治安調(diào)解協(xié)商協(xié)議書(shū)

治安調(diào)解協(xié)商協(xié)議書(shū)?甲方（姓名）：______________________性別：______民族：______身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系方式：______________________住址：______________________乙方（姓名）：______________________性別：______民族：______身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系方式：______________________住址：______________________鑒于甲乙雙方在[具體事件發(fā)生地點(diǎn)]因[具體事件簡(jiǎn)述]產(chǎn)生糾紛，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》相關(guān)規(guī)定，就該糾紛的解決事宜達(dá)成如下治安調(diào)解協(xié)商協(xié)議：一、糾紛事件詳情1.事件經(jīng)過(guò)：[詳細(xì)描述糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)及造成的影響等情況]。2.相關(guān)證據(jù)：雙方提供的與該糾紛有關(guān)的證據(jù)材料包括但不限于[列舉證據(jù)名稱及內(nèi)容，如照片、視頻、證人證言、書(shū)面文件等]。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次糾紛涉及的標(biāo)的物/服務(wù)為[具體說(shuō)明，例如人身傷害賠償糾紛中的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)等；財(cái)產(chǎn)損害賠償糾紛中的受損財(cái)物價(jià)值等]。1.人身傷害賠償糾紛醫(yī)療費(fèi)用：乙方因本次糾紛造成身體損傷，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，包括在[醫(yī)院名稱]的門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用、檢查費(fèi)用、藥品費(fèi)用等，具體明細(xì)如下：[門(mén)診費(fèi)用清單及金額][住院費(fèi)用清單及金額][檢查費(fèi)用清單及金額][藥品費(fèi)用清單及金額]誤工費(fèi)：乙方因受傷無(wú)法正常工作，誤工期間的收入損失為人民幣[X]元。乙方提供了工作單位出具的誤工證明，證明其月工資收入為[具體金額]元，誤工期限自[誤工起始日期]至[誤工結(jié)束日期]，共計(jì)[X]天。護(hù)理費(fèi)：因乙方受傷需要專人護(hù)理，產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元。護(hù)理人員為[護(hù)理人員姓名]，其與乙方的關(guān)系為[親屬關(guān)系/雇傭關(guān)系等]，護(hù)理期限自[護(hù)理起始日期]至[護(hù)理結(jié)束日期]，共計(jì)[X]天，每天護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的傷情，需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。2.財(cái)產(chǎn)損害賠償糾紛受損財(cái)物：甲方的[受損財(cái)物名稱及型號(hào)]因乙方的行為遭受損壞。該財(cái)物購(gòu)買于[購(gòu)買日期]，購(gòu)買價(jià)格為人民幣[X]元，受損時(shí)已使用[X]年，折舊率為[X]%。經(jīng)專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估，該財(cái)物的損失價(jià)值為人民幣[X]元。維修費(fèi)用：為修復(fù)受損財(cái)物，甲方支付維修費(fèi)用人民幣[X]元，維修明細(xì)如下：[維修項(xiàng)目及金額][更換零部件及金額]三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)。對(duì)乙方履行協(xié)議的情況進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述糾紛事件的經(jīng)過(guò)及相關(guān)情況，提供真實(shí)、有效的證據(jù)材料。在乙方按照協(xié)議履行義務(wù)后，不得再就本次糾紛向乙方主張其他權(quán)利。協(xié)助乙方辦理相關(guān)賠償手續(xù)，提供必要的證明文件。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與糾紛相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確信息及證據(jù)材料。在認(rèn)為甲方的要求不合理時(shí)，有權(quán)提出異議并進(jìn)行協(xié)商。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間、方式和金額向甲方支付賠償款。承擔(dān)因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致糾紛產(chǎn)生的法律責(zé)任。向甲方賠禮道歉，消除因本次糾紛給甲方造成的不良影響。四、賠償方式及支付時(shí)間1.賠償方式：乙方以[現(xiàn)金支付/銀行轉(zhuǎn)賬/其他方式]向甲方支付賠償款。2.支付時(shí)間：乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號(hào)：______________________五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述糾紛情況或提供虛假證據(jù)材料，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.若一方違反本協(xié)議的其他約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書(shū)面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：______________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__