)移瘤等。11.超聲引導(dǎo)穿刺活檢技術(shù)適用的部位有：①胸部；②腹部；③淺表組織；④眼、甲狀腺小器官；⑤超聲能顯示的病變（）A、①②⑤B、②③④⑤C、⑤D、①②③④E、①②③正確答案：C12.下列不是胎兒十二指腸閉鎖的超聲表現(xiàn)的是（）A、肝臟下方的空泡為擴張的十二指腸腸管B、雙泡征C、結(jié)腸擴張D、心臟下方的空泡為胃泡E、羊水過多正確答案：C答案解析：胎兒十二指腸閉鎖超聲表現(xiàn)主要為典型的“雙泡征”，胃泡位于心臟下方，擴張的十二指腸腸管形成的泡狀結(jié)構(gòu)在肝臟下方，常合并羊水過多。而結(jié)腸擴張不是胎兒十二指腸閉鎖的超聲表現(xiàn)。13.在做周圍血管檢查時，應(yīng)使多普勒聲束與血流方向的夾角：（）A、<60°B、越大越好C、保持完全平行D、保持固定角度E、>30°正確答案：A答案解析：周圍血管檢查時，為了準確測量血流速度等參數(shù)，應(yīng)使多普勒聲束與血流方向的夾角<60°，夾角過大可導(dǎo)致測量誤差增大，故答案為A。14.二尖瓣狹窄超聲心動圖表現(xiàn)為：（）A、左心房、左心室擴大B、左心房、右心房擴大C、右心房、右心室擴大D、左心室、右心室擴大E、左心房、右心室擴大正確答案：E答案解析：二尖瓣狹窄時，血液從左心房流入左心室受阻，導(dǎo)致左心房壓力升高，左心房代償性擴大。長期左心房壓力升高，可引起肺靜脈壓力升高，進而導(dǎo)致肺動脈壓力升高，引起右心室負荷加重，右心室逐漸擴大。所以二尖瓣狹窄超聲心動圖表現(xiàn)為左心房、右心室擴大。15.胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于:（）A、穿刺損傷肺血管B、穿刺損傷肺組織C、空氣栓塞D、胸膜超敏反應(yīng)E、液過多、過快，胸膜腔內(nèi)壓突然下降正確答案：E答案解析：胸腔穿刺抽液時若抽液過多、過快，會使胸膜腔內(nèi)壓突然下降，導(dǎo)致肺血管擴張，液體滲出過多，從而引起急性肺水腫。而穿刺損傷肺組織、胸膜超敏反應(yīng)、穿刺損傷肺血管一般不會直接導(dǎo)致急性肺水腫，空氣栓塞也不符合該情況引起急性肺水腫的機制。16.超聲判斷宮內(nèi)節(jié)育器位置正常的標(biāo)準是：①節(jié)育器在肌層內(nèi)；②節(jié)育器在宮腔內(nèi)；③節(jié)育器在宮頸內(nèi)；④宮腔內(nèi)節(jié)育器上緣與宮底間距離為17～20mm:（）A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④正確答案：C答案解析：宮內(nèi)節(jié)育器位置正常應(yīng)在宮腔內(nèi)，且宮腔內(nèi)節(jié)育器上緣與宮底間距離為17～20mm，所以②④正確，①節(jié)育器在肌層內(nèi)位置異常，③節(jié)育器在宮頸內(nèi)也是位置異常，故答案選C。17.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒心臟的活動，最早在妊娠第幾周：（）A、8～9周B、4～5周C、10～12周D、6～7周E、14～16周正確答案：D答案解析：超聲最早在妊娠6～7周可發(fā)現(xiàn)胎兒心臟的活動。此時心臟已開始有節(jié)律地跳動，但早期的心臟超聲圖像可能相對不那么清晰。隨著孕周增加，心臟結(jié)構(gòu)和活動的顯示會更加明確和詳細。