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社區(qū)中醫(yī)服務(wù)協(xié)議書?甲方(服務(wù)提供方):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(服務(wù)接受方):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方具備提供社區(qū)中醫(yī)服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力,乙方有接受社區(qū)中醫(yī)服務(wù)的需求,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,就甲方為乙方提供社區(qū)中醫(yī)服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標準服務(wù)具體內(nèi)容1.中醫(yī)診療服務(wù)甲方為乙方提供中醫(yī)診斷,包括但不限于望、聞、問、切等傳統(tǒng)中醫(yī)診斷方法,以確定乙方的身體狀況、病癥及病因。根據(jù)診斷結(jié)果,為乙方制定個性化的中醫(yī)治療方案,治療方法涵蓋中藥內(nèi)服、針灸、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)傳統(tǒng)療法(具體治療方法根據(jù)乙方實際病情確定)。2.中醫(yī)健康咨詢?yōu)橐曳教峁╆P(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防、康復(fù)調(diào)理等方面的專業(yè)咨詢服務(wù),包括飲食起居、情志調(diào)節(jié)、運動鍛煉等方面的建議。解答乙方在中醫(yī)健康方面的疑問,幫助乙方樹立正確的中醫(yī)健康觀念。3.建立健康檔案為乙方建立個人健康檔案,詳細記錄乙方的基本信息、健康狀況、疾病史、診療記錄、體檢報告等資料。定期對健康檔案進行更新和維護,以便全面跟蹤乙方的健康狀況變化,為后續(xù)的診療和健康管理提供依據(jù)。服務(wù)標準1.甲方提供的中醫(yī)診療服務(wù)應(yīng)符合國家中醫(yī)藥管理部門制定的相關(guān)診療規(guī)范和標準,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。2.在進行中醫(yī)診斷時,甲方應(yīng)認真、細致、全面地收集乙方的癥狀、體征等信息,做出準確的診斷結(jié)論。3.制定的中醫(yī)治療方案應(yīng)科學(xué)合理,充分考慮乙方的病情、體質(zhì)、年齡、生活習(xí)慣等因素,確保治療方案的有效性和安全性。4.中醫(yī)健康咨詢服務(wù)應(yīng)專業(yè)、耐心、準確,為乙方提供切實可行的健康建議和指導(dǎo)。5.健康檔案的建立應(yīng)規(guī)范、完整、準確,嚴格保密乙方的個人信息和健康資料。二、服務(wù)地點及時間服務(wù)地點甲方為乙方提供社區(qū)中醫(yī)服務(wù)的地點為[具體服務(wù)地點詳細地址]。服務(wù)時間1.甲方提供服務(wù)的時間為每周[具體服務(wù)日期及時間段,例如周一至周五上午9:0012:00,下午14:0017:00]。2.甲方應(yīng)提前告知乙方服務(wù)時間的調(diào)整情況,以便乙方合理安排就診。如因特殊情況需要臨時調(diào)整服務(wù)時間,應(yīng)至少提前[X]小時通知乙方。三、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。對乙方的病情、健康狀況等信息進行必要的了解和詢問,以便做出準確的診斷和治療方案。根據(jù)乙方的病情和治療需要,合理調(diào)整治療方案和服務(wù)內(nèi)容。2.義務(wù)具備合法的中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格證書,并按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范提供服務(wù)。嚴格遵守醫(yī)療職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀律,尊重乙方的人格尊嚴和隱私,保護乙方的個人信息和健康資料不被泄露。按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標準、地點和時間為乙方提供服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量和效果。定期對乙方的健康狀況進行跟蹤和評估,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案和健康指導(dǎo)建議。在服務(wù)過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方病情嚴重或超出自身診療能力范圍,應(yīng)及時告知乙方并建議其轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方的資質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容、收費標準等信息。有權(quán)根據(jù)自身病情和需求,要求甲方提供相應(yīng)的中醫(yī)診療服務(wù)和健康咨詢。對甲方提供的服務(wù)質(zhì)量、治療效果等有提出意見和建議的權(quán)利。在接受服務(wù)過程中,如因甲方過錯導(dǎo)致人身損害或其他損失,有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.義務(wù)如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史、生活習(xí)慣等與健康相關(guān)的信息,以便甲方做出準確的診斷和治療方案。按照甲方的要求配合治療,按時服藥、接受針灸、推拿等治療項目,遵守中醫(yī)養(yǎng)生保健建議。按照本協(xié)議約定及時支付服務(wù)費用。在服務(wù)過程中,如對甲方的服務(wù)有任何疑問或不滿意之處,應(yīng)及時與甲方溝通協(xié)商,不得采取過激行為。四、服務(wù)費用及支付方式服務(wù)費用1.乙方接受甲方提供的社區(qū)中醫(yī)服務(wù),應(yīng)向甲方支付服務(wù)費用。具體收費標準如下:中醫(yī)診療服務(wù):每次診療費用為人民幣[X]元。中醫(yī)健康咨詢服務(wù):每次咨詢費用為人民幣[X]元。建立健康檔案費用:一次性收取人民幣[X]元。中藥費用:根據(jù)實際使用的中藥品種和劑量另行收費,收費標準按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.甲方有權(quán)根據(jù)市場情況和成本變化,在提前[X]天通知乙方的情況下,調(diào)整服務(wù)費用標準。支付方式1.乙方應(yīng)在每次接受服務(wù)后的[X]個工作日內(nèi),將服務(wù)費用支付至甲方指定的銀行賬戶。2.甲方應(yīng)在收到乙方支付的服務(wù)費用后,向乙方提供合法有效的收費票據(jù)。五、違約責(zé)任甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標準、地點和時間為乙方提供服務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行協(xié)議或采取補救措施,并有權(quán)要求甲方按照服務(wù)費用的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方因過錯導(dǎo)致乙方人身損害或其他損失,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、死亡賠償金等(具體賠償范圍和標準按照國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行)。3.若甲方泄露乙方的個人信息和健康資料,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。乙方有權(quán)要求甲方停止侵權(quán)行為,并按照服務(wù)費用的[X]%向乙方支付違約金。如因甲方泄露信息給乙方造成損失的,甲方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定如實告知病情、病史等信息,導(dǎo)致甲方做出錯誤診斷或治療方案,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。甲方有權(quán)要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費用,并按照服務(wù)費用的[X]%向甲方支付違約金。如因乙方隱瞞信息給甲方或第三方造成損失的,乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合治療或按時支付服務(wù)費用,甲方有權(quán)暫停服務(wù),直至乙方履行義務(wù)。乙方應(yīng)按照未支付費用金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]天的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費用及違約金。六、協(xié)議變更與解除協(xié)議變更1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因需要變更協(xié)議內(nèi)容的,雙方應(yīng)及時協(xié)商解決,并簽訂相關(guān)變更協(xié)議。協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。2.若一方嚴重違反本協(xié)議約定,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行的,雙方可以協(xié)商解除本協(xié)議,互不承擔(dān)違約責(zé)任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年
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