2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試卷及答案詳解

2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試卷及答案詳解一、案例分析題（30分）

1.案例背景：

張先生，男，45歲，因長期工作壓力大，出現(xiàn)失眠、焦慮等癥狀，前來就診。張先生自述近期睡眠質(zhì)量差，每晚只能睡3-4小時，白天精神狀態(tài)不佳，工作效率低下。此外，張先生還伴有心慌、胸悶、食欲不振等癥狀。

問題：

（1）請分析張先生失眠、焦慮等癥狀的可能原因。（4分）

（2）作為一名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，請根據(jù)張先生的病情，制定相應(yīng)的治療方案。（4分）

（3）在治療過程中，如何進行心理疏導(dǎo)，幫助張先生緩解焦慮情緒？（4分）

（4）如何指導(dǎo)張先生進行日常調(diào)養(yǎng)，預(yù)防失眠、焦慮等癥狀的復(fù)發(fā)？（4分）

（5）請結(jié)合中醫(yī)理論，分析張先生失眠、焦慮等癥狀的病機及治療原則。（4分）

答案：

（1）張先生失眠、焦慮等癥狀的可能原因包括：工作壓力大、生活作息不規(guī)律、飲食不當(dāng)、情緒波動等。

（2）治療方案：采用中藥調(diào)理、針灸、推拿等方法，結(jié)合心理疏導(dǎo)。

（3）心理疏導(dǎo)：傾聽張先生的訴求，給予關(guān)愛和支持，幫助其樹立信心，調(diào)整心態(tài)。

（4）日常調(diào)養(yǎng)：保持良好的作息時間，合理飲食，適當(dāng)運動，保持心情舒暢。

（5）病機：情志不暢，肝氣郁結(jié)，心神不寧。治療原則：疏肝解郁，寧心安神。

2.案例背景：

李女士，女，50歲，因月經(jīng)不調(diào)、面色萎黃、失眠等癥狀前來就診。李女士自述近兩年月經(jīng)周期不規(guī)律，有時提前，有時延遲，經(jīng)量少，伴有痛經(jīng)。此外，李女士面色萎黃，精神狀態(tài)不佳，失眠多夢。

問題：

（1）請分析李女士月經(jīng)不調(diào)、面色萎黃、失眠等癥狀的可能原因。（4分）

（2）作為一名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，請根據(jù)李女士的病情，制定相應(yīng)的治療方案。（4分）

（3）在治療過程中，如何進行飲食指導(dǎo)，幫助李女士改善面色和睡眠？（4分）

（4）如何指導(dǎo)李女士進行日常調(diào)養(yǎng)，預(yù)防月經(jīng)不調(diào)、面色萎黃、失眠等癥狀的復(fù)發(fā)？（4分）

（5）請結(jié)合中醫(yī)理論，分析李女士月經(jīng)不調(diào)、面色萎黃、失眠等癥狀的病機及治療原則。（4分）

答案：

（1）李女士月經(jīng)不調(diào)、面色萎黃、失眠等癥狀的可能原因包括：情志不暢、飲食不當(dāng)、氣血不足等。

（2）治療方案：采用中藥調(diào)理、針灸、推拿等方法，結(jié)合心理疏導(dǎo)。

（3）飲食指導(dǎo)：注意營養(yǎng)均衡，多吃富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素的食物，避免辛辣、油膩食物。

（4）日常調(diào)養(yǎng)：保持良好的作息時間，適當(dāng)運動，保持心情舒暢。

（5）病機：氣血兩虛，血海空虛，心神不寧。治療原則：補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)安神。