18.膽道出血、感染時，膽汁回聲強度變化規(guī)律錯誤的是：（）A、感染的膽汁可出現(xiàn)回聲B、混有血細胞的膽汁回聲增強C、混有血凝塊的膽汁回聲增強顯著D、混有微氣泡的膽汁回聲減少顯著E、膿性膽汁回聲增多正確答案：D答案解析：膽汁內(nèi)混有微氣泡時，回聲顯著增強。而膽道出血、感染時，混有血細胞、血凝塊、微氣泡等會使膽汁回聲發(fā)生變化，一般感染的膽汁可出現(xiàn)回聲，混有血細胞的膽汁回聲增強，混有血凝塊的膽汁回聲增強顯著，膿性膽汁回聲增多等，所以選項D描述錯誤。19.患者，男性，40歲，述上腹不適、消瘦。超聲檢查提示胃竇部胃壁不規(guī)則增厚，厚達2.5cm，呈中心強回聲的“假腎樣”低回聲團塊，其近端胃腔擴大，內(nèi)容物潴留。最可能診斷是（）A、胃癌B、胃平滑肌瘤C、胃平滑肌肉瘤D、胃黏膜巨大肥厚征E、慢性肥厚性胃炎正確答案：A答案解析：胃竇部胃壁不規(guī)則增厚，呈“假腎樣”低回聲團塊，近端胃腔擴大伴內(nèi)容物潴留，這些表現(xiàn)高度提示胃癌。胃平滑肌瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的均勻低回聲或等回聲團塊；胃平滑肌肉瘤通常瘤體較大，形態(tài)不規(guī)則；慢性肥厚性胃炎主要是胃黏膜增厚但一般無這種典型的團塊表現(xiàn)；胃黏膜巨大肥厚征主要是胃黏膜皺襞粗大等表現(xiàn)，均不符合該病例特點。20.聲像圖典型的囊腫和實性腫物的一般鑒別應(yīng)根據(jù)：（）A、外形(圓、橢圓)及邊緣B、內(nèi)部有無回聲C、后方回聲增強D、側(cè)邊聲影有無E、根據(jù)以上四條及若干聲像圖綜合分析正確答案：E答案解析：聲像圖典型的囊腫和實性腫物的鑒別不能僅依靠某一個特征，如外形、內(nèi)部回聲、后方回聲、側(cè)邊聲影等，而是需要綜合外形（圓、橢圓）及邊緣、內(nèi)部有無回聲、后方回聲增強、側(cè)邊聲影有無等若干聲像圖特征進行綜合分析來準確判斷，所以答案是E。21.子宮肌瘤彩色多普勒血流顯像特點，錯誤的是（）A、供血來源于子宮正常血管B、腫塊周圍可見半環(huán)狀血流信號C、血供發(fā)生障礙時易致腫瘤變性D、腫塊可見豐富低阻血流信號E、黏膜下肌瘤的瘤蒂內(nèi)可檢測到血流信號正確答案：D答案解析：子宮肌瘤彩色多普勒血流顯像特點：供血來源于子宮正常血管，腫塊周圍可見半環(huán)狀血流信號，血供發(fā)生障礙時易致腫瘤變性，黏膜下肌瘤的瘤蒂內(nèi)可檢測到血流信號。肌瘤內(nèi)部血流信號不豐富，頻譜顯示為中等阻力，RI值多在0.5～0.7之間，并非豐富低阻血流信號，所以D選項錯誤。22.左室后壁在M型超聲上的表現(xiàn)是（）A、左室后壁與室間隔呈同向運動B、左室后壁舒張期與二尖瓣前葉呈同向運動C、舒張期左室后壁向前運動，室間隔向后運動D、左室后壁運動幅度大于室間隔E、左室后壁因受膈肌影響，運動幅度小于室間隔正確答案：D23.根據(jù)子宮肌瘤生長的部位及肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為：①宮頸肌瘤；②肌壁間肌瘤；③漿膜下肌瘤；④黏膜下肌瘤（）A、①③④B、②④C、②③④D、①②③④E、①③正確答案：D答案解析：子宮肌瘤根據(jù)生長部位及與子宮肌壁的關(guān)系可分為宮頸肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤這四種類型。