內(nèi)科護(hù)理知識(shí)習(xí)題庫(kù)及參考答案

內(nèi)科護(hù)理知識(shí)習(xí)題庫(kù)及參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、休克指數(shù)大于2.0表示

A、無(wú)休克

B、休克代償期

C、嚴(yán)重休克

D、MODS

E、ARDS

正確答案：C

2、急性上呼吸道感染，最常見(jiàn)的病原體是（）

A、病毒

B、葡萄球菌

C、肺炎鏈球菌

D、溶血性鏈球菌

E、革蘭陰性桿菌

正確答案：B

3、患者，男，45歲。支氣管哮喘病史20余年，每年急性發(fā)作數(shù)次，經(jīng)

用藥治療后可以緩解。患者在與護(hù)士交流時(shí)詢(xún)問(wèn)：“由于自覺(jué)癥狀消失

后即停止服藥，因此下次發(fā)作時(shí)是否可以先自行服用上次剩余的藥物？”

護(hù)士首先要向患者重點(diǎn)說(shuō)明的是（）

A、應(yīng)每天定時(shí)口服支氣管擴(kuò)張劑

B、需認(rèn)識(shí)到要長(zhǎng)期規(guī)范治療哮喘，不得自行停藥

C、鼓勵(lì)多作運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體

D、應(yīng)當(dāng)尋求醫(yī)生幫助，及時(shí)解決用藥問(wèn)題應(yīng)當(dāng)尋找發(fā)病原因，避免復(fù)發(fā)，

以減少用藥

E、應(yīng)當(dāng)尋找發(fā)病原因，避免復(fù)發(fā)，以減少用藥

正確答案：B

答案解析：目前哮喘不能根治，但長(zhǎng)期規(guī)范化治療可使大多數(shù)病人達(dá)到

良好或完全的臨床控制，治療目的為長(zhǎng)期控制癥狀，減少發(fā)作乃至不發(fā)

作，長(zhǎng)期使用最少量或不用藥物，能使病人活動(dòng)不受限制，與正常人一

樣生活工作和學(xué)習(xí)。治療原則為避免誘因、控制急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)，

治療方法有脫離過(guò)敏原和去除引起哮喘的激發(fā)因素、應(yīng)用治療哮喘藥物、

免疫療法、病人的教育與管理等。難易程度：高

4、甲狀腺腺瘤的備皮范圍是

A、上唇至乳頭連線(xiàn)，兩側(cè)至斜方肌前緣

B、下唇至鎖骨平面，兩側(cè)至斜方肌前緣

C、下唇至乳頭連線(xiàn)，兩側(cè)至斜方肌前緣

D、下唇至肋緣平面，兩側(cè)至斜方肌前緣

E、下唇至胸骨角，兩側(cè)至斜方前前緣

正確答案：E

5、高滲性缺水的主要表現(xiàn)為

A、嘔吐

B、血壓下降

C、口渴

D、頭暈

E、尿少

正確答案：C

6、某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說(shuō)完一句話(huà)，伴發(fā)組、大汗

淋漓。對(duì)該病人首先必須()

A、專(zhuān)人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品

B、加強(qiáng)巡視，防止情緒激動(dòng)

C、幫助口服平喘藥物

D、避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物

E、采血做血?dú)夥治?/p>

正確答案：A

答案解析：該哮喘患者急性發(fā)作，應(yīng)首先準(zhǔn)備好搶救用物，進(jìn)行搶救工

作。難易程度：中

7、預(yù)防腰麻后頭痛,應(yīng)采取的護(hù)理措施為

A、手術(shù)后俯臥6s8小時(shí)

B、手術(shù)后頭低腳高6-8小時(shí)

C、手術(shù)后去枕平臥4~6小時(shí)

D、手術(shù)后平臥6s8小時(shí)

E、手術(shù)后去枕平臥

正確答案：E

8、肺炎鏈球菌肺炎在一段時(shí)間內(nèi)痰呈()

A、黑色

B、黃色

C、粉紅色

D、鐵銹色

E、綠色

正確答案：D

答案解析：肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱，呼吸系統(tǒng)癥狀表

現(xiàn)為胸痛、咳嗽，典型者可有鐵銹色痰。難易程度：易

9、手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、手術(shù)人員一經(jīng)洗手，手臂即不接觸未經(jīng)消毒的物品

B、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及手術(shù)物品

C、如手套破損或接觸到有菌區(qū)，需另?yè)Q無(wú)菌手套

D、參觀(guān)手術(shù)人員可靠近手術(shù)人員或站得太高

E、手術(shù)過(guò)程中洞側(cè)人員需調(diào)換位置時(shí),應(yīng)先退后一步,背對(duì)背轉(zhuǎn)到另一位

置。

正確答案：D

10、李先生診斷為()

A、原發(fā)性高血壓n期

B、高血壓1級(jí)

C、高血壓3級(jí)

D、高血壓2級(jí)

E、原發(fā)性高血壓1期

正確答案：C

11、兩肺滿(mǎn)布濕啰音最常見(jiàn)于()

