固原市防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃

固原市防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃匯報(bào)人：XXX2025-X-X目錄1.規(guī)劃背景2.總體戰(zhàn)略3.主要任務(wù)4.保障措施5.監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)6.實(shí)施步驟7.預(yù)期效果01規(guī)劃背景慢性病現(xiàn)狀患病率上升近年來(lái)，慢性病患病率持續(xù)上升，據(jù)統(tǒng)計(jì)，固原市慢性病患病率已達(dá)30%，其中心血管疾病、糖尿病和癌癥等主要慢性病的發(fā)病率逐年增加，給居民健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。城鄉(xiāng)差異明顯城鄉(xiāng)之間慢性病患病率存在顯著差異，農(nóng)村地區(qū)慢性病患病率高于城市，且農(nóng)村居民慢性病知曉率和治療率較低，慢性病防控工作面臨更大挑戰(zhàn)。年輕化趨勢(shì)明顯慢性病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，青年人群慢性病患病率逐年提高，尤其是高血壓、高血脂等代謝性疾病，這可能與生活方式的改變、工作壓力增大等因素有關(guān)。政策法規(guī)要求國(guó)家政策支持國(guó)家層面出臺(tái)了一系列慢性病防治政策，明確提出到2025年，慢性病總體防控水平顯著提高，居民健康素養(yǎng)明顯提升。如《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《慢性病防治規(guī)劃（2017-2025年）》等，為固原市慢性病防治工作提供了政策保障。地方政策落實(shí)固原市政府根據(jù)國(guó)家政策，制定了《固原市慢性病防治規(guī)劃》，明確了慢性病防治的目標(biāo)、任務(wù)和措施。同時(shí)，加大對(duì)慢性病防治的財(cái)政投入，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。法律法規(guī)約束《中華人民共和國(guó)公共衛(wèi)生法》等法律法規(guī)對(duì)慢性病防治提出了明確要求，要求各級(jí)政府加強(qiáng)慢性病防治工作，保障人民群眾健康權(quán)益。固原市也出臺(tái)了相關(guān)配套措施，確保法律法規(guī)的有效實(shí)施。發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)防控目標(biāo)明確到2025年，固原市慢性病新發(fā)病例增長(zhǎng)速度力爭(zhēng)得到有效控制，慢性病死亡率較2020年下降10%。慢性病知曉率、治療率和控制率均達(dá)到85%以上，居民健康素養(yǎng)水平顯著提升。預(yù)防體系建設(shè)構(gòu)建完善的慢性病預(yù)防控制體系，包括健康教育、早期篩查、規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理等方面。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病防治能力建設(shè)，提高慢性病防治服務(wù)可及性。健康生活方式倡導(dǎo)廣泛開(kāi)展健康生活方式行動(dòng)，普及健康知識(shí)，提高居民健康素養(yǎng)。倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等健康生活方式，降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)因素。02總體戰(zhàn)略防控原則預(yù)防為主堅(jiān)持以預(yù)防為主，防治結(jié)合的原則，將慢性病防控工作貫穿于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全過(guò)程。通過(guò)健康教育、健康促進(jìn)等手段，提高居民健康意識(shí)和自我保健能力。分類(lèi)管理針對(duì)不同慢性病類(lèi)型，實(shí)施分類(lèi)管理策略。對(duì)心血管疾病、糖尿病等常見(jiàn)慢性病，加強(qiáng)早期篩查、早期干預(yù)和治療。對(duì)癌癥等嚴(yán)重慢性病，實(shí)施綜合防治措施。全民參與廣泛動(dòng)員全社會(huì)參與慢性病防治工作，形成政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與、全民行動(dòng)的工作格局。通過(guò)政策引導(dǎo)、宣傳教育和志愿服務(wù)等方式，提高全民健康素養(yǎng)。防控策略健康教育普及廣泛開(kāi)展慢性病健康教育，提高居民對(duì)慢性病的認(rèn)知水平。通過(guò)多種渠道普及健康知識(shí)，如社區(qū)宣傳、媒體宣傳等，使居民了解慢性病的危害和預(yù)防措施。早期篩查干預(yù)加強(qiáng)慢性病早期篩查和干預(yù)，對(duì)高危人群進(jìn)行重點(diǎn)管理。