膽囊穿孔試題及答案

膽囊穿孔試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.膽囊穿孔最常見的部位是（）A.膽囊底B.膽囊體C.膽囊頸D.膽囊管答案：A2.膽囊穿孔多見于（）A.急性單純性膽囊炎B.急性化膿性膽囊炎C.慢性膽囊炎D.膽囊結(jié)石答案：B3.膽囊穿孔引起的休克屬于（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克答案：B4.診斷膽囊穿孔最有價值的檢查是（）A.腹部X線平片B.B超C.CTD.腹腔鏡檢查答案：A5.膽囊穿孔后最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.發(fā)熱B.腹痛C.黃疸D.惡心嘔吐答案：B6.膽囊穿孔后易形成（）A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.肝膿腫答案：A7.以下哪項不是膽囊穿孔的誘因（）A.飽餐B.劇烈運動C.腹部外傷D.情緒激動答案：D8.膽囊穿孔后手術(shù)治療的關(guān)鍵是（）A.切除膽囊B.清理腹腔C.處理穿孔D.抗感染治療答案：C9.膽囊穿孔患者術(shù)前護理錯誤的是（）A.禁食禁水B.胃腸減壓C.半臥位D.肥皂水灌腸答案：D10.膽囊穿孔非手術(shù)治療適用于（）A.穿孔時間超過24小時B.癥狀較輕C.伴有嚴(yán)重心肺功能障礙D.以上都是答案：D多項選擇題（每題2分，共10題）1.膽囊穿孔的原因包括（）A.膽囊結(jié)石嵌頓B.膽囊炎反復(fù)發(fā)作C.膽囊管梗阻D.腹部外傷E.暴飲暴食答案：ABCDE2.膽囊穿孔后可能出現(xiàn)的體征有（）A.腹肌緊張B.壓痛、反跳痛C.肝濁音界縮小D.移動性濁音陽性E.腸鳴音減弱或消失答案：ABCDE3.膽囊穿孔的輔助檢查方法有（）A.血常規(guī)B.血生化C.腹部X線D.B超E.CT答案：ABCDE4.膽囊穿孔手術(shù)治療方式有（）A.膽囊切除術(shù)B.膽囊造瘺術(shù)C.穿孔修補術(shù)D.膽總管探查術(shù)E.腹腔引流術(shù)答案：ABCE5.膽囊穿孔患者術(shù)后護理要點包括（）A.生命體征監(jiān)測B.傷口護理C.引流管護理D.飲食護理E.活動指導(dǎo)答案：ABCDE6.膽囊穿孔引起的并發(fā)癥有（）A.彌漫性腹膜炎B.膈下膿腫C.腸粘連D.腸梗阻E.感染性休克答案：ABCDE7.對于膽囊穿孔患者的健康宣教內(nèi)容有（）A.規(guī)律飲食B.避免油膩食物C.定期復(fù)查D.保持大便通暢E.適當(dāng)運動答案：ABCDE8.以下哪些情況提示膽囊穿孔病情嚴(yán)重（）A.高熱不退B.血壓下降C.神志不清D.腹脹明顯E.白細胞計數(shù)顯著升高答案：ABCDE9.膽囊穿孔非手術(shù)治療期間的護理措施有（）A.密切觀察病情B.胃腸減壓C.補液支持D.應(yīng)用抗生素E.心理護理答案：ABCDE10.膽囊穿孔的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)右上腹劇痛B.向右肩部放射C.惡心嘔吐D.發(fā)熱E.黃疸答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.膽囊穿孔一定會出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征。（）答案：錯2.慢性膽囊炎不會發(fā)生膽囊穿孔。（）答案：錯3.腹部X線發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體可確診膽囊穿孔。（）答案：錯4.膽囊穿孔患者都需要立即進行手術(shù)治療。（）答案：錯5.膽囊穿孔后引起的感染主要是革蘭陽性菌感染。（）答案：錯6.膽囊穿孔患者術(shù)后早期應(yīng)盡早下床活動。（）答案：對7.膽囊穿孔患者飲食恢復(fù)后可以正常進食油膩食物。（）答案：錯8.膽囊穿孔患者出現(xiàn)休克時首要的治療是糾正休克。（）答案：對9.非手術(shù)治療膽囊穿孔過程中若病情加重應(yīng)及時轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。（）答案：對10.膽囊造瘺術(shù)適用于病情危重不能耐受膽囊切除的患者。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述膽囊穿孔的臨床表現(xiàn)。答：突發(fā)右上腹劇痛，迅速蔓延至全腹，呈持續(xù)性，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，可有發(fā)熱。查體有腹肌緊張、壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱或消失。2.簡述膽囊穿孔的手術(shù)適應(yīng)證。答：癥狀嚴(yán)重，腹膜炎體征明顯；穿孔時間短，估計腹腔污染不重者；經(jīng)非手術(shù)治療病情無好轉(zhuǎn)反而加重者；伴有膽囊結(jié)石、膽囊炎等原發(fā)病需手術(shù)處理者。3.簡述膽囊穿孔患者術(shù)后引流管的護理要點。答：妥善固定引流管，防止扭曲、受壓、脫落；觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，若有異常及時報告；保持引流管通暢，定期擠壓；按醫(yī)囑適時拔管。4.簡述膽囊穿孔非手術(shù)治療的措施。答：禁食禁水、胃腸減壓，減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏入腹腔；補液維持水電解質(zhì)平衡；合理應(yīng)用抗生素抗感染；密切觀察生命體征、腹部體征變化。討論題（每題5分，共4題）1.討論膽囊穿孔與消化性潰瘍穿孔在臨床表現(xiàn)上的鑒別要點。答：膽囊穿孔起病急，右上腹劇痛后蔓延全腹，多有膽囊疾病史，可伴有發(fā)熱，墨菲征可陽性。消化性潰瘍穿孔多有潰瘍病史，突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，迅速波及全腹，肝濁音界縮小明顯，X線膈下游離氣體較常見。2.討論膽囊穿孔患者術(shù)后如何進行飲食指導(dǎo)。答：術(shù)后早期禁食禁水，胃腸功能恢復(fù)后先流食，如米湯等，無不適后過渡到半流食，如粥、面條等。避免油膩、辛辣、刺激性食物。少食多餐，逐漸增加食物攝入量和種類，以清淡、易消化、富含營養(yǎng)食物為主。3.討論膽囊穿孔患者的心理護理措施。答：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)。耐心講解疾病和治療相關(guān)知識，消除其恐懼和焦慮。介紹成功案例增強其信心。鼓勵家屬陪伴支