A、肺炎

B、肺淤血

C、肺結(jié)核

D、支氣管狹窄

E、急性肺水腫

正確答案：E

答案解析：肺水腫會(huì)引起毛細(xì)血管通透性增加，出現(xiàn)濕啰音。難易程度:

易

12、可能發(fā)生呼吸肌無(wú)力而引起呼吸衰竭的疾病是()

A、慢性阻塞性肺部疾病

B、重癥支氣管疾病

C、重癥肺炎

D、肺栓塞

E、乙醇濕化吸氧

正確答案：D

答案解析：既往呼吸衰竭病史、此次急性加重的臨床表現(xiàn)(神志不清、

發(fā)組、多汗及皮膚濕暖)，特別是血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷該患者為II型呼吸衰

竭，氧療原則應(yīng)為：持續(xù)(>15h/天)低流量(l、2L/min)、低濃度

(<30%)給氧。難易程度：中

16、II型呼吸袁竭時(shí)不可■能出現(xiàn)()

A、球結(jié)膜水腫

B、呼吸深快

C、頭痛、頭暈

D、皮膚干燥

E、精神癥狀

正確答案：D

17、慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要是由于()

A、呼吸道感染

B、過(guò)度勞累

C、攝入鈉鹽過(guò)多

D、心律失常

E、停用強(qiáng)心昔類(lèi)制劑

正確答案：A

答案解析：呼吸道感染是慢性肺心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥難易程度：易

18、引起代謝性堿中毒的最常見(jiàn)外科疾病是

A、結(jié)腸梗阻

B、低位小腸梗阻

C、高位小腸梗阻

D、腸系膜上動(dòng)脈綜合征

E、幽門(mén)梗阻

正確答案：E

19、慢性支氣管炎最突出的癥狀是()

A、長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽

B、反復(fù)咳膿性痰

C、間歇性少量咯血

D、逐漸加重的呼吸因難

E、活動(dòng)后心悸、氣急

正確答案：A

答案解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特

異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2

年或2年以上。難易程度：易

20、患者男，75歲，因“發(fā)熱、反復(fù)咳嗽并伴有膿性痰液2周”入院，

診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是：）

A、可待因

B、必嗽平

C、復(fù)方甘草合劑

D、復(fù)方氯化錢(qián)

E、沐舒坦

正確答案：A

答案解析：可待因用于治療劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其本有胸痛的劇

烈干咳，由于本藥能抑制呼吸道腺體分泌和纖毛運(yùn)動(dòng)，故對(duì)有少量痰液

的劇烈咳嗽應(yīng)與祛痰藥并用，而大量痰液不可用。難易程度：中

21、患者女，68歲，有慢性哮喘病史，PaO2為55mmH20o護(hù)理措施最重

要的是（）

A、保持呼吸道通暢

B、病情監(jiān)測(cè)

C、飲食護(hù)理

D、進(jìn)行家庭氧療

E、用藥護(hù)理

正確答案：D

答案解析：靜息狀杰下呼吸海平面大氣壓下的空氣，動(dòng)脈血氧分壓

（Pa02）低于60mmHg（8kPa）伴或不伴二氧化碳分壓（PaC02）高于

50mmHg（6.65kPa）,并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況

后即為呼吸衰竭。一般將Pa02〈60mmHg定為氧療的指征；PaO2<55mniHg者

則必須氧療。I型呼吸衰竭PaO2在50?60mnHg時(shí)氧流量可提高到2?4L

/min；Pa02在40-50mmHg時(shí)短期內(nèi)可經(jīng)面罩吸入高流量氧（4?6L/

min）o注意：不可長(zhǎng)期吸入高濃度氧以免引起氧中毒。II型呼吸衰竭一

般采取低流量（l-2L/min）.低濃度（25%?29%）持續(xù)性鼻導(dǎo)管、鼻

塞或經(jīng)呼吸機(jī)給氧。（1）病情監(jiān)測(cè)：安置病人于呼吸監(jiān)護(hù)病房并取半臥

位。監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜色澤、尿量變化等。持續(xù)心電

監(jiān)護(hù)并配合進(jìn)行血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)。（2）飲食護(hù)理：指導(dǎo)病人進(jìn)高熱量、高

蛋白、高維生素、易消化、少刺激的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食或軟食，鼓勵(lì)病

人多飲水，加強(qiáng)口腔護(hù)理。神志不清或昏迷者給予鼻飼。如有上消化道

出血可暫時(shí)禁食，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（3）遵醫(yī)囑氧療：觀(guān)察

氧療效果并根據(jù)血?dú)夥治銮闆r調(diào)整氧氣的流量和濃度。（4）保持呼吸道

通暢：及時(shí)清除氣道分泌物，遵醫(yī)囑使用祛痰劑和支氣管舒張劑。（5）

用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑（如尼可剎米、洛貝林）、抗生素等并

觀(guān)察藥物療效及不良反應(yīng)。呼吸興奮劑應(yīng)用過(guò)程中如出現(xiàn)惡心、嘔吐、

煩躁、顏面潮紅、肌肉顫動(dòng)或肢體抽搐等，提示藥物過(guò)量，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生

及時(shí)減量或停藥；煩躁、失眠者慎用地西泮等鎮(zhèn)靜劑，禁用嗎啡等中樞

神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑，防止呼吸中樞被抑制。（6）做好機(jī)械通氣的護(hù)理。難易程

度：中

22、該病人主動(dòng)脈瓣口的面積可能為（）

A、3.0cm2.

