2023年三基理論考試A卷

三基理論考試試卷（A卷）

（合用于臨床科室）

科室：姓名:得分：

一、選擇題（其中A型僅有一個(gè)對(duì)的答案，每題1.5分;B型題僅有一個(gè)對(duì)的答案，但可以反

復(fù)選擇，每題2分;X型題為不定項(xiàng)選擇題，少選、多選均不得分，每題4分）共30題,60分

KA型題》（每題僅有一個(gè)對(duì)的答案，共20題，每題1.5分）

1.胸骨角兩側(cè)平對(duì)（）

A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第一肋

2.用己知B型人的血液與待測(cè)者血液做交叉合血，若主反映凝集，次反映不凝集，待測(cè)者的

血型是（）

A.B型B.0型C.A型D.AB型E.Rh陰性

3.質(zhì)粒是（）

A.染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于核質(zhì)中B.染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于胞漿中

C.細(xì)菌的一種特殊結(jié)構(gòu)D.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，存在于核質(zhì)中

E.細(xì)菌生命活動(dòng)所必需的物質(zhì)

4.塵肺診斷的重要臨床依據(jù)是（

A.職業(yè)史B.癥狀與體征C.肺功能D.X線胸片E.病理切片

5.術(shù)前注射阿托品重要目的是（

A.克制胃腸道蠕動(dòng)B.減少呼吸道分泌C.減少消化道分泌

D.對(duì)抗麻醉藥不良反映E.協(xié)助止痛

6.最重要的消化液是（）

A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.腸液

7.高滲性脫水病人血漿滲透壓應(yīng)（）

A.>250mOsm/LB.>270mOsm/LC.>290mOsm/L

D.>310mOsm/LE.>330mosm/L

8.潁區(qū)外傷引起急性硬膜外血腫，最常見(jiàn)損傷的血管是（）

A.掘淺動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.腦膜中動(dòng)脈D.板障靜脈E.乙狀竇

9.血細(xì)胞比容指血細(xì)胞（）

A.占全血容積的比例B.占全血質(zhì)量的比例C.與血清容積之比

D.與血管容積之比E.與血漿容積之比

10.下列消毒劑中哪一種不能達(dá)成滅菌水平（）

A.甲醛B.戊二醛C.含氯消毒劑D.環(huán)氧乙烷E.過(guò)氧

化氫

11.影響和制約醫(yī)療水平的因素不涉及（）

A.科技發(fā)展水平B.醫(yī)務(wù)人員的道德水平C.病人的合作限度

D.衛(wèi)生政策和制度的合理性E.醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平

12.臨床死亡的概念應(yīng)除外（）

A.呼吸停止B.瞳孔縮小C.腦電圖靜止D.面色發(fā)絹E.脈搏消失

13.甘露醇利尿的基本原理是（）

A.腎小球?yàn)V過(guò)率增長(zhǎng)B.腎小管分泌減少C.滲透性利尿

D.水利尿E.增長(zhǎng)消除率

14.主訴的寫作規(guī)定下列哪項(xiàng)不對(duì)的()

A.提醒疾病重:要屬何系統(tǒng)B.提醒疾病的急性或慢性

C.指出發(fā)生并發(fā)癥的也許D.指出疾病的發(fā)展及預(yù)后

E.文字精練、術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確

15.既能阻斷a受體,又能阻斷B受體的藥物是()

A.嘎嗎洛爾B.I引唉洛爾C.納多洛爾D.美托洛爾E.拉貝洛爾

16.下青霉素過(guò)敏性休克是屬于（）

A.I型超敏反映B.II型超敏反映C.HI型超敏反映

D.IV型超敏反映E.免疫耐受

17.下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂初期就易發(fā)生循環(huán)衰竭（

A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥

18.免疫具有（)

A.對(duì)病原微生物的防御功能B.抗原微生物的感染功能

C.辨認(rèn)和排除抗原性異物的功能D.清除損傷和衰老細(xì)胞的功能

E.清除突變細(xì)胞的功能

19.28歲男性病人，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變強(qiáng)。1

小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次/min,齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為8.0/6.0kPa（60/

45mmHg）,頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（）

A.靜脈注射毛花苔CB.肌內(nèi)注射哌替咤C.靜脈滴注多巴胺與間羥胺

D.連續(xù)吸高濃度氧E.心包穿刺減壓

20.下列哪項(xiàng)不符合“2023年人人享有衛(wèi)生保健”的目的（）

A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏

B.不同國(guó)家地區(qū)或人群能均勻分派衛(wèi)生資源

C.人們所患疾病都能治愈

D.從嬰幼兒直到老年都能健康渡過(guò)一生

E.人們從小到老都能方便得享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)