所以答案是①②③④全選，即[D、]>①②③④)。24.正常人二尖瓣瓣口面積為：（）A、1-2cm2B、2-3cm2C、2-4cm2D、4-6cm2E、6-8cm2正確答案：D答案解析：正常人二尖瓣瓣口面積為4-6cm2，當(dāng)瓣口面積減小到一定程度時會出現(xiàn)二尖瓣狹窄的相關(guān)臨床表現(xiàn)。25.腹膜后液性病變，不包括（）A、寒性膿腫B、腎、脊柱等外傷導(dǎo)致的血腫C、腹膜后纖維化D、腹膜后膿腫E、輸尿管損傷導(dǎo)致的積尿正確答案：C答案解析：腹膜后纖維化是一種纖維組織增生性疾病，不屬于液性病變。而腎、脊柱等外傷導(dǎo)致的血腫、輸尿管損傷導(dǎo)致的積尿、腹膜后膿腫、寒性膿腫均為腹膜后液性病變。26.超聲若發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)實質(zhì)性均勻或不均勻低回聲團塊，首先應(yīng)考慮（）A、腎孤立性囊腫B、腎盞局限性積水C、腎結(jié)核D、腎錯構(gòu)瘤E、腎癌正確答案：E答案解析：超聲檢查時，腎孤立性囊腫多表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰；腎錯構(gòu)瘤內(nèi)部回聲不均勻，多為高回聲或等回聲；腎癌多表現(xiàn)為低回聲或等回聲團塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則；腎盞局限性積水表現(xiàn)為腎盂腎盞擴張，呈無回聲區(qū)；腎結(jié)核早期多表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)低回聲或無回聲區(qū)，邊界不清。當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)實質(zhì)性均勻或不均勻低回聲團塊時，首先應(yīng)考慮腎癌。27.在我國，下列肝硬化中最常見的是：（）A、酒精性肝硬化B、病毒性肝炎肝硬化C、膽汁性肝硬化D、寄生蟲性肝硬化E、色素性肝硬化正確答案：B答案解析：我國最常見的肝硬化類型是病毒性肝炎肝硬化，主要是由乙型、丙型或丁型肝炎病毒感染引起。酒精性肝硬化是由于長期大量飲酒所致；膽汁性肝硬化多因膽管阻塞等原因引起；寄生蟲性肝硬化常見于血吸蟲病等；色素性肝硬化相對少見。所以答案選B。28.患者，男，48歲，常規(guī)體檢，超聲檢查，胰頭、胰體表面光滑，回聲均勻；胰尾可見1.6cm×1.6cm無回聲區(qū)，包膜光滑，內(nèi)透聲清亮。超聲提示（）A、腸系膜囊腫B、胰尾胰島細胞C、胰尾真性囊腫D、胰尾假性囊腫E、胰腺囊腺瘤正確答案：C答案解析：該患者胰尾可見無回聲區(qū)，包膜光滑，內(nèi)透聲清亮，符合真性囊腫表現(xiàn)。腸系膜囊腫一般位置多在腸系膜區(qū)域，與胰尾位置不符；胰島細胞瘤多為實性，而非無回聲；假性囊腫多有胰腺炎等相關(guān)病史，題干未提及；胰腺囊腺瘤多為囊實性。所以考慮胰尾真性囊腫，答案選C。29.較大的肌瘤內(nèi)部出現(xiàn)邊界模糊的無回聲區(qū)，應(yīng)考慮：（）A、囊性變B、脂肪變C、紅色變D、肉瘤變E、玻璃樣變正確答案：E30.