B、2.0cm2.

C、大于1.5cm2..

D、小于1.5cm2.

E、小于l.Ocn?.

正確答案：E

答案解析：主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄，故主動(dòng)脈瓣口的面積可能小于l.Oc/。

難易程度：難

23、引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的病因是（）

A、吸煙

B、腫瘤

C、感染

D、變態(tài)反應(yīng)

E、理化因素

正確答案：C

答案解析：所列選項(xiàng)均為引起呼吸系統(tǒng)疾病的病因（包括吸煙、感染、

腫瘤、變態(tài)反應(yīng)及理化因素等），其中最常見(jiàn)的病因是感染。難易程度:

易

24、患者，男，37歲。因感染性休克入院。護(hù)士在觀(guān)察病情時(shí)，下列哪

項(xiàng)癥狀提示其發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的可能（）

A、呼吸音減弱

B、肺部濕啰音

C、躁動(dòng)不安

D、動(dòng)脈氧分壓下降

E、呼吸困難迅速加重

正確答案：E

答案解析：急性呼吸窘迫綜合征是指由各種肺內(nèi)或肺外致病因素所導(dǎo)致

的急性彌漫性肺損傷和進(jìn)而發(fā)展的急性呼吸衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀是呼

吸加快，并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難、發(fā)絹。呼吸困難的特點(diǎn)是頻率》28

次/min,呼吸窘迫，不能用通常的吸氧療法改善。目前臨床上將氧合指數(shù)

(PaO2/FiO2)W300nlmHg作為診斷ARDS的必要條件。難易程度：中

25、病人，女，28歲，既往有哮喘病史，此次因受涼后出現(xiàn)咳嗽、氣喘,

予以氧療，靜脈點(diǎn)滴氨茶堿，并霧化吸入沙酊胺醇30分鐘后病人出現(xiàn)惡

心、嘔吐，應(yīng)考慮：()

A、喘息所致胃內(nèi)容物反流

B、提示病情加重

C、氨茶堿藥物的副反應(yīng)

D、提示茶堿用藥量超過(guò)安全濃度，需進(jìn)行血液透析

E、對(duì)氨茶堿的過(guò)敏反應(yīng)

正確答案：C

答案解析：氨茶堿通過(guò)抑制磷酸二酯酶和促進(jìn)內(nèi)源性腎上腺素釋放而松

弛氣道平滑肌，是目前治療哮喘的有效藥物，其擴(kuò)張支氣管作用優(yōu)于北

塔二受體激動(dòng)藥。難易程度：低

26、患者男，34歲，患支氣管擴(kuò)張癥。體位引流錯(cuò)誤的是()

A、在飯后1小時(shí)進(jìn)行

抬高患肺位置

C、引流支氣管開(kāi)口向下

D、囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰

E、引流時(shí)間可從每次5~10min加至每次15?30min

正確答案：A

答案解析：引流宜在飯前進(jìn)行，向病人解釋引流目的及配合方法，依病

變部位不同而采取不同的體位。原則上為抬高患肺位置，引流支氣管開(kāi)

口向下，由重力的作用使痰液排出。引流時(shí)間可從每次5?lOmin加至每

次15?30min,囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰，同時(shí)叩擊患部以提高引

流效果；引流完畢給予漱口并記錄引流痰液的量及性狀；引流過(guò)程中應(yīng)

注意觀(guān)察有無(wú)咯血、發(fā)熱、出汗、呼吸困難，一旦發(fā)生應(yīng)中止引流c高

血壓、心力衰竭、高齡、近期內(nèi)有大咯血及危重癥病人為體位引流的禁

忌證。難易程度：中

27、指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比應(yīng)

為()

A、1:1

B、1:1.5

C、1:2或1:3

D、2:1

E、1.5:1

正確答案：C

答案解析：護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人進(jìn)行縮唇腹式呼吸，以改善患者的呼吸狀態(tài)。

呼吸訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣；吸氣時(shí)腹肌放松，腹

部鼓起；呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷；吸氣與呼氣時(shí)間比例應(yīng)為1:(2?

3),采取深吸慢呼。難易程度：易

28、患者，男，65歲，因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎，右心衰住院治療，

護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是()

A、一級(jí)護(hù)理

B、持續(xù)吸氧6L/min

C、頭抱美嗖鈉2.0g-5%葡萄糖100ml,ivgtt,ql2h

D、氨濱索30mg+0.

