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文檔簡介

打擊欺詐騙保協(xié)議書?甲方(保險(xiǎn)人):名稱:[保險(xiǎn)人全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]法定代表人:[姓名]乙方(投保人/被保險(xiǎn)人/相關(guān)機(jī)構(gòu)等,根據(jù)實(shí)際情況填寫):名稱:[投保人/被保險(xiǎn)人/相關(guān)機(jī)構(gòu)全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]法定代表人:[姓名]鑒于甲方從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù),乙方可能涉及保險(xiǎn)相關(guān)活動(dòng),為維護(hù)保險(xiǎn)市場秩序,保障保險(xiǎn)行業(yè)健康發(fā)展,有效打擊欺詐騙保行為,甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在打擊欺詐騙保方面的權(quán)利和義務(wù),共同預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和處理各類欺詐騙保行為,確保保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行,保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益,維護(hù)社會(huì)公共利益。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍甲方所從事的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)涵蓋[具體險(xiǎn)種1]、[具體險(xiǎn)種2]、......、[具體險(xiǎn)種n]等多個(gè)險(xiǎn)種,乙方在與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的活動(dòng)中,包括但不限于投保、理賠、續(xù)保等環(huán)節(jié),可能涉及到與甲方的業(yè)務(wù)往來。2.保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方及相關(guān)被保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)保障服務(wù),具體包括但不限于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、保險(xiǎn)條款解釋、保險(xiǎn)理賠受理與審核、保險(xiǎn)金支付等一系列服務(wù)。乙方作為投保人或被保險(xiǎn)人,享有相應(yīng)的保險(xiǎn)權(quán)益,同時(shí)應(yīng)履行如實(shí)告知、按時(shí)繳納保費(fèi)等義務(wù)。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的各類信息,包括但不限于被保險(xiǎn)人的健康狀況、職業(yè)信息、財(cái)務(wù)狀況、事故經(jīng)過等。對(duì)乙方提交的保險(xiǎn)申請(qǐng)、理賠資料等進(jìn)行審核,如發(fā)現(xiàn)存在欺詐嫌疑,有權(quán)暫停處理,并要求乙方進(jìn)一步提供證明材料或作出合理說明。在發(fā)現(xiàn)乙方存在欺詐騙保行為時(shí),有權(quán)依據(jù)法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同約定,拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,并采取相應(yīng)的法律措施追究乙方的法律責(zé)任。有權(quán)根據(jù)本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,對(duì)乙方的欺詐騙保行為進(jìn)行調(diào)查、取證,要求乙方配合提供相關(guān)文件、資料和信息。2.義務(wù)按照法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同約定,為乙方及被保險(xiǎn)人提供準(zhǔn)確、清晰的保險(xiǎn)服務(wù),包括但不限于及時(shí)受理保險(xiǎn)申請(qǐng)、公正合理地審核理賠資料、按時(shí)支付保險(xiǎn)金等。建立健全內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的管理和監(jiān)督,提高識(shí)別和防范欺詐騙保行為的能力。對(duì)乙方提供的信息嚴(yán)格保密,除法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意外,不得向任何第三方披露。定期開展反欺詐培訓(xùn)和宣傳活動(dòng),提高乙方及相關(guān)人員對(duì)欺詐騙保行為的認(rèn)識(shí)和防范意識(shí)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同約定提供保險(xiǎn)服務(wù),保障其合法權(quán)益。在認(rèn)為甲方的處理結(jié)果不合理或存在錯(cuò)誤時(shí),有權(quán)提出異議,并要求甲方進(jìn)行復(fù)查和解釋。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的重要事實(shí)和信息,不得隱瞞或虛報(bào)。告知內(nèi)容應(yīng)包括但不限于被保險(xiǎn)人的健康狀況、職業(yè)性質(zhì)、過往病史、近期發(fā)生的可能影響保險(xiǎn)事故認(rèn)定的事件等。按照保險(xiǎn)合同約定按時(shí)足額繳納保費(fèi),不得拖欠或拒付。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)通知甲方,并按照甲方要求提供真實(shí)、完整、有效的理賠資料。理賠資料應(yīng)包括但不限于事故證明、醫(yī)療費(fèi)用清單、診斷證明、損失清單等相關(guān)文件。配合甲方開展反欺詐調(diào)查工作,如實(shí)提供與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的文件、資料和信息,不得拒絕、阻礙或隱瞞。不得故意制造保險(xiǎn)事故或夸大損失程度,騙取保險(xiǎn)金;不得與第三方勾結(jié),共同實(shí)施欺詐騙保行為。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),導(dǎo)致乙方合法權(quán)益受到損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。具體賠償范圍和方式按照法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同約定執(zhí)行。如甲方因故意或重大過失違反保密義務(wù),給乙方造成損失的,應(yīng)依法賠償乙方的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定,存在欺詐騙保行為的,甲方有權(quán)采取以下措施:拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,已支付的保險(xiǎn)金有權(quán)要求乙方全額退還,并按照保險(xiǎn)合同約定收取相應(yīng)的利息。乙方應(yīng)按照騙取保險(xiǎn)金金額的[X]倍向甲方支付違約金。將乙方的欺詐騙保行為通報(bào)給相關(guān)監(jiān)管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)及其他合作機(jī)構(gòu),乙方應(yīng)承擔(dān)由此可能產(chǎn)生的一切不利后果。若乙方的欺詐騙保行為給甲方或其他第三方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于直接損失、間接損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等合理費(fèi)用。構(gòu)成犯罪的,甲方將依法向司法機(jī)關(guān)報(bào)案,追究乙方的刑事責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[具體期限]年。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)期限]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):__________________法定代表人(簽字):____

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