實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為35歲以上居民提供免費(fèi)健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)慢性病風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范診療服務(wù)提升慢性病診療服務(wù)水平，建立健全慢性病分級(jí)診療制度。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病診療能力，提高慢性病治療率，降低并發(fā)癥發(fā)生率。工作重點(diǎn)強(qiáng)化基層建設(shè)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病防治能力建設(shè)，提升基層醫(yī)生慢性病診療水平。確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)配備必要的設(shè)備和藥品，提高慢性病診療服務(wù)的可及性。推進(jìn)健康促進(jìn)深入開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)，普及健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式。通過(guò)社區(qū)健康講座、健康知識(shí)競(jìng)賽等形式，提高居民的健康素養(yǎng)和自我管理能力。加強(qiáng)科技支撐依托科技進(jìn)步，推廣應(yīng)用慢性病防治新技術(shù)、新方法。加強(qiáng)慢性病防治科研，提升慢性病防治的科學(xué)性和有效性，為慢性病防控提供科技支持。03主要任務(wù)提高慢性病防治能力人員培訓(xùn)提升加強(qiáng)慢性病防治專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，定期開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，提高其慢性病防治知識(shí)和技能。2025年前，對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行至少兩次專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。技術(shù)設(shè)備更新加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備投入，更新慢性病防治相關(guān)設(shè)備，提高診療水平。到2025年，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病診療設(shè)備覆蓋率應(yīng)達(dá)到90%以上。信息平臺(tái)建設(shè)建設(shè)慢性病信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)慢性病患者信息的互聯(lián)互通和共享。通過(guò)信息化手段，提高慢性病監(jiān)測(cè)、分析和干預(yù)能力，為政策制定提供數(shù)據(jù)支持。加強(qiáng)慢性病預(yù)防控制健康教育推廣廣泛開(kāi)展慢性病健康教育，普及慢性病防治知識(shí)，提高居民健康素養(yǎng)。通過(guò)社區(qū)活動(dòng)、媒體宣傳等渠道，確保每年至少開(kāi)展100場(chǎng)健康教育活動(dòng)。篩查干預(yù)實(shí)施實(shí)施慢性病早期篩查和干預(yù)策略，對(duì)高危人群進(jìn)行重點(diǎn)管理。到2025年，實(shí)現(xiàn)35歲以上人群慢性病篩查率達(dá)到50%以上，干預(yù)率達(dá)到40%。健康促進(jìn)項(xiàng)目推進(jìn)健康促進(jìn)項(xiàng)目，如戒煙控?zé)?、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等，降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)。到2030年，將健康促進(jìn)項(xiàng)目覆蓋率達(dá)到全市人口的80%。推進(jìn)慢性病規(guī)范化管理診療規(guī)范執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行慢性病診療規(guī)范，提高診療質(zhì)量。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化管理培訓(xùn)，確保診療流程符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，提升慢性病治療成功率。藥物管理加強(qiáng)加強(qiáng)慢性病藥物管理，規(guī)范用藥行為。建立健全藥物采購(gòu)、配送、使用和監(jiān)測(cè)制度，確?；颊哂盟幇踩行?，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。隨訪(fǎng)管理落實(shí)落實(shí)慢性病患者隨訪(fǎng)管理，定期進(jìn)行健康評(píng)估。確保患者隨訪(fǎng)率達(dá)到90%以上，及時(shí)調(diào)整治療方案，提高患者生活質(zhì)量。