E、氫氯口塞嗪25mg,po,bid

正確答案：B

答案解析：該患者是慢性肺源性心臟病失代償期，失代償期的治療原則

是：積極控制感染，保持呼吸道通暢，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧

化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并發(fā)癥。慢性肺心病病人吸

氧采用鼻導(dǎo)管或鼻塞持續(xù)給氧，低流量(廣2L/min)。難易程度：中

29、下列哪項(xiàng)是手術(shù)野污染的途徑

A、手術(shù)器械物品

B、手術(shù)人員的手臂

C、病人手術(shù)區(qū)皮膚

D、感染病灶或空腔器官內(nèi)容物

E、以上都是

正確答案：E

30、引起呼氣性呼吸困難最常見(jiàn)的病因是()

A、氣管異物

B、大支氣管腫瘤

C、大片肺組織實(shí)變

D、大量胸腔積液

E、小支氣管痙攣

正確答案：E

答案解析：引起呼氣性呼吸困難的主要病因是小氣道痙攣，常見(jiàn)于COPD

及支氣管哮喘；大氣道腫瘤等引起的上野吸道狹窄梗阻常表現(xiàn)為吸氣性

呼吸困難；而重癥肺炎、大量胸腔積液等疾病導(dǎo)致?lián)Q氣功能受損，常表

現(xiàn)為混合性呼吸困難。難易程度：易

31、關(guān)于結(jié)核病的描述，下列哪項(xiàng)正確()

A、咯血后發(fā)熱持續(xù)不退，提示有結(jié)核病播散

B、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性可診斷結(jié)核病

C、咯血量與病灶嚴(yán)重程度呈正比

D、急性血行播散型肺結(jié)核PPD試驗(yàn)多強(qiáng)陽(yáng)性

E、出現(xiàn)環(huán)形紅斑多合并風(fēng)濕熱

正確答案：A

答案解析?：咯血后發(fā)熱持續(xù)不退，提示有結(jié)核病播散；PPD試驗(yàn)陽(yáng)性不是

確診結(jié)核病的依據(jù)；咯血量與病灶嚴(yán)重程度無(wú)直接關(guān)系。難易程度：

易

32、破傷風(fēng)的潛伏期平均為

A、24h

B、612天

C、36s48h

D、3—5

正確答案：B

33、患者女性，45歲，有哮喘病史5年，近來(lái)每當(dāng)給愛(ài)犬洗澡后即出現(xiàn)

咳嗽、咳痰伴喘息，護(hù)士為其宣教時(shí)應(yīng)指出其最可能的過(guò)敏原是()

A、花粉

B、塵螭

C、動(dòng)物的毛屑

D、病毒感染

E、精神因素

正確答案：C

答案解析：過(guò)敏性哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道高反應(yīng)性炎癥性疾病,

患者主要表現(xiàn)為：發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸苦難。該病例中患者

依據(jù)癥狀屬于典型哮喘發(fā)作，其致病因素：花粉、粉塵、冷空氣、塵蜻、

動(dòng)物毛屑、雞蛋、牛奶、魚(yú)、蝦、蟹、藥物等。難易程度：低

34、某慢性阻塞性肺氣腫病人，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛、呼

吸困難加重，右胸叩診呈鼓音。應(yīng)考慮的并發(fā)癥為()

A、慢性肺心病

B、肺炎

C、自發(fā)性氣胸

D、肺不張

E、胸膜炎

正確答案：C

答案解析：慢性阻塞性肺疾病常見(jiàn)并發(fā)癥有：慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣

胸、慢性肺源性心臟病等。該患者劇烈咳嗽后出現(xiàn)白發(fā)性氣胸，從而出

現(xiàn)劇烈胸痛伴呼吸困難，叩診呈鼓音的表現(xiàn)。難易程度：難

35、下列何種臥位可減輕病人的呼吸困難()

A、右側(cè)臥位

B、平臥位

C、左側(cè)臥位

D、頭低足高位

E、半臥位

正確答案：E

36、全身麻醉未醒的病人應(yīng)采取的臥位是

A、頭高斜坡位

B、去枕平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

C、休克臥位

D、平臥位

E、半臥位

正確答案：B

37、休克指數(shù)是指

A、脈率/舒張壓

B、舒張壓/脈率

C、收縮期/脈率

D、脈率+脈壓一111

E、脈率/收縮壓

正確答案：E

38、肺炎球菌肺炎常見(jiàn)于()

A、老年人

B、兒童

C、青壯年

D、少年

E、嬰兒

正確答案：C

答案解析：肺炎球菌肺炎常見(jiàn)于青壯年。難易程度：易

39、關(guān)于氣性壞疽的診斷,下列哪項(xiàng)正確

A、X線(xiàn)檢查傷口肌群間有氣體

B、傷口周?chē)蓲械侥戆l(fā)音

C、傷口劇烈疼痛，局部腫脹明顯

D、傷口分泌物涂片發(fā)現(xiàn)革蘭染色陰性細(xì)菌

E、全身中毒癥狀嚴(yán)重

正確答案：A

40、該病人護(hù)理評(píng)估的重點(diǎn)是()

A、病因

B、病史

C、痰菌是否陽(yáng)性

D、知識(shí)是否缺乏

E、喘息程度

正確答案：C

41、病人，男，60歲，咳嗽20年，冬春加重，近5年出現(xiàn)氣喘，雙肺廣

泛哮鳴音及肺底濕啰音，最可能診斷是()

A、支氣管哮喘

B、支氣管擴(kuò)張

C、阻塞性肺氣腫

D、支氣管肺癌

E、喘息型慢性支氣管炎

正確答案：E

答案解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特

異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)

三個(gè)月以上，連續(xù)兩年或兩年以上，并可排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥

狀的其他疾病，確診為慢性支氣管炎。該患者廣泛哮鳴音，可以確診為

喘息型慢性支氣管炎。難易程度：中

42、對(duì)嚴(yán)重?cái)D壓傷病人,護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀(guān)察生命體征外還應(yīng)特別注意

A、尿量

B、末梢循環(huán)情況

C、肢端溫度

D、意識(shí)狀態(tài)

E、局部疼痛情況

正確答案：A

43、無(wú)菌切口消毒的順序是

A、由四周向切口

B、由切口為中心向四周

C、無(wú)一定順序

D、自上而下

E、自下而上.

