石大精神醫(yī)學(xué)習(xí)題附答案03精神障礙的癥狀學(xué)

第三章精神障礙的癥狀學(xué)

【多選題】

一、A型題

1.感知的定義為

A.缺乏相應(yīng)的客觀(guān)刺激時(shí)的感知體驗(yàn)

B.客觀(guān)刺激作用于感覺(jué)器官而被意識(shí)到的過(guò)程

C.對(duì)客觀(guān)事物的錯(cuò)誤感受

D.客觀(guān)刺激作用于人腦的過(guò)程

E.對(duì)客觀(guān)事物個(gè)別屬性地反映

2.引起錯(cuò)覺(jué)的常見(jiàn)因素為

A.感覺(jué)條件差B.焦慮、緊張等情緒因素C.疲勞

D.澹妄狀態(tài)E.以上都對(duì)

3.關(guān)于幻覺(jué)的定義為

A.對(duì)客觀(guān)事物的錯(cuò)浜感受B.對(duì)客觀(guān)事物的胡思亂想

C.缺乏相應(yīng)的客觀(guān)刺激時(shí)的感知體驗(yàn)D.客觀(guān)刺激作用于感覺(jué)器官的感知體驗(yàn)

E.缺乏客觀(guān)刺激時(shí)的思維過(guò)程

4.不一定有診斷意義的聽(tīng)幻覺(jué)為

A.爭(zhēng)論性幻聽(tīng)B.評(píng)論性幻聽(tīng)C.命令性幻聽(tīng)

I).原始性幻聽(tīng)E.內(nèi)容為指責(zé)、辱罵的聽(tīng)幻覺(jué)

5.聽(tīng)幻覺(jué)最常見(jiàn)于

A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥

D.瘠癥E.強(qiáng)迫癥

6.病人對(duì)幻覺(jué)的反應(yīng)有

A.恐懼、憤怒及敵對(duì)B.否認(rèn)、隱瞞C.無(wú)所謂

D偷快E.以上都對(duì)

7.正常思維一般都具有

A.目的性B.連貫性C.邏輯性

D.實(shí)踐性E.以上都對(duì).

8.下列哪項(xiàng)不屬于思維形式障礙

A.思維遲緩B.思維散漫C.病理性贅述

D.思維中斷E.牽連觀(guān)念

9.關(guān)于思維遲緩，下列哪個(gè)說(shuō)法較正確

A.是強(qiáng)迫癥的典型癥狀B.是精神分裂癥的典型癥狀

C.是抑郁癥的典型癥狀D是疫癥的典型癥狀

E.是癲癇的典型癥狀

10.關(guān)于思維奔逸,下列哪種說(shuō)法正確

A.是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀B.是躁狂癥的常見(jiàn)癥狀

C.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀D是神經(jīng)衰弱的常見(jiàn)癥狀

E是器質(zhì)性精神障礙的常見(jiàn)癥狀

11.病人原先無(wú)任何精神異常,某次聽(tīng)廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說(shuō)他,而他的生活經(jīng)

歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無(wú)明顯聯(lián)系.這病人可能的癥狀為

A.聽(tīng)幻覺(jué)B.原發(fā)性妄想C繼發(fā)性妄想

D.思維散漫E.病理性象征性思維

12.一個(gè)人的意志強(qiáng)弱主要取決于

A.行為B.情感C.思維D.智能E.感知覺(jué)

13.精神疾病中自殺最多的疾病是

A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.精神分裂癥

B.I).瘡癥E.強(qiáng)迫癥

14.關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確

A.自知力就是指病感

B.自知力是對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力

C.神經(jīng)癥患者都有自知力

D.重性精神病患者都沒(méi)有自知力

E.有自知力的病人較沒(méi)有自知力的病人預(yù)后好

15.板言語(yǔ)常見(jiàn)于

A.強(qiáng)迫癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.器質(zhì)

性精神病

E.痛癥

16.意志增強(qiáng)常見(jiàn)于

A.精神分裂癥青春型B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.精神分裂癥

單純型D.精神分裂癥緊張型E.慢性精神分裂癥

17.影響識(shí)記的主要因素為

A.注意力不集中B.思維散漫C.情感高漲

D.腦部器質(zhì)性疾病E.情緒低落

18.在記憶過(guò)程中，與保存有關(guān)的主要影響因素為

A.注意力不集中B.腦部器質(zhì)性疾病C.情緒因素

D.思維障礙E.軀體疾病

19.下列哪種說(shuō)法正確

A.部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗(yàn)稱(chēng)為記憶錯(cuò)誤

B.由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱(chēng)為遺忘

C.病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過(guò)的事件來(lái)填補(bǔ)親身經(jīng)歷的記憶稱(chēng)為錯(cuò)構(gòu)

D.將過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事物在具體時(shí)間，具體人物或地點(diǎn)上搞錯(cuò)了，稱(chēng)為錯(cuò)構(gòu)

E.病人把從未見(jiàn)過(guò)的人當(dāng)作熟人或朋友認(rèn)識(shí),稱(chēng)為虛構(gòu)

20.關(guān)于虛構(gòu)，卜列哪種說(shuō)法正確

A.虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變B.虛構(gòu)的內(nèi)容經(jīng)常改變

C.虛構(gòu)是病理性謊言D.虛構(gòu)常見(jiàn)于人格障礙

E.虛構(gòu)就是錯(cuò)構(gòu)

21.澹妄屬于下列哪種障礙

A.情感障礙B.思維障礙C.行為障礙

D.記憶障礙E.意識(shí)障礙

22.澹妄的特點(diǎn)是

A.有幻覺(jué)B.有錯(cuò)覺(jué)C.有定向障礙

D.意識(shí)障礙E.以上都對(duì)

31.病人呆坐于一旁,對(duì)醫(yī)生的任何提問(wèn)均不作回答,醫(yī)生讓其開(kāi)口喝水時(shí)，患者卻

雙唇緊閉，扭頭逃避面前的杯子,該患者的癥狀可能是

A.緘默癥B.主動(dòng)違拗C.被動(dòng)違拗D.木僵

E.作態(tài)

32.查房時(shí):醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀(guān)察是否有震顫，隨后叫患者放下雙手并詢(xún)問(wèn)其

他的問(wèn)題,然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動(dòng)作，直至反復(fù)多次后才開(kāi)始回答問(wèn)題。

該患者的癥狀可能是

A.強(qiáng)制性動(dòng)作B.強(qiáng)迫性動(dòng)作C.持續(xù)性動(dòng)作

D.刻板動(dòng)作E.模仿動(dòng)作

33.意識(shí)障礙的重要標(biāo)志是

A.反應(yīng)遲鈍B.情感淡漠C.定向力障礙

D.記憶力障礙E.注意力集中困難

34.急性腦病綜合征最常見(jiàn)的癥狀是

A.記憶障礙B.人格障礙C.意識(shí)障礙

D.睡眠障礙E.情緒障礙

35.慢性腦病綜合征最常見(jiàn)的癥狀是

A.人格障礙B.情緒障礙C.智能障礙

D.意識(shí)障礙E.睡眠障礙

36.患者認(rèn)為呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一個(gè)極其像她妻子的人或者

是一個(gè)冒充她妻子的騙子。該患者可能患有

A.替身綜合征B.替身錯(cuò)覺(jué)癥C.否定妄想綜合征

D.遺忘綜合征E.幻覺(jué)妄想綜合征

37.關(guān)于思維破裂的說(shuō)法，正確的是

A.患者思維聯(lián)想松弛,缺乏主題,一個(gè)問(wèn)題與另外一個(gè)問(wèn)題之間缺乏聯(lián)系

B.概念之間聯(lián)想的斷裂，患者可能說(shuō)出或?qū)懗鐾暾木渥?，但各句之間缺乏聯(lián)

系，變成詞句的堆積

C.患者意識(shí)模糊，說(shuō)出的話(huà)令人難以理解,句子之間缺乏聯(lián)系,缺乏主題

D.患者思維聯(lián)想迂回曲折,枝節(jié)較多,對(duì)一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述,難以打斷

及糾正.

