病理生理學(xué)考試題及答案

病理生理學(xué)考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律不包括（）A.損傷與抗損傷B.因果交替C.局部與整體D.康復(fù)與死亡2.下列哪種情況可引起低滲性脫水（）A.大量出汗B.急性腹瀉C.大面積燒傷早期D.大量嘔吐3.高鉀血癥對(duì)機(jī)體的主要危害在于（）A.引起肌肉無(wú)力B.引起嚴(yán)重的心律失常C.引起酸堿平衡紊亂D.引起腎功能損害4.發(fā)熱激活物的作用部位是（）A.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.產(chǎn)致熱原細(xì)胞C.皮膚血管D.汗腺5.下列哪項(xiàng)不屬于應(yīng)激時(shí)的心理性反應(yīng)（）A.焦慮B.抑郁C.心率加快D.恐懼6.休克早期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是（）A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.多灌多流，灌等于流7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.肺內(nèi)DIC形成B.急性肺淤血水腫C.彌漫性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷D.急性肺不張8.肝性腦病時(shí)血氨增高的主要原因是（）A.腸道產(chǎn)氨增多B.氨的清除不足C.肌肉產(chǎn)氨增多D.腎產(chǎn)氨增多9.急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥10.下列哪種情況屬于心衰的誘因（）A.心肌病B.冠心病C.肺部感染D.高血壓病答案：1.D2.C3.B4.B5.C6.A7.C8.B9.A10.C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀外移的因素有（）A.酸中毒B.組織損傷C.胰島素缺乏D.擠壓綜合征E.堿中毒2.下列哪些屬于內(nèi)生致熱原（）A.白細(xì)胞介素-1（IL-1）B.腫瘤壞死因子（TNF）C.干擾素（IFN）D.白細(xì)胞介素-6（IL-6）E.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1（MIP-1）3.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素分泌增加的生理意義有（）A.升高血糖B.維持循環(huán)系統(tǒng)對(duì)兒茶酚胺的敏感性C.抗炎D.抗過(guò)敏E.穩(wěn)定溶酶體膜4.休克期微循環(huán)變化的特點(diǎn)是（）A.灌而少流B.灌多于流C.微動(dòng)脈擴(kuò)張D.微靜脈擴(kuò)張E.毛細(xì)血管后阻力增加5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現(xiàn)有（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.發(fā)紺C.頑固性低氧血癥D.呼吸頻率加快E.肺部濕啰音6.肝性腦病的誘發(fā)因素包括（）A.上消化道出血B.大量放腹水C.感染D.高蛋白飲食E.便秘7.慢性腎功能衰竭時(shí)，引起腎性貧血的原因有（）A.促紅細(xì)胞生成素減少B.體內(nèi)蓄積的毒性物質(zhì)抑制骨髓造血C.紅細(xì)胞破壞增多D.鐵的吸收障礙E.出血傾向8.下列哪些屬于心功能不全的代償方式（）A.心率加快B.心肌肥大C.心臟擴(kuò)張D.血容量增加E.心肌收縮力增強(qiáng)9.代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體的代償調(diào)節(jié)方式有（）A.血液的緩沖作用B.肺的代償調(diào)節(jié)C.腎的代償調(diào)節(jié)D.細(xì)胞內(nèi)外離子交換E.骨骼的代償調(diào)節(jié)10.引起水腫發(fā)生的基本機(jī)制有（）A.毛細(xì)血管流體靜壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.微血管壁通透性增加D.淋巴回流受阻E.腎小球?yàn)V過(guò)率降低答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.只要有病因存在，疾病肯定會(huì)發(fā)生。（）2.高滲性脫水時(shí)細(xì)胞內(nèi)液明顯減少，細(xì)胞外液量變化不大。（）3.酸中毒時(shí)，H?進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，K?則從細(xì)胞內(nèi)移出，導(dǎo)致高鉀血癥。（）4.發(fā)熱是調(diào)節(jié)性體溫升高，超過(guò)正常體溫0.5℃。（）5.應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮對(duì)機(jī)體一定是有利的。（）6.休克早期患者血壓可正?；蚵越?，脈壓增大。（）7.急性呼吸窘迫綜合征患者的主要病理變化是肺淤血和肺水腫。（）8.肝性腦病患者血氨升高時(shí)一定會(huì)出現(xiàn)昏迷。（）9.慢性腎功能衰竭患者早期會(huì)出現(xiàn)多尿、夜尿。（）10.心功能不全時(shí)，心臟本身的代償反應(yīng)一定能使心輸出量恢復(fù)正常。（）答案：1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.×簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述低滲性脫水對(duì)機(jī)體的影響。答：細(xì)胞外液減少，易發(fā)生休克；血漿滲透壓降低，無(wú)口渴感，早期尿量不減少；水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細(xì)胞水腫；有明顯的失水體征，如皮膚彈性減退等。2.簡(jiǎn)述應(yīng)激時(shí)心血管系統(tǒng)的變化。答：交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)、心輸出量增加；外周阻力改變，血壓可升高；但持續(xù)應(yīng)激可致心肌缺血、心律失常，甚至心功能不全。3.簡(jiǎn)述休克進(jìn)展期微循環(huán)改變的機(jī)制。答：酸中毒使血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)性降低；局部擴(kuò)血管物質(zhì)增多，如組胺等；血液流變學(xué)改變，血細(xì)胞黏附聚集，導(dǎo)致微循環(huán)淤血，灌而少流。4.簡(jiǎn)述肝性腦病時(shí)血氨升高的原因。答：一是氨清除不足，肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，鳥(niǎo)氨酸循環(huán)障礙，尿素合成減少；二是氨生成過(guò)多，腸道產(chǎn)氨增多，如消化道出血、高蛋白飲食等，腎產(chǎn)氨及肌肉產(chǎn)氨也可增多。討論題（每題5分，共4題）1.討論高鉀血癥對(duì)心臟的影響及機(jī)制。答：高鉀血癥對(duì)心臟影響：興奮性先升后降，傳導(dǎo)性降低，自律性降低，收縮性減弱。機(jī)制：血鉀升高，細(xì)胞膜對(duì)K?通透性增高，靜息電位絕對(duì)值減小，與閾電位距離縮短，興奮性升高；嚴(yán)重高鉀血癥時(shí)，靜息電位過(guò)小，鈉通道失活，興奮性降低。高鉀抑制復(fù)極化4期K?外流，使自律性降低；影響Ca2?內(nèi)流，使收縮性減弱；高鉀使動(dòng)作電位0期鈉內(nèi)流減慢，導(dǎo)致傳導(dǎo)性降低。2.討論發(fā)熱時(shí)機(jī)體的主要代謝變化。答：糖代謝增強(qiáng)，糖分解增加，糖原儲(chǔ)備減少，可致血糖升高，甚至出現(xiàn)糖尿；脂肪分解明顯增加，酮體生成增多；蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，出現(xiàn)負(fù)氮平衡；維生素消耗增多；水、電解質(zhì)代謝紊亂，高熱持續(xù)可致脫水，由于呼吸加快及腎排鉀增多可致低鉀血癥。3.討論急性腎功能衰竭少尿期的主要機(jī)能代謝變化。答：少尿或無(wú)尿，每日尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿；水中毒，由于排水減少及攝入水分過(guò)多，導(dǎo)致體內(nèi)水潴留；高鉀血癥，是少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可致心律失常等；代謝性酸中毒，體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物蓄積；氮質(zhì)血癥，血中尿素、肌酐等非蛋白氮含量升高。4.討論心功能不全