藥理學(xué)練習(xí)題含參考答案解析

藥理學(xué)練習(xí)題含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.主要用于控制良性瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的藥物是A、青蒿素B、乙胺丁醇C、奎寧D、伯氨喹E、氯喹正確答案：D答案解析：伯氨喹對間日瘧和卵形瘧肝臟中的休眠子有較強(qiáng)的殺滅作用，是防治瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的主要藥物，能控制良性瘧疾的復(fù)發(fā)和傳播。氯喹主要用于控制瘧疾癥狀發(fā)作；奎寧主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型瘧；青蒿素主要用于控制間日瘧、惡性瘧的癥狀；乙胺丁醇主要用于抗結(jié)核。2.氯丙嗪引起的低血壓狀態(tài)選用A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、多巴胺D、異丙腎上腺素E、麻黃堿正確答案：A答案解析：氯丙嗪引起的低血壓用腎上腺素會導(dǎo)致血壓進(jìn)一步降低，而異丙腎上腺素主要擴(kuò)張血管導(dǎo)致血壓下降，多巴胺主要用于改善休克時的心臟功能等，麻黃堿升壓作用較弱，去甲腎上腺素可收縮血管升高血壓，適用于氯丙嗪引起的低血壓狀態(tài)。3.嗎啡的縮瞳作用可能與激動下面哪個部位的阿片受體有關(guān)A、腦干極后區(qū)B、丘腦內(nèi)側(cè),腦室及導(dǎo)血管周圍灰質(zhì)C、延腦孤束核D、中腦蓋前核E、邊緣系統(tǒng)及藍(lán)斑核正確答案：D答案解析：嗎啡的縮瞳作用是激動中腦蓋前核的阿片受體，使動眼神經(jīng)縮瞳核興奮，引起瞳孔縮小。丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)血管周圍灰質(zhì)與鎮(zhèn)痛等有關(guān)；邊緣系統(tǒng)及藍(lán)斑核與情緒及精神活動有關(guān)；延腦孤束核與鎮(zhèn)咳、呼吸抑制等有關(guān)；腦干極后區(qū)與惡心、嘔吐有關(guān)。4.下列藥物中具有抗暈動病和抗帕金森病的藥物是A、哌侖西平B、東莨菪堿C、阿托品D、后馬托品E、山莨菪堿正確答案：B答案解析：東莨菪堿能通過血腦屏障，小劑量鎮(zhèn)靜，大劑量催眠，還可用于麻醉前給藥，此外有防暈止吐作用，可用于暈動病，也可用于帕金森病，能緩解帕金森病的流涎、震顫和肌肉強(qiáng)直等癥狀。哌侖西平主要是選擇性阻斷胃壁細(xì)胞上的M膽堿受體，抑制胃酸分泌。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、抗休克等。后馬托品主要用于眼科散瞳。山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣、改善微循環(huán)等，對暈動病和帕金森病一般無效。5.指出下列對青霉素G耐藥菌株比較多的細(xì)菌是A、溶血性鏈球菌B、肺炎球菌C、金黃色葡萄球菌D、白喉棒狀桿菌E、腦膜炎奈瑟菌正確答案：C答案解析：青霉素G對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉棒狀桿菌和腦膜炎奈瑟菌等革蘭陽性球菌作用強(qiáng)且不易產(chǎn)生耐藥性。而金黃色葡萄球菌易產(chǎn)生耐藥性，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），對青霉素G耐藥菌株較多。6.氯丙嗪對下列哪種病因所致的嘔吐無效A、放射病B、暈動癥C、腸胃炎D、嗎啡E、癌癥正確答案：B答案解析：氯丙嗪對暈動癥引起的嘔吐無效。暈動癥所致嘔吐是由于前庭受刺激引起，氯丙嗪主要作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)和阻斷多巴胺受體，對前庭刺激引起的嘔吐無效。而癌癥、腸胃炎、嗎啡、放射病等原因所致嘔吐，氯丙嗪可通過其相應(yīng)作用機(jī)制發(fā)揮止吐作用。7.青霉素吸收后其體內(nèi)分布情況是A、血液中B、細(xì)胞外液C、泌尿生殖系統(tǒng)D、除腦脊液外的所有的體液中E、如果腦膜有炎癥或給予大劑量時,可以分布到包括腦脊液在內(nèi)的所有細(xì)胞外液中正確答案：E答案解析：青霉素吸收后其體內(nèi)分布情況是如果腦膜有炎癥或給予大劑量時，可以分布到包括腦脊液在內(nèi)的所有細(xì)胞外液中。青霉素主要分布于細(xì)胞外液，且能廣泛分布于各種組織和體液中，但正常情況下腦脊液中含量較少，當(dāng)腦膜有炎癥或大劑量使用時，可透過血腦屏障分布到腦脊液等所有細(xì)胞外液中。