E.患者思維過(guò)程突然中斷,片刻后又重新說(shuō)活，但所說(shuō)內(nèi)容與前面的話(huà)題無(wú)任何

聯(lián)系。

38.最常見(jiàn)幻覺(jué)為

A.幻聽(tīng)B.幻視C.幻觸I).幻味

E.幻嗅

39.病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲(chóng)子在爬動(dòng)，經(jīng)過(guò)皮膚科反復(fù)檢查卻未

發(fā)現(xiàn)任何異常，對(duì)于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀可能是

A.內(nèi)臟性幻覺(jué)B.內(nèi)感性不適C.幻觸

D.錯(cuò)覺(jué)E.軀體化癥狀

40.病人感到腦內(nèi)有一“智囊團(tuán)”，該“智囊團(tuán)”能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患者該做什

么或不該做什么，這種癥狀屬于

A.錯(cuò)覺(jué)B.假性幻覺(jué)C.思維被插入

D.思維被廣播E.被控制感

41.窗前落下一片紙屑，病人突然意識(shí)到有人在散發(fā)傳單陷害自己，這病人可能的

癥狀為

A.反射性幻覺(jué)B.機(jī)能性幻覺(jué)C.心因性幻覺(jué)

I).原發(fā)性妄想E.繼發(fā)性妄想

42.病人感到周?chē)h(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒(méi)有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最

可能為

A.幻覺(jué)B.非真實(shí)感C.交替人格

D,雙重人格E.意識(shí)朦朧狀態(tài)

43.病人對(duì)言語(yǔ)性幻聽(tīng)顯得無(wú)所謂，說(shuō)明病人最可能處于

A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期

D.疾病慢性期E.以上都不對(duì)

44.思維貧乏

A.是急性精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀B.是慢性精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀

C.是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀D.是躁狂癥的常見(jiàn)癥狀

E.是焦慮癥的常見(jiàn)癥狀

45.醫(yī)生問(wèn)病人為什么在院了，病人答道：“我有2個(gè)孩子，紅桃代表我的心，你

放開(kāi)手，是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己……”，這屬于什么癥狀

A.思維奔逸B.病理性贅述C.刻板言語(yǔ)

D.持續(xù)言語(yǔ)E.思維破裂

46.腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對(duì)此也感莫名其妙，且不能控制，

這種癥狀可能是

A.思維奔逸B.思維散漫C.強(qiáng)制性思維

D.強(qiáng)迫性思維E.以上都不對(duì)

47.關(guān)于妄想以下哪項(xiàng)正確

A.妄想都是與事實(shí)不相符的信念

B.妄想是一種病理性的歪曲信念

C.妄想是可以通過(guò)逑事實(shí)、講道理說(shuō)服的信念

D.妄想是一種堅(jiān)信不移的信念

E.妄想與患者的文化水平、社會(huì)背景相稱(chēng)

48.超價(jià)觀(guān)念

A.常有一定的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)B.有一定的性格基礎(chǔ)

C.有強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)及需要I).可以通過(guò)解釋減輕或消失

E.以上都對(duì)

49.下列哪種妄想在精神分裂癥患者中少見(jiàn)

A.被害妄想B.關(guān)系妄想C.物理影響妄想

D.嫉妒妄想E.自罪妄想

50.對(duì)精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項(xiàng)不妥

A.意志增強(qiáng)B.意志減退C.意志缺乏

D.矛盾意向E.意志堅(jiān)強(qiáng)

51.隨境轉(zhuǎn)移主要見(jiàn)于

A.精神分裂癥B.神經(jīng)衰弱C.疑病癥

D.躁狂癥E.精神發(fā)育遲滯

52.界限性遺忘常見(jiàn)于

A.腦外傷B.顱內(nèi)器質(zhì)性疾病C.精神分裂癥

D.瘴癥E.心境障礙

53.遺忘綜合征少見(jiàn)于

A.慢性酒精中毒B.顱腦損傷C.腦動(dòng)脈硬化癥

D.中毒性腦病E.精神分裂癥

54.下列哪種說(shuō)法正確

A.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱(chēng)為恐懼

B.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱(chēng)為驚恐發(fā)作

C.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱(chēng)為抑郁

D.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱(chēng)為情緒不穩(wěn)

E.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱(chēng)為情感幼稚

55.木僵不見(jiàn)于下列哪種疾病

A.精神分裂癥B.抑郁癥C.反應(yīng)性精神障礙

D.腦器質(zhì)性精神障礙E.焦慮癥

56.違拗癥多見(jiàn)于

A.抑郁癥B.神經(jīng)衰弱C.恐懼癥

I).精神分裂癥E.強(qiáng)迫癥

57.臘樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生

A.木僵B.違拗癥C.情感淡漠

D.情緒不穩(wěn)E.情緒高漲

58.關(guān)于意識(shí)朦朧狀態(tài)的說(shuō)法，哪項(xiàng)不正確

A.意識(shí)范圍狹窄B.意識(shí)清晰度的下降

C.可有欣快、焦慮等情緒癥狀D.可有片斷幻覺(jué)、妄想及沖動(dòng)行為

E.注意力一般不受影響

59.關(guān)于緊張癥的正確說(shuō)法是

A.在意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生B.指緊張性木僵

C.包括緊張性木偎及緊張性興奮D.事后不能回憶

E.是指情緒的焦慮不安

60.刻板言語(yǔ)或動(dòng)作主要見(jiàn)于

A.疫癥B.強(qiáng)迫癥C.精神分裂癥

D.器質(zhì)性精神障礙E.躁狂癥

61.關(guān)于病態(tài)焦慮的描述，哪項(xiàng)不對(duì)

A.主觀(guān)感覺(jué)緊張不安、顧慮重重

B.可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀

C.可以出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難

D.可見(jiàn)于恐懼癥

E.焦慮的對(duì)象常為現(xiàn)實(shí)中的人和事

62.正常遺忘的規(guī)律為

A.遺忘的發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)事遺忘

B.遺忘的發(fā)展總是由遠(yuǎn)事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘

C.近事遺忘和遠(yuǎn)事遺忘同時(shí)受損

D.近事及遠(yuǎn)事都不易回憶

E.無(wú)明顯規(guī)律

63.關(guān)于假性癡呆的說(shuō)法，哪項(xiàng)不對(duì)

A.常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激B.可見(jiàn)于施癥及反應(yīng)性精神障礙

C.可見(jiàn)于抑郁癥D.一般預(yù)后較好

E.假性癡呆如不及時(shí)治療常會(huì)變成真性癡呆

64.作態(tài)主要見(jiàn)于

A.抑郁癥B.精神分裂癥C.躁狂癥

D.強(qiáng)迫癥E.器質(zhì)性精神病

（二）X型題

1.醫(yī)生在判定某一精神活動(dòng)是否異常時(shí),一般從以下幾個(gè)方面考慮

A.縱向比較,與其過(guò)去的一貫表現(xiàn)相比較

B.橫向比較,與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)比較，差別是否具有顯著性,持續(xù)時(shí)間

是否超出一般限度

C.應(yīng)結(jié)合當(dāng)事人的心理背景進(jìn)行分析

D.結(jié)合當(dāng)事人所處的具體環(huán)境進(jìn)行具體分析和判斷

E.精神癥狀是否持續(xù)存在，隨時(shí)隨地地表現(xiàn)出來(lái)

2.研究精神癥狀的科學(xué)稱(chēng)為

A.精神障礙的癥狀學(xué)B.精神病理學(xué)C.行為醫(yī)學(xué)

D.屬于現(xiàn)象學(xué)范疇E.精神毒理學(xué)

3.每一精神癥狀均有明確定義，并具有以下特點(diǎn)

A.癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)控制B.癥狀是否出現(xiàn)可以受意識(shí)控制

C.癥狀可以通過(guò)轉(zhuǎn)移的方法使其消失D.癥狀內(nèi)容與周?chē)h(huán)境不相稱(chēng)

E.癥狀會(huì)給病人帶來(lái)不同程度的社會(huì)功能損害

4.常見(jiàn)感知覺(jué)障礙有

A.錯(cuò)覺(jué)B.幻覺(jué)C.妄想D.超價(jià)觀(guān)念E.感知綜合障

礙

5.造成視錯(cuò)覺(jué)的常見(jiàn)原因

A.光線(xiàn)不足B.恐懼、焦慮、期待等情緒因素C.疲勞

D.意識(shí)障礙E.記憶障礙

6.關(guān)于真性幻覺(jué)及假性幻覺(jué)的說(shuō)法，止確的是

A.真性幻覺(jué)的形象鮮明生動(dòng)

B.假性幻覺(jué)的形象鮮明生動(dòng)

C.真性幻覺(jué)不是通過(guò)感官獲得的,如存在腦內(nèi)或肚子內(nèi)

D.在診斷精神分裂癥時(shí)，假性幻覺(jué)更有診斷價(jià)值

E.無(wú)論是真性幻覺(jué)還是假性幻覺(jué),患者都會(huì)堅(jiān)信不疑,并可能表現(xiàn)出相應(yīng)的情感

與行為反應(yīng)

7.關(guān)于機(jī)能性幻覺(jué)與反射性幻覺(jué)的說(shuō)法,正確的是

A.機(jī)能性幻覺(jué)是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺(jué)

B.反射性幻覺(jué)是當(dāng)某種感覺(jué)器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)的涉及該器官的