二、選擇題（60分）

3.下列哪項不是中醫(yī)治療失眠的方法？（4分）

A.針灸

B.推拿

C.中藥

D.心理咨詢

答案：D

4.下列哪項不是中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的方法？（4分）

A.針灸

B.推拿

C.中藥

D.西藥

答案：D

5.下列哪項不是中醫(yī)治療脾胃虛弱的方法？（4分）

A.針灸

B.推拿

C.中藥

D.拔罐

答案：D

6.下列哪項不是中醫(yī)治療感冒的方法？（4分）

A.針灸

B.推拿

C.中藥

D.冷敷

答案：D

7.下列哪項不是中醫(yī)治療咳嗽的方法？（4分）

A.針灸

B.推拿

C.中藥

D.足浴

答案：D

8.下列哪項不是中醫(yī)治療腰痛的方法？（4分）

A.針灸

B.推拿

C.中藥

D.熱敷

答案：D

9.下列哪項不是中醫(yī)治療頭痛的方法？（4分）

A.針灸

B.推拿

C.中藥

D.按摩

答案：D

10.下列哪項不是中醫(yī)治療高血壓的方法？（4分）

A.針灸

B.推拿

C.中藥

D.藥物降壓

答案：D

三、簡答題（40分）

11.簡述中醫(yī)治療失眠的原則。（4分）

答案：中醫(yī)治療失眠的原則包括：疏肝解郁，寧心安神；調(diào)和脾胃，補益心脾；清熱解毒，疏風(fēng)散熱。

12.簡述中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的原則。（4分）

答案：中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的原則包括：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛；養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，溫經(jīng)散寒；清熱解毒，涼血止血。

13.簡述中醫(yī)治療脾胃虛弱的原則。（4分）

答案：中醫(yī)治療脾胃虛弱的原則包括：健脾益氣，溫中散寒；養(yǎng)胃生津，和中止瀉；理氣活血，疏肝解郁。

14.簡述中醫(yī)治療感冒的原則。（4分）

答案：中醫(yī)治療感冒的原則包括：解表散寒，疏風(fēng)清熱；調(diào)和脾胃，養(yǎng)陰潤燥；清熱解毒，涼血止血。

15.簡述中醫(yī)治療咳嗽的原則。（4分）

答案：中醫(yī)治療咳嗽的原則包括：宣肺止咳，清熱解毒；潤肺止咳，養(yǎng)陰生津；溫肺止咳，散寒溫肺。

16.簡述中醫(yī)治療腰痛的原則。（4分）

答案：中醫(yī)治療腰痛的原則包括：活血化瘀，通絡(luò)止痛；溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕；強筋骨，壯腰膝。

17.簡述中醫(yī)治療頭痛的原則。（4分）

答案：中醫(yī)治療頭痛的原則包括：活血化瘀，通絡(luò)止痛；疏風(fēng)清熱，清熱解毒；調(diào)和脾胃，養(yǎng)陰潤燥。

18.簡述中醫(yī)治療高血壓的原則。（4分）

答案：中醫(yī)治療高血壓的原則包括：平肝潛陽，滋陰降火；活血化瘀，通絡(luò)止痛；調(diào)和脾胃，養(yǎng)陰潤燥。

四、論述題（30分）

19.論述中醫(yī)治療失眠的常用方法及其作用機理。（10分）

答案：中醫(yī)治療失眠的常用方法包括：中藥、針灸、推拿、心理疏導(dǎo)等。

（1）中藥：通過調(diào)理臟腑功能，達到安神定志、調(diào)和陰陽的目的。

（2）針灸：通過刺激穴位，調(diào)節(jié)氣血，達到安神定志、調(diào)和陰陽的效果。

（3）推拿：通過按摩穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，達到安神定志、調(diào)和陰陽的目的。

（4）心理疏導(dǎo)：通過傾聽、關(guān)愛、支持等手段，幫助患者調(diào)整心態(tài)，緩解焦慮情緒。

20.論述中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的常用方法及其作用機理。（10分）

答案：中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的常用方法包括：中藥、針灸、推拿、飲食調(diào)理等。

（1）中藥：通過調(diào)理臟腑功能，達到調(diào)經(jīng)止痛、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的目的。

（2）針灸：通過刺激穴位，調(diào)節(jié)氣血，達到調(diào)經(jīng)止痛、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的效果。

（3）推拿：通過按摩穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，達到調(diào)經(jīng)止痛、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的目的。

（4）飲食調(diào)理：注意營養(yǎng)均衡，多吃富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素的食物，避免辛辣、油膩食物。

