西醫(yī)內科學試題庫（含答案）

西醫(yī)內科學試題庫（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.29，女性，30歲。心悸、月經失調2個月。甲狀腺1度大，可聞及血管雜音，心律不齊呈房顫律，最可能的診斷A、特發(fā)性房顫B、風濕性心臟病C、功能性月經失調D、自主神經功能紊亂E、甲狀腺功能亢進癥正確答案：E2.搶救肺結核空洞大咯血窒息的關鍵措施是A、吸氧B、靜脈推注垂體后葉素C、輸血D、解除呼吸道梗阻E、靜脈滴注呼吸興奮劑正確答案：D3.男性24歲。既往健康，午睡時出現口角歪斜，查左側額紋淺，Bell征陽性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其異常。應首先采用的治療是A、針灸B、激素C、抗生素D、中藥E、B族維生素正確答案：B4.引起左心室前負荷增加的疾病最可能是A、高血壓B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、主動脈瓣狹窄正確答案：D5.能準確反映梗死面積的監(jiān)測指標是A、血沉B、C反映蛋白C、白細胞計數D、血清心肌酶E、以上都不是正確答案：D6.女，20歲，貧血貌，反復牙齦出血，兩下肢紫癜，月經過多，肝脾未觸及。血象：血紅蛋白95g／L，白細胞10×109／L，血小板20×109／L。初步診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。治療半年后，血小板升為28×109／L，但仍有月經過多、鼻出血、牙齦出血癥狀，51Cr標記血小板掃描脾區(qū)與肝區(qū)的放射指數比值較高，進一步治療應選用A、免疫抑制劑B、脾切除C、繼續(xù)使用糖皮質激素治療D、抗纖溶藥物E、輸血小板正確答案：B7.肺癌最常見的類型是A、肺泡癌B、小細胞未分化癌C、大細胞未分化癌D、腺癌E、鱗狀上皮細胞癌正確答案：E8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體：A、類風濕因子B、DS-DNA抗體C、抗SSA/SSB抗體D、Sol-70抗體E、抗JO-1抗體正確答案：B9.不屬于氣胸臨床體征的是A、呼吸運動減弱B、語顫減弱C、縱隔向健側移位D、可聞及濕啰音E、患側胸廓飽滿、叩診呈鼓音正確答案：D10.急性腹痛發(fā)病1周后，對胰腺炎較具有診斷價值的檢查為A、X線腹部平片B、白細胞及分類C、血清淀粉酶D、空腹血糖測定E、血清脂肪酶正確答案：E11.患者女，30歲。突然寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3d就診。體檢：雙側腎區(qū)叩痛?；灒耗虬准毎麧M視野6個/Hp，尿白細胞管型2---3個/Hp，最可能的診斷A、慢性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎C、急性膀胱炎D、腎病綜合癥E、急性腎小球腎炎正確答案：B12.垂體危象時，以下列何種情況最為多見A、低血糖性昏迷B、腦梗死C、低鉀性麻痹D、高鈉高滲性昏迷E、譫妄正確答案：A13.特異性高，但與SLE活動性無關：A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗磷脂抗體E、類風濕因子正確答案：B14.24歲，男性。既往健康，下午時出現口角歪斜，查左額紋淺，Bell征陽性，左鼻溝淺，舌伸劇中其他未發(fā)現異常。應首先采用的治療是A、針灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、維生素正確答案：B15.下列骨髓象的描述，哪項符合再障的診斷A、骨髓增生活躍，巨核細胞增多，有成熟障礙B、骨髓增生活躍，粒系和紅系增生，粒系有成熟障礙C、骨髓增生減低，粒紅比例正常，巨核細胞正常D、骨髓增生減低，骨髓小粒非造血細胞增多，巨核細胞減少E、以上都不是正確答案：D16.下列哪項不符合單純型過敏性紫癜的診斷A、可伴血管神經性水腫和蕁麻疹B、常分批出現，大小不等C、皮膚紫癜可在數日內消退D、可發(fā)生陣發(fā)性腹絞痛E、好發(fā)于下肢和臀部正確答案：D17.