幻覺(jué)

C.機(jī)能性幻覺(jué)及反肘性幻覺(jué)均可見(jiàn)于精神分裂癥

D.反射性幻覺(jué)是指在強(qiáng)烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺(jué),幻覺(jué)內(nèi)容與心理因素密

切相關(guān)

E.常見(jiàn)的機(jī)能性幻覺(jué)是機(jī)能性幻聽(tīng)

8.關(guān)于感知綜合障礙的說(shuō)法,正確的是

A.指患者對(duì)客觀(guān)事物不能感知

B.指患者對(duì)客觀(guān)事物能感知，但對(duì)個(gè)別屬性產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知

C.感到某親人的面部大小及比率發(fā)生了變化,該癥狀屬于感知綜合障礙

D.感知綜合障礙最常見(jiàn)于癲癇及抑郁癥

E.常見(jiàn)的感知綜合障礙有視物變形癥、空間知覺(jué)障礙、時(shí)間感知綜合障礙及非

真實(shí)感

9.幻嗅常見(jiàn)于

A.精神分裂癥B.強(qiáng)迫癥C.躁狂癥D.顆葉癲癇

E.疫癥

10.關(guān)于內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺(jué)的說(shuō)法,正確的是

A.內(nèi)感性不適的性質(zhì)及部位明確B.內(nèi)臟性幻覺(jué)的性質(zhì)及部位明確

C.內(nèi)感性不適?？衫^發(fā)于疑病觀(guān)念I(lǐng)).內(nèi)感性不適屬于知覺(jué)障礙

E.內(nèi)感性不適及內(nèi)臟性幻覺(jué)均可見(jiàn)于精神分裂癥及抑郁癥

11.正常思維一般都具有

A.目的性B.連貫性C.表達(dá)性D.邏輯性E.實(shí)踐性

12.思維障礙可分為

A.思維形式障礙B.思維屬性障礙C.思維邏輯障礙

D.思維內(nèi)容障礙E.先占觀(guān)念

13.下列哪些屬于思維形式障礙

A.思維奔逸B.幻想C.思維散漫

D.詞語(yǔ)雜拌E.被害妄想

14.關(guān)于思維奔逸的說(shuō)法,正確的是

A.屬于聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫,缺乏主題

B.屬于聯(lián)想數(shù)量增多,速度加快，內(nèi)容豐富

C.患者語(yǔ)速較快,說(shuō)話(huà)的主題較易隨環(huán)境而改變

D.可有音韻聯(lián)想及字意聯(lián)想

E.多見(jiàn)于妄想型精神分裂癥

15.關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說(shuō)法,正確的是

A.思維遲緩常見(jiàn)于慢性精神分裂癥

B.思維貧乏常見(jiàn)于加郁癥

C.思維遲緩是聯(lián)想的抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少

D.思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少,概念和詞匯缺乏

E.思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語(yǔ)動(dòng)作的減少

16.關(guān)于思維散漫的說(shuō)法,正確的是

A.聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題

B.回答問(wèn)題不切題，給人一種交流困難的感覺(jué)

C.思維散漫嚴(yán)重時(shí)，可表現(xiàn)為思維破裂或詞語(yǔ)雜拌

D.思維散漫是聯(lián)想枝節(jié)過(guò)多，停滯不前,過(guò)分詳盡地描述細(xì)節(jié)問(wèn)題

E.可見(jiàn)于精神分裂癥及嚴(yán)重的躁狂癥

17.關(guān)于病埋性贅述的說(shuō)法,正確的是

A.聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題

B.枝節(jié)聯(lián)想過(guò)多，停滯不前,過(guò)分詳盡描述細(xì)節(jié)問(wèn)題

C.常見(jiàn)于精神分裂癥

D.常見(jiàn)于抑郁癥

E.常見(jiàn)于癲癇性精神障礙

18.常見(jiàn)的思維邏輯障礙有

A.思維中斷B.象征性思維C.語(yǔ)詞新作

D.思維被擴(kuò)散E.邏輯倒錯(cuò)性思維

19.關(guān)于強(qiáng)制性思維與強(qiáng)迫性思維的說(shuō)法,正確的是

A.強(qiáng)迫性思維是指腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量無(wú)現(xiàn)實(shí)意義的聯(lián)想

B.強(qiáng)迫性思維是指腦內(nèi)反復(fù)想同一個(gè)問(wèn)題，明知沒(méi)有必要，但又無(wú)法擺脫

C.強(qiáng)迫癥及精神分裂癥患者均可出現(xiàn)強(qiáng)迫性思維

D.強(qiáng)制性思維是強(qiáng)迫癥的特征性癥狀

E.強(qiáng)制性思維是精神分裂癥的特征性癥狀

20.關(guān)于象征性思維的說(shuō)法,正確的是

A.屬于概念轉(zhuǎn)換B.象征性思維都是病態(tài)的

C.常以無(wú)關(guān)的具體概念代替某一抽象概念D.常見(jiàn)于精神分裂癥

E.常見(jiàn)于躁狂癥

21.關(guān)于妄想的含義，以下說(shuō)法正確的是

A.一種病理性信念B.妄想就是幻想

C.妄想具有群體特性D.妄想均以患者為中心,妄想內(nèi)容涉及患者本人

E妄想帶有的時(shí)代色彩,因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所不同

22.下面關(guān)于妄想的說(shuō)法正確的是

A.妄想內(nèi)容與事實(shí)不相符B.病人對(duì)妄想堅(jiān)信不疑,治療無(wú)效

C.妄想可以通過(guò)解釋等心理治療消失D.病人的情感及行為常受妄想的影響

E.妄想是個(gè)別的心理現(xiàn)象,具有個(gè)人特性

23.臨床上較為常見(jiàn)的妄想有

A.被害妄想B.夸大妄想C.影響妄想

D.鐘情妄想E.關(guān)系妄想

24.關(guān)于思維屬性的妄想有

A.思維插入B.思維中斷C.思維被抽取

D.思維被廣播E.思維鳴響

25.關(guān)于超價(jià)觀(guān)念的說(shuō)法正確的是

A.一種病理性信念

B.是一種片面而偏激的觀(guān)念，明顯影響患者的行為及其他心理活動(dòng)

C.帶有強(qiáng)烈的感情色彩

D.形成有一定的性珞基礎(chǔ)及現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，內(nèi)容比較符合客觀(guān)實(shí)際或情感需要

E.多見(jiàn)于精神分裂癥.

26.下列哪些癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀

A.思維插入B.思維被抽取C.思維被廣播

D.被控制感E.夸大妄想

27.精神分裂癥患者在木僵時(shí)?，常發(fā)生

A.蠟樣屈曲B.思維中斷C違拗癥

D.空氣枕頭E.意識(shí)障礙

28.關(guān)于情緒、情感、激情及心境的說(shuō)法，正確的是

A.情緒與情感在精神醫(yī)學(xué)中常作為同義詞

B.情感是指?jìng)€(gè)體對(duì)客觀(guān)事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)

C.情感是一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)

D.通常所說(shuō)的情感障礙就是指心境障礙

E.激情是指一種突然產(chǎn)生的強(qiáng)烈而猛烈的情感,持續(xù)時(shí)間較短

29.情感障礙中屬于情感性質(zhì)改變的有

A.情緒不穩(wěn)B.情感淡漠C.情感高漲

D.情感低落E.恐懼

30.情感障礙中屬于情感穩(wěn)定性改變的有

A.易激惹B.恐懼C.焦慮D.情感不穩(wěn)

E.情感幼稚

31.情感隙礙中屬于情感協(xié)調(diào)性改變的有

A.情感淡漠B.情感幼稚C.情緒不穩(wěn)

D.情感倒錯(cuò)E.焦慮

32.關(guān)于情感淡漠的說(shuō)法,正確的是

A.是指面部沒(méi)有表情B.是指對(duì)與自身利益有關(guān)的事情漠不關(guān)心

C.是指患者內(nèi)心體驗(yàn)減弱或缺乏D.常見(jiàn)于精神分裂癥單純型

E.常見(jiàn)于抑郁癥

33.下列哪種情緒障礙時(shí)?？沙霈F(xiàn)心悸、胸悶、手抖等自主神經(jīng)癥狀

A.焦慮B.情感高漲C.情感低落

D.恐懼E.易激惹

34.引起恐懼的常見(jiàn)原因有

A.特定物體B.動(dòng)物C.空曠的廣場(chǎng)D.幻覺(jué)

E.妄想

35.關(guān)于易激惹性的說(shuō)法,正確的是

A.屬于情感協(xié)調(diào)性的改變B.指因小事而引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng)

