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打工受傷賠償協(xié)議書?甲方(雇主):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯(lián)系電話:______________________乙方(雇員):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯(lián)系電話:______________________鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過程中受傷,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,就乙方受傷賠償事宜達成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及受傷情況乙方于______年____月____日受雇于甲方,在[具體工作地點]從事[具體工作內(nèi)容]。在工作過程中,乙方因[詳細事故原因]導致身體受傷,經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費:乙方因本次事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣______元,該費用已由甲方先行墊付[墊付金額]元,剩余未支付的醫(yī)療費用為人民幣______元,由甲方在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)一次性支付給乙方。2.誤工費:根據(jù)乙方的實際誤工天數(shù)及收入情況,經(jīng)雙方協(xié)商確定,甲方應(yīng)向乙方支付誤工費人民幣______元。乙方需提供誤工證明(包括但不限于醫(yī)院出具的病假條、工作單位出具的誤工證明及收入減少證明等),以證實其誤工損失。甲方在收到乙方提供的完整誤工證明后[X]日內(nèi)支付該筆誤工費。3.護理費:考慮到乙方受傷后的護理需求,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意向乙方支付護理費人民幣______元。護理費支付方式為[具體支付方式,如一次性支付或分期支付等],具體支付時間及金額按照以下約定執(zhí)行:[詳細說明支付時間節(jié)點及金額]。4.營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的傷情,雙方確定甲方應(yīng)向乙方支付營養(yǎng)費人民幣______元。營養(yǎng)費支付時間為[具體支付時間]。5.傷殘賠償金:經(jīng)[專業(yè)鑒定機構(gòu)名稱]鑒定,乙方的傷情構(gòu)成[傷殘等級]。按照相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論,甲方應(yīng)向乙方支付傷殘賠償金人民幣______元。傷殘賠償金支付方式為[具體支付方式],支付時間為甲方收到鑒定報告及相關(guān)理賠資料后的[X]日內(nèi)。6.精神損害撫慰金:本次事故給乙方身體和精神造成了一定的傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣______元。該款項在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)一次性支付。7.后續(xù)治療費:考慮到乙方傷情的后續(xù)治療需要,甲方同意承擔乙方后續(xù)治療費人民幣______元。后續(xù)治療費支付方式為[具體支付方式],支付時間為乙方實際發(fā)生后續(xù)治療費用后,憑有效票據(jù)在[X]日內(nèi)與甲方結(jié)算。上述各項賠償費用總計人民幣______元(大寫:______________________元整)。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故及賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料,如病歷、診斷證明、誤工證明、鑒定報告等。在支付各項賠償費用前,有權(quán)對乙方的賠償請求進行合理審查,核實費用的合理性及真實性。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付各項賠償費用。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險理賠事宜,提供必要的證明文件和資料。承擔因本次事故導致乙方受傷所應(yīng)承擔的法律責任及經(jīng)濟賠償責任。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項賠償費用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與本次事故相關(guān)的保險理賠事宜。2.義務(wù)向甲方提供與本次事故及賠償相關(guān)的真實、完整、有效的證明材料,如病歷、診斷證明、誤工證明、鑒定報告等。積極配合甲方辦理保險理賠及其他相關(guān)事宜,按照甲方要求提供必要的協(xié)助。承諾不再就本次事故向甲方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定的義務(wù),導致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。乙方已獲得的賠償費用應(yīng)全部返還甲方,同時乙方還應(yīng)向甲方支付相當于已獲賠償費用[X%]的違約金。3.如因一方違約給對方造成其他損失的,違約方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事故的賠償事宜終結(jié),雙方之間不再存在任何糾紛。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律
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