工傷賠償私了簡(jiǎn)單的協(xié)議書(shū)3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME工傷賠償私了簡(jiǎn)單的協(xié)議書(shū)本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱1.2協(xié)議雙方法定代表人或授權(quán)代表姓名1.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式2.事故發(fā)生情況2.1事故發(fā)生時(shí)間2.2事故發(fā)生地點(diǎn)2.3事故發(fā)生原因2.4事故經(jīng)過(guò)描述3.傷者基本信息3.1傷者姓名3.2傷者身份證號(hào)碼3.3傷者聯(lián)系方式3.4傷者工作單位4.傷害鑒定情況4.1傷害等級(jí)4.2傷害鑒定機(jī)構(gòu)4.3傷害鑒定結(jié)論5.賠償事項(xiàng)5.1賠償金額5.2賠償方式5.3賠償期限5.4賠償支付方式6.費(fèi)用承擔(dān)6.1醫(yī)療費(fèi)用6.2誤工費(fèi)6.3護(hù)理費(fèi)6.4交通費(fèi)6.5其他費(fèi)用7.約定事項(xiàng)7.1保密條款7.2知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬7.3法律適用7.4爭(zhēng)議解決8.合同生效與解除8.1合同生效條件8.2合同解除條件8.3合同解除程序9.合同變更與終止9.1合同變更程序9.2合同終止條件9.3合同終止程序10.合同附件10.1事故現(xiàn)場(chǎng)照片10.2傷害鑒定報(bào)告10.3其他相關(guān)證明材料11.合同份數(shù)11.1合同正本份數(shù)11.2合同副本份數(shù)12.合同簽署12.1協(xié)議雙方簽字蓋章12.2協(xié)議雙方簽字日期13.合同備案13.1合同備案機(jī)構(gòu)13.2合同備案手續(xù)14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1甲方（用人單位）名稱：____________________1.2甲方法定代表人或授權(quán)代表姓名：____________________1.3甲方聯(lián)系方式：電話____________________，電子郵箱____________________1.4乙方（勞動(dòng)者）姓名：____________________1.5乙方身份證號(hào)碼：____________________1.6乙方聯(lián)系方式：電話____________________，電子郵箱____________________2.事故發(fā)生情況2.1事故發(fā)生時(shí)間：____________________2.2事故發(fā)生地點(diǎn)：____________________2.3事故發(fā)生原因：____________________2.4事故經(jīng)過(guò)描述：____________________3.傷者基本信息3.1傷者姓名：____________________3.2傷者身份證號(hào)碼：____________________3.3傷者聯(lián)系方式：電話____________________，電子郵箱____________________3.4傷者工作單位：____________________4.傷害鑒定情況4.1傷害等級(jí)：____________________4.2傷害鑒定機(jī)構(gòu)：____________________4.3傷害鑒定結(jié)論：____________________5.賠償事項(xiàng)5.1賠償金額：人民幣_(tái)___________________元整5.2賠償方式：一次性現(xiàn)金支付5.3賠償期限：自本合同簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)5.4賠償支付方式：乙方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：銀行名稱：____________________賬戶名稱：____________________賬號(hào)：____________________6.費(fèi)用承擔(dān)6.1醫(yī)療費(fèi)用：由甲方承擔(dān)，具體費(fèi)用以醫(yī)院出具的有效發(fā)票為準(zhǔn)。6.2誤工費(fèi)：根據(jù)傷者提供的有效證明，按日計(jì)算，每日賠償金額為人民幣_(tái)___________________元。6.3護(hù)理費(fèi)：根據(jù)傷者提供的有效證明，按日計(jì)算，每日賠償金額為人民幣_(tái)___________________元。6.4交通費(fèi)：根據(jù)傷者提供的有效證明，按實(shí)際支出報(bào)銷。6.5其他費(fèi)用：根據(jù)雙方協(xié)商一致，由甲方承擔(dān)的其他合理費(fèi)用。7.約定事項(xiàng)7.1保密條款：雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。7.2知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬：本合同涉及的任何知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸甲方所有。7.3法律適用：本合同適用中華人民共和國(guó)法律。7.4爭(zhēng)議解決：如雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交本合同簽訂地人民法院訴訟解決。8.合同生效與解除8.1合同生效條件：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。