C.常見(jiàn)于疲勞狀態(tài)及人格障礙D.可見(jiàn)于躁狂癥及精神分裂癥

E.一?般持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

36.關(guān)于意志減弱的說(shuō)法,正確的是

A.是指意志活動(dòng)減少B.是指遇事猶豫不決反復(fù)考慮

C.常與情感淡漠或情緒低落有關(guān)D.常見(jiàn)于抑郁癥

E.慢性精神分裂癥病人常見(jiàn)

37.意志減弱通常與下列因素有關(guān)

A.思維散漫B.情感淡漠C.焦慮癥

D.情緒低落E.情緒高漲

38.常見(jiàn)的精神運(yùn)動(dòng)性抑制包括

A.木僵B.模仿動(dòng)作C.蠟樣屈曲

D.思維遲緩E.緘默癥

39.木僵常見(jiàn)于卜列哪些疾病

A.精神分裂癥B.抑郁癥C神經(jīng)衰弱

D.某些腦器質(zhì)性疾病E.急性反應(yīng)性精神病

40.不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮狀態(tài)常見(jiàn)于

A.精神分裂癥B.躁狂癥C.澹妄狀態(tài)

D.癡呆E.抑郁癥

41.影響記憶的主要因素有

A.情緒因素B.注意力C.腦部器質(zhì)性疾病

D.外界刺激或環(huán)境的干擾E.意識(shí)狀態(tài)

42.記憶過(guò)程包括

A.識(shí)記B.保持C.遺忘D.再認(rèn)

E.回憶

43.關(guān)于遺忘的說(shuō)法，正確的是

A.遺忘是指識(shí)記、保持及再認(rèn)過(guò)程均出現(xiàn)障礙

B.指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷

C.逆行性遺忘是指不能回憶緊接著疾病發(fā)生以后一段時(shí)間的經(jīng)歷

D.遺忘是不可逆的

E.多見(jiàn)于腦部病變，如外傷或急性腦血管疾病

44.關(guān)于錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)的說(shuō)法，正確的是

A.錯(cuò)構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤

B,虛構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤

C.錯(cuò)構(gòu)內(nèi)容容易受周?chē)h(huán)境的影響，且敘述內(nèi)容多變

D.虛構(gòu)內(nèi)容易受暗示的影響

E.錯(cuò)構(gòu)及虛構(gòu)均可見(jiàn)于慢性酒精中毒性精神障礙

45.遺忘綜合征的主要表現(xiàn)是

A.近事記憶障礙B.錯(cuò)構(gòu)C.虛構(gòu)D.遺忘

E.時(shí)間定向力障礙.

46.關(guān)于注意的說(shuō)法，正確的是

A.注意是指?jìng)€(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向于一定對(duì)象的過(guò)程

B.主動(dòng)注意乂稱(chēng)不隨意注意

C.被動(dòng)注意是由外界刺激被動(dòng)引起的注意

D.注意減退僅指主動(dòng)注意興奮性減弱

E.精神分裂癥患者常有注意增強(qiáng)

47.病人處于澹妄狀態(tài)時(shí),常有下列哪些癥狀

A.帶有恐怖內(nèi)容的幻視B.不協(xié)調(diào)性興奮

C.往往呈現(xiàn)晝重夜輕的變化D.可以呈現(xiàn)思維破裂

E.多數(shù)患者的自我定向力保存而對(duì)周?chē)h(huán)境定向力喪失

48.慢性腦病綜合征常見(jiàn)的癥狀為

A.意識(shí)障礙B.注意障礙C.智能減退

D.人格改變E.記憶減退

49.關(guān)于Ganser綜合征的說(shuō)法,正確的是

A.屬于癡呆B.屬于假性癡呆

C.對(duì)簡(jiǎn)單的問(wèn)題給予近似而錯(cuò)誤的問(wèn)答D.對(duì)某些復(fù)雜問(wèn)題可以自己解決

E.預(yù)后較差

50.常見(jiàn)的睡眠障礙有

A.入睡困難B.早醒C.嗜睡

D.昏睡E.易醒且醒后入睡困難

51.對(duì)于自知力的完整理解包括

A.是指患者對(duì)于白己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力

B.自知力缺乏是重性精神病常有的表現(xiàn)

C.重性精神病都沒(méi)有自知力

D.自知力就是有病感

E.神經(jīng)癥患者自知力都完整

【簡(jiǎn)答題】

一、如何判定某一精神活動(dòng)是否異常？

答：需從三個(gè)方面進(jìn)行分析：①縱向比較，與其過(guò)去的一貫表現(xiàn)相比較，精神

狀態(tài)是否有明顯改變；②橫向比較，與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較，差別是否

有顯著性，持續(xù)時(shí)間是否超出一定限度；③應(yīng)注意結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和所處的

具體環(huán)境進(jìn)行具體分析和判斷，避免主觀(guān)片面。

二、如何理解感覺(jué)、知覺(jué)及感知綜合障礙？

答：感覺(jué)是指客觀(guān)剌激作用于感覺(jué)器官所產(chǎn)生的對(duì)事物個(gè)別屬性的反映，如顏

色、形狀等，是知覺(jué)的基礎(chǔ)。知覺(jué)是某一事物的不同屬性在腦中進(jìn)行綜合，并結(jié)合

以往經(jīng)驗(yàn)，所形成的總的整體印象。如果感覺(jué)或知覺(jué)體驗(yàn)與外界客觀(guān)事物或事實(shí)不

相符，則分別稱(chēng)為感覺(jué)障礙或知覺(jué)障礙。感知綜合障礙是指患者對(duì)客觀(guān)事物能正確

感知，如知道是某個(gè)人或某種動(dòng)物等，但對(duì)該客體的某些個(gè)別屬性，如大小、顏

色、形狀、距離、位置等，卻產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知。

三、如何理解內(nèi)感性不適、幻觸與內(nèi)臟性幻覺(jué)？

答：內(nèi)感性不適屬于感覺(jué)障礙，是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒服或難以忍受的異

樣感覺(jué)，如蟻爬感、游走感、擠壓牽拉感，常部位不明確，性質(zhì)模糊甚至多變，多

見(jiàn)于各類(lèi)神經(jīng)癥、軀體化障礙、抑郁狀態(tài)及精神分裂癥?；糜|，又稱(chēng)皮膚與粘膜幻

覺(jué)，患者可清晰感到皮膚或粘膜上有某種異樣感覺(jué)，如蟲(chóng)爬感、針刺感，也可有性

器官接觸感，常見(jiàn)于精神分裂癥或器質(zhì)性精神障礙。內(nèi)臟性幻覺(jué)屬于知覺(jué)障礙，是

指患者感到軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的異常體驗(yàn)，如腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動(dòng)、肝破裂

等，部位及性質(zhì)比較明確，常與疑病妄想、虛無(wú)妄想及被害妄想等伴隨出現(xiàn)，多見(jiàn)

于精神分裂癥及抑郁癥。

四、何謂幻覺(jué)？常見(jiàn)的幻聽(tīng)分為哪幾類(lèi)？

答：幻覺(jué)是指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)，是一種虛幻的

知覺(jué)，是臨床上最常見(jiàn)的精神病性癥狀之一。幻聽(tīng)既有言語(yǔ)性幻聽(tīng)，也有非言語(yǔ)性

幻聽(tīng)，臨床上常見(jiàn)的是言語(yǔ)性幻聽(tīng)，具有診斷意義。依據(jù)幻聽(tīng)內(nèi)容，?？煞譃樵u(píng)論

性幻聽(tīng)、議論性幻聽(tīng)及命令性幻聽(tīng)。幻聽(tīng)?？捎绊懟颊叩乃季S、情感及行為。

五、簡(jiǎn)述真性幻覺(jué)及假性幻覺(jué)的鑒別要點(diǎn)。

答：按幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源可分為真性幻覺(jué)及假性幻覺(jué)。真性幻覺(jué)的幻覺(jué)形象鮮明

生動(dòng)，存在于外部客觀(guān)空間，是通過(guò)感覺(jué)器官獲得的，病人常敘述是親眼所見(jiàn)或親

耳聽(tīng)見(jiàn)的，因而常常堅(jiān)信不疑，并對(duì)幻覺(jué)作出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)。假性幻覺(jué)的

形象不夠鮮明生動(dòng)，且存在于主觀(guān)空間，如腦內(nèi)或體內(nèi)，不是通過(guò)感覺(jué)器官獲得

的，假性幻覺(jué)更具有診斷價(jià)值。

六、簡(jiǎn)述機(jī)能性幻覺(jué)與反射性幻覺(jué)的鑒別要點(diǎn)。

答：機(jī)能性幻覺(jué)是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺(jué)，即當(dāng)某種感覺(jué)器官處于功

