民事協(xié)商賠償協(xié)議書

民事協(xié)商賠償協(xié)議書?甲方（賠償方）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號(hào)：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受償方）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號(hào)：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于[詳細(xì)事件簡述，說明事件發(fā)生的背景和經(jīng)過]，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就相關(guān)民事賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述[詳細(xì)描述導(dǎo)致賠償?shù)氖录婕暗臉?biāo)的物或服務(wù)。例如，如果是因交通事故導(dǎo)致的賠償，需描述車輛型號(hào)、受損部位、維修情況等；如果是因醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的賠償，需描述醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、治療過程、出現(xiàn)的問題等。以下以醫(yī)療糾紛為例進(jìn)行詳細(xì)說明]在[具體醫(yī)院名稱]的醫(yī)療服務(wù)過程中，乙方因[具體疾病名稱]接受了由甲方提供的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于診斷、治療方案制定、手術(shù)操作、藥物使用等。然而，在治療過程中，由于[詳細(xì)說明導(dǎo)致賠償?shù)尼t(yī)療過錯(cuò)行為，如誤診、手術(shù)失誤、用藥不當(dāng)?shù)萞，致使乙方的身體狀況未得到預(yù)期改善，反而出現(xiàn)了[具體不良后果，如病情加重、產(chǎn)生并發(fā)癥等]，給乙方帶來了身體和精神上的痛苦，同時(shí)也造成了乙方在醫(yī)療費(fèi)用支出、誤工損失等方面的經(jīng)濟(jì)損失。二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對協(xié)議書中涉及的賠償事實(shí)及相關(guān)證據(jù)進(jìn)行核實(shí)和審查。在乙方未按照協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)時(shí)，有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任或采取其他法律措施維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)甲方應(yīng)承擔(dān)因其醫(yī)療過錯(cuò)行為給乙方造成的全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）、精神損害撫慰金等合理費(fèi)用。具體各項(xiàng)費(fèi)用的計(jì)算方式及標(biāo)準(zhǔn)如下：醫(yī)療費(fèi)：根據(jù)乙方實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及相關(guān)病歷資料確定，共計(jì)人民幣[X]元。此費(fèi)用包含乙方在[具體醫(yī)院名稱]及后續(xù)因治療本次醫(yī)療事故相關(guān)疾病所產(chǎn)生的所有費(fèi)用，如掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。誤工費(fèi)：按照乙方的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)乙方接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定，共計(jì)誤工[X]天。乙方的收入狀況按照其最近三年的平均收入計(jì)算，若乙方不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況，則參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。護(hù)理費(fèi)：根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至乙方恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。乙方因本次醫(yī)療事故需要護(hù)理，護(hù)理人數(shù)為[X]人，護(hù)理期限為[X]天，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。交通費(fèi)：根據(jù)乙方及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑，有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。乙方及其陪護(hù)人員就醫(yī)過程中產(chǎn)生的交通費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元。住宿費(fèi)：乙方及其陪護(hù)人員因就醫(yī)需要在外地住宿的，按照實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用計(jì)算。住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)人民幣[X]元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照乙方住院天數(shù)和當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。乙方住院[X]天，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。必要的營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估，乙方需要加強(qiáng)營養(yǎng)以促進(jìn)身體恢復(fù)，營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。殘疾賠償金（如造成殘疾）：若乙方因本次醫(yī)療事故導(dǎo)致殘疾，根據(jù)乙方喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。乙方的傷殘等級(jí)經(jīng)[專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定為[X]級(jí)傷殘，殘疾賠償金共計(jì)人民幣[X]元。死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）：若因本次醫(yī)療事故導(dǎo)致乙方死亡，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。死亡賠償金共計(jì)人民幣[X]元。精神損害撫慰金：考慮到本次醫(yī)療事故給乙方造成的精神痛苦和身心傷害，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金的具體數(shù)額根據(jù)乙方的傷殘程度、當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐以及甲方的過錯(cuò)程度等因素綜合確定。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方一次性支付上述全部賠償款項(xiàng)。支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬，甲方應(yīng)將賠償款足額匯入乙方指定的銀行賬戶（開戶銀行：[具體銀行名稱]；賬戶名稱：[乙方姓名]；賬號(hào)：[具體賬號(hào)]）。甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理與本次賠償相關(guān)的一切手續(xù)，包括但不限于提供必要的證明文件、協(xié)助乙方與相關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或其他責(zé)任方進(jìn)行溝通協(xié)商等，以確保乙方能夠順利獲得應(yīng)有的賠償。甲方應(yīng)向乙方如實(shí)說明與本次醫(yī)療事故相關(guān)的醫(yī)療信息，包括但不限于病歷資料、診斷結(jié)果、治療方案、用藥情況等，不得隱瞞或篡改任何重要信息。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付全部賠償款項(xiàng)，以彌補(bǔ)因甲方醫(yī)療過錯(cuò)行為給乙方造成的損失。有權(quán)要求甲方提供與本次賠償相關(guān)的合理協(xié)助，如協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述自身的病情、治療經(jīng)過、經(jīng)濟(jì)損失等相關(guān)情況，并提供真實(shí)有效的證據(jù)材料，如醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷、診斷證明、誤工證明、收入證明等，以便甲方準(zhǔn)確核算賠償金額。乙方應(yīng)積極配合甲方辦理與本次賠償相關(guān)的手續(xù)，按照甲方的要求提供必要的文件和信息。乙方在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，應(yīng)向甲方出具收款憑證，并簽署相關(guān)的確認(rèn)文件。乙方承諾在獲得甲方賠償后，不再就本次醫(yī)療事故向甲方主張任何其他賠償或權(quán)利，除非出現(xiàn)新的、與本次醫(yī)療事故直接相關(guān)且甲方存在故意隱瞞或重大過失的情況。三、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)向甲方陳述相關(guān)情況或提供虛假證據(jù)材料，導(dǎo)致甲方多支付賠償款項(xiàng)的，乙方應(yīng)將多收取的款項(xiàng)返還給甲方，并按照多收取款項(xiàng)的[X%]向甲方支付違約金。若乙方的違約行為給甲方造成其他損失的，乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議