意外傷害調(diào)解協(xié)議書

意外傷害調(diào)解協(xié)議書?甲方：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于[意外事故發(fā)生的具體情況]，導(dǎo)致甲方遭受意外傷害。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方意外傷害賠償事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，自愿達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、意外傷害事件描述[詳細(xì)描述意外事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況]。事故發(fā)生后，甲方被及時送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治，經(jīng)診斷，甲方的傷情為[具體傷情診斷結(jié)果]。目前，甲方經(jīng)過治療后，身體狀況有所恢復(fù)，但仍受到一定程度的影響。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的賠償款項(xiàng)。有權(quán)根據(jù)自身實(shí)際情況，要求乙方協(xié)助辦理與意外傷害相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜（若有）。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述意外傷害發(fā)生的經(jīng)過及自身傷情等相關(guān)情況，提供真實(shí)有效的證明材料。積極配合乙方及相關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查、調(diào)解等工作。按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)，合理使用乙方支付的賠償款項(xiàng)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、完整的事故相關(guān)信息及證明材料。在甲方提供虛假信息或違反本協(xié)議約定時，有權(quán)暫?；驕p少賠償款項(xiàng)的支付，并追究甲方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向甲方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助甲方辦理與意外傷害相關(guān)的合理事務(wù)，如保險(xiǎn)理賠手續(xù)等（若有）。對甲方因本次意外傷害所遭受的損失承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，但賠償范圍以本協(xié)議約定為準(zhǔn)。三、賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方同意向甲方支付以下賠償款項(xiàng)：（一）醫(yī)療費(fèi)乙方賠償甲方因本次意外傷害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。甲方應(yīng)提供正規(guī)的醫(yī)療發(fā)票及相關(guān)病歷資料作為憑證。（二）誤工費(fèi)根據(jù)甲方的誤工時間和收入狀況，乙方賠償甲方誤工費(fèi)人民幣[X]元。誤工時間根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及休假建議確定，共計(jì)[誤工天數(shù)]天。甲方應(yīng)提供工作單位出具的誤工證明、工資單或收入流水等證明其收入情況。（三）護(hù)理費(fèi)考慮到甲方受傷后需要專人護(hù)理，乙方賠償甲方護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，護(hù)理期限為[護(hù)理天數(shù)]天。甲方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)材料。（四）交通費(fèi)乙方賠償甲方因就醫(yī)及處理本次意外傷害事宜所產(chǎn)生的交通費(fèi)，共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供正規(guī)的交通票據(jù)作為憑證，票據(jù)金額應(yīng)與就醫(yī)時間、地點(diǎn)等相匹配。（五）營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方的傷情，乙方賠償甲方營養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。營養(yǎng)費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)院的營養(yǎng)意見或參照當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐確定。（六）殘疾賠償金（若構(gòu)成殘疾）經(jīng)[專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定，甲方的傷情構(gòu)成[傷殘等級]傷殘。乙方按照相關(guān)法律法規(guī)及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，賠償甲方殘疾賠償金人民幣[X]元。殘疾賠償金的計(jì)算依據(jù)為受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按[賠償年限]年計(jì)算。（七）精神損害撫慰金本次意外傷害給甲方身體和精神造成了一定的傷害，乙方賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金的數(shù)額根據(jù)甲方的傷殘程度、當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐及乙方的過錯程度等因素綜合確定。（八）其他費(fèi)用雙方確認(rèn)，除上述賠償項(xiàng)目外，甲方因本次意外傷害所產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用，如康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等（如有），在實(shí)際發(fā)生后，乙方應(yīng)根據(jù)相關(guān)憑證按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。上述各項(xiàng)賠償款項(xiàng)合計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。四、支付方式及時間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因此所遭受的其他損失，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定，如提供虛假信息、故意擴(kuò)大損失等，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)乙方因此所遭受的全部損失。六、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中，若發(fā)生不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的因素，導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分無法履行的，雙方應(yīng)協(xié)商解決。如因不可抗力等原因解除本協(xié)議，雙方應(yīng)按照公平合理的原則分擔(dān)已發(fā)生的費(fèi)用及損失。3.若一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。七、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)