全國自考（精神障礙護理學）模擬試卷2

全國自考（精神障礙護理學）模擬試卷2

一、單項選擇題（本題共20題，每題7.0分，共20

分。）

1、澹妄的主要臨床表現(xiàn)是（）

A、焦慮

B、抑郁

C、意識受損

D、癡呆

標準答案：C

知識點解析：澹妄屬于急性廣泛性認知損害，以意識受損為主要臨床表現(xiàn)。

2、癡呆的首發(fā)癥狀是（）

A、認知障礙

B、記憶障礙

C、人格衰退

D、意識障礙

標準答案：B

知識點解析：記憶障礙為癡呆的首發(fā)癥狀，逐漸進展出現(xiàn)其他認知功能受損，包括

失語、失認、失用、執(zhí)行功能損害和人格衰退。

3、下列關于阿爾茨海默病患病率的說法，不正確的是（）

A、與年齡關系明顯

B、存在性別差別

C、高于血管性癡呆

D、存在職業(yè)差別

標準答案：D

知識點解析：本病隨著年齡增長，患病率增加；女性患病率高于男性，并且無論城

市或者農(nóng)村，阿爾茨海默病的患病率均高于血管性癡呆。

4、阿爾茨海默病的總病程一般為（）

A、2—11年

B、2—12年

C、3—12年

D、1—10年

標準答案：B

知識點解析：阿爾茨海默病為慢性進行性疾病，總病程一般為2?12年，分為3

期。

5、Hachinsk評分＜4分考慮為（）

A、血管性癡呆

B、阿爾茨海默病

C、柯薩科夫精神病

D、威尼克腦病

標準答案：B

知識點解析：Hachinsk用缺血評分表評定不同類型癡呆。該表共13項，共18分。

評分在7分以上考慮血管性癡呆；4?7分為變性疾病的癡呆，＜4分考慮為阿爾茨

海默病。

6、威尼克腦病通常由哪種物質(zhì)缺乏所致（）

A、煙酸

B、維生素Bi

C、維生素B2

D、乙醛脫氫酶

標準答案：A

知識點解析：威尼克腦病為一種急性綜合征，由煙酸缺乏所致，通常與酒精濫用有

關。

7、引起“手手搐倒性精神病”的主要原因是（）

A、血鈣升高

B、血鈣降低

C、血鉀升高

D、血鉀降低

標準答案：R

知識點解析：“手足搐惆性精神病”是指由甲狀腺功能減退或特發(fā)性甲狀旁腺功能減

退癥引起的精神障礙。主要由血鈣降低導致。

8、酒精依賴所致的階段癥狀一般發(fā)生在斷酒（）

A、12小時后

B、12小時內(nèi)

C、24小時后

D、24小時內(nèi)