能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)涉及該器官的幻覺(jué)，正常知覺(jué)與幻覺(jué)并存，如患者在聽(tīng)見(jiàn)鬧

鐘聲音的同時(shí)聽(tīng)見(jiàn)有人議論自己，常見(jiàn)的是機(jī)能性幻聽(tīng)。反射性幻覺(jué)是指當(dāng)某一感

官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺(jué)，如聽(tīng)見(jiàn)廣播聲音的同時(shí)看到播

音員站在自己面前。

七、正常人思維具有哪些特征？

答：思維是指人們將感知所獲得的材料經(jīng)過(guò)大腦的分析、比較、綜合、抽象和

概括而形成概念，然后在概念的基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷和推理的整個(gè)心理過(guò)程。正常人思

維具有目的性、連貫性、邏輯性及實(shí)踐性。

八、簡(jiǎn)述思維遲緩、思維貧乏及思維中斷的鑒別要點(diǎn)。

答：思維遲緩是指聯(lián)想抑制和困難，聯(lián)想的速度減慢及數(shù)量減少，患者自感思

考費(fèi)力，反應(yīng)慢，腦子不靈了，記憶力及注意力減退，客觀(guān)上表現(xiàn)為言語(yǔ)緩慢、語(yǔ)

量減少、聲音低微、行為動(dòng)作反應(yīng)遲緩，常見(jiàn)于抑郁癥。思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減

少，概念和詞匯的貧乏，患者自感腦子空洞無(wú)物，沒(méi)什么東西可想，患者常沉默少

語(yǔ)，談話(huà)內(nèi)容空洞單調(diào)，回答問(wèn)題簡(jiǎn)單，甚至對(duì)一切問(wèn)題都回答不知道，常伴有情

感及意志行為的變化，多見(jiàn)于慢性精神分裂癥、腦器質(zhì)性疾病及精神發(fā)育遲滯。思

維中斷是指聯(lián)想過(guò)程的中斷，患者在說(shuō)話(huà)時(shí)突然停頓，片刻后又重新說(shuō)話(huà)，但所說(shuō)

內(nèi)容不是原來(lái)的話(huà)題，是精神分裂癥的特征性癥狀。

九.如何理解妄想？

答：妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。妄想具有以下特

征：①病理性信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒(méi)有客觀(guān)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑；②妄

想內(nèi)容以患者為中心，涉及患者本人，總是與患者的個(gè)人利害有關(guān)；③妄想具有個(gè)

人獨(dú)特性；④妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時(shí)代色

彩。

十.簡(jiǎn)述妄想的分類(lèi)及其臨床特點(diǎn)。

答：妄想按其起源及與其他心理活動(dòng)的關(guān)系可分為原發(fā)性妄想及繼發(fā)性妄想。

原發(fā)性妄想常突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷及當(dāng)前處境無(wú)關(guān)，也不是來(lái)源

于其他異常心理活動(dòng)的病態(tài)信念，包括突發(fā)性妄想、妄想知覺(jué)、妄想心境或妄想氣

氛，原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀，常在疾病的早期出現(xiàn)，結(jié)構(gòu)不太系

統(tǒng)，邏輯性差，對(duì)診斷精神分裂癥具有重要價(jià)值。繼發(fā)性妄想是發(fā)生在其他病理心

理基礎(chǔ)上的妄想，或是在某些妄想基礎(chǔ)上產(chǎn)生的另一種妄想，一般較原發(fā)性妄想系

統(tǒng)，有一定邏輯性，可見(jiàn)于多種精神疾病。

按妄想的結(jié)構(gòu)可分為系統(tǒng)性妄想和非系統(tǒng)性妄想。系統(tǒng)性妄想是指妄想內(nèi)容前

后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、邏輯性較強(qiáng)的妄想；反之則稱(chēng)為非系統(tǒng)性妄想。

臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類(lèi)，常見(jiàn)的有被害妄想，關(guān)系妄想，物理影響

妄想，夸大妄想，罪惡妄想，疑病妄想，鐘情妄想及嫉妒妄想等。

I—.試述妄想與超價(jià)觀(guān)念的鑒別要點(diǎn)。

答：妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷，雖然病理性信念的

內(nèi)容與事實(shí)不符，沒(méi)有客觀(guān)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者仍堅(jiān)信不疑，并影響患者的情感及行

為，常見(jiàn)于精神分裂癥等疾病，解釋不能使患者改變想法，常需使用抗精神病藥物

治療。超價(jià)觀(guān)念是在意浜中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀(guān)念，這種觀(guān)念片面而偏激，帶有強(qiáng)

烈的情感色彩，明顯影響患者的行為及其他心埋活動(dòng)，它的形成有一定的性格基礎(chǔ)

及現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，而沒(méi)有邏輯推理錯(cuò)誤，解釋、環(huán)境的變化或時(shí)間的變化可以使患者改

變想法，多見(jiàn)于人格隙礙和心因性障礙。

十二、試述常見(jiàn)原發(fā)性妄想的分類(lèi)及其臨床表現(xiàn)。

答：原發(fā)性妄想不是建立在感知覺(jué)障礙基礎(chǔ)上，也不是認(rèn)識(shí)和領(lǐng)悟能力障礙，

而是一種直接的、突然的、無(wú)中生有的、十分明顯的、堅(jiān)信不疑的妄想體驗(yàn)。包括

妄想心境、妄想知覺(jué)、妄想表象及突發(fā)性妄想等。妄想心境是指患者突然產(chǎn)生一種

情緒，感到周?chē)l(fā)生了某些變化，這些變化與他有關(guān)，患者因此出現(xiàn)焦慮緊張、惶

恐不安；妄想知覺(jué)是指患者對(duì)正常出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)突然賦予妄想性意義，正常知覺(jué)

與妄想性意義之間無(wú)法聯(lián)系，且無(wú)法理解；妄想表象是指患者突然產(chǎn)生一種記憶表

象，接著對(duì)之賦予一定的妄想性意義；突發(fā)性妄想是突然產(chǎn)生的一種妄想，令人無(wú)

法理解。原發(fā)性妄想體驗(yàn)僅見(jiàn)于妄想開(kāi)始形成之時(shí)，妄想一旦形成，經(jīng)過(guò)推理演繹

可派生成若干繼發(fā)性妄想，原發(fā)性妄想體驗(yàn)也即消失。原發(fā)性妄想體驗(yàn)常見(jiàn)于急性

精神分裂癥，也可見(jiàn)于癲癇性精神障礙及中毒性精神障礙。

十三、如何理解注意及注意障礙。

答：注意是指?jìng)€(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向于一定對(duì)象的過(guò)程。注意的指向性表

現(xiàn)出人的心理活動(dòng)具有選擇性和保持性特點(diǎn)；注意的集中性使注意的對(duì)象鮮明而清

晰。注意可分為主動(dòng)注意和被動(dòng)注意，主動(dòng)注意又稱(chēng)隨意注意，指對(duì)現(xiàn)實(shí)目標(biāo)的主

動(dòng)指向及集中的精神活動(dòng)，與個(gè)人的思想、情感、興趣及既往體驗(yàn)有關(guān)。被動(dòng)注意

又稱(chēng)不隨意注意，是由于外界或內(nèi)在的刺激而引起的被動(dòng)的指向及集中，沒(méi)有自覺(jué)

的目標(biāo)，不需任何努力就能實(shí)現(xiàn)。

注意障礙可分為：①注意強(qiáng)度方面的障礙：注意增強(qiáng)及注意減弱；②注意范圍

方面的障礙：注意狹窄及隨境轉(zhuǎn)移；③注意穩(wěn)定性方面的障礙：注意渙散及注意固

定。

十四、簡(jiǎn)述遺忘的常見(jiàn)分型及其臨床表現(xiàn)。

答：遺忘是指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷，常口J分為順行性遺忘、逆行

性遺忘及界限性遺忘。順行性遺忘是指緊接著疾病發(fā)生以后一段時(shí)間的經(jīng)歷不能回

憶，常常是由于意識(shí)障礙而導(dǎo)致識(shí)記障礙，不能感知外界事物和經(jīng)歷所致，如腦震

蕩及腦挫傷患者。逆行性遺忘是指不能回憶緊接著疾病發(fā)生前一段時(shí)間的經(jīng)歷，也

常見(jiàn)于腦外傷及急性腦血管疾病。上述兩種遺忘階段的長(zhǎng)短及預(yù)后與外傷的嚴(yán)重程

度及意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。界限性遺忘，又稱(chēng)為心因性遺忘，是指把生活