足量腎上腺皮質激素治療半年以上無效的成年特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，進一步的治療首選A、脾切除B、羥基脲C、促進血小板生成的藥物D、免疫抑制劑E、白消安正確答案：A18.感染性心內膜炎的治療原則首選A、及早輸血B、細菌培養(yǎng)陽性后才用抗生素治療C、及早用大劑量殺菌劑做長期治療D、用抑菌抗生素治療E、體溫下降后即可停用抗生素正確答案：C19.影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括？A、毛細血管脆性增加B、維生素A缺乏C、維生素E缺乏D、凝血因子合成障礙E、血小板質和量異常正確答案：B20.入院后2天，患者出現四肢無力加重，呼吸困難，查體：呼吸動度小，指端青紫，雙側周圍性面癱，四肢肌力1級，下面處理最恰當的是A、先氣管插管，用呼吸器，然后適時氣管切開B、吸氧C、肌內注射吸痰D、新斯的明E、注射呼吸中樞興奮劑正確答案：A21.女性，22歲，月經增多半月。體查：貧血貌，皮膚有散在出血點，肝脾未觸及。血象：血紅蛋白25g／L，白細胞8×109／L，血小板20×109／L。骨髓增生活躍，巨核細胞增多?？赡艿脑\斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、急性白血病C、再生障礙性貧血D、脾功能亢進E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：A22.判斷慢性胃炎是否屬活動性的病理依據是A、粘膜充血水腫的程度B、幽門螺桿菌感染的程度C、粘膜有無中性細胞浸潤D、粘膜糜爛的程度E、膿性分泌物的多少正確答案：C23.青年人發(fā)生腦栓塞，其栓子的來源首先考慮為：A、動脈粥樣斑塊脫落B、風濕性心瓣膜病并心房纖顫C、感染性心內膜炎D、心房粘液瘤E、長骨骨折后的脂肪栓子正確答案：B24.患者男性，30歲，自幼體弱，反復發(fā)作呼吸道感染，近2個月來出現咳嗽、黃膿痰，并有咯血，每次數十毫升，每日數次。該患者正確的處理是A、輸血B、鎮(zhèn)靜止咳C、應用呼吸興奮劑D、應用西咪替丁E、應用垂體后葉素正確答案：E25.蛛網膜下腔出血的治療中錯誤的是：A、使血壓穩(wěn)定在發(fā)病前或正常水平B、頭高腳低位C、絕對臥床休息4～6周D、小劑量短時間使用抗纖維蛋白溶解藥E、防治腦動脈痙攣正確答案：D26.男，37歲，因反復上腹疼痛。胃鏡檢查診斷為十二直腸球潰瘍。H.pylori+，應選擇下列那組藥物治A、硫糖鋁+阿托品+抗生素B、洛賽克+cbs+抗生素C、洛賽克+阿托品D、前列腺素+硫糖鋁E、法莫替丁+抗生素正確答案：B27.患者，女，23歲，多種藥物過敏史，一周前上呼吸道感染使用紅霉素治療。發(fā)病當天去公園游玩時突然喘憋、端坐呼吸、大汗，兩肺滿布哮鳴音。此患者可能的診斷是A、急性左心衰竭B、氣道異物C、支氣管哮喘D、急性喉炎E、藥物過敏正確答案：C28.男，58歲，毒性彌漫性甲狀腺腫六年，疏于治療，近因心律失常被診斷為甲亢性心臟病，其最可能出現的常是A、室上性心動過速B、心房撲動C、室性早搏D、房室交界性早搏E、心房顫動正確答案：E29.潰瘍病活動期患者不宜服用？A、前列腺素制劑B、硫糖鋁C、膠體鉍D、呋喃唑酮E、布洛芬正確答案：E30.心肌梗死最常見的冠狀動脈閉塞是哪一支A、右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支B、左冠狀動脈回旋支C、右冠狀動脈D、左冠狀動脈前降支E、左冠狀動脈主干正確答案：D31.以下為肝性腦病的誘發(fā)因素，哪項除外A、高蛋白飲食B、反復方腹水C、大量排鉀利尿D、上消化道出血E、多次灌腸或導瀉正確答案：E32.女性患者，主因間斷心悸半年入院，心悸呈突發(fā)突止，心悸發(fā)作時心率：160次/分，查體：心肺腹未見明顯異常，此患者最可能的診斷是A、陣發(fā)性室上性心動過速B、室性心動過速C、竇性心動過速D、房性心動過速E、以上都不是正確答案：A33.多見于年輕女性的是：A、強直性脊柱炎B、類風濕關節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、骨性關節(jié)炎E、銀屑病關節(jié)炎正確答案：C34.女性，51歲。間斷上腹部疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關。查體上腹部輕壓痛。