KB型題X（每題僅有一個(gè)對(duì)的答案，但可以反發(fā)選擇，共8題，每題2分）

問(wèn)題21~22

A.優(yōu)勢(shì)半球額下回后部B.優(yōu)勢(shì)半球角回C.優(yōu)勢(shì)半球額上回后部

D.優(yōu)勢(shì)半球額中回后部E.優(yōu)勢(shì)半球頒上回后部

B21.視覺(jué)性語(yǔ)言中樞（）

A22.運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞（）

問(wèn)題23?25

A.胰島素B.磺服類C.硫腺類

D.放射性1311E.甲狀腺次全切除術(shù)

23.治療2型糖尿病無(wú)并發(fā)癥選用（）B

24.治療糖尿病酮癥酸中毒選用（）A

25.治療15歲Graves病選用（）C

問(wèn)題26~27

A.肌肉陣攣B.心血管反映C.幻覺(jué)及精神癥狀I(lǐng)）.靜脈炎E.惡心、嘔吐

26.氯胺酮麻醉在青年女性或急診患者多見(jiàn)的副作用是（）C

27.依托咪酯由于鎮(zhèn)痛作用極差，對(duì)心血管克制作用輕微，故氣管插管時(shí)常出現(xiàn)的副作用是

（）B

KX型題》（為不定項(xiàng)選擇題，少選、多選均不得分，共4題，每題4分）

28.引起非典型肺炎的病原體有（）A,B,D

A.肺炎支原體B.SARS冠狀病毒C.肺炎雙球菌

D.肺炎衣原體E.結(jié)核分枝桿菌

29.下列敘述心臟對(duì)的的有（）ABE

A心臟位于中縱膈內(nèi)B心尖位于左側(cè)第5類間隙，距前正中線7?9cm

C心內(nèi)注射穿刺，多注入左心室D心前方平對(duì)胸骨體、第1第~7肋軟骨

E心后萬(wàn)平對(duì)第5~第8胸

30.低鉀血癥和缺鉀時(shí)的補(bǔ)鉀原則是（）ABCD

A.盡量口服補(bǔ)鉀B.患者尿量＞500mL/d才干靜脈補(bǔ)鉀

C.靜脈補(bǔ)鉀濃度要低D.靜脈補(bǔ)鉀速度要慢

E.嚴(yán)重缺鉀時(shí)需要短時(shí)間內(nèi)快速補(bǔ)鉀

31.導(dǎo)尿操作，下列哪些對(duì)的（）AC

A.男性消毒從尿道口開始

B.女性消毒從大腿內(nèi)側(cè)開始，由外向內(nèi)順序進(jìn)行

C.導(dǎo)尿管插入深度為2.5cm

D.膀胱過(guò)度充盈，應(yīng)立即插入導(dǎo)尿管，快速放尿

E.導(dǎo)尿管管徑大小適當(dāng)，成年男性以F24~26為宜

二、判斷題：（每題2分，夫20分）在括號(hào)里對(duì)的劃“J”，錯(cuò)的劃“X”

1.哮喘發(fā)作端坐呼吸屬于被動(dòng)體位。（）X

2.1周內(nèi)服用過(guò)阿司匹林，對(duì)計(jì)數(shù)血小板有影響。（）J

R.為鑒，別貧血類型，應(yīng)同時(shí)測(cè)定血紅蛋白和計(jì)數(shù)紅細(xì)胞。（）J

4.患者為減輕痛苦所采用的體位稱為逼迫體位。（）7

5.急性腎功能衰竭少尿期患者最常見(jiàn)的死因是高鉀血癥。（）J

6.膽囊多發(fā)性結(jié)石不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。（）X

7.為防止乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播,患有乙型病毒性肝炎的婦女應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),必須避