04保障措施加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)成立領(lǐng)導(dǎo)小組成立由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭的慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市慢性病防治工作。明確各部門(mén)職責(zé)，形成合力，確保工作落實(shí)到位。強(qiáng)化部門(mén)協(xié)作加強(qiáng)衛(wèi)生健康、疾控、醫(yī)保、財(cái)政等部門(mén)之間的協(xié)作，形成慢性病防治工作合力。建立健全部門(mén)間溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，解決實(shí)際問(wèn)題。落實(shí)責(zé)任考核將慢性病防治工作納入政府績(jī)效考核體系，對(duì)各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行責(zé)任考核。確保各項(xiàng)工作措施得到有效執(zhí)行，推動(dòng)慢性病防治工作持續(xù)改進(jìn)。完善政策支持財(cái)政投入保障加大財(cái)政投入，確保慢性病防治工作資金需求。2023年起，每年財(cái)政預(yù)算中安排專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于慢性病防治項(xiàng)目，預(yù)計(jì)每年投入將增加10%。醫(yī)保政策支持完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，提高慢性病醫(yī)療保障水平。將更多慢性病藥品和治療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。稅收優(yōu)惠政策對(duì)從事慢性病防治研究、生產(chǎn)的企業(yè)給予稅收優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與慢性病防治工作。通過(guò)稅收減免，激發(fā)社會(huì)資源投入慢性病防治的熱情。增強(qiáng)投入保障財(cái)政投入增加市政府將逐年增加慢性病防治財(cái)政投入，確保資金充足。2024年起，每年財(cái)政預(yù)算中慢性病防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)不低于8%。社會(huì)資金吸引鼓勵(lì)社會(huì)資金投入慢性病防治事業(yè)，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、項(xiàng)目合作等方式，吸引社會(huì)力量參與。預(yù)計(jì)到2025年，社會(huì)資金投入將達(dá)到財(cái)政投入的30%。資源整合優(yōu)化優(yōu)化資源配置，提高資金使用效率。通過(guò)項(xiàng)目評(píng)審、績(jī)效評(píng)估等手段，確保資金投入到最需要的環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)資金效益最大化。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)媒體宣傳擴(kuò)大利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體平臺(tái)，開(kāi)展慢性病防治知識(shí)宣傳。每年至少舉辦10次大型宣傳活動(dòng)，擴(kuò)大慢性病防治知識(shí)普及率。社區(qū)活動(dòng)豐富在社區(qū)開(kāi)展豐富多彩的慢性病防治活動(dòng)，如健康講座、義診咨詢(xún)等。每個(gè)社區(qū)每年至少組織5次慢性病防治活動(dòng)，提高居民參與度。志愿者隊(duì)伍建設(shè)培育和壯大慢性病防治志愿者隊(duì)伍，開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)。到2025年，志愿者人數(shù)達(dá)到5000人，為慢性病防治工作提供有力支持。05監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系患病率指標(biāo)監(jiān)測(cè)全市慢性病患病率，包括高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等主要慢性病，每年更新一次數(shù)據(jù)，以評(píng)估防治效果。目標(biāo)是將慢性病患病率控制在25%以?xún)?nèi)。死亡率指標(biāo)監(jiān)測(cè)慢性病死亡率，分析主要慢性病的死亡趨勢(shì)，旨在降低慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)。目標(biāo)是到2025年，慢性病死亡率較2020年下降10%。知曉率和控制率監(jiān)測(cè)慢性病知曉率和控制率，評(píng)估居民對(duì)慢性病的認(rèn)知程度和治療管理水平。目標(biāo)是到2025年，慢性病知曉率達(dá)到80%，控制率達(dá)到70%。評(píng)價(jià)方法與機(jī)制綜合評(píng)價(jià)體系建立慢性病防治綜合評(píng)價(jià)體系，包括患病率、死亡率、知曉率、控制率等多個(gè)指標(biāo)，全面評(píng)估慢性病防治工作成效。