妊娠仰臥位低血壓綜合征的產(chǎn)生，是由于：（）A、快速用血B、妊娠子宮壓迫腔靜脈C、妊娠囊引起腹主動脈輕度閉塞D、胎兒供血不足E、以上都是正確答案：B答案解析：妊娠仰臥位低血壓綜合征是由于妊娠晚期孕婦仰臥位時，妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量和心排出量減少，導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、嘔吐、出汗等一系列癥狀。快速用血一般不會直接導(dǎo)致該綜合征；妊娠囊一般不會引起腹主動脈輕度閉塞；胎兒供血不足不是該綜合征產(chǎn)生的直接原因。所以主要原因是妊娠子宮壓迫腔靜脈。31.關(guān)于腎積水，不正確的說法是：（）A、輕度腎積水時，腎動脈血流阻力指數(shù)可明顯增高B、腎積水是由于尿路梗阻導(dǎo)致腎盂和腎盞擴張C、腎竇部出現(xiàn)窄帶狀或扁卵圓形無回聲區(qū)就可以診斷輕度腎積水D、重度腎積水時，某些腎的斷面酷似多囊腎的表現(xiàn)E、中度腎積水時，腎外形可以無明顯改變正確答案：C答案解析：腎竇部出現(xiàn)窄帶狀或扁卵圓形無回聲區(qū)不一定就能診斷輕度腎積水，還需要結(jié)合其他檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷，比如有無梗阻病史、腎功能情況等，該選項說法過于絕對。腎積水是由于尿路梗阻導(dǎo)致腎盂和腎盞擴張；輕度腎積水時腎動脈血流阻力指數(shù)可明顯增高；中度腎積水時腎外形可以無明顯改變；重度腎積水時某些腎的斷面酷似多囊腎的表現(xiàn)等說法均正確。32.外周血管的頻譜多普勒檢測，超聲入射角如大于60°，應(yīng)怎樣進行儀器以獲得相對準確的速度數(shù)據(jù):（）A、校正入射角度B、選擇連續(xù)波多普勒C、調(diào)節(jié)取樣容積大小D、用低通濾波E、增大速度標(biāo)尺正確答案：A答案解析：超聲入射角大于60°時，會產(chǎn)生較大測量誤差，校正入射角度使入射角盡量在合適范圍（一般小于60°），才能獲得相對準確的速度數(shù)據(jù)。增大速度標(biāo)尺、用低通濾波、選擇連續(xù)波多普勒、調(diào)節(jié)取樣容積大小均不能解決因入射角過大導(dǎo)致的測量不準確問題。33.下列選項中不是良性畸胎瘤的特征性表現(xiàn)的一項是：（）A、面團征B、脂液分層征C、發(fā)團征D、冰山尖頂征E、WES征正確答案：E答案解析：良性畸胎瘤的特征性表現(xiàn)包括面團征、脂液分層征、發(fā)團征、冰山尖頂征等。而WES征是膽囊結(jié)石充滿型的典型表現(xiàn)，不是良性畸胎瘤的特征性表現(xiàn)。34.正常人頸總動脈內(nèi)膜-中層厚度(IMT):（）A、隨年齡增加而減小B、<0.5mmC、<1.0mmD、>1.0mmE、>1.5mm正確答案：C答案解析：正常人頸總動脈內(nèi)膜-中層厚度（IMT）<1.0mm，IMT≥1.0mm為增厚。35.下列肝硬化聲像圖表現(xiàn)中，正確的是：（）A、肝臟回聲增強、增粗，分布不均B、肝臟表面不平C、尾狀葉增大D、門靜脈增寬和肝靜脈變細E、以上都有可能正確答案：E答案解析：肝硬化時肝臟回聲增強、增粗，分布不均，肝臟表面可不平整，尾狀葉可增大，門靜脈可增寬，肝靜脈可變細，以上表現(xiàn)均有可能出現(xiàn)。36.