8.肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是A、肌內(nèi)注射B、舌下含服C、靜脈注射D、口服E、皮下注射正確答案：E答案解析：肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是皮下注射，可以選擇腹壁，也可以通過靜脈泵注射的方法，適合于急性心肌梗死的病人，在進(jìn)行搶救溶栓過程當(dāng)中也可以應(yīng)用肝素泵注射。9.藥物作用的兩重性指A、既有局部作用,又有全身作用B、既有對因治療作用,又有對癥治療作用C、具有治療作用,又有不良反應(yīng)D、具有原發(fā)作用,又有繼發(fā)作用E、既有副作用,又有毒性作用正確答案：C答案解析：藥物作用的兩重性是指藥物在發(fā)揮治療作用的同時，也會出現(xiàn)一些與治療目的無關(guān)的不良反應(yīng)，即既有治療作用，又有不良反應(yīng)。對因治療和對癥治療是治療作用的不同類型；副作用和毒性作用屬于不良反應(yīng)的范疇；局部作用和全身作用是藥物作用的方式；原發(fā)作用和繼發(fā)作用表述不準(zhǔn)確。10.急性腎功能衰竭時,與利尿劑配伍增加尿量的藥物是A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、麻黃堿D、異丙腎上腺素E、腎上腺素正確答案：A答案解析：多巴胺具有β受體激動作用，能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，同時能擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量及腎小球?yàn)V過率，可與利尿劑配伍增加尿量，用于急性腎功能衰竭。麻黃堿主要作用是興奮交感神經(jīng)，去甲腎上腺素主要收縮血管，異丙腎上腺素主要興奮心臟和擴(kuò)張支氣管等，腎上腺素也是興奮心臟、收縮血管等，均無與利尿劑配伍增加尿量用于急性腎衰的作用。11.用于搶救苯二氮卓類藥物過量中毒的藥物是A、納洛酮B、氯丙嗪C、水合氯醛D、阿托品E、氟馬西尼正確答案：E答案解析：氟馬西尼是苯二氮卓類藥物的特異性拮抗劑，能競爭性拮抗苯二氮卓類受體而逆轉(zhuǎn)苯二氮卓類藥物的作用，可用于搶救苯二氮卓類藥物過量中毒。氯丙嗪主要用于精神分裂癥等；水合氯醛是鎮(zhèn)靜催眠藥；納洛酮是阿片類受體拮抗劑；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等，均與搶救苯二氮卓類藥物過量中毒無關(guān)。12.各種類型結(jié)核病的首選藥是A、乙胺丁醇B、鏈霉素C、吡嗪酰胺D、異煙肼E、利福平正確答案：D答案解析：異煙肼對各種類型的結(jié)核病均為首選藥物，對早期輕癥肺結(jié)核或預(yù)防用藥時可單獨(dú)使用，規(guī)范化治療時必須聯(lián)合使用其他抗結(jié)核病藥，以防止或延緩耐藥性的產(chǎn)生。利福平對結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對繁殖期和靜止期的結(jié)核桿菌均有效，但不是各種類型結(jié)核病的首選藥；鏈霉素對巨噬細(xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核桿菌有殺菌作用，主要用于治療各種嚴(yán)重的或危及生命的結(jié)核桿菌感染，也不是首選；吡嗪酰胺能進(jìn)入吞噬細(xì)胞內(nèi)，酸性環(huán)境中發(fā)揮作用，是聯(lián)合用藥的重要組成之一；乙胺丁醇主要用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核和肺外結(jié)核，不是首選。13.卵巢功能不全和閉經(jīng)宜選用A、黃體酮B、甲基睪酮C、雙醋訣諾酮D、乙烯雌酚E、氯米芬正確答案：D答案解析：乙烯雌酚為人工合成的非甾體雌激素，能促進(jìn)女性性器官及副性征的發(fā)育和維持，用于卵巢功能不全、閉經(jīng)等的治療。14.下列哪種情況下不屬于奎寧丁的禁忌癥A、新發(fā)病的心房纖顫B、地高辛中毒C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯D、充血性心力衰竭E、嚴(yán)重低血壓正確答案：A答案解析：奎寧丁禁用于嚴(yán)重心肌損害、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重肝腎功能不全、地高辛中毒、充血性心力衰竭、嚴(yán)重低血壓等。新發(fā)病的心房纖顫不屬于奎寧丁的禁忌癥。15.