定期評(píng)估機(jī)制定期對(duì)慢性病防治工作進(jìn)行評(píng)估，每?jī)赡赀M(jìn)行一次全面評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整策略。反饋改進(jìn)措施根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，確保慢性病防治工作持續(xù)改進(jìn)，提升防治效果。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)用決策支持依據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果作為制定慢性病防治政策的依據(jù)，為政府決策提供數(shù)據(jù)支持。根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，調(diào)整防控策略，確保政策的有效性和針對(duì)性。資源分配優(yōu)化根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，優(yōu)化慢性病防治資源配置，將資源優(yōu)先分配到慢性病高發(fā)地區(qū)和重點(diǎn)人群，提高資源利用效率。效果跟蹤反饋對(duì)慢性病防治措施的效果進(jìn)行跟蹤反饋，及時(shí)了解干預(yù)措施的實(shí)施情況和效果，為持續(xù)改進(jìn)工作提供依據(jù)。06實(shí)施步驟第一階段（-年）基礎(chǔ)建設(shè)啟動(dòng)啟動(dòng)慢性病防治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病診療能力。2023年內(nèi)，完成100家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備更新和人員培訓(xùn)。健康教育推廣廣泛開(kāi)展慢性病健康教育，提高居民健康素養(yǎng)。開(kāi)展至少100場(chǎng)社區(qū)健康講座，覆蓋全市50%的社區(qū)居民。監(jiān)測(cè)體系構(gòu)建建立慢性病監(jiān)測(cè)體系，開(kāi)展慢性病流行病學(xué)調(diào)查，掌握慢性病患病情況和流行趨勢(shì)。2023年底前，完成全市慢性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)的布局和建設(shè)。第二階段（-年）防治水平提升提高慢性病防治水平，降低慢性病死亡率。到2025年，慢性病死亡率較2020年下降10%，治療率和控制率分別達(dá)到80%和70%。健康服務(wù)均等化推進(jìn)慢性病健康服務(wù)均等化，確保城鄉(xiāng)居民都能享受到高質(zhì)量的慢性病防治服務(wù)。加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)慢性病防治能力建設(shè)，縮小城鄉(xiāng)差距。政策體系完善完善慢性病防治政策體系，加大財(cái)政投入，優(yōu)化資源配置。制定慢性病防治相關(guān)法規(guī)，保障政策有效實(shí)施。第三階段（-年）防控成效鞏固鞏固慢性病防治成果，確保慢性病防控水平持續(xù)提升。到2035年，慢性病死亡率較2020年下降15%，治療率和控制率分別達(dá)到85%和75%。健康生活方式普及普及健康生活方式，提高居民健康素養(yǎng)。通過(guò)健康教育、健康促進(jìn)等活動(dòng)，使健康生活方式成為居民的自覺(jué)行為。慢性病管理體系成熟建立完善的慢性病管理體系，實(shí)現(xiàn)慢性病防治工作的規(guī)范化、科學(xué)化和精細(xì)化。確保慢性病防治工作長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。07預(yù)期效果慢性病防控水平防控能力增強(qiáng)通過(guò)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，慢性病防控能力顯著增強(qiáng)。2025年前，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病診療能力提升50%。監(jiān)測(cè)體系完善慢性病監(jiān)測(cè)體系不斷完善，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和及時(shí)性得到提高。2023年，慢性病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)覆蓋率達(dá)到95%。干預(yù)措施有效慢性病干預(yù)措施有效實(shí)施，居民健康行為得到改善。2025年，居民健康素養(yǎng)水平預(yù)計(jì)提升20%。居民健康水平壽命預(yù)期提高慢性病防治取得顯著成效，居民平均預(yù)期壽命有望提高。預(yù)計(jì)到2035年，居民平均預(yù)期壽命將達(dá)到78歲，較2020年增加2歲。生活質(zhì)量改善慢性病患者生活質(zhì)量得到顯著改善，治療率和控制率提高，患者生活質(zhì)量指數(shù)（QoL）提升。2025年，慢性病患者生活質(zhì)量指數(shù)預(yù)計(jì)提高15%。健康素養(yǎng)提升居民健康素養(yǎng)水平顯著提升，健康行為習(xí)慣逐漸養(yǎng)成。到2025年