標準答案：B

知識點解析：戒斷癥狀是在長期大量飲酒后突然斷酒或酒量減少而出現(xiàn)的反應，

般在斷酒12個小時內(nèi)發(fā)生。

9、目前酒依賴戒斷綜合征的首選替代藥物是（）

A、苯二氮革類

B、巴比妥類

C、可卡因類

D、阿片類

標準答案：A

知識點解析：苯二氮革類藥物與酒精有交叉耐受性；應用安全；有抗癲癇作用以及

能作用于引起戒斷癥狀的多個受體，因此作為酒依賴戒斷綜合征的首選替代藥物。

10、酒依賴患者需要補充（）

A、維生素A

B＞維生素B

C、維生素C

D、維生素E

標準答案：B

知識點解析：幾乎所有酒依賴患者均有B族維生素的缺乏，需要給予B族維生

素。肌內(nèi)注射或口服,持續(xù)4-6周。

11、感染所致精神障礙急性期最多見的癥狀是（）

A、知覺障礙

B,意識障礙

C、感覺障礙

D、記憶障礙

標準答案：B

知識點解析：感染導致精神障礙急性期最多見的癥狀是意識障礙，其中以意識模糊

最多。

12、下列哪種情況下不會發(fā)生戒斷癥狀（）

A、使用成癮物質(zhì)時

B、停用成癮物質(zhì)時

C、成癮物質(zhì)減量時

D、軀體代謝改變時

標準答案：A

知識點解析?：戒斷癥狀發(fā)生在停用物質(zhì)時、物質(zhì)減量時和軀體的代謝改變時。

13、下列哪種藥物可以降低酒依賴患者對酒的渴求（）

A、雙硫侖

B、納曲酮

C、阿坎酸

D、地西泮

標準答案：C

知識點解析：阿坎酸通過增強大腦中GABA的傳導而發(fā)揮作用，可能降低患者對

酒的渴求。

A、強迫檢查

B、強迫性儀式動作

C、強迫意向

D、強迫懷疑

標準答案：B

知識點解析：強迫性儀式動作是指患者出現(xiàn)一些重復的動作，他人看來是不合理的

或荒謬可笑的，但卻可減輕或防止強迫觀念引起的緊張不安。如題目中所說的患者

出門時，必先向前走兩步，再向后退一步，然后才走出門，否則便感到強烈的緊張

不安。

19、偏執(zhí)性精神障礙的突出臨床特征是（）

A、幻覺

B、行為障礙

C、妄想

D、被控制感

標準答案：C

知識點解析：偏執(zhí)性精神障礙是一組以妄想為突出臨床特征的精神病性障礙。妄想

常具有系統(tǒng)化的傾向，個別患者可伴有幻覺但歷時短暫而不突出。

20、卜.列不屬于Schneider一級癥狀的是（）

A、爭論性幻聽

B、思維插入

C、意識混濁

D、情感被動體驗

標準答案：C

知識點解析：Schneider-級癥狀有：爭論性幻聽、評論性幻聽、思維鳴響或思維回

想、思維被擴散、思維撤走、思維阻塞、思維插入、軀體被動體驗、情感被動體

驗、沖動被動體驗和妄想忤知覺。

二、病例串選擇題（本題共20題，每題1.0分，共20

分。）

女性，24歲，平日注重穿著，面容姣好，近兩年來，同事發(fā)現(xiàn)其不再梳妝打扮，

穿著不得體，遨遢，身上發(fā)出濃烈汗臭味，上班遲到早退，工作效率明顯下降且總

是出錯，對領導、同事、家人、朋友的關心不理不睬，對父母漠不關心，不論誰問

她問題均回答極為簡單。

21、該患者的診斷很有可能是（）

A、精神分裂癥青春型

B、適應隙礙

C、精神分裂癥單純型

D、精神分裂癥緊張型

標準答案：c

知識點0析：該患者的臨床表現(xiàn)突出一個“懶”字，符合精神分裂癥單純型的診斷要

點。

22、該患者所患疾病占住院患者的（）

A、1%?4%

B、2%?8%

C、300%?90%

D、4%?10%

標準答案：A

知識點解析：精神分裂癥單純型占住院患者的1%—4%,起病于青少年，呈緩慢

進行性發(fā)展。

23、該患者突出的一個臨床表現(xiàn)是（）

A、“疑”

B、“亂”

C、“懶”

D、“僵”