肝藥酶的特點(diǎn)是A、專一性低,活性有限,個體差異性小B、專一性低,活性有限,個體差異性大C、專一性高,活性很高,個體差異性小D、專一性高,活性有限,個體差異性大E、專一性高,活性很強(qiáng),個體差異性大正確答案：B答案解析：肝藥酶的特點(diǎn)是專一性低，能催化多種藥物代謝；活性有限，代謝能力不是很強(qiáng)；個體差異性大，不同個體的肝藥酶活性存在較大差異。16.增加左旋多巴抗帕金森病的療效,減少不良反應(yīng)的藥物是A、卡比多巴B、維生素B6C、利舍平D、苯乙肼E、丙氨肽林正確答案：A答案解析：卡比多巴是外周多巴脫羧酶抑制劑，不易進(jìn)入中樞，能抑制外周的左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺，使循環(huán)中左旋多巴含量增加，因而進(jìn)入中樞的左旋多巴增多，左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化成多巴胺而發(fā)揮藥理作用，從而提高療效，減少不良反應(yīng)。維生素B6是多巴脫羧酶的輔酶，可增強(qiáng)左旋多巴的外周副作用。利舍平可耗竭去甲腎上腺素，與左旋多巴合用會降低療效。苯乙肼是單胺氧化酶抑制劑，與左旋多巴合用可增加不良反應(yīng)。丙氨肽林與左旋多巴無此相互作用。17.藥物的內(nèi)在活性是指A、藥物穿透生物膜的能力B、藥物激動受體的能力C、藥物水溶性大小D、藥物對受體親和力高低E、要物質(zhì)溶性強(qiáng)弱正確答案：B答案解析：內(nèi)在活性是指藥物激動受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力。選項(xiàng)A藥物穿透生物膜的能力與內(nèi)在活性無關(guān)；選項(xiàng)C藥物水溶性大小和選項(xiàng)E藥物脂溶性強(qiáng)弱主要影響藥物的吸收等藥代動力學(xué)性質(zhì)，與內(nèi)在活性概念不同；選項(xiàng)D藥物對受體親和力高低和內(nèi)在活性是不同的概念，親和力是指藥物與受體結(jié)合的能力，而內(nèi)在活性是激動受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力。18.選擇性鈣通道阻滯藥是A、氟桂利嗪B、硝苯地平C、氟桂嗪D、派克西林E、普尼拉明正確答案：B答案解析：選擇性鈣通道阻滯藥分為三類，其中二氫吡啶類如硝苯地平，對血管平滑肌具有選擇性，是選擇性鈣通道阻滯藥。氟桂嗪、氟桂利嗪屬于非選擇性鈣通道調(diào)節(jié)藥，普尼拉明屬于非選擇性鈣通道阻滯藥，派克西林不屬于鈣通道阻滯藥相關(guān)類別。19.對子宮有興奮作用最強(qiáng),最快的藥物是A、麥角安胺B、縮宮素C、麥角新堿D、麥角毒E、垂體后葉素正確答案：C20.甲基多巴的吸收是靠細(xì)胞中的A、離子障轉(zhuǎn)運(yùn)B、ph被動和擴(kuò)散C、載體主動轉(zhuǎn)運(yùn)D、胞飲轉(zhuǎn)運(yùn)E、載體易化擴(kuò)散正確答案：C21.下列何種藥物的肝首過消除很強(qiáng),生物利用度很低,故臨床上治療心律失常必須靜脈滴注不能口服A、普魯卡因胺B、利多卡因C、維拉帕米D、胺碘酮E、奎尼丁正確答案：B答案解析：利多卡因首過消除明顯，生物利用度低，口服效果差，臨床上治療心律失常通常采用靜脈滴注。普魯卡因胺、維拉帕米、奎尼丁、胺碘酮雖然也有一定首過效應(yīng)，但相對利多卡因不是如此典型，生物利用度相對較高些，可口服給藥。22.鐵離子在血漿中的載體是A、鐵蛋白B、球蛋白C、血紅蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白E、去鐵鐵蛋白正確答案：D答案解析：轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中運(yùn)輸鐵離子的載體蛋白。它能與鐵離子結(jié)合，將鐵運(yùn)輸?shù)缴眢w各個需要的部位。血紅蛋白主要在紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧氣；去鐵鐵蛋白參與鐵的儲存調(diào)節(jié)；鐵蛋白是儲存鐵的主要形式；球蛋白是一大類蛋白質(zhì)的統(tǒng)稱，并非鐵離子在血漿中的特定載體。23.下列哪一降血糖藥可用于治療尿崩癥A、氯磺丙脲B、格列本脲C、格列吡嗪D、吸入型胰島素E、格列齊特正確答案：A答案解析：氯磺丙脲能促進(jìn)抗利尿激素的分泌，可用于治療尿崩癥。格列吡嗪、格列齊特、格列本脲主要用于治療糖尿病，吸入型胰島素主要用于控制血糖水平，它們一般不用于治療尿崩癥。24.