膽囊內(nèi)見一附壁高回聲團，直徑約4mm，后無聲影，不移動，最恰當(dāng)?shù)某曉\斷是：（）A、息肉樣病變B、膽泥球C、鈣化D、結(jié)石E、腺瘤正確答案：A答案解析：超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)附壁高回聲團，直徑約4mm，后無聲影，不移動，符合息肉樣病變的特點。膽泥球一般無聲影但可隨體位改變而移動；鈣化多伴有聲影；結(jié)石通常伴有聲影且可隨體位改變而移動；腺瘤雖也是膽囊內(nèi)實質(zhì)性病變，但該描述更符合息肉樣病變，故答案為[A]。37.超聲在人體中傳播遇到空氣時，錯誤的描述是:（）A、很難看到空氣后方組織B、回波幅度很大，出現(xiàn)亮點或光團C、能清晰顯示空氣后方組織D、反射強烈E、反射多于折射正確答案：C答案解析：超聲在人體中傳播遇到空氣時，反射強烈，反射多于折射，回波幅度很大，出現(xiàn)亮點或光團，很難看到空氣后方組織，而不是能清晰顯示空氣后方組織。38.孕28周后超聲發(fā)現(xiàn)胎盤附著在子宮內(nèi)口周圍，但沒有遮蓋宮頸口，稱為：（）A、完全性前置胎盤B、部分性前置胎盤C、低置胎盤D、胎盤早剝E、邊緣性前置胎盤正確答案：E答案解析：邊緣性前置胎盤是指胎盤下緣達到但未超越宮頸內(nèi)口，該病例胎盤附著在子宮內(nèi)口周圍但未遮蓋宮頸口，符合邊緣性前置胎盤的特點；完全性前置胎盤是胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口；部分性前置胎盤是胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口；低置胎盤是胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于2cm，但未達到宮頸內(nèi)口；胎盤早剝是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。39.肌瘤內(nèi)部出現(xiàn)邊界清晰的無回聲區(qū)，應(yīng)考慮：（）A、玻璃樣變B、紅色變C、囊性變D、肉瘤變E、脂肪變正確答案：C答案解析：肌瘤內(nèi)部出現(xiàn)邊界清晰的無回聲區(qū)，提示肌瘤內(nèi)部發(fā)生了囊性變，是由于肌瘤內(nèi)的組織壞死、液化形成了含有液體的囊腔，在超聲圖像上表現(xiàn)為無回聲區(qū)。玻璃樣變時肌瘤質(zhì)地變軟，剖面呈均勻透明樣；紅色變多發(fā)生于妊娠期或產(chǎn)褥期，肌瘤迅速增大，剖面呈暗紅色；脂肪變較少見，肌瘤內(nèi)出現(xiàn)黃色的脂肪組織；肉瘤變時肌瘤迅速增大，質(zhì)地不均勻，邊界不清等，均不符合題干中邊界清晰的無回聲區(qū)表現(xiàn)。40.法洛四聯(lián)征最具特征性的超聲征象是：（）A、室間隔運動障礙B、左室后壁運動減弱C、主動脈瓣收縮期呈漸進性關(guān)閉D、主動脈前壁與室間隔連續(xù)性中斷，主動脈騎跨與室間隔E、房間隔回聲失落正確答案：D答案解析：法洛四聯(lián)征主要包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。主動脈前壁與室間隔連續(xù)性中斷，主動脈騎跨于室間隔之上是其最具特征性的超聲心動圖表現(xiàn)，可直觀顯示該畸形的關(guān)鍵特征。