生活日常-重慶退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例

會(huì)計(jì)實(shí)操文庫1/3生活日常-重慶退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例門診統(tǒng)籌：退休人員在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為70%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，報(bào)銷比例為60%。起付線為100元，年度支付限額方面，隨單位參加職工醫(yī)保、個(gè)人參加職工醫(yī)保二檔的退休人員為4000元/年，個(gè)人參加職工醫(yī)保一檔的退休人員為1200元/年。門診特?。喊┌Y病人晚期的化學(xué)治療、放射治療和鎮(zhèn)痛治療、腎功能衰竭病人的透析治療、器官移植后的抗排異藥物治療這3種特病按90%支付（報(bào)銷費(fèi)用在3.7萬元以上后按100%支付）；其他特殊病種按80%支付。起付線為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元，二級(jí)440元，三級(jí)880元，年報(bào)銷限額與住院共享。住院報(bào)銷：退休職工在三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例統(tǒng)一為95%。起付線分別為一級(jí)醫(yī)院200元、二級(jí)醫(yī)院440元、三級(jí)醫(yī)院880元。報(bào)銷限額為4.7萬元/人·年，參保職工政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷達(dá)到統(tǒng)籌基金封頂線4.7萬元后，超出部分由職工大額互助醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照100%比例報(bào)銷，年報(bào)銷限額為50萬元/人·年。重慶退休職工醫(yī)保報(bào)銷流程門診報(bào)銷：退休職工持醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院門診掛號(hào)就醫(yī)，醫(yī)生開具處方后，在收費(fèi)處或自助機(jī)使用醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證結(jié)算，符合報(bào)銷范圍的費(fèi)用，醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)扣除報(bào)銷部分，退休職工只需支付個(gè)人自付部分。如果定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通了醫(yī)保移動(dòng)支付，也可直接通過手機(jī)繳費(fèi)，醫(yī)保通過移動(dòng)支付直接結(jié)算報(bào)銷。住院報(bào)銷：由醫(yī)生開具入院證，在門診登記處或科室護(hù)士站使用醫(yī)保卡或電子醫(yī)保碼登記就醫(yī)。出院時(shí)，出示醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保碼在醫(yī)院的出入院處進(jìn)行醫(yī)保結(jié)賬報(bào)銷，個(gè)人支付部分可由個(gè)人賬戶、微信、支付寶、銀行卡等方式支出，同時(shí)醫(yī)院會(huì)打印發(fā)票、住院費(fèi)用總清單、醫(yī)保結(jié)算清單。重慶退休職工醫(yī)保報(bào)銷的最高支付限額如下：門診統(tǒng)籌：隨單位參加職工醫(yī)保、個(gè)人參加職工醫(yī)保二檔的退休人員年度支付限額為4000元/年，個(gè)人參加職工醫(yī)保一檔的退休人員為1200元/年。住院及門診特?。夯踞t(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷限額為4.7萬元/人·年，參保職工政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷達(dá)到統(tǒng)籌基金封頂線后，由職工大額互助醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照100%比例報(bào)銷，年報(bào)銷限額為5