正確答案：B

44、慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)改變主要是（）

A、三尖瓣狹窄

B、左心室肥厚

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、二尖瓣狹窄

E、右心室肥厚

正確答案：E

答案解析：慢性肺源性心臟?。ê?jiǎn)稱(chēng)慢性肺心病）是由于支氣管、肺組

織、胸廓或肺血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓進(jìn)而引

起右心室擴(kuò)張和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病變，并排

除先天性心臟病和左心病變引起者。難易程度：易

45、休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是

A、皮膚蒼白

B、尿量減少

C、表情淡漠

D、全身廣泛性出血

E、血壓下降

正確答案：D

46、高壓蒸汽滅菌法，當(dāng)壓力達(dá)到104T37.4KPa,溫度達(dá)到121-126℃,需

經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間可達(dá)到滅菌目的

A、3-10分鐘

B、60-90分鐘

C、20-30分鐘

D、30-60分鐘

E、10-15分鐘

正確答案：C

47、有關(guān)氯胺酮，下列敘述錯(cuò)誤的是

A、能升壓

B、適用于淺表手術(shù)

C、用藥后麻醉較淺，反射尚存

D、有深度鎮(zhèn)痛作用

E、肌松作用強(qiáng)

正確答案：E

48、高壓蒸氣滅菌時(shí),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、包裹不應(yīng)包的太緊

B、包裹應(yīng)堆放緊密

C、包裹內(nèi)、外要有指示紙帶

D、包裹不要過(guò)大

E、包裹應(yīng)標(biāo)明時(shí)間

正確答案：B

49、關(guān)于戴無(wú)菌手套、脫污染手套，下述描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、戴無(wú)菌手套時(shí)注意勿觸及手套外面

B、常規(guī)洗手,如用干手套,先穿手術(shù)衣后戴手套

C、常規(guī)洗手后，如用干手套,先戴手套后穿手術(shù)衣

D、常規(guī)洗手后，如用濕手套，先帶手套后穿手術(shù)衣

E、脫污染手套時(shí),手套外面不能觸及皮膚

正確答案：C

50、煮沸滅菌要求時(shí)間為

A、帶芽胞細(xì)菌需20分鐘

B、煮沸開(kāi)始10分鐘

C、帶芽胞細(xì)菌需45分鐘

D、煮沸開(kāi)始20分鐘

E、帶芽胞細(xì)菌需20分鐘

正確答案：D

51、腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)國(guó)甘、呼吸音減弱或消失應(yīng)首先考

慮

A、氣胸

B、血胸

C、支氣管

D、切口感染

E、肺不張和肺炎

正確答案：E

52、硬膜外麻醉發(fā)生呼吸抑制的最常見(jiàn)原因?yàn)?/p>

A、麻醉平面過(guò)高

B、循環(huán)不穩(wěn)定

C、穿刺操作不當(dāng)

D、情緒緊張

E、脊髓損傷

正確答案：A

53、膿毒癥與菌血癥最主要的鑒別點(diǎn)是

As白細(xì)胞升高及核左移

B、菌血癥血培養(yǎng)陽(yáng)性

C、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫

D、寒戰(zhàn)高熱

E、肝、牌腫大

正確答案：B

54、處理支氣管擴(kuò)張大咯血重要措施是()

A、保持呼吸道通暢

B、輸血

C、抗生素

D、鎮(zhèn)靜劑

E、止咳藥

正確答案：A

答案解析：保持呼吸道通暢是一切治療的前提。難易程度：易

55、下列哪種情況應(yīng)視為新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病，立即治療()

A、使用糖皮質(zhì)激素病人結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性

B、涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病人的密切接觸者

C、3歲以下，結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性

D、肺部硬結(jié)纖維病灶病人

E、肺部有鈣化病灶

正確答案：C

答案解析：3歲以下，結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性，即使無(wú)癥狀也應(yīng)視為新近感

染的活動(dòng)性結(jié)核病。難易程度：易

56、慢性肺源性心臟病急性加重期病人應(yīng)慎用()

A、鎮(zhèn)靜劑

B、祛痰劑

C、解痙平喘藥

D、呼吸興奮劑

E、抗感染藥物

正確答案：A

答案解析：慢性肺源性心臟病急性加重期病人應(yīng)慎用以防加重呼吸抑制。

難易程度：易

57、此時(shí)對(duì)病人的治療哪項(xiàng)不宜()