孕；在肝炎痊愈后至少半年最佳1年后再懷孕。（）X

8.等滲性脫水病人既有低滲性脫水的部分癥狀，乂有高滲性脫水的部分癥狀。（）J

9.地高辛不宜用于心房顫動(dòng)。（）X

10.呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌局限性。（）X

11.我國(guó)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，但不需征病人本人或家屬

的批準(zhǔn)。（）義

12.佝僂病的初期防止措施是及早肌內(nèi)注射維生素D330萬(wàn)U,每周1次，共3次。（）

X

13.血漿溶栓二聚體（DDimer）正常.可基本排除肺栓塞。（）J

14.住院患者咳嗽咳痰，痰培養(yǎng)陽(yáng)性，應(yīng)診斷為醫(yī)院感染。（）X

15.氨茶堿有直接興奮心肌,增長(zhǎng)心肌收縮力和心排血量的作用，尚有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，松弛支

氣管和利尿作用。（）、'

四、簡(jiǎn)答題（第1題8分，第2題12分洪20分）

1.試述血液的生理功能。

答：血液的生理功能有：①運(yùn)送物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過(guò)血液運(yùn)

送;②緩沖作用，血液中有5刈緩沖系統(tǒng)，可刈進(jìn)入血液的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)行緩沖/史血液

PU值不發(fā)生較大波動(dòng);③防御功能，血液中的白細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用;④

生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等,當(dāng)毛細(xì)血管損傷后，血液流出自行凝固而起止

血作用;⑤體液調(diào)節(jié)功能.通過(guò)運(yùn)送激素，實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)：⑥血漿構(gòu)成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一部

分,借此進(jìn)行物質(zhì)互換。

2.孫某某，男，44歲，市場(chǎng)部經(jīng)理，因飲酒后腹痛伴嘔吐33小時(shí)而來(lái)醫(yī)院就診。疼痛呈連續(xù)

性刀割樣，陣發(fā)7性加重，且向腰部呈帶狀放射，稍進(jìn)食后則疼痛更劇烈。嘔吐一次，為

食物殘?jiān)?。中度發(fā)熱，給予解痙藥疼痛無(wú)減輕。既往膽囊炎膽石癥史，平時(shí)進(jìn)食油膩或飲酒

后有上腹部疼痛發(fā)作。體形肥胖，心率110次/分，律齊。腹部檢查：腹壁明顯緊張，上中腹

部壓痛明顯，有反跳痛，肝臟肋下未及，墨菲氏征陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室及輔助

檢查:血常規(guī)示：WBC18.8XI09/L,肝腎功能:AL112UU/L,ASI9UU/L,ALP210U/L,

總膽紅素36umol/1,直接膽紅素14nmol/lo血尿淀粉酶明顯升高。正鐵血白蛋白陽(yáng)性。

腹部CT示胰體積增大，周邊滲出境界不清，腹腔內(nèi)有積液，不排除胰腺炎的也許。B超示膽

囊炎，膽石癥，胰腺腫大滲出。

問(wèn)題：1.該病人的診斷是什么？請(qǐng)寫出重要診斷依據(jù)。（涉及病史、體征和實(shí)驗(yàn)室及輔助

檢查）（7分）

3.依據(jù)現(xiàn)病史,需與哪些疾病鑒別？（5分）

答：1.重癥胰腺炎，膽囊炎。依據(jù)為患者既往有膽囊炎膽石癥病史，并有平時(shí)進(jìn)食油膩或

飲酒后有上腹部疼痛發(fā)作。又因飲酒后腹痛伴嘔吐33小時(shí)而來(lái)醫(yī)院就診，疼痛性質(zhì)為連續(xù)

性刀割樣，陣發(fā)性加重，且向腰部呈帶狀放射，稍進(jìn)食后則疼痛更劇烈。發(fā)熱,嘔吐。陽(yáng)性體征

有心率110次/分，腹壁明顯緊張，上中腹部壓痛明顯，有反跳痛，肝臟肋下未及，墨菲氏征

陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。異常實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示:WBC18.8X109/L,ALT120U/L,AST9

0U/L,ALP210U/L,血尿淀粉酹明顯升高。正鐵血白蛋白陽(yáng)性。腹部CT示胰體積增大,

周邊滲出境界不清，腹腔內(nèi)有積液，不排除胰腺炎的也許。B超示膽囊炎，膽石癥，胰腺腫大

滲出。

2.需與肝炎、肝硬化、急性消化性潰瘍穿孔、宮外孕破裂、肝癌破裂等疾病相鑒別。

參考答案：

一、選擇題

1—5DBBDB6—10DCCAC11—15CBCDE16—20ACCEC21—25BABA

C

26—27CB

二、判斷題

1—5XV7VV6—10XXVXX11—15XXVXV

三、簡(jiǎn)答題

1、血液的生理功能有:①運(yùn)送