選項A室間隔運動障礙可見于多種心臟疾病，并非法洛四聯(lián)征特征性表現(xiàn)；選項B左室后壁運動減弱也不是法洛四聯(lián)征特有的；選項C主動脈瓣收縮期呈漸進性關(guān)閉不是其典型特征；選項E房間隔回聲失落與法洛四聯(lián)征不符，法洛四聯(lián)征主要涉及室間隔相關(guān)改變。41.甲狀旁腺位于：（）A、甲狀腺側(cè)葉的上方B、甲狀腺側(cè)葉的前方C、甲狀腺側(cè)葉的內(nèi)側(cè)方D、甲狀腺側(cè)葉的背側(cè)E、甲狀腺側(cè)葉的下方正確答案：D答案解析：甲狀旁腺一般有上下兩對，位于甲狀腺側(cè)葉的背面，真假被膜之間。甲狀腺側(cè)葉上方、下方、前方及內(nèi)側(cè)方均不符合甲狀旁腺的正常位置。42.下列哪項是小腸梗阻的超聲表現(xiàn)：（）A、魚刺征B、駝峰征C、越峰征D、假腎征E、靶環(huán)征正確答案：A答案解析：小腸梗阻時擴張的腸管內(nèi)充滿液體，呈現(xiàn)平行排列的條索狀無回聲區(qū)，形似魚刺，稱為魚刺征。駝峰征多見于膽囊息肉等；假腎征多見于胃腸道腫瘤等；靶環(huán)征多見于腸套疊等；越峰征不是小腸梗阻典型超聲表現(xiàn)。43.一患者查體發(fā)現(xiàn)肝右后葉下段一個0.8cm的強回聲斑塊，后伴干凈聲影，周圍無門靜脈分支，肝內(nèi)外膽管無擴張。最可能診斷為:（）A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、肝內(nèi)鈣化灶C、肝內(nèi)膽管積氣D、肝圓韌帶斷面E、以上都不是正確答案：B答案解析：肝內(nèi)鈣化灶通常表現(xiàn)為強回聲斑塊，后伴干凈聲影，且周圍無門靜脈分支等異常改變，符合該患者表現(xiàn)。肝內(nèi)膽管結(jié)石多伴有肝內(nèi)外膽管擴張；肝內(nèi)膽管積氣一般有相應(yīng)的產(chǎn)氣原因及膽管走行相關(guān)表現(xiàn)；肝圓韌帶斷面在超聲下有其特定形態(tài)特點，均不符合本題描述，所以最可能診斷為肝內(nèi)鈣化灶。44.某患者心肌梗死6個月，出現(xiàn)嚴重心絞痛，血壓140／90mmHg，心電圖示ST段持續(xù)抬高，X線透視可見心臟有反常搏動，超聲心動圖可能表現(xiàn)為：（）A、腔見大量液性暗區(qū)B、室間隔回聲中斷，CDFI見該處有左向右分流C、二尖瓣前葉呈連枷樣運動D、左房極度增大E、梗死區(qū)心肌變薄，呈燈泡樣向外膨出，與正常心肌有一交界點，心動周期中呈矛盾運動正確答案：E答案解析：心肌梗死6個月后出現(xiàn)嚴重心絞痛，心電圖ST段持續(xù)抬高，X線透視見心臟反常搏動，提示室壁瘤形成。超聲心動圖表現(xiàn)為梗死區(qū)心肌變薄，呈燈泡樣向外膨出，與正常心肌有一交界點，心動周期中呈矛盾運動，故答案為E項。大量液性暗區(qū)常見于心包積液等情況，A項錯誤；室間隔回聲中斷及左向右分流多見于室間隔缺損，B項錯誤；二尖瓣前葉呈連枷樣運動常見于急性心肌梗死致乳頭肌功能不全或斷裂，C項錯誤；左房極度增大可見于多種心臟疾病，但不符合本題描述的特征，D項錯誤。45.如果超聲聲像圖顯示一個腫塊在胰頭，提示檢查者應(yīng)當(dāng)注意（）A、檢查肝內(nèi)膽管，膽總管和膽囊有無擴大B、掃查胰腺以左腎為透聲窗C、檢查脾門D、描述脾動脈是否增寬E、描述肝動脈是否增寬正確答案：A答案解析：胰頭腫塊可能會壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，引起肝內(nèi)膽管、膽總管和