意外傷害賠償協(xié)議書

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甲方（賠償義務(wù)人）：________________

乙方（賠償權(quán)利人）：________________

鑒于甲乙雙方于______年______月______日發(fā)生了意外傷害事故，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，就意外傷害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、賠償事項

1.1甲方對乙方在意外傷害事故中遭受的人身損害、財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償責(zé)任。

1.2乙方應(yīng)向甲方提供真實、完整的賠償依據(jù)，包括但不限于醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料、鑒定結(jié)論等。

二、賠償金額

2.1甲乙雙方同意，甲方一次性賠償乙方人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥_____元。

2.2上述賠償金額包括但不限于乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費、護(hù)理費、誤工費、交通費、住宿費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神損害賠償金等所有賠償項目。

三、賠償方式

3.1甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起____個工作日內(nèi)，將賠償金一次性支付給乙方。

3.2乙方收到賠償金后，應(yīng)向甲方出具收據(jù)，并放棄追究甲方及其他相關(guān)方的一切法律責(zé)任。

四、雙方權(quán)利義務(wù)

4.1甲方應(yīng)如實履行賠償義務(wù)，不得拖延、拒絕賠償。

4.2乙方應(yīng)如實提供賠償依據(jù)，不得提供虛假材料，否則甲方有權(quán)拒絕賠償。

4.3甲乙雙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，履行本協(xié)議約定的各項義務(wù)。

五、協(xié)議的生效、變更和解除

5.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

5.2本協(xié)議一經(jīng)生效，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守，任何一方未經(jīng)對方同意，不得單方面變更或解除本協(xié)議。

5.3在本協(xié)議履行過程中，如發(fā)生不可抗力等特殊情況，導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行的，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可變更或解除本協(xié)議。

六、爭議解決

6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

6.2在履行本協(xié)議過程中，如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

七、其他約定

7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

7.2本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

7.3以下附件為本協(xié)議不可分割的一部分：

附件1：《意外傷害事故經(jīng)過說明》

附件2：《賠償依據(jù)清單》

甲方（賠償義務(wù)人）：_______________