《康復(fù)技術(shù)》課件-踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)

第八章兒童肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的康復(fù)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫第四節(jié)

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫單位：福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講教師：鄭松一、概述和髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)相比，踝關(guān)節(jié)是人們下肢關(guān)節(jié)中單位面積受力最大的關(guān)節(jié)，一不小心就容易受傷。踝關(guān)節(jié)扭傷又稱”崴腳“，是發(fā)病率很高的一種運動損傷，占所有運動損傷的10%～30%。第四節(jié)

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)一、概述崴腳后，兒童比成年人更容易出現(xiàn)骨折。兒童由于“骨弱筋強”，韌帶會將骨塊拉掉，形成撕脫骨折。第四節(jié)

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)一、概述1.病因踝關(guān)節(jié)扭傷多數(shù)是由于足部發(fā)生過度內(nèi)翻或外翻的強力扭轉(zhuǎn)，引起韌帶、肌腱或關(guān)節(jié)囊拉伸或撕裂，嚴重的導(dǎo)致骨折。內(nèi)翻扭傷即踝關(guān)節(jié)外側(cè)著地，最為常見。這是踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶較外側(cè)韌帶強勁和踝關(guān)節(jié)骨的結(jié)構(gòu)特點（外踝比內(nèi)踝更低）導(dǎo)致的。第四節(jié)

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)扭傷機制內(nèi)側(cè)韌帶外側(cè)韌帶一、概述2.臨床表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷后最常見的癥狀是疼痛，輕中度扭傷時伴有踝關(guān)節(jié)輕度腫脹，通常休息2～3天就能恢復(fù)日?；顒?。重度扭傷時會出現(xiàn)嚴重腫脹、瘀斑等癥狀，可能伴有韌帶撕裂或骨折，就醫(yī)處理后2～3個月也能恢復(fù)基本活動。踝關(guān)節(jié)扭傷后的疼痛會隨著受傷組織的恢復(fù)逐漸減輕，很多人會感覺自己已經(jīng)恢復(fù)了，但再次運動時，發(fā)現(xiàn)很容易再次扭傷。第四節(jié)

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)疼痛腫脹、瘀斑一、概述3.為什么會反復(fù)“崴腳”（1）關(guān)節(jié)周邊的韌帶松弛韌帶是彈性較差的組織，在出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷動作時，外側(cè)的韌帶會被動拉長，即使踝關(guān)節(jié)及時恢復(fù)到正常位置，韌帶也因被拉長過，很難恢復(fù)較好的緊張度，使原本穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié)變得松弛。第四節(jié)

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)關(guān)節(jié)周邊的韌帶松弛一、概述3.為什么會反復(fù)“崴腳”（2）關(guān)節(jié)周邊肌肉和韌帶的本體感覺降低肌肉和韌帶中有感知運動位置、姿勢變化等的本體感受器，對動作的協(xié)調(diào)有重要作用，扭傷后其功能也會受到影響，從而增加再次扭傷的風(fēng)險。第四節(jié)

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)踝關(guān)節(jié)本體感覺降低二、康復(fù)治療踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)治療在損傷早期即可開始，早期以緩解疼痛、減輕炎癥為主，情況嚴重的應(yīng)及時就醫(yī)。急性期過后，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、增加踝部力量和穩(wěn)定性為主，逐步恢復(fù)運動功能。1.急性期處理：PRICE的處理原則第四節(jié)

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)二、康復(fù)治療2.恢復(fù)期康復(fù)（1）關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練轉(zhuǎn)腳踝練習(xí)：初期小范圍踝關(guān)節(jié)環(huán)繞練習(xí)。移動腳踝完成整個范圍內(nèi)的運動（上下、前后、環(huán)繞）。整個過程中保證腿部不動，只移動腳踝。第四節(jié)

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)二、康復(fù)治療2.恢復(fù)期康復(fù)（1）關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練足趾寫字：可以在床上或坐在椅子上，用腳趾在空中或地面寫字，幫助增加踝關(guān)節(jié)各方向的關(guān)節(jié)活動度。第四節(jié)

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)二、康復(fù)治療2.恢復(fù)期康復(fù)（2）肌肉力量訓(xùn)練提踵練習(xí)：站立，原地抬起腳后跟。第四節(jié)

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)二、康復(fù)治療2.恢復(fù)期康復(fù)（2）肌肉力量訓(xùn)練彈力帶抗阻訓(xùn)練：坐在床上，將彈力帶繞過前腳掌固定在對面，腳踝做抗阻勾腳的動作練習(xí)，膝關(guān)節(jié)保持穩(wěn)定。在此基礎(chǔ)上改變彈力的固定方向，分別固定在左右兩側(cè)，以及自己手握彈力帶固定，使腳踝做抗阻內(nèi)翻、外翻、繃腳的訓(xùn)練動作，可增強踝關(guān)節(jié)前后左右四個方向的力量。第四節(jié)

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)二、康復(fù)治療2.恢復(fù)期康復(fù)（2）肌肉力量訓(xùn)練抓毛巾：腳掌踩在毛巾上，通過腳趾、腳掌共同用力將毛巾抓起，足跟不要離地，以增強足底肌力。第四節(jié)

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)二、康復(fù)治療2.恢復(fù)期康復(fù)（3）穩(wěn)定性訓(xùn)練單腳站：在地面上一側(cè)腳支撐，將另一側(cè)腳抬起，保持身體穩(wěn)定，持續(xù)30~60秒；也可以通過閉眼來增加難度，維持15-30秒。第四節(jié)

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)二、康復(fù)治療2.恢復(fù)期康復(fù)（3）穩(wěn)定性訓(xùn)練踩平衡軟墊：單腳支撐踩在平衡軟墊上保持身體穩(wěn)定，持續(xù)20~30秒，也可以通過外界干擾增加難度。第四節(jié)

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)二、康復(fù)治療2.恢復(fù)期康復(fù)此外，也可以對腳踝進行理療治療，比如超聲波治療、蠟療等。理療可以緩解局部炎癥，減輕腫脹，緩解疼痛，促進組織再生，促進踝部功能的恢復(fù)。但應(yīng)注意，理療方式及其治療劑量需要由專業(yè)醫(yī)生來決定。第四節(jié)

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)超聲波治療蠟療三、預(yù)防1.運動前做好熱身和動態(tài)拉伸，增強關(guān)節(jié)和肌肉組織的靈活性。2.運動時盡量選擇平坦的路面，如果遇到不平的道路要提高自己的注意力。3.選擇合適的鞋子，系好鞋帶，需要跑跳的運動可以根據(jù)實際情況選擇高幫鞋來保護踝關(guān)節(jié)。4.平時多增加踝關(guān)節(jié)周邊的力量和穩(wěn)定能力練習(xí)。