放棄終止妊娠協(xié)議書(shū)

放棄終止妊娠協(xié)議書(shū)?甲方（孕婦）：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方懷孕，經(jīng)與乙方充分溝通，甲方?jīng)Q定放棄終止妊娠，繼續(xù)妊娠并生育。為明確雙方權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，雙方達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.甲方懷孕，孕周為_(kāi)_____周，乙方為甲方提供與繼續(xù)妊娠及后續(xù)生育相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于孕期檢查、護(hù)理、接生服務(wù)以及必要的醫(yī)療診斷和治療措施等。2.乙方應(yīng)按照國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，確保甲方和胎兒的健康。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議及國(guó)家相關(guān)規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)。對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)有知情權(quán)，可了解自身及胎兒的健康狀況、醫(yī)療措施及風(fēng)險(xiǎn)等信息。在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，如認(rèn)為乙方存在過(guò)錯(cuò)或違反本協(xié)議約定，有權(quán)向乙方提出異議并要求解決。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知自身健康狀況、既往病史、過(guò)敏史等與本次妊娠相關(guān)的重要信息，積極配合乙方進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。按照乙方要求支付醫(yī)療費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用，如孕期檢查費(fèi)、接生費(fèi)、住院費(fèi)等。遵守乙方醫(yī)院的規(guī)章制度，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和安排，合理安排孕期生活，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，保障胎兒健康發(fā)育。在孕期及分娩過(guò)程中，如遇緊急情況或出現(xiàn)并發(fā)癥等需要采取特殊醫(yī)療措施時(shí)，應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行救治，不得拒絕或拖延。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供相關(guān)信息，并按照乙方要求進(jìn)行檢查、治療和護(hù)理。根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范，對(duì)甲方的妊娠情況進(jìn)行必要的檢查、診斷和評(píng)估，有權(quán)根據(jù)專業(yè)判斷為甲方提供合理的醫(yī)療建議和治療方案。按照本協(xié)議約定收取醫(yī)療費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，為甲方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，保障甲方和胎兒的健康權(quán)益。安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為甲方提供服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為甲方建立完整的病歷檔案，詳細(xì)記錄甲方的妊娠情況、檢查結(jié)果、治療過(guò)程等信息，并妥善保管。在甲方出現(xiàn)異常情況或緊急情況時(shí)，應(yīng)立即采取有效的救治措施，并及時(shí)通知甲方及其家屬。對(duì)甲方及家屬進(jìn)行必要的孕期健康教育和指導(dǎo)，告知甲方孕期注意事項(xiàng)、營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)、分娩相關(guān)知識(shí)等，幫助甲方順利度過(guò)孕期和分娩期。三、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式1.甲方應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于孕期檢查費(fèi)、接生費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)等。具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按照乙方醫(yī)院的收費(fèi)規(guī)定執(zhí)行，乙方應(yīng)在收費(fèi)前向甲方明確告知各項(xiàng)費(fèi)用金額。2.甲方應(yīng)在每次接受醫(yī)療服務(wù)后，按照乙方要求及時(shí)支付相應(yīng)費(fèi)用。甲方可選擇以下支付方式：現(xiàn)金支付：甲方在乙方收費(fèi)處直接支付現(xiàn)金。銀行轉(zhuǎn)賬：甲方將費(fèi)用轉(zhuǎn)賬至乙方指定的銀行賬戶，轉(zhuǎn)賬信息如下：開(kāi)戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________3.如甲方逾期未支付費(fèi)用，乙方有權(quán)暫停為甲方提供后續(xù)醫(yī)療服務(wù)，由此產(chǎn)生的一切后果由甲方自行承擔(dān)。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)告知重要信息、拒絕支付費(fèi)用、不配合治療或不聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)等，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常履行醫(yī)療服務(wù)義務(wù)或給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于乙方的經(jīng)濟(jì)損失、因甲方違約導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛賠償費(fèi)用等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未按照國(guó)家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范提供醫(yī)療服務(wù)、未履行告知義務(wù)、延誤救治或泄露甲方隱私等，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi)用損失、精神損害賠償?shù)取?.如一方違反保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[X]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：_____________