《疫情防控與調(diào)節(jié)》課件

《疫情防控與調(diào)節(jié)》新冠疫情防控知識(shí)與心理調(diào)節(jié)實(shí)用指南課程概述基礎(chǔ)知識(shí)病毒特性、傳播途徑、癥狀識(shí)別防控措施個(gè)人防護(hù)、社區(qū)防控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)心理調(diào)節(jié)第一部分：疫情防控基礎(chǔ)知識(shí)1病毒特性結(jié)構(gòu)與生存條件2傳播途徑空氣、接觸、飛沫傳播3癥狀與潛伏期臨床表現(xiàn)與發(fā)展階段4防控措施新冠病毒簡(jiǎn)介病毒結(jié)構(gòu)有包膜RNA病毒1刺突蛋白與人體細(xì)胞結(jié)合2外部環(huán)境存活不同表面存活時(shí)間不同3變異特性容易發(fā)生基因突變傳播途徑飛沫傳播咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話時(shí)的飛沫接觸傳播接觸污染物后觸摸面部氣溶膠傳播癥狀與潛伏期發(fā)熱體溫超過(guò)37.3°C干咳持續(xù)性干咳，少痰乏力全身疲憊感潛伏期高危人群1基礎(chǔ)疾病患者糖尿病、心臟病2老年人65歲以上人群3孕婦免疫系統(tǒng)變化4免疫力低下人群中國(guó)疫情防控成效1快速響應(yīng)第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案2全民參與全社會(huì)共同防控3精準(zhǔn)防控分區(qū)分級(jí)實(shí)施防控措施科技支撐第二部分：個(gè)人防護(hù)措施正確佩戴口罩遮蓋口鼻，貼合面部勤洗手七步洗手法，使用肥皂或洗手液保持社交距離至少1米，避免擁擠場(chǎng)所正確佩戴口罩選擇合適口罩醫(yī)用外科口罩或N95檢查無(wú)破損確保完整無(wú)缺分清內(nèi)外上下有金屬條一側(cè)朝上覆蓋口鼻下巴壓緊鼻梁，確保貼合勤洗手的重要性掌心相對(duì)搓揉手掌掌心搓手背雙手交替指間搓洗掌心相對(duì)拇指搓洗旋轉(zhuǎn)搓洗指尖和手腕別忘記這些區(qū)域保持社交距離1-2米安全距離人與人之間保持至少1-2米距離3倍減少感染風(fēng)險(xiǎn)保持距離可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)0人避免聚集非必要不參加群體活動(dòng)避免觸摸眼鼻口污染風(fēng)險(xiǎn)手部接觸公共物品后帶有病毒進(jìn)入途徑眼鼻口是病毒主要入侵通道防護(hù)方法使用紙巾觸碰公共物品規(guī)律作息與健康飲食作息規(guī)律保證7-8小時(shí)睡眠固定作息時(shí)間午間短暫休息均衡飲食五谷雜糧為主多攝入新鮮蔬果適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白少油少鹽少糖增強(qiáng)免疫力的方法適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、充分休息、保持心情愉悅第三部分：社區(qū)防控策略封閉管理小區(qū)出入管制體溫監(jiān)測(cè)進(jìn)出人員檢測(cè)環(huán)境消毒公共區(qū)域定期消殺信息報(bào)告異常情況及時(shí)上報(bào)社區(qū)封閉管理出入口管控關(guān)閉非必要通道，保留主要出入口身份核驗(yàn)查驗(yàn)居民身份，外來(lái)人員登記快遞外賣管理設(shè)置專門接收點(diǎn)，減少接觸出入登記與體溫檢測(cè)掃碼登記使用健康碼、行程碼體溫檢測(cè)體溫不超過(guò)37.3°C信息登記登記姓名、聯(lián)系方式、體溫?cái)?shù)據(jù)異常處理發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并采取措施公共場(chǎng)所消毒區(qū)域消毒頻次消毒方法電梯按鈕每2小時(shí)一次75%酒精擦拭公共門把手每2小時(shí)一次含氯消毒劑擦拭樓道扶手每日3次消毒液噴灑垃圾桶每日2次含氯消毒劑擦拭隔離觀察措施識(shí)別隔離對(duì)象密接者、次密接者、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返回人員實(shí)施隔離居家隔離或集中隔離健康監(jiān)測(cè)每日測(cè)量體溫，觀察癥狀變化疫情信息報(bào)告制度發(fā)現(xiàn)異常社區(qū)居民出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀上報(bào)社區(qū)向社區(qū)工作人員報(bào)告社區(qū)上報(bào)社區(qū)向上級(jí)部門報(bào)告專業(yè)處置衛(wèi)生部門接管并采取措施社區(qū)志愿者組織生活物資配送為隔離人員和特殊群體送菜送藥環(huán)境消殺協(xié)助社區(qū)進(jìn)行公共區(qū)域消毒宣傳教育普及防疫知識(shí)，解答居民疑問(wèn)第四部分：醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控預(yù)檢分診入院前篩查，分類就診醫(yī)護(hù)防護(hù)規(guī)范穿戴個(gè)人防護(hù)裝備患者管理分區(qū)診療，避免交叉感染環(huán)境消毒定期消殺，減少污染發(fā)熱門診設(shè)置布局要求獨(dú)立區(qū)域單向流動(dòng)通道通風(fēng)良好分區(qū)設(shè)置候診區(qū)診療區(qū)留觀區(qū)緩沖區(qū)工作流程預(yù)檢分診登記、測(cè)溫問(wèn)診檢查取樣檢測(cè)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)一級(jí)防護(hù)隔離病房、ICU等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域二級(jí)防護(hù)發(fā)熱門診、隔離觀察區(qū)三級(jí)防護(hù)普通門診、病房等低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域病例診斷與報(bào)告臨床表現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀影像學(xué)檢查CT顯示肺部毛玻璃影實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)病例報(bào)告2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)醫(yī)療廢物處理分類收集使用專用黃色垃圾袋密封包裝雙層封口，貼危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)暫存轉(zhuǎn)運(yùn)專人專車，每日清運(yùn)終末處理高溫焚燒或高壓蒸汽滅菌院感防控措施嚴(yán)格隔離確診患者與疑似患者分區(qū)管理加強(qiáng)通風(fēng)保持空氣流通，減少氣溶膠傳播定期消毒病房、走廊、物品表面消毒規(guī)范流程嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和防護(hù)規(guī)程重癥病例救治呼吸支持高流量氧療無(wú)創(chuàng)通氣有創(chuàng)通氣俯臥位通氣ECMO藥物治療抗病毒藥物免疫調(diào)節(jié)劑糖皮質(zhì)激素解熱鎮(zhèn)痛藥抗菌藥物第五部分：疫苗接種安全有效的疫苗接種是控制疫情的關(guān)鍵手段疫苗研發(fā)進(jìn)展1基礎(chǔ)研究病毒特性分析，抗原確定2臨床前研究動(dòng)物試驗(yàn)，安全性評(píng)估3I/II期臨床小規(guī)模人體試驗(yàn)，劑量確定4III期臨床大規(guī)模人群試驗(yàn)，有效性確認(rèn)5審批上市數(shù)據(jù)審核，批準(zhǔn)使用疫苗類型介紹滅活疫苗使用化學(xué)方法滅活的完整病毒例：科興、國(guó)藥mRNA疫苗包含病毒刺突蛋白編碼信息例：輝瑞、莫德納腺病毒載體疫苗使用腺病毒攜帶S蛋白基因例：阿斯利康、強(qiáng)生重組蛋白疫苗直接使用合成的病毒蛋白例：諾瓦瓦克斯接種程序與注意事項(xiàng)預(yù)檢登記填寫知情同意書，健康狀況評(píng)估接種準(zhǔn)備確認(rèn)身份，檢查疫苗疫苗注射上臂三角肌，肌肉注射留觀30分鐘現(xiàn)場(chǎng)觀察不良反應(yīng)疫苗有效性分析預(yù)防感染預(yù)防重癥接種后反應(yīng)及處理常見(jiàn)反應(yīng)接種部位疼痛、紅腫輕度發(fā)熱（<38.5°C）乏力、頭痛肌肉關(guān)節(jié)酸痛處理方法局部冷敷充分休息多飲水嚴(yán)重不適就醫(yī)疫苗接種策略1全民接種普通人群，健康青少年2重點(diǎn)行業(yè)教師、服務(wù)業(yè)、工廠工人3高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)醫(yī)護(hù)人員、邊檢、海關(guān)4優(yōu)先人群老年人、慢性病患者第六部分：核酸檢測(cè)樣本采集鼻咽拭子、口咽拭子實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)PCR擴(kuò)增病毒核酸結(jié)果報(bào)告陽(yáng)性、陰性判斷數(shù)據(jù)管理結(jié)果上報(bào)、異常追蹤核酸檢測(cè)原理提取核酸從樣本中分離病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄RNA轉(zhuǎn)化為cDNAPCR擴(kuò)增特異性引物擴(kuò)增目標(biāo)片段熒光檢測(cè)根據(jù)熒光信號(hào)判斷結(jié)果采樣方法鼻咽拭子經(jīng)鼻腔深入鼻咽部采樣口咽拭子經(jīng)口腔采集咽后壁分泌物唾液樣本收集唾液于無(wú)菌容器檢測(cè)流程