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文檔簡介
意外輕傷免責(zé)協(xié)議書?甲方(免責(zé)方):姓名:__________________性別:______身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受損方):姓名:__________________性別:______身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲乙雙方在[具體活動或場景]中,可能因意外情況導(dǎo)致乙方受到輕傷,為明確雙方權(quán)利義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議背景及目的在[具體活動或場景]過程中,盡管雙方已盡合理注意義務(wù),但仍可能存在意外導(dǎo)致乙方身體受到輕傷的風(fēng)險。本協(xié)議旨在預(yù)先約定在發(fā)生此類意外輕傷事件時,雙方的責(zé)任承擔(dān)及相關(guān)事項,以避免事后產(chǎn)生不必要的糾紛,保障雙方的合法權(quán)益。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次協(xié)議所涉及的活動或場景為[詳細(xì)描述活動或場景的名稱、地點、內(nèi)容等]。在該活動或場景中,可能因[列舉可能導(dǎo)致意外輕傷的具體因素,如場地狀況、活動道具、人員行為等]等意外情況致使乙方身體受到輕傷。三、權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在意外輕傷事件發(fā)生后,甲方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議的約定,對責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定和劃分。對于乙方因意外輕傷所提出的不合理索賠要求,甲方有權(quán)拒絕。2.義務(wù)甲方應(yīng)在活動或場景開始前,對場地、設(shè)施、道具等進(jìn)行合理檢查,確保不存在明顯安全隱患。如發(fā)現(xiàn)安全隱患,應(yīng)及時采取措施消除或警示乙方。在意外輕傷事件發(fā)生后,甲方應(yīng)立即采取合理的救助措施,協(xié)助乙方進(jìn)行救治,并及時通知乙方的家屬或相關(guān)緊急聯(lián)系人。甲方應(yīng)配合乙方提供與意外輕傷事件相關(guān)的必要信息和協(xié)助,以便乙方進(jìn)行后續(xù)的醫(yī)療治療和保險理賠等事宜。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在意外輕傷事件發(fā)生后,乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定履行相應(yīng)義務(wù),包括救助、協(xié)助等。乙方有權(quán)依據(jù)法律法規(guī)和本協(xié)議的規(guī)定,向相關(guān)責(zé)任方主張合理的賠償。2.義務(wù)乙方應(yīng)在參與活動或場景前,充分了解活動或場景的性質(zhì)、風(fēng)險及注意事項,并根據(jù)自身身體狀況決定是否參與。如乙方明知自身身體存在不適宜參與活動的情況而仍參與,由此導(dǎo)致的意外輕傷后果,乙方應(yīng)自行承擔(dān)部分或全部責(zé)任。乙方在活動或場景過程中,應(yīng)遵守活動規(guī)則和甲方的合理指示,盡到自身的合理注意義務(wù),避免因自身故意或重大過失導(dǎo)致意外輕傷事件的發(fā)生。在意外輕傷事件發(fā)生后,乙方應(yīng)積極配合甲方的救助和協(xié)助工作,如實向甲方及醫(yī)療救治機構(gòu)提供自身的身體狀況、受傷經(jīng)過等信息。四、意外輕傷的認(rèn)定及責(zé)任劃分意外輕傷的認(rèn)定1.本次協(xié)議所指的意外輕傷是指乙方身體受到的損傷經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)診斷為[具體輕傷標(biāo)準(zhǔn),如符合《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中輕傷一級或輕傷二級的相關(guān)條款],且該損傷是在本協(xié)議約定的活動或場景中因意外原因?qū)е?,而非乙方自身故意造成?.意外輕傷的認(rèn)定應(yīng)以專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明和鑒定意見為準(zhǔn)。如雙方對輕傷的認(rèn)定存在爭議,可共同委托雙方認(rèn)可的具有資質(zhì)的第三方鑒定機構(gòu)進(jìn)行鑒定,鑒定費用由責(zé)任方承擔(dān)。責(zé)任劃分1.甲方責(zé)任若經(jīng)認(rèn)定,意外輕傷是由于甲方未履行合理注意義務(wù),如場地設(shè)施存在明顯安全隱患未及時排除、活動組織安排存在重大缺陷等原因?qū)е乱曳绞艿絺?,甲方?yīng)承擔(dān)全部或部分賠償責(zé)任。具體賠償比例將根據(jù)甲方過錯程度及對乙方傷害結(jié)果的影響程度,由雙方協(xié)商確定或依據(jù)法律法規(guī)裁判。在甲方承擔(dān)賠償責(zé)任的情況下,甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定及法律法規(guī)規(guī)定,向乙方支付相應(yīng)的醫(yī)療費用、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費等合理費用。2.乙方責(zé)任若經(jīng)認(rèn)定,意外輕傷是由于乙方自身故意行為導(dǎo)致,或者乙方明知存在明顯風(fēng)險卻故意冒險行為導(dǎo)致,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。若經(jīng)認(rèn)定,意外輕傷是由于乙方自身重大過失行為導(dǎo)致,如乙方違反活動規(guī)則、不聽從甲方合理指示等,乙方應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任,甲方承擔(dān)次要責(zé)任。