21.論述中醫(yī)治療脾胃虛弱、感冒、咳嗽、腰痛、頭痛、高血壓的常用方法及其作用機理。（10分）

答案：

（1）脾胃虛弱：中藥、針灸、推拿、飲食調(diào)理等。

（2）感冒：中藥、針灸、推拿、飲食調(diào)理等。

（3）咳嗽：中藥、針灸、推拿、飲食調(diào)理等。

（4）腰痛：中藥、針灸、推拿、飲食調(diào)理等。

（5）頭痛：中藥、針灸、推拿、飲食調(diào)理等。

（6）高血壓：中藥、針灸、推拿、飲食調(diào)理等。

五、綜合應(yīng)用題（30分）

22.某患者，男，40歲，因工作壓力大，出現(xiàn)失眠、焦慮等癥狀。請根據(jù)中醫(yī)理論，為其制定一個為期兩周的治療方案。（10分）

答案：治療方案如下：

（1）中藥：疏肝解郁，寧心安神。方藥：柴胡疏肝散加減。

（2）針灸：取穴：神門、三陰交、太沖、百會、安眠。

（3）推拿：按摩足三里、內(nèi)關(guān)、神門等穴位。

（4）心理疏導(dǎo)：傾聽患者訴求，給予關(guān)愛和支持，幫助其調(diào)整心態(tài)。

23.某患者，女，35歲，因月經(jīng)不調(diào)、面色萎黃、失眠等癥狀前來就診。請根據(jù)中醫(yī)理論，為其制定一個為期四周的治療方案。（10分）

答案：治療方案如下：

（1）中藥：補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)安神。方藥：當(dāng)歸補血湯加減。

（2）針灸：取穴：足三里、血海、三陰交、關(guān)元、子宮。

（3）推拿：按摩足三里、內(nèi)關(guān)、神門等穴位。

（4）飲食調(diào)理：注意營養(yǎng)均衡，多吃富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素的食物，避免辛辣、油膩食物。

24.某患者，男，50歲，因長期工作勞累，出現(xiàn)腰痛、乏力等癥狀。請根據(jù)中醫(yī)理論，為其制定一個為期四周的治療方案。（10分）

答案：治療方案如下：

（1）中藥：活血化瘀，通絡(luò)止痛。方藥：血府逐瘀湯加減。

（2）針灸：取穴：腎俞、大腸俞、委中、承山、太沖。

（3）推拿：按摩腎俞、大腸俞、委中等穴位。

（4）日常調(diào)養(yǎng)：適當(dāng)運動，保持良好的作息時間，避免過度勞累。

六、臨床實踐題（30分）

25.某患者，女，60歲，因高血壓、頭暈、失眠等癥狀前來就診。請根據(jù)中醫(yī)理論，為其制定一個為期四周的治療方案，并說明具體操作步驟。（10分）

答案：治療方案如下：

（1）中藥：平肝潛陽，滋陰降火。方藥：天麻鉤藤飲加減。

（2）針灸：取穴：百會、風(fēng)池、曲池、足三里、三陰交。

（3）推拿：按摩百會、風(fēng)池、曲池、足三里、三陰交等穴位。

（4）日常調(diào)養(yǎng)：保持良好的作息時間，適當(dāng)運動，避免過度勞累，戒煙限酒。

具體操作步驟：

（1）中藥煎煮：按照中藥處方，將藥材加水煎煮，取汁服用。

（2）針灸操作：按照針灸處方，進行穴位刺激。

（3）推拿操作：按照推拿處方，進行穴位按摩。

（4）日常調(diào)養(yǎng)：按照日常調(diào)養(yǎng)處方，進行生活調(diào)理。

26.某患者，男，45歲，因長期工作勞累，出現(xiàn)腰痛、乏力等癥狀。請根據(jù)中醫(yī)理論，為其制定一個為期四周的治療方案，并說明具體操作步驟。（10分）

答案：治療方案如下：

（1）中藥：活血化瘀，通絡(luò)止痛。方藥：血府逐瘀湯加減。

（2）針灸：取穴：腎俞、大腸俞、委中、承山、太沖。

（3）推拿：按摩腎俞、大腸俞、委中等穴位。

（4）日常調(diào)養(yǎng)：適當(dāng)運動，保持良好的作息時間，避免過度勞累。

具體操作步驟：

（1）中藥煎煮：按照中藥處方，將藥材加水煎煮，取汁服用。

（2）針灸操作：按照針灸處方，進行穴位刺激。

（3）推拿操作：按照推拿處方，進行穴位按摩。

（4）日常調(diào)養(yǎng)：按照日常調(diào)養(yǎng)處方，進行生活調(diào)理。

27.某患者，女，35歲，因月經(jīng)不調(diào)、面色萎黃、失眠等癥狀前來就診。請根據(jù)中醫(yī)理論，為其制定一個為期四周的治療方案，并說明具體操作步驟。（10分）

答案：治療方案如下：

（1）中藥：補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)安神。方藥：當(dāng)歸補血湯加減。