信息登記錄入個(gè)人信息，生成條碼樣本采集醫(yī)護(hù)人員采集拭子樣本樣本轉(zhuǎn)運(yùn)低溫保存，專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)核酸提取、PCR擴(kuò)增結(jié)果審核發(fā)布專業(yè)人員審核，發(fā)送結(jié)果結(jié)果解讀檢測(cè)結(jié)果Ct值臨床意義陽(yáng)性<30高病毒載量，具有傳染性陽(yáng)性30-35中等病毒載量，具有傳染性陽(yáng)性35-40低病毒載量，傳染性較低陰性未檢出未檢測(cè)到病毒RNA大規(guī)模核酸篩查10+1混采技術(shù)10人樣本混合檢測(cè)，陽(yáng)性再單檢5-10分鐘單人采樣時(shí)間高效采樣點(diǎn)單人完成時(shí)間24小時(shí)結(jié)果周轉(zhuǎn)時(shí)間從采樣到出結(jié)果的時(shí)間100萬(wàn)+日檢測(cè)能力大城市單日最大檢測(cè)量檢測(cè)質(zhì)量控制質(zhì)控樣本每批次添加陽(yáng)性和陰性對(duì)照時(shí)效管理嚴(yán)格控制樣本保存時(shí)間操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化流程，避免交叉污染結(jié)果復(fù)核可疑結(jié)果重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)第七部分：心理健康調(diào)節(jié)焦慮對(duì)未知的恐懼抑郁長(zhǎng)期隔離帶來(lái)的情緒低落壓力工作生活平衡被打破恐慌對(duì)感染的過(guò)度擔(dān)憂疫情期間常見(jiàn)心理問(wèn)題信息焦慮過(guò)度關(guān)注疫情信息，產(chǎn)生焦慮不安隔離抑郁長(zhǎng)期隔離導(dǎo)致情緒低落、興趣減退恐懼感對(duì)感染的過(guò)度擔(dān)憂和恐懼睡眠障礙難以入睡，易醒，噩夢(mèng)增多焦慮情緒的應(yīng)對(duì)限制信息攝入、規(guī)律作息、深呼吸練習(xí)、尋求專業(yè)幫助抑郁情緒的調(diào)節(jié)保持聯(lián)系與親友視頻通話，減少孤獨(dú)感堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)室內(nèi)有氧運(yùn)動(dòng)，釋放內(nèi)啡肽培養(yǎng)愛(ài)好閱讀、烹飪、繪畫等積極活動(dòng)尋求支持必要時(shí)聯(lián)系心理咨詢師恐慌情緒的緩解識(shí)別征兆心跳加速、呼吸急促、出汗調(diào)整呼吸4-7-8呼吸法轉(zhuǎn)移注意力專注于周圍環(huán)境的五感體驗(yàn)自我安撫告訴自己"這只是暫時(shí)的，我很安全"保持積極心態(tài)的方法感恩練習(xí)每天記錄三件感恩的事建立日常保持規(guī)律生活，增加掌控感助人行動(dòng)力所能及幫助他人設(shè)定目標(biāo)制定并完成小目標(biāo)家庭關(guān)系維護(hù)有效溝通表達(dá)感受，傾聽(tīng)他人尊重空間保留個(gè)人時(shí)間和空間共同活動(dòng)一起做飯、看電影、玩游戲互相包容理解壓力下的情緒波動(dòng)第八部分：復(fù)工復(fù)產(chǎn)指導(dǎo)制定方案防疫與生產(chǎn)兩手抓2環(huán)境準(zhǔn)備通風(fēng)消毒，合理布局3落實(shí)措施人員管理，健康監(jiān)測(cè)企業(yè)防疫措施1防疫物資儲(chǔ)備口罩、消毒液、測(cè)溫設(shè)備等2辦公區(qū)域改造增加隔斷，減少人員聚集3通風(fēng)系統(tǒng)優(yōu)化增加新風(fēng)量，定期清洗消毒4分餐制實(shí)施取消集體用餐，實(shí)行錯(cuò)峰就餐員工健康監(jiān)測(cè)體溫異常人數(shù)健康碼異常人數(shù)辦公場(chǎng)所消毒上班前開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘，公共區(qū)域噴灑消毒午休時(shí)辦公桌面、門把手、電梯按鈕擦拭消毒下班后全面消毒，重點(diǎn)區(qū)域加強(qiáng)處理每周一次專業(yè)公司進(jìn)行深度消殺錯(cuò)峰上下班時(shí)間安排A組：8:00-16:30B組：9:00-17:30C組：10:00-18:30分組原則同部門交叉安排考慮通勤距離兼顧工作需求照顧特殊情況應(yīng)急預(yù)案制定1日常防控健康監(jiān)測(cè)、環(huán)境消毒2異常處置發(fā)熱員工隔離觀察3確診應(yīng)對(duì)密接排查、場(chǎng)所消毒4復(fù)工評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)排除后恢復(fù)工作第九部分：疫情防控新常態(tài)日常防護(hù)公共場(chǎng)所佩戴口罩已成習(xí)慣數(shù)字防疫健