中某一特定階段的經(jīng)歷充全遺忘，遺忘的發(fā)生常與強(qiáng)烈的精神刺激及情緒的波動(dòng)有

關(guān)，遺忘的內(nèi)容具有高度選擇性，常與強(qiáng)烈的恐懼、憤怒及羞辱的情景及場(chǎng)面有

關(guān)，多見(jiàn)于疫癥及反應(yīng)性精神病。

十五、試述錯(cuò)構(gòu)及虛構(gòu)的鑒別要點(diǎn)。

答：錯(cuò)構(gòu)是記憶的縉誤，將過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事情，在發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)或人物上出

現(xiàn)錯(cuò)誤記憶，并自以為是，信以為真，患者對(duì)于張冠李戴的事情常有生動(dòng)的描述，

并伴有相應(yīng)的情感體驗(yàn)，常見(jiàn)于腦外傷、慢性酒精中毒性精神障礙、動(dòng)脈硬化癥

等。虛構(gòu)是指以想象的未曾親身經(jīng)歷過(guò)的事情來(lái)填補(bǔ)記憶缺損，常在嚴(yán)重記憶障礙

的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，患者也常常不能記住虛構(gòu)的內(nèi)容，因而內(nèi)容是多變的，并且易受環(huán)

境及交談?wù)哂绊懀梢岳媒徽務(wù)咛峁┑母鞣N素材，結(jié)合記憶的殘余構(gòu)成虛幻的故

事，多見(jiàn)于各種原因引起的癡呆，是器質(zhì)性精神障礙的特征性癥狀之一。

十六、何謂遺忘綜合征？

答：遺忘綜合征又禰為科薩科夫綜合征（Korsakov飛syndrome）,它的特點(diǎn)

是近記憶障礙（識(shí)記）、順行性遺忘或逆行性遺忘、虛構(gòu)或錯(cuò)構(gòu)、定向（尤其時(shí)間

定向）障礙。沒(méi)有明顯的意識(shí)障礙或嚴(yán)重智能障礙。常見(jiàn)于慢性酒精中毒性精神

病、顱腦外傷所致精神障礙及其他腦器質(zhì)性精神障礙。

十七、試述智能障礙的分型及其臨床表現(xiàn)。

答：智能障礙可分為精神發(fā)育遲滯及癡呆兩大類(lèi)型。精神發(fā)育遲滯是指先天性

或圍生期或在生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前（18歲以前），由于各種致病因素，如遺傳、感

染、頭部外傷、內(nèi)分泌異常、中毒或缺氧等因素，使大腦正常發(fā)育受阻或發(fā)育不

良，智能發(fā)育停留在一定階段，隨年齡增長(zhǎng)其智能明顯低于正常的同齡人，并伴有

明顯的社會(huì)適應(yīng)障礙。

癡呆是一組綜合征，是后天獲得的智能、記憶及人格的全面受損，通常發(fā)生于

大腦發(fā)育成熟以后（18歲以后），其發(fā)生具有腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，臨床主要表現(xiàn)

為創(chuàng)造性思維受損，抽象、理解、判斷、推理能力下降，記憶力及計(jì)算力下降，后

天獲得的知識(shí)喪失，工作和學(xué)習(xí)能力下降或喪失，甚至生活不能自理，并伴有行為

癥狀及精神癥狀，根據(jù)病變的性質(zhì)及所涉及范圍的不同，可分為全面性癡呆及部分

性癡呆。

十八、何謂假性癡呆？常見(jiàn)的假性癡呆有哪些?

答：假性癡呆是指在某種特殊的心理背景下出現(xiàn)的一種類(lèi)似癡呆的表現(xiàn)，而無(wú)

明顯腦器質(zhì)性損害的證據(jù)。常見(jiàn)于痛癥及反應(yīng)性精神病，一般預(yù)后較好。常見(jiàn)類(lèi)型

有：①剛?cè)C合征：又禰心因性假性癡呆，即對(duì)簡(jiǎn)單問(wèn)題給予近似而錯(cuò)誤的回答，

給人以故意做作或開(kāi)玩笑的感覺(jué)，也可出現(xiàn)一些愚蠢幼稚行為，但對(duì)某些復(fù)雜問(wèn)題

反能正確解決；②童樣癡呆：以行為幼稚、模仿幼兒的言行為特征，如成人表現(xiàn)出

兒童稚氣的樣子，學(xué)著幼童講話(huà)的語(yǔ)態(tài)聲調(diào)，逢人就稱(chēng)阿姨、叔叔；③抑郁性假性

癡呆：指嚴(yán)重的抑郁癥患者在精神運(yùn)動(dòng)性抑制的情況下，出現(xiàn)認(rèn)知功能降低，表現(xiàn)

出類(lèi)似癡呆早期癥狀，如計(jì)算能力、記憶力、理解判斷能力下降、缺乏主動(dòng)性，但

患者有明顯抑郁體驗(yàn)可予以鑒別，抑郁緩解后智能可完全恢復(fù)。

十九、如何理解定向力？

答：定向力是指一個(gè)人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物，以及對(duì)自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力，前

者稱(chēng)為周?chē)h(huán)境的定向力，后者稱(chēng)為自我定向力。時(shí)間定向包括對(duì)當(dāng)時(shí)所處時(shí)間的

認(rèn)識(shí)及年、月、日的認(rèn)設(shè)；地點(diǎn)定向是指對(duì)所處地點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，包括街道、樓層及毗

鄰關(guān)系等；人物定向是指辨別周?chē)h(huán)境中人物的身份及其與患者的關(guān)系；自我定向

包括對(duì)自己姓名、性別、年齡及職業(yè)等狀況的認(rèn)識(shí)。定向障礙多見(jiàn)于癥狀性精神病

或腦器質(zhì)性精神病有意設(shè)障礙或嚴(yán)重癡呆時(shí)。此外，精神病人尚可出現(xiàn)雙重定向，

即對(duì)周?chē)h(huán)境的時(shí)間、地點(diǎn)、人物出現(xiàn)雙重體驗(yàn)，其中一種體驗(yàn)是正確的，向另外

一種體驗(yàn)與妄想有關(guān)，是妄想性判斷或解釋。

二十、如何理解情緒、情感、激情及心境？

答：情感(affect)及情緒(emotion)在精神醫(yī)學(xué)中常作為同義詞，是指?jìng)€(gè)

體對(duì)客觀(guān)事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)，情感活動(dòng)隨著社會(huì)的發(fā)展，

由原始的、低級(jí)的情感逐漸發(fā)展成為復(fù)雜、高級(jí)的情感，原始情感常與本能欲望有

關(guān)，而高級(jí)情感是人類(lèi)特有的。激情是指突然產(chǎn)生的、猛烈而爆發(fā)的情感，如憤

怒、狂喜、絕望等。心境(mood)是指一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)，它是一段時(shí)間

內(nèi)精神活動(dòng)的基本背景。通常所說(shuō)的情感障礙就是指心境障礙。

二”一一、試述焦慮與恐懼的異同點(diǎn)。

答:焦慮(anxiety)是指擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全或其他不良后果的心境，在

缺乏相應(yīng)客觀(guān)因素或充分證據(jù)的情況下，患者感到顧慮重重，緊張不安，來(lái)回走

動(dòng)，搓手頓腳，似有大雙臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等植

物神經(jīng)紊亂癥狀，嚴(yán)重的急性焦慮發(fā)作可出現(xiàn)瀕死感、失控感、呼吸困難等，常見(jiàn)

于焦慮癥、恐懼癥及更年期精神障礙等疾病。

恐懼(phobia)是指面臨不利的或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)，病態(tài)的恐懼是

一類(lèi)不以人意志愿望為轉(zhuǎn)移的恐懼情緒，病人會(huì)對(duì)一些本身不具有威脅性的物品、

環(huán)境或活動(dòng)產(chǎn)生一種極度緊張恐懼的心情，雖然患者能意識(shí)到這種恐懼感是沒(méi)有必

要的，但無(wú)法擺脫，并出現(xiàn)明顯的回避行為，常見(jiàn)于恐懼癥，也可見(jiàn)于兒童情緒障

礙及其他精神疾病。恐懼癥患者常有明顯的焦慮，且焦慮程度較重，脫離恐懼對(duì)象

后，焦慮情緒會(huì)減輕。

二十二、簡(jiǎn)述情感低落與情感淡漠的鑒別要點(diǎn)。

答:情感低落與情感淡漠的患者均可表現(xiàn)為言語(yǔ)動(dòng)作的減少、興趣減退、意志

減退及人際關(guān)系的疏遠(yuǎn)，但兩者的本質(zhì)不同。情感低落是負(fù)性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)，患

者外部表情愁苦，雙眉緊鎖，憂(yōu)心忡忡，唉聲嘆氣，內(nèi)心深感痛苦，悲觀(guān)絕望，覺(jué)

得一無(wú)是處，甚至反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，常伴有明顯的思維遲緩，言語(yǔ)動(dòng)作的減

少，以及食欲減退、早醒等生物學(xué)癥狀，常見(jiàn)于抑郁癥，也可見(jiàn)于反應(yīng)性抑郁及更

年期抑郁。

情感淡漠是情感反應(yīng)的減弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，內(nèi)心對(duì)任何刺激

均缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對(duì)自身前途及周?chē)l(fā)生的事情均漠不關(guān)心，熟視無(wú)睹，與

周?chē)h(huán)境失去情感上的聯(lián)系，它是精神分裂癥晚期常見(jiàn)的癥狀，也可見(jiàn)于癡呆病

人。

二十三、如何理解情感不穩(wěn)、易激惹性及情感倒錯(cuò)?