標準答案：C

知識點解析：該患者生活懶散，對學習工作興趣減少，對親人冷淡，日益脫離現(xiàn)實

生活，突出表現(xiàn)了一個“懶”字。

24、該患者的藥物治療原則是（）

A、高劑量起始，逐漸加量

B、低劑量起始，逐漸加量

C、高劑量起始，逐漸減量

D、低劑量起始，逐漸減量

標準答案：B

知識點解析：精神分裂癥單純型的藥物治療方面應強調(diào)低劑量起始，逐漸加量的原

則。

25、對于該患者的治療，說法不正確的是（）

A、在藥物治療，癥狀基本消失后，就不再需要其他方面的治療

B、心理治療不可或缺

C、行為治療有助于糾正患者的功能缺陷

D、若癥狀多次發(fā)作，不排除終身用藥的可能

標準答案：A

知識點解析：人部分患者在接受藥物治療，癥狀基本消失后，仍然存在認知、行為

以及個性等方面的問題，需要接受精神康復方面的治療和訓練，因此A說法是錯

誤的。

女性，40歲，20年前出現(xiàn)頭部刺痛感，部位不定，后來癥狀逐步擴大加重，全身

多處肌肉出現(xiàn)刺痛、跳痛，內(nèi)科檢查無異常，服中藥無效，病人痛苦萬分，不斷求

醫(yī)，花費數(shù)十萬元，無法工作，家庭也面臨破散。

26、該患者的診斷很可能是（）

A、疑病癥

B、軀體變形障礙

C、抑郁障礙

D、軀體形式疼痛障礙

標準答案：D

知識點解析：軀體形式疼痛障礙主要表現(xiàn)為各種部位的持久性疼痛，使患者感到痛

苦，影響其社會功能，但醫(yī)學檢查不能發(fā)現(xiàn)疼痛部位有任何器質(zhì)性病變足以引起這

類持久性疼痛癥狀。

27、該病發(fā)病高峰年齡在（）

A、20?30歲

B、30?50歲

C、10?20歲

D、20?24歲

標準答案：B

知識點解析：軀體形式疼痛障礙發(fā)病高峰年齡在30-50歲之間，以體力勞動者居

多，有家族聚集傾向。

28、該病女性患者人數(shù)是男性患者的（）

A2倍

、

B3倍

、

c4倍

、

D5倍

、

標準答案：A

知識點解析：軀體形式疼痛障礙女性患者是男性患者的2倍。

29、該患者使用阿米替林治療時的劑量為（）

A^30mg/d

B、40mg/d

C、50mg/d

D、60mg/d

標準答案：c

知識點。析：軀體形式疼痛障礙患者使用抗抑郁藥治療時，劑量要小，阿米替林

50mg/d即可奏效。

30、關于該患者的藥物治療\說法不正確的是（）

A、患者癥狀好轉(zhuǎn)后，藥物可在唾前分次服用

B、藥量注意個體化

C、治療前向患者講明藥物的不良反應

D^本病的治療有一個減藥和鞏固過程

標準答案：A

知識點解析：為減輕藥物不良反應，加深睡眠，便于日間活動，特別在癥狀好轉(zhuǎn)

后，藥物可在睡前一次服用，因此A項所述分次服用的說法是錯誤的。

男性，60歲，退休干部，今年剛退休，開始清閑的晚年生活，但仍不順心，失落

感壓在心頭。他漸漸感到空虛、煩躁，并有頭痛、乏力、食欲減退、夜不能寐的癥

狀。去醫(yī)院看神經(jīng)科，做了CT、腦電圖、心電圖等檢查，均未見明顯異常。

31、該患者的診斷最可能是（）

A、轉(zhuǎn)換障礙

B、急性應激障礙

C、創(chuàng)傷后應激障礙

D、適應障礙

標準答案：D

知識點解析：該患者的應激源為退休，之后出現(xiàn)一系列的癥狀群，并無軀體器質(zhì)性

損傷，因此很有可能是退休后的適應障礙。

32、該疾病的診斷，必須具有下面哪一種因素（）

A、癥狀的形式

B、癥狀的內(nèi)容

C、人格特點

D、應激源

標準答案：D

知識點解析：適應障礙中如果沒有應激就不會出現(xiàn)障礙，如果應激源較弱，或者不

能證實時間上的聯(lián)系，則應根據(jù)呈現(xiàn)的特征進行相應的診斷。

33、治療本病的核心是（）

A、藥物治療

B、支持性心理治療

C、行為認知療法

D、森田療法

標準答案：B

知識點解析：本病治療的核心是支持性心理治療，以提高應對無法減少或消除應激

源的應對能力，并提供充分的支持，以使適應最佳化。

34、該患者藥物治療的原則是（）

A、低劑量，短療程

B、低劑量，長療程

C、高劑量，短療程

D、高劑量，長療程

標準答案：A

知識點解析：當患者癥狀持續(xù)令人痛苦或者心理干預不成功時，使用抗抑郁藥或抗

焦慮藥可能有效，其原則是以低劑量、短療程為宜。

35、對該患者的護理，說法不正確的是（）

A、保證每天液體入量在1000mL以上

B、勸慰患者進食，或緩慢進食

C、鼓勵患者白天盡量參加文娛活動

D、記錄患者睡眠情況

標準答案：A

知識點解析：適應障礙患者應該保證每天液體人量化2500mL以上。

患兒，7歲，多動，膽小，注意力不集中，不敢注視別人的眼睛，不喜歡與別人一

起玩；語言聲調(diào)平直，喜歡重復廣告語句，人稱代詞不能分清，顏色認知不清。每

次進入門診，就仰臉向上，瞧著天花板、燈管、風扇一邊笑一邊自語，別人叫他，

沒有反應。

36、該患者兒的診斷為（）

A、抽動障礙

B、注意缺陷多動障礙

C、兒童孤獨癥

D、精神分裂癥

標準答案：C

知識點解析：該患兒出現(xiàn)交往障礙、交流障礙、活動內(nèi)容和興趣的局限及刻板重復

行為方式，屬于典型的兒童孤獨癥。

37、若該患兒有個親妹妹，則其妹妹患該病的概率為（）

A、1%?3%

B、2%?6%

C、3%?8%

D、10%?18%

標準答案：B

知識點解析：遺傳流行病調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孤獨癥的同胞患孤獨癥的概率為2%—6%。