A、靜脈滴注氯化鉀

B、給予鎮(zhèn)靜劑

C、低流量吸氧

D、給予呼吸興奮劑

E、使用人工呼吸器

正確答案：B

答案解析：根據(jù)題干所示，該患者為慢性肺心病，已出現(xiàn)肺性腦病的表

現(xiàn)，主要表現(xiàn)為煩躁，即處于興奮期；而二氧化碳潴留所引起的中樞神

經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制，該患者處于肺性腦病的早期，繼而

會(huì)進(jìn)入抑制期，因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑，以免加重肺性腦病。故此題應(yīng)選

擇B。難易程度：難

58、肺炎支原體肺炎治療的首選抗生素為()

A、青霉素

B、紅霉素

C、氨基甘類(lèi)抗生素

D、頭抱菌素

E、環(huán)丙沙星

正確答案：B

答案解析：肺炎支原體肺炎治療的首選抗生素為紅霉素難易程度：易

59、肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)椋ǎ?/p>

A、缺氧不是主要因素

B、可引起氧中毒

C、解除了頸動(dòng)脈竇的興奮性

D、促使二氧化碳排已過(guò)快

E、誘發(fā)代謝性堿中毒

正確答案：C

答案解析：高濃度吸氧會(huì)迅速解除頸動(dòng)脈竇的興奮性，從而會(huì)抑制呼吸

中樞的興奮性。難易程度：易

60、患者，男，23歲。患支氣管擴(kuò)張癥，間斷咯血。近口來(lái)因受涼該大

量黃色膿痰入院治療。醫(yī)囑體位引流。護(hù)士指導(dǎo)患者做體位引流時(shí)，錯(cuò)

誤的是（）

A、在飯后1小時(shí)進(jìn)行

B、引流前做生理鹽水超聲霧化

C、引流同時(shí)作胸部叩擊

D、引流后可給治療性霧化吸入

E、每次引流15

正確答案：D

答案解析：1.引流前15分鐘給予超聲霧化吸入，霧化液可用生理鹽水加

。-糜蛋白酶、B2受體激動(dòng)藥等，根據(jù)病變部位采取合適的引流體位。2.

原則上使患者處于高位引流，支氣管開(kāi)口低于低處。3.引流時(shí)間根據(jù)病

變部位，病情和病人情況，每天引流廣3次，每次可從5~10min,逐漸增

至10?20min,于飯前l(fā)h、飯后或鼻飼候廣3h進(jìn)行。難易程度：中

61、針對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的最主要護(hù)理問(wèn)題，對(duì)胡先生采取哪種護(hù)理措施

最有效（）

A、指導(dǎo)有效咳嗽

B、拍背

C、濕化呼吸道

D、體位引流

E、導(dǎo)管吸痰

正確答案：D

答案解析：該題考查保持氣道通暢的護(hù)理措施，如有效咳嗽、拍背、氣

道濕化、體位引流及吸痰等，護(hù)士應(yīng)掌握各種方法的適應(yīng)證、操作方法

及注意事項(xiàng)。體位引流的適應(yīng)證主要是支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫的患者，

其痰量多且身體狀況能耐受體位引流。關(guān)于體位引流的方法和注意事項(xiàng)

也是歷年考查的重點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)掌握，在此不再贅述。難易程度：難

62、患者大咯血，給予的止血藥應(yīng)首選()

A、止血敏

B、垂體后葉素

C、安絡(luò)血

D、維生素K

E、抗血纖溶芳酸

正確答案：B

答案解析：垂體后葉素可收縮小動(dòng)脈，使肺循環(huán)血量減少而達(dá)到較好的

止血效果。難易程度：易

63、患者男，60歲，因“COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸”入院。住院期間出現(xiàn)

T38.5℃,考慮合并細(xì)菌感染。最常見(jiàn)的致病菌是()

A、葡萄球菌

B、結(jié)核桿菌

C、卡他莫拉菌

D、肺炎鏈球菌

E、流感嗜血桿菌

正確答案：A

答案解析：該COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸患者，住院期間期間出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,

考慮為發(fā)生了醫(yī)院獲得性肺炎，醫(yī)院獲得性肺炎是指病人入院(包括老

人院、護(hù)理院和康復(fù)院)時(shí)不存在、也不處于潛伏期，而入院48h后發(fā)

生的肺炎，主要病原體有：金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞

菌等。肺炎鏈球菌是導(dǎo)致社區(qū)獲得性肺炎的主要致病菌。難易程度：中

64、乙醇的濃度是()

A、20%"30%

B、30%"40%

C、40~50%

D、50%飛0%

E、60%"80%

正確答案：A

答案解析：急性心力衰竭的患者應(yīng)吸入高流量氧氣(6~8L/min),加20%

~30%的乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表而張力，使泡沫破裂，改

善肺通氣。難易程度：難

65、細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子是

A、鈉

B、鎂

C、鉀

D、鈣

E、氫

正確答案：A

66、男性患者，65歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹疼痛、惡心、嘔吐、血

壓下降。應(yīng)首先考慮可能發(fā)生()