左旋咪唑?qū)︻愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有效是因?yàn)锳、使患者血中IgG水平升高B、使患者血中IgE水平升高C、抑制前列腺素合成酶使PG合成減少D、能激發(fā)Ts細(xì)胞對B細(xì)胞的調(diào)節(jié)功能E、能激發(fā)Th細(xì)胞對B細(xì)胞的調(diào)節(jié)功能正確答案：D答案解析：左旋咪唑可使受抑制的巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞功能恢復(fù)正常，其中能激發(fā)Ts細(xì)胞對B細(xì)胞的調(diào)節(jié)功能，從而對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有效。25.山莨菪堿可用于A、防治暈動病B、治療青光眼C、抗帕金森病D、抗感染性休克E、做中藥麻醉正確答案：D答案解析：山莨菪堿為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，作用與阿托品相似或稍弱?？墒蛊交∷沙?，解除血管痙攣，改善微循環(huán)，同時有鎮(zhèn)痛作用?？捎糜谥委煾腥拘孕菘恕?nèi)臟平滑肌絞痛等。防治暈動病一般用茶苯海明等；治療青光眼一般用毛果蕓香堿等；抗帕金森病常用左旋多巴等；中藥麻醉常用洋金花等。26.布托菲諾可A、激動μ受體B、激動k受體C、全部都不對D、阻斷δ受體E、阻斷κ受體正確答案：B答案解析：布托啡諾是一種阿片受體激動-拮抗劑，主要激動κ受體，對μ受體有較弱的激動作用，對δ受體有一定的拮抗作用。27.環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)不包括A、脫發(fā)B、血壓升高C、骨髓抑制D、惡心、嘔吐E、性腺抑制正確答案：B答案解析：環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)主要有：①消化道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐；②骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞及血小板減少；③脫發(fā)、膀胱炎，后者是由于CTX代謝產(chǎn)物丙烯醛對膀胱刺激所引起，多飲水和同時應(yīng)用2一巰基乙烷磺酸鈉或N-乙酰半胱氨酸能8預(yù)防；④久用抑制性腺，表現(xiàn)為閉經(jīng)、精子數(shù)下降。28.有效、安全、快速的給藥方法,除少數(shù)的t1/2特短或特長的藥物,或按零級動力學(xué)消除的藥物外,一般可采用A、每一個半衰期給予有效量并將首次劑量加倍B、每一個半衰期給予1個有效量并將首次劑量加倍C、每半個衰期給予半個有效量并將首次劑量加倍D、每半個衰期給予1個有效量并將首次劑量加倍E、每一個半衰期給予2個有效量并將首次劑量加倍正確答案：A答案解析：除少數(shù)t1/2特短或特長的藥物，或按零級動力學(xué)消除的藥物外，一般可采用每一個半衰期給予有效量并將首次劑量加倍的給藥方法，這樣能快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，此為負(fù)荷劑量法，所以答案是A。29.在下列情況下,藥物經(jīng)腎臟排泄減慢A、苯巴比妥合用氯化銨B、阿司匹林合用碳酸氫銨C、全部都不對D、苯巴比妥合用碳酸氫銨E、色甘酸鈉合用碳酸氫鈉正確答案：A答案解析：苯巴比妥為酸性藥物，氯化銨為酸性鹽，可使尿液酸化，酸性藥物在酸性尿液中解離減少，重吸收增加，排泄減慢，所以苯巴比妥合用氯化銨時經(jīng)腎臟排泄減慢；阿司匹林為酸性藥物，碳酸氫銨為堿性鹽，可使尿液堿化，酸性藥物在堿性尿液中解離增多，重吸收減少，排泄加快；色甘酸鈉主要通過呼吸道排泄，與碳酸氫鈉合用對其經(jīng)腎臟排泄無影響。30.pKa是指A、弱酸性或弱堿性引起的50%最大效應(yīng)的藥物濃度的負(fù)對數(shù)B、藥物解離常數(shù)的負(fù)倒數(shù)C、弱酸性或弱堿性藥物溶液在解離50%的pH值D、激動劑增加一倍時所需要的拮抗劑的對數(shù)濃度E、藥物消除速率常數(shù)的負(fù)對數(shù)正確答案：C答案解析：pKa的定義是弱酸性或弱堿性藥物溶液在解離50%時的pH值。選項(xiàng)A描述的是引起50%最大效應(yīng)的藥物濃度的負(fù)對數(shù)相關(guān)概念；選項(xiàng)B藥物解離常數(shù)的負(fù)倒數(shù)是pKb相關(guān)；選項(xiàng)D描述的是拮抗劑相關(guān)概念；選項(xiàng)E藥物消除速率常數(shù)的負(fù)對數(shù)是t1/2相關(guān)概念。31.