放棄保險(xiǎn)賠償協(xié)議書

放棄保險(xiǎn)賠償協(xié)議書?甲方（被保險(xiǎn)人）：姓名：______性別：______身份證號(hào)碼：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______乙方（保險(xiǎn)公司或相關(guān)責(zé)任方）：名稱：______統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：______法定代表人：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______鑒于甲方在[保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)間]發(fā)生了[保險(xiǎn)事故簡(jiǎn)要描述]的保險(xiǎn)事故，乙方作為承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的一方，本應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定向甲方支付保險(xiǎn)賠償金。現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，就甲方放棄保險(xiǎn)賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、保險(xiǎn)事故及保險(xiǎn)合同情況1.保險(xiǎn)事故詳情事故發(fā)生時(shí)間：[具體年月日時(shí)分]事故發(fā)生地點(diǎn)：[詳細(xì)地點(diǎn)]事故經(jīng)過(guò)：[詳細(xì)描述保險(xiǎn)事故發(fā)生的過(guò)程，包括起因、經(jīng)過(guò)、造成的損失等情況]2.保險(xiǎn)合同信息保險(xiǎn)合同編號(hào)：[具體編號(hào)]投保人：[投保人姓名]被保險(xiǎn)人：甲方保險(xiǎn)險(xiǎn)種：[具體險(xiǎn)種名稱]保險(xiǎn)金額：[具體金額]保險(xiǎn)期間：[起始日期][結(jié)束日期]二、雙方確認(rèn)的事實(shí)1.乙方已對(duì)本次保險(xiǎn)事故進(jìn)行了調(diào)查核實(shí)，確認(rèn)事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。2.根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，乙方應(yīng)向甲方支付的保險(xiǎn)賠償金金額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。三、甲方放棄保險(xiǎn)賠償?shù)穆暶骷追皆诖嗣鞔_聲明，基于[放棄賠償?shù)木唧w原因，如考慮到與責(zé)任方的友好關(guān)系、自身經(jīng)濟(jì)狀況較好等]，甲方自愿放棄乙方應(yīng)向其支付的本次保險(xiǎn)賠償金人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。甲方知曉并理解放棄該保險(xiǎn)賠償可能產(chǎn)生的一切法律后果，包括但不限于無(wú)法再就本次保險(xiǎn)事故向乙方主張保險(xiǎn)賠償權(quán)利等。四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)基于自身意愿放棄本次保險(xiǎn)賠償。義務(wù)保證向乙方提供的與本次保險(xiǎn)事故相關(guān)的所有信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。若因甲方提供虛假信息導(dǎo)致乙方遭受任何損失，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。簽署本協(xié)議后，不得再就本次保險(xiǎn)事故向乙方主張任何保險(xiǎn)賠償權(quán)利，不得采取任何可能影響乙方正常經(jīng)營(yíng)或損害乙方聲譽(yù)的行為。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利在甲方按照本協(xié)議履行義務(wù)的前提下，無(wú)需向甲方支付本次保險(xiǎn)賠償金。義務(wù)繼續(xù)按照保險(xiǎn)合同約定履行除本次保險(xiǎn)賠償義務(wù)之外的其他各項(xiàng)義務(wù)，如對(duì)甲方后續(xù)可能發(fā)生的符合保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任等。妥善保管與本次保險(xiǎn)事故相關(guān)的所有資料和信息，不得泄露甲方的隱私及商業(yè)秘密等，除非法律法規(guī)另有規(guī)定。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，向乙方主張本次保險(xiǎn)賠償權(quán)利或采取其他損害乙方利益的行為，甲方應(yīng)向乙方返還已獲得的與本次保險(xiǎn)事故相關(guān)的所有利益，并按照乙方已放棄支付的保險(xiǎn)賠償金金額的[X]%向乙方支付違約金。若違約金不足以彌補(bǔ)乙方因此遭受的損失，甲方還應(yīng)賠償乙方的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未履行本協(xié)議約定的義務(wù)，乙方應(yīng)按照甲方已放棄的保險(xiǎn)賠償金金額向甲方支付違約金，并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：______日期：______年______月______日乙方（簽字/蓋章）：______日期：______年______月______日以上協(xié)議內(nèi)容僅供參考，在實(shí)際撰寫時(shí)，建議根據(jù)具體情況對(duì)條款進(jìn)行詳細(xì)審