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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
子女重大疾病長(zhǎng)期治療費(fèi)用追加補(bǔ)充協(xié)議甲方(支付方):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(接受方):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______一、費(fèi)用追加說(shuō)明1.追加費(fèi)用原因乙方因子女重大疾病長(zhǎng)期治療需要,產(chǎn)生額外醫(yī)療費(fèi)用。甲方同意根據(jù)實(shí)際情況對(duì)原協(xié)議約定的長(zhǎng)期治療費(fèi)用進(jìn)行追加。2.追加費(fèi)用范圍追加費(fèi)用包括但不限于藥物費(fèi)用、檢查費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、住院費(fèi)用等。追加費(fèi)用應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策及乙方子女疾病的治療需求。二、追加費(fèi)用金額1.追加費(fèi)用總額乙方子女重大疾病長(zhǎng)期治療追加費(fèi)用總額為_(kāi)_____元。甲方將按照本協(xié)議約定的方式支付該追加費(fèi)用。2.分期支付方式追加費(fèi)用將分______期支付,每期支付金額為_(kāi)_____元。甲方將在每期支付日前將相應(yīng)款項(xiàng)支付至乙方指定賬戶。三、支付時(shí)間與方式1.支付時(shí)間甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)支付第一期追加費(fèi)用。對(duì)于后續(xù)分期支付,甲方將在每期支付日前將相應(yīng)款項(xiàng)支付至乙方指定賬戶。2.支付方式甲方將通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付追加費(fèi)用,轉(zhuǎn)賬匯款信息如下:匯款人:______銀行名稱:______賬號(hào):______四、其他約定1.本協(xié)議作為原子女重大疾病長(zhǎng)期治療費(fèi)用協(xié)議的補(bǔ)充,與原協(xié)議具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)對(duì)乙方追加的費(fèi)用進(jìn)行審核,確保費(fèi)用合理且符合協(xié)議要求。有權(quán)根據(jù)乙方子女病情變化調(diào)整治療費(fèi)用追加的額度,但需提前通知乙方。義務(wù):按照協(xié)議約定的方式及時(shí)支付追加的治療費(fèi)用。對(duì)乙方子女的治療信息保密,不得泄露給第三方。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定支付追加的治療費(fèi)用。如因甲方原因?qū)е轮委熧M(fèi)用支付延遲,有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的利息損失。義務(wù):提供乙方子女治療的相關(guān)費(fèi)用證明,確保費(fèi)用的真實(shí)性和合理性。及時(shí)向甲方報(bào)告乙方子女的治療進(jìn)展情況。六、費(fèi)用審核與支付1.費(fèi)用審核甲方應(yīng)在收到乙方提交的費(fèi)用證明后的______個(gè)工作日內(nèi)完成審核。審核通過(guò)的費(fèi)用,甲方應(yīng)在審核后的______個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。2.費(fèi)用支付方式追加的治療費(fèi)用將通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付,轉(zhuǎn)賬匯款信息如下:匯款人:______銀行名稱:______賬號(hào):______七、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按時(shí)支付追加的治療費(fèi)用,每逾期一天,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無(wú)故拒絕支付合理費(fèi)用,應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方提供虛假費(fèi)用證明,甲方有權(quán)拒絕支付,并要求乙方賠償因此造成的損失。若乙方未按照協(xié)議要求提供治療信息,甲方有權(quán)暫停支付追加費(fèi)用,并要求乙方改正。八、爭(zhēng)議解決1.爭(zhēng)議解決方式雙方應(yīng)友好協(xié)商解決任何爭(zhēng)議。如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。九、補(bǔ)充協(xié)議的變更與解除1.變更本補(bǔ)充協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本補(bǔ)充協(xié)議的組成部分,具有與本補(bǔ)充協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本補(bǔ)充協(xié)議約定的解除條件外,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本補(bǔ)充協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為,另一方有權(quán)解除本補(bǔ)充協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本補(bǔ)充協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水等)、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為(如政策調(diào)整、禁令等)等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應(yīng)互相通知,并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無(wú)法履行補(bǔ)充協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過(guò)______天(具體時(shí)長(zhǎng)),雙方應(yīng)協(xié)商解決補(bǔ)充協(xié)議的履行問(wèn)題,如變更補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容或解除補(bǔ)充協(xié)議等。十一、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商本補(bǔ)充協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成,雙方同意將爭(zhēng)議提交合同簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對(duì)在補(bǔ)充協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方治療費(fèi)用信息、病情進(jìn)展以及其他機(jī)密信息(包括但不限于醫(yī)療方案、費(fèi)用明細(xì)等)予以保密。2.保密期限保密期限自補(bǔ)充協(xié)議簽訂之日起至補(bǔ)充協(xié)議履行完畢后______年(具體時(shí)長(zhǎng))止。十三、補(bǔ)充協(xié)議的生效與有效期1.生效本補(bǔ)充協(xié)議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本補(bǔ)充協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲方代表(簽字):______簽署日
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