胃鏡顯示：胃皺襞平坦粗糙無光澤，黏膜下血管透見，此病例考慮診斷為A、急性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、胃癌D、消化性潰瘍E、慢性萎縮性胃炎正確答案：E35.急性腎盂腎炎一般不出現A、尿路刺激征B、腎區(qū)叩擊痛C、畏寒、發(fā)熱D、白細胞管型E、貧血正確答案：E36.使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，縮小心肌梗塞面積的治療措施是：A、口服阿司匹林片B、靜脈點滴硝酸甘油C、溶解血栓療法D、臥床休息E、鎮(zhèn)靜止痛正確答案：C37.長時間大劑量靜脈滴注硝普鈉產生的主要副作用是：A、心動過速B、狼瘡綜合征C、二左心室充盈壓下降D、氰化物中毒E、血壓下降正確答案：D38.患者大量嘔血，呈休克狀態(tài)，輸血3小時后，血壓及意識恢復正常，胸部×線及心電圖檢查均正常，為查明病因，擬急診你采用下列各項檢查，安排的順序那項為最合適A、腹腔血管造影→消化道鋇餐檢查B、上消化道鋇餐檢查→內鏡檢查C、內鏡檢查→上消化道鋇餐檢查D、內鏡檢查→腹腔血管造影E、上消化道鋇餐檢查→腹腔血管造影正確答案：D39.對慢性呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒的處理原則，最重要的是A、治療原發(fā)病B、積極控制感染C、持續(xù)低流量給氧D、改善通氣功能，增加通氣量E、補充碳酸氫鈉正確答案：D40.腸結核手術治療適應證不包括A、腸出血，經積極搶救不能滿意止血者B、合并結核性腹膜炎C、慢性腸穿孔瘺管形成內科治療未能閉合者D、急性腸穿孔E、完全性腸梗阻正確答案：B41.對內分泌病人診斷，往往首先易于確定的是A、病因診斷B、鑒別診斷C、病理診斷D、細胞學診斷E、功能診斷正確答案：E42.消化性潰瘍可發(fā)生于下列部位，但哪項除外A、胃與空腸的術后吻合口周圍B、胃和十二指腸C、Meckel憩室D、食管下端E、食管上端正確答案：E43.25歲,女,心悸,氣促,反復咯血,體檢:心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,雙肺可聞濕性啰音,最可能的診斷為A、肺梗死B、急性心肌梗死C、急性病毒性心肌炎D、風心病,二尖瓣狹窄并左心衰竭E、支氣管擴張正確答案：D44.男性，18歲，在車上突然發(fā)生：口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒鐘即過。過后不能回憶此事。類似發(fā)作10次，腦電圖呈雙側額顳葉區(qū)陣發(fā)性慢波-棘慢波。可能的癲癇發(fā)作類型是A、失神發(fā)作B、復雜部分性發(fā)作C、全身性陣攣發(fā)作D、全面發(fā)作E、單純性部分發(fā)作正確答案：B45.少尿是指每24h尿量少于A、500mlB、300mlC、200mlD、400mlE、100ml正確答案：D46.下列哪種疾病淋巴結腫大最明顯A、急性淋巴細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性粒細胞白血病D、慢性粒細胞白血病E、慢性淋巴細胞白血病正確答案：A47.支氣管擴張的臨床特征是A、慢性咳嗽、大量咯血、嚴重貧血B、大量咯血、大量膿痰、嚴重貧血C、大量膿痰、反復咯血、消瘦D、慢性咳嗽、大量膿痰、高熱E、慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血正確答案：E48.慢性萎縮性胃竇炎主要與下列哪種致病菌感染有關A、痢疾桿菌B、幽門螺桿菌C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、痢疾桿菌正確答案：B49.糖尿病最常見的神經病變是A、神經干病變B、顱神經病變C、骨髓病變D、神經根病變E、周圍神經病變正確答案：E50.胃潰瘍病好的部位是A、小彎、胃角附近B、胃體小彎側C、胃底部D、胃竇大彎側E、胃竇小彎側正確答案：A51.醫(yī)院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是A、肺炎球菌B、革蘭陰性桿菌C、葡萄球菌D、真菌E、厭氧菌正確答案：B52.