（2）針灸：取穴：足三里、血海、三陰交、關(guān)元、子宮。

（3）推拿：按摩足三里、內(nèi)關(guān)、神門等穴位。

（4）飲食調(diào)理：注意營養(yǎng)均衡，多吃富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素的食物，避免辛辣、油膩食物。

具體操作步驟：

（1）中藥煎煮：按照中藥處方，將藥材加水煎煮，取汁服用。

（2）針灸操作：按照針灸處方，進行穴位刺激。

（3）推拿操作：按照推拿處方，進行穴位按摩。

（4）飲食調(diào)理：按照飲食調(diào)理處方，進行生活調(diào)理。

本次試卷答案如下：

一、案例分析題

1.答案：

（1）工作壓力大、生活作息不規(guī)律、飲食不當(dāng)、情緒波動等。

（2）中藥調(diào)理：疏肝解郁，寧心安神。針灸：神門、三陰交、太沖、百會、安眠。推拿：足三里、內(nèi)關(guān)、神門等穴位。

（3）傾聽患者訴求，給予關(guān)愛和支持，幫助其調(diào)整心態(tài)。

（4）保持良好的作息時間，合理飲食，適當(dāng)運動，保持心情舒暢。

（5）情志不暢，肝氣郁結(jié)，心神不寧。治療原則：疏肝解郁，寧心安神。

2.答案：

（1）情志不暢、飲食不當(dāng)、氣血不足等。

（2）中藥調(diào)理：補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)安神。針灸：足三里、血海、三陰交、關(guān)元、子宮。推拿：足三里、內(nèi)關(guān)、神門等穴位。

（3）注意營養(yǎng)均衡，多吃富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素的食物，避免辛辣、油膩食物。

（4）保持良好的作息時間，適當(dāng)運動，保持心情舒暢。

（5）氣血兩虛，血?？仗?，心神不寧。治療原則：補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)安神。

二、選擇題

3.答案：D

解析：心理咨詢不屬于中醫(yī)治療方法，中醫(yī)治療失眠的方法主要包括中藥、針灸、推拿等。

4.答案：D

解析：西藥不屬于中醫(yī)治療方法，中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的方法主要包括中藥、針灸、推拿等。

5.答案：D

解析：拔罐不屬于中醫(yī)治療方法，中醫(yī)治療脾胃虛弱的方法主要包括中藥、針灸、推拿等。

6.答案：D

解析：冷敷不屬于中醫(yī)治療方法，中醫(yī)治療感冒的方法主要包括中藥、針灸、推拿等。

7.答案：D

解析：足浴不屬于中醫(yī)治療方法，中醫(yī)治療咳嗽的方法主要包括中藥、針灸、推拿等。

8.答案：D

解析：熱敷不屬于中醫(yī)治療方法，中醫(yī)治療腰痛的方法主要包括中藥、針灸、推拿等。

9.答案：D

解析：按摩不屬于中醫(yī)治療方法，中醫(yī)治療頭痛的方法主要包括中藥、針灸、推拿等。

10.答案：D

解析：藥物降壓不屬于中醫(yī)治療方法，中醫(yī)治療高血壓的方法主要包括中藥、針灸、推拿等。

三、簡答題

11.答案：疏肝解郁，寧心安神；調(diào)和脾胃，補益心脾；清熱解毒，疏風(fēng)散熱。

解析：中醫(yī)治療失眠的原則主要包括疏肝解郁、調(diào)和脾胃、清熱解毒等方面，以調(diào)和陰陽、安神定志為治療目標(biāo)。

12.答案：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛；養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，溫經(jīng)散寒；清熱解毒，涼血止血。

解析：中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的原則主要包括疏肝解郁、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、清熱解毒等方面，以調(diào)經(jīng)止痛、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為治療目標(biāo)。

13.答案：健脾益氣，溫中散寒；養(yǎng)胃生津，和中止瀉；理氣活血，疏肝解郁。

解析：中醫(yī)治療脾胃虛弱的原則主要包括健脾益氣、養(yǎng)胃生津、理氣活血等方面，以溫中散寒、和中止瀉為治療目標(biāo)。

14.答案：解表散寒，疏風(fēng)清熱；調(diào)和脾胃，養(yǎng)陰潤燥；清熱解毒，涼血止血。

解析：中醫(yī)治療感冒的原則主要包括解表散寒、疏風(fēng)清熱、調(diào)和脾胃等方面，以養(yǎng)陰潤燥、清熱解毒為治療目標(biāo)。

15.答案：宣肺止咳，清熱解毒；潤肺止咳，養(yǎng)陰生津；溫肺止咳，散寒溫肺。

解析：中醫(yī)治療咳嗽的原則主要包括宣肺止咳、潤肺止咳、溫肺止咳等方面，以清熱解毒、養(yǎng)陰生津為治療目標(biāo)。

16.答案：活血化瘀，通絡(luò)止痛；溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕；強筋骨，壯腰膝。