雙方應(yīng)根據(jù)各自責(zé)任比例分擔(dān)乙方因意外輕傷所產(chǎn)生的合理費用。若經(jīng)認(rèn)定,意外輕傷是由于不可預(yù)見、不可避免且不可克服的不可抗力因素導(dǎo)致,雙方應(yīng)根據(jù)公平原則分擔(dān)損失,甲方可在人道主義基礎(chǔ)上給予乙方適當(dāng)?shù)膮f(xié)助和補償,但不承擔(dān)賠償責(zé)任。五、賠償及支付方式賠償范圍1.若甲方需承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于乙方因意外輕傷所產(chǎn)生的以下費用:醫(yī)療費用:包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等與治療輕傷直接相關(guān)的費用。誤工費:根據(jù)乙方實際誤工天數(shù)及收入情況計算的誤工損失。乙方應(yīng)提供有效的誤工證明,如勞動合同、工資單、誤工證明等,以確定誤工費的具體金額。護(hù)理費:根據(jù)乙方受傷情況及需要護(hù)理的程度,按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算的護(hù)理費用。若乙方家屬進(jìn)行護(hù)理,家屬應(yīng)提供因護(hù)理導(dǎo)致誤工的證明及收入情況。營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生的建議,按照合理標(biāo)準(zhǔn)計算的營養(yǎng)費。交通費:乙方因就醫(yī)、復(fù)查等實際發(fā)生的交通費用,應(yīng)提供有效票據(jù)。2.若乙方因意外輕傷構(gòu)成傷殘,除上述賠償費用外,甲方還應(yīng)按照法律法規(guī)規(guī)定支付殘疾賠償金、殘疾輔助器具費等相關(guān)費用。殘疾賠償金根據(jù)乙方的傷殘等級、年齡、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構(gòu)的意見確定。支付方式1.雙方確定賠償費用的支付方式為[具體支付方式,如一次性支付、分期支付等]。若選擇一次性支付,甲方應(yīng)在雙方達(dá)成賠償協(xié)議后的[具體期限]內(nèi),將全部賠償費用支付至乙方指定的銀行賬戶。若選擇分期支付,甲方應(yīng)按照雙方約定的分期時間和金額按時支付,每期支付后應(yīng)向乙方提供支付憑證。2.乙方應(yīng)在收到甲方支付的賠償費用后,向甲方出具收款憑證。如乙方拒絕出具收款憑證或提供虛假收款信息,甲方有權(quán)拒絕支付剩余賠償款項,并追究乙方的違約責(zé)任。六、保險相關(guān)約定1.雙方同意,如乙方已購買相關(guān)意外保險,在意外輕傷事件發(fā)生后,乙方應(yīng)及時向所投保的保險公司報案,并按照保險公司的要求辦理理賠手續(xù)。乙方應(yīng)將從保險公司獲得的保險賠償款項在扣除已實際發(fā)生的應(yīng)由乙方自行承擔(dān)的費用(如自費藥品費用、免賠額等)后,按照甲方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任比例支付給甲方。若乙方未及時向保險公司報案或未配合辦理理賠手續(xù),導(dǎo)致甲方無法獲得相應(yīng)保險賠償?shù)?,乙方?yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的損失。2.甲方應(yīng)協(xié)助乙方提供辦理保險理賠所需的相關(guān)證明材料和信息,但甲方不對乙方保險理賠的結(jié)果承擔(dān)任何保證責(zé)任。若因乙方原因?qū)е卤kU理賠未能成功或獲得的保險賠償金額不足以彌補乙方全部損失的,乙方不得以此為由要求甲方增加賠償金額或承擔(dān)額外責(zé)任。七、違約責(zé)任甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),如未及時救助乙方、未配合乙方提供必要信息等,導(dǎo)致乙方損失擴大的,甲方應(yīng)承擔(dān)擴大損失部分的賠償責(zé)任。2.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[具體比例]向乙方支付違約金。逾期超過[具體期限]的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金,同時甲方應(yīng)按照全部賠償費用的[具體比例]向乙方支付額外的違約金。3.若甲方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),將乙方的個人信息或與意外輕傷事件相關(guān)的信息泄露給第三方,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并消除不良影響。乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),如未如實提供自身身體狀況、未配合甲方救助等,導(dǎo)致甲方損失擴大的,乙方應(yīng)承擔(dān)擴大損失部分的賠償責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定,在獲得甲方賠償后,又就同一意外輕傷事件向甲方或第三方主張額外賠償?shù)?,乙方?yīng)退還已獲得的全部賠償費用,并按照已獲得賠償費用的[具體比例]向甲方支付違約金。同時,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。3.若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),將甲方的商業(yè)秘密或與意外輕傷事件相關(guān)的信息泄露給第三方,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并消除不良影響。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本次活動或場景結(jié)束后[具體期限]。2
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