關(guān)于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,錯誤的敘述是A、幾乎填充了CNS內(nèi)神經(jīng)元的空隙B、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞參與CNS的勝利功能調(diào)節(jié)C、與神經(jīng)精神疾病的發(fā)生和發(fā)展無相關(guān)性D、已經(jīng)成為研制神經(jīng)保護(hù)藥的重要靶標(biāo)E、參與神經(jīng)修補(bǔ)過程正確答案：C答案解析：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)精神疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)，如在一些神經(jīng)退行性疾病等過程中發(fā)揮重要作用，所以選項(xiàng)C敘述錯誤。而選項(xiàng)A，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞確實(shí)幾乎填充了中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）內(nèi)神經(jīng)元的空隙；選項(xiàng)B，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞參與CNS的生理功能調(diào)節(jié)，如提供營養(yǎng)、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等；選項(xiàng)D，因其在神經(jīng)系統(tǒng)中的重要作用，已經(jīng)成為研制神經(jīng)保護(hù)藥的重要靶標(biāo)；選項(xiàng)E，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞參與神經(jīng)修補(bǔ)過程。32.某藥在體內(nèi)按一級動力學(xué)消除,在其吸收達(dá)到高峰后抽血兩次,測其血漿濃度分別為150ug/ml及18.75ug/ml,兩次抽血間隔9小時,該藥的血漿半衰期為A、1小時B、1.5小時C、2小時D、3小時E、4小時正確答案：D答案解析：一級動力學(xué)消除的藥物，血漿濃度隨時間呈指數(shù)衰減。設(shè)初始濃度為\(C_0\)，經(jīng)過\(n\)個半衰期后濃度為\(C\)，則\(C=C_0\times(1/2)^n\)。已知兩次抽血間隔\(9\)小時，\(C_0=150\)ug/ml，\(C=18.75\)ug/ml，可得\(18.75=150\times(1/2)^n\)，即\((1/2)^n=18.75\div150=1/8\)，解得\(n=3\)。所以半衰期\(t_{1/2}=9\div3=3\)小時，即該藥的血漿半衰期大于\(3\)小時。33.普萘洛爾阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜的β受體可引起A、NA釋放增加B、NA釋放減少C、NA釋放無變化D、外周血管收縮E、消除負(fù)反饋正確答案：B答案解析：普萘洛爾阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜的β受體，可抑制正反饋調(diào)節(jié)，使去甲腎上腺素（NA）釋放減少。34.阿片受體拮抗藥是A、嗎啡B、噴他佐辛C、苯佐那脂D、納洛酮E、噴托維林正確答案：D答案解析：納洛酮是阿片受體拮抗藥，能競爭性拮抗各類阿片受體，對μ受體有很強(qiáng)的親和力，能快速對抗阿片類藥物過量中毒，解除呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。苯佐那脂是外周性鎮(zhèn)咳藥；嗎啡是阿片受體激動藥；噴他佐辛是阿片受體部分激動藥；噴托維林是中樞性鎮(zhèn)咳藥。35.阿托品A、能促進(jìn)腺體分泌B、能引起平滑肌痙攣C、能造成眼調(diào)節(jié)麻痹D、通過加快ACh水解發(fā)揮抗膽堿作用E、作為縮血管藥用于抗休克正確答案：C答案解析：阿托品能阻斷M膽堿受體，使睫狀肌松弛，導(dǎo)致眼調(diào)節(jié)麻痹。它抑制腺體分泌，松弛平滑肌，通過阻斷ACh作用發(fā)揮抗膽堿作用，不作為縮血管藥用于抗休克。36.在堿性尿液中弱堿性藥物A、解離多,重吸收多,排泄快B、解離多,重吸收少,排泄慢C、解離少,重吸收多,排泄慢D、解離多,重吸收少,排泄快E、解離少,重吸收多,排泄快正確答案：C答案解析：在堿性尿液中，弱堿性藥物解離少，以分子形式存在，易通過腎小管重吸收，重吸收多，排泄慢。37.吸入