解析：中醫(yī)治療腰痛的原則主要包括活血化瘀、溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕等方面，以強筋骨、壯腰膝為治療目標(biāo)。

17.答案：活血化瘀，通絡(luò)止痛；疏風(fēng)清熱，清熱解毒；調(diào)和脾胃，養(yǎng)陰潤燥。

解析：中醫(yī)治療頭痛的原則主要包括活血化瘀、疏風(fēng)清熱、調(diào)和脾胃等方面，以清熱解毒、養(yǎng)陰潤燥為治療目標(biāo)。

18.答案：平肝潛陽，滋陰降火；活血化瘀，通絡(luò)止痛；調(diào)和脾胃，養(yǎng)陰潤燥。

解析：中醫(yī)治療高血壓的原則主要包括平肝潛陽、滋陰降火、活血化瘀等方面，以調(diào)和脾胃、養(yǎng)陰潤燥為治療目標(biāo)。

四、論述題

19.答案：

（1）中藥：通過調(diào)理臟腑功能，達到安神定志、調(diào)和陰陽的目的。

（2）針灸：通過刺激穴位，調(diào)節(jié)氣血，達到安神定志、調(diào)和陰陽的效果。

（3）推拿：通過按摩穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，達到安神定志、調(diào)和陰陽的目的。

（4）心理疏導(dǎo)：通過傾聽、關(guān)愛、支持等手段，幫助患者調(diào)整心態(tài)，緩解焦慮情緒。

解析：中醫(yī)治療失眠的常用方法包括中藥、針灸、推拿、心理疏導(dǎo)等，通過多種途徑達到安神定志、調(diào)和陰陽的目的。

20.答案：

（1）中藥：通過調(diào)理臟腑功能，達到調(diào)經(jīng)止痛、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的目的。

（2）針灸：通過刺激穴位，調(diào)節(jié)氣血，達到調(diào)經(jīng)止痛、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的效果。

（3）推拿：通過按摩穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，達到調(diào)經(jīng)止痛、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的目的。

（4）飲食調(diào)理：注意營養(yǎng)均衡，多吃富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素的食物，避免辛辣、油膩食物。

解析：中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的常用方法包括中藥、針灸、推拿、飲食調(diào)理等，通過多種途徑達到調(diào)經(jīng)止痛、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的目的。

21.答案：

（1）中藥：通過調(diào)理臟腑功能，達到治療目的。

（2）針灸：通過刺激穴位，調(diào)節(jié)氣血，達到治療目的。

（3）推拿：通過按摩穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，達到治療目的。

（4）飲食調(diào)理：注意營養(yǎng)均衡，多吃富含營養(yǎng)的食物，避免辛辣、油膩食物。

解析：中醫(yī)治療脾胃虛弱、感冒、咳嗽、腰痛、頭痛、高血壓的常用方法包括中藥、針灸、推拿、飲食調(diào)理等，通過多種途徑達到治療目的。

五、綜合應(yīng)用題

22.答案：

（1）中藥：疏肝解郁，寧心安神。方藥：柴胡疏肝散加減。

（2）針灸：神門、三陰交、太沖、百會、安眠。

（3）推拿：足三里、內(nèi)關(guān)、神門等穴位。

（4）心理疏導(dǎo)：傾聽患者訴求，給予關(guān)愛和支持，幫助其調(diào)整心態(tài)。

解析：根據(jù)患者病情，采用疏肝解郁、寧心安神的治療方法，通過中藥、針灸、推拿、心理疏導(dǎo)等多種途徑進行治療。

23.答案：

（1）中藥：補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)安神。方藥：當(dāng)歸補血湯加減。

（2）針灸：足三里、血海、三陰交、關(guān)元、子宮。

（3）推拿：足三里、內(nèi)關(guān)、神門等穴位。

（4）飲食調(diào)理：注意營養(yǎng)均衡，多吃富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素的食物，避免辛辣、油膩食物。

解析：根據(jù)患者病情，采用補氣養(yǎng)