38、下列哪項不是該病的精神病理學理論（）

A、心理理論

B、中央統(tǒng)和理論

C、部分統(tǒng)和理論

D、執(zhí)行功能理論

標準答案：C

知識點解析：兒童孤獨癥的精神病理學無部分統(tǒng)和理論。

39、以下哪項不屬于對該患兒的精神癥狀評估（）

A、患兒的智力發(fā)育水平

B、患兒進食有無特殊習慣

C、患兒的生活自理能力情況

D、患兒的興趣、愛好

標準答案：D

知識點解析：患兒的興趣、愛好屬于社會心理狀況評估，而不是精神癥狀評估。

40、對于該患兒的藥物治療護理，不正確的是（）

A、幫助患兒按時服藥，可將藥物放入患兒喜歡吃的食物或飲料中

B、絕不可讓患兒自己拿到藥物，以免發(fā)生意外

C、觀察患兒的進食、皮膚和行為變化

D、患兒若出現(xiàn)藥物不良反應，要及時減量

標準答案：D

知識點解析：治療過程中，若發(fā)現(xiàn)藥物不良反應要及時停藥，并上報醫(yī)生，而不是

自行減藥。

三、名詞解釋（本題共5題，每題1.0分，共5分。）

41、錯構(gòu)

標準答案：錯構(gòu)：是記憶的錯誤，對過去曾經(jīng)歷過的事件，在發(fā)生的地點、情節(jié)，

特別是在時間上出現(xiàn)錯誤記憶，并深信不疑。

知識點解析：暫無解析

42、漫游自動癥

標準答案：漫游自動癥：是意識朦朧狀態(tài)的一種特殊形式，以不具有幻覺、妄想和

情緒改變?yōu)樘卣鳌?/p>

知識點解析：暫無解析

43、肺性腦病

標準答案：肺性腦?。罕静∮址Q呼吸性腦病、肺腦綜合征，是指由慢性肺部腦病引

起重度肺功能不全或呼吸衰竭時的一種神經(jīng)精神隙礙。

知識點解析：暫無解析

44、分離（轉(zhuǎn)換）障礙

標準答案：分離（轉(zhuǎn)換）障礙：是一類由精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、

情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。

知識點解析：暫無解析

45、瘠癥性精神病

標準答案：瘡癥性精神?。菏艿絿乐氐木駝?chuàng)傷之后突然起病，主要表現(xiàn)為明顯的

行為紊亂，哭笑無常，短暫的幻覺、妄想和思維障礙以及人格解體等：

知識點解析：暫無解析

四、簡答題（本題共5題，每題1.0分，共5分。）

46、簡述康復包括的要素。

標準答案：（1）康復的內(nèi)容包括醫(yī)學康復、教育康復、社會康復和職業(yè)康復等。（2）

康復的手段包括重復訓練和調(diào)整環(huán)境。（3）康復的對象為傷、病、殘者。（4）康復的

目的是改善各種功能缺陷，使受益者重返社會和提高生活質(zhì)量。（5）康復過程要求

患者本人、家庭和社會共同參與。

知識點解析：暫無解析

47、經(jīng)典精神分析技術治療的主要技術有哪幾種？

標準答案：（1）自由聯(lián)想。（2）分析和解釋。（3）識別、處理阻抗和移情。

知識點解析：暫無解析

48、簡述森田療法的特點。

標準答案：（1）不問過去：即不追溯過去，而是重視現(xiàn)實生活。（2）不問情緒只重視

行動。（3）在現(xiàn)實生活中接受治療。（4）森田日記。

知識點解析：暫無解析

49、簡述家庭心理教育的主要內(nèi)容和形式。

標準答案：主要內(nèi)容：（1）疾病知識教育；（2）家庭情感支持；（3）解決問題的技能訓

練：（4）提高治療依從性。形式：面對面交談、網(wǎng)絡授課、電話咨詢等。教育的形

式取決于教育目的。

知識點解析：暫無解析

50、簡述神經(jīng)性貪食癥的診斷標準。

標準答案：（I）發(fā)作性不可抗拒的進食欲望和行為，短時間內(nèi)進食大量的食物。至

少發(fā)作2次，持續(xù)至少3個月。（2）有擔心發(fā)胖的恐懼心理。（3）常采取誘吐、導

瀉、間斷禁食等方法,以抵消暴食引起的發(fā)胖.（4）不是神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致