A、急性胃腸炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

正確答案：D

答案解析：本題考查了急性心肌梗死的臨床診斷，題干給出患者的主要

癥狀為上腹疼痛伴惡心、嘔吐、血壓下降，僅從上述癥狀中，可以考慮

病人是否發(fā)生了胃穿孔、急性胰腺炎等消化系統(tǒng)疾病，但同時(shí)也要考慮

到有些急性心肌梗死病人的牽涉性疼痛部位也在上腹部，且伴有惡心、

嘔吐，易與胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥相混淆，多見(jiàn)于老年患者C進(jìn)

一步分析，該患者發(fā)生上述癥狀的原因不明，既沒(méi)有消化道疾病史的提

供，且急性胰腺炎常在飽食、高脂餐或飲酒后發(fā)生，或有膽石癥病史。

胃穿孔是胃潰瘍病造成的并發(fā)癥，還有幽門(mén)梗阻、胃癌、胃結(jié)石等，都

可造成胃穿孔。一些外因也可誘發(fā)胃穿孔，如暴飲暴食、酗酒、重體力

勞動(dòng)等；重體力勞動(dòng)會(huì)加速胃蠕動(dòng)，增加身體各臟器的負(fù)擔(dān)，造成急性

胃穿孔。急性胃腸炎主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等，嚴(yán)

重者可致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等；病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先，

繼發(fā)腹瀉，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀，多由于細(xì)菌及病

毒等感染所致。故僅選項(xiàng)D有可能。難易程度：難

67、酸堿中毒是指

A、血液pH大于或小于正常值

B、血鉀濃度的升高或降低

C、體內(nèi)堿儲(chǔ)備過(guò)多

D、血糖大于或小于正常值

E、酸或堿的積聚或喪失

正確答案：A

68、患者女性，16歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁，發(fā)綃，呼吸26次

/分，心率120次/分，心律齊，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)（）

A、協(xié)助病人采取舒適的坐位

B、給予吸氧3L/min

C、守候病人床旁，安慰病人

D、忌用普蔡洛爾

E、禁用氨茶堿

正確答案：E

答案解析：應(yīng)協(xié)助病人取平坐位（膈肌下降，減輕呼吸困難）；吸高濃度

氧氣（可緩解患者缺氧）；患者緊張時(shí)應(yīng)給予安慰、專(zhuān)人護(hù)理；氨茶堿、

舒喘靈等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給藥；普蔡洛爾為非

選擇性P受體阻斷劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。難易程度：中

69、某人原有慢性阻塞性肺部疾病，呼吸困難、發(fā)組，近日咳嗽加劇，

突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓

音，聽(tīng)診呼吸音消失。該變化是由于O

A、自發(fā)性氣胸

B、肋問(wèn)神經(jīng)痛

C、膈下膿腫

D、腹水

E、肋骨骨折

正確答案：A

答案解析：慢性阻塞性肺疾病常見(jiàn)并發(fā)癥有：慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣

胸、慢性肺源性心臟病等。該患者劇烈咳嗽后出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，從而出

現(xiàn)劇烈胸痛伴呼吸困難，叩診呈鼓音的表現(xiàn)。難易程度：難

70、關(guān)于放療病人的皮膚護(hù)理，以下不正確的是

A、照射部位可使用肥皂清洗

B、照射部位不可任意涂抹藥脊

C、照射部位皮膚脫屑時(shí)，勿撕脫

D、教育病人穿寬松、柔軟和吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣

E、照射部位避免冷熱刺激和日光直射

正確答案：A

71、該病人護(hù)理診斷不包括()

A、清理呼吸道無(wú)效

B、氣

C、體液過(guò)多

D、體溫過(guò)高

E、潛在并發(fā)癥

正確答案：C

72、關(guān)于胸腔積液，下列哪項(xiàng)不正確()

A、積液量在300?500ml時(shí)可無(wú)臨床癥狀

B、積液量大于300nli可出現(xiàn)X線(xiàn)表現(xiàn)

C、CT檢查對(duì)提示積液性質(zhì)無(wú)效

D、B超是敏感性最高的檢查胸腔積液的無(wú)創(chuàng)性診斷方法

E、X線(xiàn)胸片可不表現(xiàn)為孤形向上的積液影

正確答案：C

答案解析：難易程度：易

73、全身化膿性感染的護(hù)理措施，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、對(duì)感染嚴(yán)重者，嚴(yán)密觀(guān)察病情

B、遵醫(yī)囑合理、正確使用抗菌藥物

C、高熱者應(yīng)給予物理降溫

D、體溫突然降至正常以下,說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)，不需處理

E、加強(qiáng)生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理

正確答案：D

74、判斷肺結(jié)核病人有無(wú)傳染性，最重要的依據(jù)是()

A、痰中帶血

B、病灶有空洞

C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

D、痰菌陽(yáng)性

E、發(fā)熱

正確答案：D

答案解析：痰菌陽(yáng)性可以確診肺結(jié)核，陽(yáng)性即證明具有傳染性。難易程

度：易

75、下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、體育鍛煉

B、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素

C、體位引流

D、生理鹽水霧化吸入

E、免疫治療

正確答案：B

76、休克病人體位一般應(yīng)采用

A、頭高腳低位

B、頭低腳高位

C、側(cè)臥位

D、頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°-20°

E、平臥位

正確答案：D

77、屬于神經(jīng)毒的是

A、眼睛蛇

B、蝮蛇

C、銀環(huán)蛇

D、青竹蛇

E、五步蛇

正確答案：C

78、最具特征性癥狀()

