故意傷人私人協(xié)議書

故意傷人私人協(xié)議書?甲方（受害人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（傷人方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于乙方因[具體事由]對(duì)甲方實(shí)施了故意傷人行為，給甲方身體及精神造成了傷害，現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，就乙方對(duì)甲方造成傷害的相關(guān)賠償及事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事件經(jīng)過及傷害情況描述乙方于[具體日期]，在[具體地點(diǎn)]，因[詳細(xì)起因]與甲方發(fā)生沖突，在沖突過程中，乙方故意對(duì)甲方實(shí)施了[傷害行為具體方式，如毆打、持刀刺傷等]行為，導(dǎo)致甲方身體多處受傷。經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷，甲方的傷情為：[詳細(xì)列舉受傷部位及對(duì)應(yīng)的傷情診斷，如頭部頭皮裂傷、肋骨骨折[X]根、手臂軟組織挫傷等]。甲方因此遭受了身體上的痛苦、精神上的折磨以及經(jīng)濟(jì)上的損失。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求乙方對(duì)因其故意傷人行為所造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等全部合理費(fèi)用。在本協(xié)議履行過程中，如乙方未按照約定履行義務(wù)，甲方有權(quán)通過法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述自身的傷情及相關(guān)損失情況，并提供相應(yīng)的證據(jù)材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、誤工證明等，以便乙方核實(shí)和確定賠償金額。在乙方按照協(xié)議約定履行賠償義務(wù)后，甲方應(yīng)簽署相關(guān)收款憑證及對(duì)乙方傷害行為的諒解聲明等文件。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在甲方提供充分、真實(shí)的傷情及損失證據(jù)后，有權(quán)對(duì)甲方主張的賠償金額進(jìn)行合理核實(shí)和協(xié)商。如甲方的賠償要求明顯不合理或存在欺詐行為，乙方有權(quán)拒絕不合理部分的賠償要求，并通過法律途徑解決爭議。2.義務(wù)承認(rèn)其故意傷人行為，并對(duì)該行為給甲方造成的損害承擔(dān)全部賠償責(zé)任。按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間向甲方支付賠償款項(xiàng)。積極配合甲方處理因傷害事件產(chǎn)生的相關(guān)事宜，如協(xié)助甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠等（如有）。三、賠償內(nèi)容及支付方式（一）賠償內(nèi)容1.醫(yī)療費(fèi)：乙方應(yīng)賠償甲方因本次傷害事件所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。具體金額以甲方提供的醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準(zhǔn)，經(jīng)雙方核實(shí)后確定為人民幣[X]元。2.誤工費(fèi)：鑒于甲方因傷無法正常工作，乙方需賠償甲方誤工費(fèi)。誤工費(fèi)按照甲方受傷前的月平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，誤工期限根據(jù)醫(yī)院出具的休假證明確定為[X]天。經(jīng)計(jì)算，誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)：因甲方受傷需要專人護(hù)理，乙方應(yīng)承擔(dān)護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，護(hù)理期限為[X]天。經(jīng)協(xié)商，護(hù)理費(fèi)確定為人民幣[X]元。4.營養(yǎng)費(fèi)：考慮到甲方的傷情需要補(bǔ)充營養(yǎng)，乙方應(yīng)賠償甲方營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方的傷情及恢復(fù)情況，酌定為人民幣[X]元。5.交通費(fèi)：甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，乙方應(yīng)予以賠償。交通費(fèi)用根據(jù)甲方提供的有效票據(jù)進(jìn)行核算，共計(jì)人民幣[X]元。6.精神損害撫慰金：本次傷害行為給甲方的身體和精神造成了嚴(yán)重的創(chuàng)傷，乙方應(yīng)賠償甲方精神損害撫慰金。經(jīng)雙方協(xié)商，精神損害撫慰金確定為人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額寫法]）。（二）支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞或虛報(bào)傷情及損失情況，騙取乙方賠償款項(xiàng)，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的全部賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失，包括但不限于乙方為核實(shí)賠償金額所支出的調(diào)查費(fèi)用、律師費(fèi)用等。同時(shí)，甲方應(yīng)按照本協(xié)議賠償總額的[X%]向乙方支付違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X‰]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)所支出的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方支付的賠償款項(xiàng)不符合本協(xié)議約定的金額，乙方應(yīng)在甲方提出異議后的[X]個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)足差額部分。否則，乙方應(yīng)按照差額部分的[X%]向甲方支付違約金，并承擔(dān)因此給甲方造成的其他損失。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次故意傷人事件再無其他糾紛，雙方均不得就本次事件再向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。甲方（簽字/蓋章）：_________________