答：情感不穩(wěn)是指情感反應(yīng)（如喜、怒、哀、樂(lè)、驚、恐、悲等）極易變化，

常由一個(gè)極端走向另一個(gè)極端，顯得喜怒無(wú)常，變幻莫測(cè)，與外界環(huán)境有關(guān)的輕度

情感不穩(wěn)可以是性格的表現(xiàn)，與外界環(huán)境無(wú)相應(yīng)關(guān)系的情感不穩(wěn)則是精神疾病的表

現(xiàn)，常見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙。易激惹性是指極易因小事而引起較強(qiáng)烈的情感反

應(yīng)，持續(xù)時(shí)間一般較短暫，常見(jiàn)于疲勞狀態(tài)、心境障礙、人格障礙及精神分裂癥

等。情感倒錯(cuò)又稱(chēng)情感不協(xié)調(diào)，是指情感反應(yīng)的性質(zhì)及強(qiáng)度與其內(nèi)心體驗(yàn)或所處環(huán)

境不相協(xié)調(diào)，甚至恰恰相反，如聽(tīng)到高興的事反而感到悲傷，多見(jiàn)于精神分裂癥及

腦器質(zhì)性精神障礙。

二十四、如何理解情感高漲與欣快？

答：情感高漲是正性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)，表現(xiàn)不同程度的病態(tài)喜悅，心情特別愉

快，自我感覺(jué)極其良好，言語(yǔ)動(dòng)作增多，思維敏捷，這種情感的高漲有時(shí)不穩(wěn)定而

表現(xiàn)為易激惹性，并且患者的樂(lè)觀(guān)情緒具有感染性，可引起周?chē)说墓缠Q，常見(jiàn)于

躁狂癥。欣快的表現(xiàn)有時(shí)與上述類(lèi)似，但欣快一般是腦器質(zhì)性疾病出現(xiàn)的快樂(lè)心

情，患者常有一定的智能障礙，因而患者的外部表情常給人一種呆傻、愚蠢的感

覺(jué)，表現(xiàn)比較單調(diào)刻板，并不能引起周?chē)说墓缠Q。

二十五、如何理解意志的概念？常見(jiàn)的意志障礙有哪些？

答：意志是指人們m覺(jué)地確定目標(biāo)，并克服困難用自己的行動(dòng)去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的心

理過(guò)程。意志與認(rèn)識(shí)活動(dòng)、情感活動(dòng)及行為緊密相連而乂相互影響，認(rèn)識(shí)活動(dòng)是意

志的基礎(chǔ)，情感活動(dòng)可能成為意志行動(dòng)的動(dòng)力或阻力。意志具有指向性，動(dòng)機(jī)是激

勵(lì)人們?nèi)バ袆?dòng)的內(nèi)在原因，是推動(dòng)意志行為的力量；意志具有目的性，有明確的目

的，意志行為的毅力才愈堅(jiān)定；意志具有自覺(jué)性，為實(shí)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)目標(biāo)，必須果斷地付

諸行動(dòng)，具備了這三個(gè)特征的意志活動(dòng)才具有現(xiàn)實(shí)意義。

常見(jiàn)意志障礙可分為：①?gòu)牧康姆矫娣郑阂庵驹鰪?qiáng)及意志減弱。意志增強(qiáng)是指

意志活動(dòng)增多，通常是在病態(tài)情感或妄想支配下，患者可持續(xù)堅(jiān)持某些行為，表現(xiàn)

出極大的頑固性，常稱(chēng)作病理性意志增強(qiáng)；意志減弱是指意志活動(dòng)減少，患者表現(xiàn)

出動(dòng)機(jī)不足，缺乏主動(dòng)性及進(jìn)取心，對(duì)周?chē)磺惺挛餆o(wú)興趣以致意志消沉、不愿活

動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)日常生活不能自理，常與情感淡漠或情感低落有關(guān)，常見(jiàn)于抑郁癥及慢

性精神分裂癥。②從質(zhì)的方面分：意志缺乏、猶豫不決及意志倒錯(cuò)意志缺乏是指

意志活動(dòng)的缺乏，表現(xiàn)為對(duì)任何活動(dòng)缺乏動(dòng)機(jī)、要求，生活處于被動(dòng)狀態(tài)，處處需

要?jiǎng)e人的督促和管理，嚴(yán)重時(shí)本能要求也缺乏，行為孤僻退縮，常伴有情感淡漠及

思維貧乏，多見(jiàn)于慢性精神分裂癥及癡呆；猶豫不決是指遇事缺乏果斷，反復(fù)考慮

仍不知如何是好，有時(shí)其至對(duì)同一事物同時(shí)表現(xiàn)出兩種完全相反的意向和情感（矛

盾意向）；意志倒錯(cuò)是指病人的意向要求與一般常情相違背或?yàn)槌Ｈ怂蝗菰S，以

致病人的某些活動(dòng)或行為使人感到難以理解。

二十六、何為精神運(yùn)動(dòng)性興奮？常見(jiàn)有哪些類(lèi)型？

答：精神運(yùn)動(dòng)性興奮是指思維、情感及行為的多種形式的興奮，通?？煞譃閰f(xié)

調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮及非協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，可見(jiàn)于各種類(lèi)型的精神障礙。

可分為以下幾種類(lèi)型：①躁狂性興奮：指行為動(dòng)作的增加與思維、情感活動(dòng)協(xié)

調(diào)一致，并且與環(huán)境密切聯(lián)系，行為具有目的性、可理解性，可引起共鳴，整個(gè)精

神活動(dòng)是協(xié)調(diào)一致的，給人以感染力，多見(jiàn)于躁狂癥。②青春性興奮：指行為動(dòng)作

與其他精神活動(dòng)之間的同一性和完整性遭到破壞，行為動(dòng)作無(wú)明顯目的及指向性，

以致雜亂無(wú)章，不可理解，本能意向可能增強(qiáng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意向倒錯(cuò)，整個(gè)行為動(dòng)

作顯得愚蠢幼稚、荒謬離奇，不能引起共鳴，屬于不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，常見(jiàn)

于精神分裂癥青春型。③緊張性興奮：常與緊張性木僵交替出現(xiàn)，興奮常突然發(fā)

作，強(qiáng)烈而粗暴，具有沖動(dòng)性，往往無(wú)端攻擊他人或毀物，既無(wú)明確原因，也無(wú)明

確的目的和指向，使人無(wú)法捉摸，難以預(yù)防，一般持續(xù)時(shí)間較短，屬于不協(xié)調(diào)性精

神運(yùn)動(dòng)性興奮，常見(jiàn)于精神分裂癥緊張型。④器質(zhì)性興奮：行為動(dòng)作雜亂，帶有沖

動(dòng)性，甚至可出現(xiàn)攻擊性行為，日常活動(dòng)常常缺乏目的性，這類(lèi)病人可有不同程度

的智能障礙，思維活動(dòng)遲緩，情感脆弱不穩(wěn)，易激惹，可出現(xiàn)欣快，也屈于不協(xié)調(diào)

性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，常見(jiàn)于腦器質(zhì)性疾病患者。

二十七、何為木僵狀態(tài)？常見(jiàn)有哪些類(lèi)型？

答：木僵是指動(dòng)作行為和言語(yǔ)活動(dòng)的完全抑制或減少，并經(jīng)常保持一種固定姿

勢(shì)。嚴(yán)重的木僵稱(chēng)為僵生，患者不言、不動(dòng)、不食、面部表情固定，大小便潴留，

對(duì)刺激缺乏反應(yīng)，如不予治療，可維持很長(zhǎng)時(shí)間。輕度木僵稱(chēng)為亞木僵狀態(tài)，表現(xiàn)

為問(wèn)之不答、喚之不動(dòng)、表情呆滯，但在無(wú)人時(shí)能自動(dòng)進(jìn)食，能自解大小便。

木僵狀態(tài)可分為以下幾類(lèi)：①緊張性木僵：是緊張綜合征中最常見(jiàn)的一類(lèi)運(yùn)動(dòng)