關于三叉神經痛的描述錯誤的是：A、以中老年人多見B、疼痛常局限于三叉神經的一或二支分布的區(qū)域C、疼痛持續(xù)數秒至1～2分鐘，突發(fā)突止D、神經系統(tǒng)檢查多有陽性體征E、疼痛常有“扳機點”正確答案：D53.男，70歲，軟弱無力，進食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70/50mmHg，神志蒙嚨，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往無糖尿病史。最主要的治療措施是A、抗感染B、腎上腺皮質激素C、口服降血糖藥D、小劑量胰島素及補液E、補充堿性藥物正確答案：D54.風心病二尖瓣狹窄最常見的合并癥是A、感染性心內膜炎B、肺部感染C、充血性心力衰竭D、血栓栓塞E、咯血正確答案：C55.如何處理胰島素治療糖尿病過程中的Sornogyi效應A、減少食物中總熱卡B、減少胰島素劑量C、減少碳水化合物量D、加用雙胍類E、增加胰島素劑量正確答案：B56.左心衰最早出現的臨床癥狀是：A、少尿B、端坐呼吸C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、勞力性呼吸困難E、咯血正確答案：D57.蛋白質和肽類激素借助于下列哪種離子傳遞信息A、K+B、Na+C、Cl-D、Ca2+E、H+正確答案：D58.判斷惡性胸腔積液的最重要根據是A、血性胸液B、LDH升高C、ADA不高D、病理細胞學檢查E、胸水蛋白質34g／L正確答案：D59.19歲男性患者，有癲癇病史10年，診斷為單純部分性發(fā)作。該類型的癲癇發(fā)作與復雜部分性發(fā)作的主要區(qū)別在于有無：A、感覺障礙癥狀B、運動障礙癥狀C、精神癥狀D、意識障礙E、Todd癱瘓正確答案：D60.血漿腎素活性降低見于A、腎動脈狹窄B、醛固酮瘤C、生長激素瘤D、甲狀腺功能亢進癥E、嗜鉻細胞瘤正確答案：B61.62歲男性,陳舊性心肌梗死患者,反復心絞痛發(fā)作8天,ECG不能肯定這次是否急性心肌梗死存在,應首先進行下列哪種酶學檢查A、ALP-B、CPK-MB-C、SGOT-D、SGPT-E、LDH-正確答案：E62.高血壓病患者，伴有勞力性心絞痛，選擇降壓藥最佳方案：A、鈣拮抗劑B、β受體阻滯劑C、血管緊張素轉換酶抑制D、利尿劑E、α受體阻滯劑正確答案：B63.64歲，男性。高血壓病史6年，晨起出現復視，右側肢體活動不靈。查體:血壓150/95mmHg，左眼瞼下垂，外斜位，向上、下和內活動受限，右側偏癱，住院2日無明顯好轉。最可能的診斷是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成C、腦出血（基底節(jié)區(qū)）D、腦栓塞E、頸內動脈系統(tǒng)血栓形成正確答案：B64.急性腎盂腎炎抗生素治療中，下列哪項錯誤？A、抗菌藥物治療臨床癥狀緩解后即可認為臨床痊愈B、抗菌藥物治療應使用2周C、根據病情選擇適當的抗菌藥物及給藥途徑D、抗菌藥物治療癥狀不緩解應盡可能依據尿培養(yǎng)更換抗菌藥E、抗菌藥物治療結束后應繼續(xù)隨訪正確答案：D65.在何時安排腦CT檢查診斷腦梗死的陽性率較高：A、發(fā)病后立即檢查B、發(fā)病后6小時內C、發(fā)病后24～48小時內D、發(fā)病后72小時內E、發(fā)病1周以后正確答案：D66.診斷糖尿病的主要依據是A、三多一少癥狀B、血糖升高C、葡萄糖耐量試驗D、尿糖陽性正確答案：B67.氣胸治療主要方法是A、止咳B、鎮(zhèn)靜C、排氣D、抗感染E、吸氧正確答案：C68.男，66歲，患高血壓10余年，近半年感排尿不暢伴尿頻。入院血壓150/96mmHg,化驗：尿蛋白（-）紅細胞0—1/HP，尿白細胞3—5/HP，B超顯示A、高血壓病合并腎盂腎炎B、高血壓病、前列腺增生合并尿路感染C、高血壓病合并尿道結石D、動脈粥樣硬化性腎病合并尿路感染E、高血壓病合并前列腺增生正確答案：B69.慢性粒細胞白血病與類白血病反應的鑒別有意義的是A、外周血中出現幼紅細胞B、Ph染色體陽性C、嗜酸性粒細胞增多D、外周血中出現幼粒細胞E、網織紅細胞絕對計數正常正確答案：B70.男，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時出現上腹持續(xù)疼痛，14小時后出現呼吸困難，40次／分，最可能是A、大葉性肺炎B、急性出血壞死性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性胃炎E、急性水腫型胰腺炎正確答案：B71.