A、局熱

B、寒戰(zhàn)

C、胸痛

D、肌肉酸痛

E、鐵銹色痰

正確答案：E

79、破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是

A、角弓反張

B、張口不便

C、四肢抽搐

D、牙關(guān)緊閉

E、苦笑面容

正確答案：B

80、開(kāi)放性骨折伴動(dòng)脈破裂出血且合并休克的病人,現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先

A、止痛

B、止血

C、固定骨折

D、輸血

E、輸液

正確答案：B

81、該病人保持呼吸道通暢的最主要護(hù)理措施是()

A、機(jī)械通氣

B、體位引流

C、支氣管擴(kuò)張劑

D、機(jī)械吸痰

E、氧療

正確答案：C

82、慢性阻塞性肺氣腫主要引起()

A、左心衰竭

B、心肌炎

C、I型呼吸衰竭

D、心包炎

E、n型呼吸衰竭

正確答案：E

答案解析：慢性阻塞性肺氣腫長(zhǎng)期發(fā)展可引起肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈

高壓，右心負(fù)荷加重，以致右室肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭。因此

慢性阻塞性肺氣腫主要引起右心衰竭，而非左心衰竭，排除AoB、D依

據(jù)不足，亦可排除。慢性阻塞性肺氣腫長(zhǎng)期發(fā)展還可引起呼吸衰竭，失

代償期病人多為n型呼吸衰竭，即既有缺氧又有二氧化碳潴留。對(duì)此，

護(hù)士應(yīng)熟練掌握并能夠?yàn)椴∪诉M(jìn)行正確的氧療。難易程度：易

83、低鉀血癥時(shí)，最旦表現(xiàn)為

A、腱反射減退

B、心動(dòng)過(guò)緩

C、腸麻痹

D、軟弱無(wú)力

E、惡心嘔吐

正確答案：D

84、判定王先生為心功能3級(jí)后，護(hù)理人員應(yīng)如何指導(dǎo)病人休息()

A、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)

B、停止較劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠

C、限制體力活動(dòng)，日常生活可自理，有充足休息時(shí)間，夜間睡眠正常

D、限制體力活動(dòng)，日常生活可自理，有充足休息時(shí)間，夜間睡眠給予高

枕

E、完全臥床休息，日常生活應(yīng)有專(zhuān)人護(hù)理，預(yù)防壓瘡

正確答案：D

答案解析：心功能3級(jí)是患者體力活動(dòng)輕度受限，故限制體力活動(dòng)，日

常生活可自理，有充足休息時(shí)間，夜間睡眠給予高枕。難易程度：難

85、促進(jìn)睡眠的有效措施不包括

A、呼吸衰竭者應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥

B、盡量減少病人白天睡眠的時(shí)間和次數(shù)

C、提供放松技術(shù)

D、創(chuàng)造良好休息環(huán)境

E、消除不良睡眠的誘因

正確答案：A

86、麻醉前用藥一般為術(shù)前多長(zhǎng)時(shí)間肌內(nèi)注射

A、30分鐘

B、20分鐘

C、90分鐘

D、10分鐘

E、60

正確答案：A

87、對(duì)李女士可能性最小的護(hù)理診斷是()

A、疼痛與心肌缺血缺氧有關(guān)

B、體溫過(guò)低與保暖不良有關(guān)

C、活動(dòng)無(wú)耐力與氧的供需失衡有關(guān)

D、焦慮與心絞痛頻繁發(fā)作有關(guān)

E、知識(shí)缺乏缺乏控制心絞痛誘發(fā)因素及預(yù)防性用藥知識(shí)

正確答案：B

答案解析：心絞痛不會(huì)出現(xiàn)體溫過(guò)低。難易程度：難

88、肺炎球菌性肺炎的臨床特點(diǎn)是()

A、大量膿痰

B、紅棕色膠凍樣痰

C、粉紅色泡沫樣痰

D、鐵銹色痰

E、痰中帶血

正確答案：D

答案解析：肺炎球菌性肺炎特征性的臨床表現(xiàn)為鐵銹色痰難易程度：易

89、下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的并發(fā)癥

A、呼吸抑制

B、頭痛

C、心動(dòng)緩慢

D、血壓下降

E、全脊髓麻醉

正確答案：E

90、下列關(guān)于支氣管哮喘的臨床特征的描述哪一項(xiàng)最恰當(dāng)()

A、局限性吸氣性干啰音

B、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音

C、反復(fù)發(fā)作的吸氣性干啰音

D、彌漫性吸氣性干啰音

E、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音

正確答案：B

答案解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)使所有支氣管均發(fā)生可逆性狹窄，所以

會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音。難易程度：易

91、X線(xiàn)胸片示雙肺透亮度增加，提示()

A、肺氣腫

B、肺水腫

C、肺