2025年中心靜脈置管術(shù)試題

中心靜脈置管術(shù)試題一、選擇題1.中心靜脈置管術(shù)最常用的穿刺部位是（）[單選題]*A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.頸外靜脈E.頭靜脈答案：A。原因：頸內(nèi)靜脈因其位置相對固定、管徑較粗、操作相對安全且并發(fā)癥相對較少等優(yōu)點(diǎn)，是中心靜脈置管術(shù)最常用的穿刺部位。2.中心靜脈置管術(shù)時，患者體位通常為（）[單選題]*A.去枕平臥位，頭偏向?qū)?cè)B.半臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.端坐位答案：A。原因：去枕平臥位且頭偏向?qū)?cè)有助于充分暴露穿刺部位，方便操作，同時減少穿刺過程中誤損傷其他結(jié)構(gòu)的風(fēng)險。3.中心靜脈置管術(shù)后，為預(yù)防感染，敷料應(yīng)（）[單選題]*A.每天更換B.每2天更換C.每3天更換D.每周更換E.根據(jù)情況而定答案：A。原因：中心靜脈置管術(shù)后感染風(fēng)險較高，每天更換敷料有助于保持穿刺部位清潔，及時發(fā)現(xiàn)局部感染跡象，降低感染發(fā)生率。4.中心靜脈置管術(shù)的禁忌證不包括（）[單選題]*A.嚴(yán)重凝血功能障礙B.穿刺部位感染C.躁動不安無法配合者D.外周靜脈穿刺困難者E.上腔靜脈綜合征答案：D。原因：外周靜脈穿刺困難者可能更需要中心靜脈置管來建立靜脈通路，而嚴(yán)重凝血功能障礙、穿刺部位感染、躁動不安無法配合者以及上腔靜脈綜合征均是中心靜脈置管術(shù)的禁忌證。5.中心靜脈置管術(shù)中，導(dǎo)絲插入的深度一般為（）[單選題]*A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cmE.25-30cm答案：C。原因：15-20cm的導(dǎo)絲插入深度在大多數(shù)情況下能夠滿足中心靜脈置管的要求，既可以保證導(dǎo)管順利置入，又能減少并發(fā)癥。6.中心靜脈置管術(shù)后，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)有血栓形成，應(yīng)首先（）[單選題]*A.用力推注生理鹽水沖管B.用肝素鹽水溶栓C.拔除導(dǎo)管D.繼續(xù)觀察E.調(diào)整導(dǎo)管位置答案：C。原因：導(dǎo)管內(nèi)有血栓形成時，推注生理鹽水可能導(dǎo)致血栓脫落引起栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，溶栓也存在風(fēng)險，繼續(xù)觀察可能延誤病情，調(diào)整導(dǎo)管位置不能解決血栓問題，所以首先應(yīng)拔除導(dǎo)管。7.中心靜脈置管術(shù)穿刺時，若誤穿動脈，局部表現(xiàn)為（）[單選題]*A.穿刺點(diǎn)緩慢滲血B.穿刺點(diǎn)迅速腫脹，顏色鮮紅，可觸及搏動性腫塊C.穿刺點(diǎn)有膿性分泌物D.穿刺點(diǎn)青紫E.穿刺點(diǎn)無明顯變化答案：B。原因：動脈血壓高，誤穿動脈時血液會迅速充滿周圍組織，導(dǎo)致穿刺點(diǎn)迅速腫脹，顏色鮮紅且可觸及搏動性腫塊。8.中心靜脈置管時，導(dǎo)管尖端理想的位置是（）[單選題]*A.上腔靜脈近心端B.下腔靜脈近心端C.右心房內(nèi)D.無名靜脈內(nèi)E.鎖骨下靜脈內(nèi)答案：A。原因：導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈近心端既可以保證良好的輸液效果，又能減少心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生。9.中心靜脈置管術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是（）[多選題]*A.導(dǎo)管相關(guān)性感染B.輸入液體反應(yīng)C.原有疾病導(dǎo)致發(fā)熱D.穿刺部位局部感染E.患者體質(zhì)虛弱答案：ABD。原因：中心靜脈置管術(shù)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)，導(dǎo)管相關(guān)性感染、穿刺部位局部感染以及輸入液體反應(yīng)都可能是原因，而原有疾病導(dǎo)致發(fā)熱與置管本身關(guān)系不大，患者體質(zhì)虛弱不是直接導(dǎo)致發(fā)熱寒戰(zhàn)的常見原因。10.中心靜脈置管術(shù)中，為避免空氣栓塞，應(yīng)（）[單選題]*A.患者取頭低腳高位B.患者取平臥位C.操作過程中始終保持導(dǎo)管封閉D.快速輸液E.穿刺前讓患者深呼吸答案：C。原因：操作過程中始終保持導(dǎo)管封閉可以防止空氣進(jìn)入血管內(nèi)形成空氣栓塞，頭低腳高位、平臥位、快速輸液和穿刺前深呼吸都不能直接避免空氣栓塞。11.中心靜脈置管的導(dǎo)管通常選用（）[單選題]*A.硅膠材質(zhì)B.塑料材質(zhì)C.金屬材質(zhì)D.橡膠材質(zhì)E.玻璃材質(zhì)答案：A。原因：硅膠材質(zhì)的導(dǎo)管具有組織相容性好、柔軟、不易形成血栓等優(yōu)點(diǎn)，適合用于中心靜脈置管。12.中心靜脈置管術(shù)穿刺時，局部麻醉常用的藥物是（）[單選題]*A.利多卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因答案：A。原因：利多卡因是一種局部麻醉效果較好、起效快、毒性相對較低的局部麻醉藥，常用于中心靜脈置管術(shù)的局部麻醉。13.中心靜脈置管術(shù)后，測量中心靜脈壓時零點(diǎn)應(yīng)位于（）[單選題]*A.腋中線第4肋間B.腋前線第3肋間C.腋后線第5肋間D.鎖骨中線第2肋間E.劍突下答案：A。原因：腋中線第4肋間被規(guī)定為測量中心靜脈壓時的零點(diǎn)位置，這樣可以準(zhǔn)確反映中心靜脈壓的數(shù)值。14.中心靜脈置管術(shù)在緊急情況下，可用于（）[多選題]*A.快速輸液B.輸血C.中心靜脈壓監(jiān)測D.長期腸外營養(yǎng)支持E.血液透析答案：ABC。原因：在緊急情況下，中心靜脈置管可用于快速輸液、輸血以及中心靜脈壓監(jiān)測，而長期腸外營養(yǎng)支持和血液透析雖然也是中心靜脈置管的用途，但通常不是緊急情況下的主要用途。15.中心靜脈置管術(shù)穿刺成功后，固定導(dǎo)管時應(yīng)注意（）[單選題]*A.確保導(dǎo)管無扭曲B.盡量使導(dǎo)管貼近皮膚C.用絲線緊密結(jié)扎D.固定導(dǎo)管的膠布可隨意