左心衰竭最早期的體征為A、肝脾腫大B、雙下肢水腫C、頸靜脈搏動D、舒張早期奔馬律E、雙肺水泡音正確答案：D72.糾正酮癥酸中毒時，血糖多少方可輸糖A、16mmol/LB、9.8mmol/LC、13.9mmol/LD、11.1mmol/LE、18mmol/L正確答案：C73.現代風濕性疾病的概念是指：A、風濕性關節(jié)炎B、風寒痹癥C、累積關節(jié)及軟組織的一大類病因各不相同的疾病D、風濕熱E、類風濕關節(jié)炎正確答案：C74.女性，35歲，頭暈，乏力2個月，月經量多2年半。體查：面色蒼白，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音，心率90次／分，肺無異常發(fā)現，肝脾不大；血象：紅細胞25×1012／L，血紅蛋白52g／L，白細胞6×109／L，血小板160×109／L，血涂片紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網織紅細胞15％。本病例如需明確病因，應做下列哪項檢查A、血清鐵檢查B、骨髓鐵染色C、婦科檢查D、放射性核素骨掃描E、蛋白電泳正確答案：B75.糖尿病典型癥狀不包括A、多飲B、多汗C、多食D、多尿E、消瘦正確答案：B76.肝性腦病的治療，下列哪項是錯誤的A、肥皂水灌腸B、給予支鏈氨基酸C、躁動不安時禁用嗎啡類藥物D、口服甲硝唑E、禁止蛋白質飲食的攝入正確答案：A77.男，48歲。肝硬化病史5年。大量腹水后出現睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常，最可能的診斷是？BA、肝性腦病I期B、肝性腦病II期C、肝性腦病III期D、肝性腦病IV期E、亞臨床肝性腦病正確答案：B78.對診斷門脈高壓最有價值的是？A、食管吞鋇X線檢查B、脾大C、腹水D、黃疸及下肢水腫E、肝大且質硬正確答案：A79.冠心病的確診手段A、常規(guī)心電圖B、超聲心動圖C、胸部X線D、動態(tài)心電圖E、冠狀動脈造影正確答案：E80.下列藥物屬于胃黏膜保護劑的是A、奧美拉唑B、硫糖鋁C、氫氧化鋁D、泰胃美E、雷尼替丁正確答案：B81.在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為A、大量飲酒和暴飲暴食B、并發(fā)于流行性胰腺炎C、膽道疾病D、手術創(chuàng)傷E、高鈣血癥正確答案：C82.這種疾病在起病前常有：A、藥物中毒史B、腹瀉和上呼吸道感染史C、勞累和飲酒史D、過敏史E、外傷史正確答案：B83.女性，59歲，間斷咳嗽、咳痰20余年，活動后氣喘4年。近1周來，咳嗽、咳膿性痰、氣喘加重、心慌、尿少、雙下肢水腫，以下治療方案最重要的是A、使用血管擴張劑B、應用呼吸興奮劑C、利尿消腫D、控制肺部感染E、鎮(zhèn)咳祛痰正確答案：D84.最支持急性淋巴細胞白血病診斷的是A、三系細胞減少B、骨髓中原始淋巴細胞占70%C、發(fā)熱D、出血E、肝脾大正確答案：B85.以下不是血尿的常見病因的是A、腎結石B、泌尿系結石C、腎小動脈硬化D、腎盂腎炎E、急性腎小球腎炎正確答案：C86.糖尿病時血糖升高的機制是A、組織對葡萄糖的利用減少B、糖異生增C、糖原分解增多D、糖原合成減少E、以上均有關正確答案：E87.關于穿透性潰瘍，下列哪項正確A、可引起較劇烈上腹痛，并向腹背部放射B、常伴有消化道出血C、胃或十二指腸的內容物漏入腹腔D、大劑量抗膽堿能藥物有效E、多見于球部后壁潰瘍正確答案：E88.男，30歲。神志不清1小時入院，既往患1型糖尿病8年，長期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢70/50mmHg,皮膚中度失水癥，呼吸深大，有爛蘋果味。需立即采取的治療措施是A、糾正電解質紊亂B、補液同時靜脈滴注胰島素C、補液加有效的抗生素D、靜脈滴注5%碳酸氫鈉E、補液并恢復皮下注射胰島素正確答案：B89.這種情況下考慮首選哪種檢查A、糞便隱血培養(yǎng)B、纖維支氣管鏡檢查C、動脈血氣分析D、頭顱CTE、血常規(guī)檢查正確答案：C90.急性胰腺炎患者，下述指標哪項除外均提示預后不良A、血清淀粉酶異常升高B、長期持續(xù)休克C、低氧血癥（動脈氧分壓﹤60mmHg）D、血清清蛋白降低E、血