的暴食，也不是癲癇、精神分裂癥等繼發(fā)的暴食。在“不典型''病例中，上述特征中

的一個或多個可缺如。

知識點解析：暫無解析

五、病例分析題（本題共4題，每題1.0分，共4分。）

病歷：男性，25歲，大學二年級學生?，F(xiàn)病史：患者上大一時無明顯原因懷疑同

學說話是議論他，與同學特別是室友關系不好，3次調(diào)宿舍，以后說聽到腦子里有

人打噴嚏，耳邊聽到樓下有人罵他，燒同學錄，時哭時笑，病人還對老師說自己的

靈魂不存在了，是一具行尸走肉，平時上課注意力不集中，學習退步，睡眠差，入

院前5天半夜跑到過街橋上跳下，因不太高幸末造成嚴重外傷，事后說恐懼害怕，

有不想活的想法，因病人不承認有病，拒絕治療且有自殺行為，遂由學校及家人送

醫(yī)院住院治療。家庭史：外祖母患抑郁癥，己去世，去世前多年病情穩(wěn)定。個人

史：獨子，平素性格偏內(nèi)向，朋友少，否認煙酒史，無特殊愛好嗜好，否認重大精

神刺激。既往史：否認重大軀體疾病史，無藥物過敏史。入院檢查：右腳扭傷（X

光顯示無骨折），EEG正常，其他常規(guī)軀體及實驗室檢查正常。精神檢查：神志

清楚，接觸被動，衣著尚整，定向力可，反復追問下病人稱近半年來腦子里經(jīng)常能

聽到人打噴嚏的聲音，有時耳邊還能聽到樓上或樓下有人講話，是一些不認識的男

女說話聲，有說自己好的，也有說臟話、罵自己的，“燒同學錄是有一聲音說不燒

就燒死你”，病人稱，一進教室或宿舍就覺得同學在議論自己，嘲笑自己，是通過

一些現(xiàn)象看出來的，如一進教室或宿舍同學就不講話了，一離開就有人看自己。問

其為什么跳過街橋，病人半天才說，我覺自己的宿舍里被安了監(jiān)視器，到處充滿了

殺機，跳下去后發(fā)現(xiàn)死不了，就又回來了。病人還稱，有時覺得自己變成一半男一

半女，有時覺得沒有自己的靈魂了，因為有時自己腦子經(jīng)常有一些不知哪來的想

法，有時自己做事根本不受自己的控制，有一種外力操縱，什么外力說不清。交談

時病人偶有自笑，多時沒有變化，病人還對大夫冷冷地說“我不過跳了一下過街

橋，又不高，查一查有沒有生理問題就足夠了，為什么讓我住院”。病例分析要

求：

51、注明病歷中的精神癥狀（請在“精神檢查”中用劃線的方法劃出、編號，并在答

卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱）。

標準答案：精神檢查：呻志清楚，接觸被動，衣著尚整，定向力可，反復追問下病

人稱（D近半年來腦子里經(jīng)常能聽到人打噴嚏的聲音，（②仃時耳邊還能聽到樓上或

樓下有人講話，是一些不認識的男女說話聲，有說自己好的，也有說臟話，罵自己

的：③“燒同學錄是有?聲音說不燒就燒死你”，病人稱，⑷?進教室或宿舍就覺

得同學在議論自己，嘲笑自己，是通過一些現(xiàn)象看出來的，如一進教室或宿舍同學

就不講話了，一離開就有人看自己。問其為什么跳過街橋,病人半天才說，我覺自

己的宿舍里被安了監(jiān)視器，到處充滿了殺機，跳下去后發(fā)現(xiàn)死不了,就又回來了。

病人還稱，⑤彳了時覺得自己變成一半