性抑制表現(xiàn)，木僵程度不一，輕時(shí)言語(yǔ)、動(dòng)作及行為的顯著減少，呈亞木僵狀態(tài)，

嚴(yán)重時(shí)運(yùn)動(dòng)完全抑制，呈典型木僵狀態(tài)，僵住不動(dòng)。在木僵基礎(chǔ)上，有些患者肢體

可任人擺布，即使一個(gè)極不舒服的姿勢(shì)也可保持很久不動(dòng)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為臘樣屈

曲。如將患者頭部抬高似枕著枕頭姿勢(shì)，患者也可維持很長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)，稱(chēng)為空氣枕

頭?；颊咭庾R(shí)一般清晰，對(duì)外界仍能感知，事后能回憶發(fā)作過(guò)程。常見(jiàn)于精神分裂

癥緊張型。②心因性木僵：是在急劇而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷作用下出現(xiàn)的普遍抑制狀

態(tài)，病人的活動(dòng)顯著減少，呆滯、緘默、拒食，甚至呈現(xiàn)假住狀態(tài)，軀體方面可伴

有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，如心悸、面色潮紅或蒼白、出汗及瞳孔的變化，可有輕

度意識(shí)障礙，一般當(dāng)環(huán)境改變或外因消除后，木僵癥狀就可消失，事后患者常不能

完全回憶。③抑郁性木僵：常由急性嚴(yán)重抑郁引起的，患者反應(yīng)極端遲鈍，經(jīng)常呆

坐不動(dòng)或臥床不起，且緘默不語(yǔ)，在反復(fù)勸導(dǎo)或追問(wèn)下，有時(shí)對(duì)外界刺激尚能做出

相應(yīng)的反應(yīng)，如點(diǎn)頭或溪頭，在木僵之前、之中及之后尚有抑郁情緒表現(xiàn)，有時(shí)有

消極觀(guān)念或行為，病人的表情或姿勢(shì)與其內(nèi)心體驗(yàn)是一致的，常見(jiàn)于抑郁癥。④器

質(zhì)性木僵：常見(jiàn)于腦炎、腦腫瘤、癲癇、腦外傷或中毒的患者，病人口J呈木僵或亞

木僵表現(xiàn)，此外，患者尚有相應(yīng)的器質(zhì)性疾病的病史或體征。

二十八、試述意識(shí)障礙的臨床特點(diǎn)？

答：意識(shí)是患者對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀況的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)能力，大腦皮質(zhì)及上行網(wǎng)

狀激活系統(tǒng)的興奮性對(duì)維持意識(shí)起重要作用。意識(shí)障礙的主要表現(xiàn)為：①感知覺(jué)清

晰度下降、遲鈍，感覺(jué)閾值升高；②注意難以集中，記憶減退，出現(xiàn)遺忘或部分遺

忘；③思維遲鈍、不連貫；④理解困難，判斷能力減低；⑤情感反應(yīng)遲鈍、茫然；

⑥動(dòng)作行為遲鈍，缺乏目的性和指向性；⑦定向障礙，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物不能辨

別，嚴(yán)重時(shí)自我定向如姓名、年齡、職業(yè)也不能辨認(rèn)，定向力障礙是意識(shí)障礙的重

要標(biāo)志。意識(shí)障礙包括對(duì)周?chē)h(huán)境的意識(shí)障礙及自我意識(shí)障礙。對(duì)周?chē)h(huán)境的意識(shí)

障礙可分為以意識(shí)清晰度降低為主的意識(shí)障礙、以意識(shí)范圍改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙及

以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙。自我意識(shí)障礙可分為人格解體、交替人格、雙重

人格及人格轉(zhuǎn)換。

二十九、何為意識(shí)混濁、朦朧狀態(tài)、澹妄狀態(tài)及夢(mèng)樣狀態(tài)？

答：意識(shí)混濁屬于以意識(shí)清晰度下降為主的意識(shí)障礙，又稱(chēng)反應(yīng)遲鈍狀態(tài)，患

者對(duì)外界刺激的閾值明顯增高，病人多處于半睡狀態(tài)，表情呆板、反應(yīng)遲鈍、思維

緩慢，注意、記憶、理解均有困難，除強(qiáng)烈刺激外，很難引起反應(yīng)，能回答簡(jiǎn)單問(wèn)

題，對(duì)復(fù)雜問(wèn)題有些茫然不知所措。此時(shí)吞咽、角膜、對(duì)光反射尚存在，也可出現(xiàn)

原始動(dòng)作如舔唇、伸舌、強(qiáng)握、吸吮及病理反射。多見(jiàn)于軀體疾病所致精神障礙。

朦朧狀態(tài)屬于以意設(shè)范圍改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙，指患者的意識(shí)范圍狹窄，同時(shí)

伴有意識(shí)清晰度的下降，意識(shí)活動(dòng)集中于較狹窄而孤立的范圍以?xún)?nèi)?；颊咴讵M窄的

意識(shí)范圍內(nèi)，可有相對(duì)正常的感知覺(jué)，以及復(fù)雜連貫的復(fù)雜行為，但對(duì)此范圍以外

的事物卻不能進(jìn)行正確的感知和判斷。表現(xiàn)為聯(lián)想困難，表情呆板或迷惘，也可表

現(xiàn)為焦慮或欣快，有定向障礙，片段的幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、妄想以及相應(yīng)的行為。常突然

發(fā)生，突然終止，反復(fù)發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，事后遺忘或部分遺忘。多

見(jiàn)于癲癇性精神障礙、腦外傷、腦缺氧及疫癥。

澹妄狀態(tài)屬于以意出內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙，在意識(shí)消的度卜降的同時(shí)，出

現(xiàn)大量的錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)，以幻視多見(jiàn)。視幻覺(jué)及視錯(cuò)覺(jué)的內(nèi)容多為生動(dòng)而鮮明的形象

性情境，如昆蟲(chóng)、猛獸等。有的內(nèi)容具有恐怖性，患者常產(chǎn)生緊張、恐懼情緒，出

現(xiàn)不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。思維不連貫，理解困難，有時(shí)出現(xiàn)片段妄想?；颊叨?/p>

向力全部或部分喪失，多數(shù)患者自我定向力完整而周?chē)h(huán)境定向力喪失。澹妄狀態(tài)

往往呈晝輕夜重。持續(xù)時(shí)間從數(shù)小時(shí)至數(shù)日，意識(shí)清晰后可有部分遺忘或全部遺

忘。以軀體疾病所致精神障礙以及中毒所致精神障礙多見(jiàn)。

夢(mèng)樣狀態(tài)是指在意設(shè)清晰度下降的同時(shí)伴有夢(mèng)樣體驗(yàn)，患者完全沉溺于夢(mèng)境與

幻想中，與外界失去聯(lián)系，這種夢(mèng)境內(nèi)容多反映現(xiàn)實(shí)生活的某些片段，并與富于情

感色彩的幻想交織在一起，患者往往成為夢(mèng)幻事件的實(shí)際參與者，有時(shí)也可以旁觀(guān)

者的身份出現(xiàn)。常有假性幻視和幻聽(tīng)，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，事后可有部分回憶。常

見(jiàn)于軀體疾病所致精神障礙及癲癇性精神障礙。夢(mèng)樣狀態(tài)與澹妄狀態(tài)的主要區(qū)別在

于：前者以假性幻視為主，其內(nèi)容以想象性、神話(huà)性題材的場(chǎng)面和既往生活的某些

場(chǎng)面為多，其所體驗(yàn)的事件多相互銜接而形成連續(xù)性情節(jié)，并且病人往往以幻想事

件的參與者身份出現(xiàn)；后者則以真性幻覺(jué)為主，其內(nèi)容多為動(dòng)物、昆蟲(chóng)或戰(zhàn)爭(zhēng)等個(gè)

別場(chǎng)面，病人僅僅以旁觀(guān)身份參與其中。

三十、如何理解自知力？

答：自知力乂稱(chēng)領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指患者對(duì)自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能

力。能正確認(rèn)識(shí)自己的病態(tài)并愿意接受治療稱(chēng)為“有自知力”；否認(rèn)自己的病態(tài)并

拒絕接受治療稱(chēng)為“無(wú)芻知力”；介于兩者之間的稱(chēng)為“有部分自知力”或“自知

力不全”。

重性精神病患者一股有不同程度的自知力缺失，他們常常否認(rèn)有病并拒絕治

療，隨著精神癥狀的消失，患者的自知力會(huì)逐漸恢復(fù)，自知力完整是精神病病情痊

愈的重要指標(biāo)之一。神經(jīng)癥患者常有自知力并主動(dòng)求治。

三十一、試述康-克綜合征的臨床特點(diǎn)。

答：康-克(Kandinsky-Clerambaul