8.2.1任何一方違反本合同約定，經(jīng)對(duì)方書(shū)面通知后仍未在合理期限內(nèi)糾正的；8.2.2發(fā)生不可抗力事件，導(dǎo)致本合同無(wú)法繼續(xù)履行的；8.2.3雙方協(xié)商一致，決定解除本合同的。8.3合同解除程序：任何一方解除本合同，應(yīng)提前____個(gè)工作日以書(shū)面形式通知對(duì)方，并說(shuō)明解除原因。9.合同變更與終止9.1合同變更程序：任何一方要求變更本合同時(shí)，應(yīng)書(shū)面提出變更請(qǐng)求，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂書(shū)面變更協(xié)議，作為本合同的附件。9.2合同終止條件：本合同約定的賠償事項(xiàng)履行完畢，或雙方協(xié)商一致終止本合同時(shí)，本合同終止。9.3合同終止程序：合同終止后，雙方應(yīng)按照本合同約定進(jìn)行結(jié)算，并辦理相關(guān)手續(xù)。10.合同附件10.1事故現(xiàn)場(chǎng)照片：附件一，包括事故現(xiàn)場(chǎng)的照片。10.2傷害鑒定報(bào)告：附件二，包括傷者傷害鑒定報(bào)告。10.3其他相關(guān)證明材料：附件三，包括與本合同相關(guān)的其他證明材料。11.合同份數(shù)11.1合同正本份數(shù)：一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份。11.2合同副本份數(shù)：一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份。12.合同簽署12.1協(xié)議雙方簽字蓋章：甲方（蓋章）__________，乙方（簽字）__________12.2協(xié)議雙方簽字日期：____年____月____日13.合同備案13.1合同備案機(jī)構(gòu)：_______13.2合同備案手續(xù)：本合同簽訂后，雙方應(yīng)將本合同報(bào)送_______備案。14.其他約定事項(xiàng)14.1本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。14.2本合同一式兩份，具有同等法律效力。14.3本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，至本合同約定的賠償事項(xiàng)履行完畢或雙方協(xié)商一致終止時(shí)止。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1定義：本合同所指的第三方，包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等，以及任何經(jīng)甲乙雙方同意的其他第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。15.2.1雙方在協(xié)商過(guò)程中，對(duì)某些事項(xiàng)存在重大分歧，無(wú)法達(dá)成一致意見(jiàn)；15.2.2需要第三方提供專業(yè)鑒定或評(píng)估服務(wù)；15.2.3雙方協(xié)商一致，認(rèn)為有必要引入第三方參與。15.3介入程序：15.3.1雙方應(yīng)提前____個(gè)工作日書(shū)面通知對(duì)方，提出介入請(qǐng)求，并說(shuō)明介入原因和所需第三方類型；15.3.2雙方應(yīng)共同確定第三方，并與其簽訂相關(guān)協(xié)議；15.3.3第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)積極配合第三方的工作。16.第三方責(zé)任限額16.1第三方的責(zé)任：第三方在介入過(guò)程中，應(yīng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則，公正、客觀地履行職責(zé)。第三方因故意或重大過(guò)失造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。16.2責(zé)任限額：第三方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任限額為人民幣_(tái)___________________元。17.第三方與其他各方的責(zé)任劃分17.1第三方與甲方：第三方對(duì)甲方承擔(dān)的責(zé)任，不免除甲方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任。17.2第三方與乙方：第三方對(duì)乙方承擔(dān)的責(zé)任，不免除乙方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任。17.3第三方與其他第三方：第三方與其他第三方之間，應(yīng)根據(jù)各自簽訂的協(xié)議承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。18.第三方費(fèi)用承擔(dān)18.1第三方費(fèi)用：第三方在本合同項(xiàng)下產(chǎn)生的費(fèi)用，由甲乙雙方按照各自承擔(dān)的比例分擔(dān)。18.2費(fèi)用支付：第三方費(fèi)用應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)支付，支付方式為人民幣現(xiàn)金或銀行轉(zhuǎn)賬。19.第三方保密義務(wù)19.1第三方在介入過(guò)程中，對(duì)甲乙雙方提供的任何信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)甲乙雙方同意，不得向任何第三方泄露。20.第三方變更與解除20.1第三方變更：在合同履行過(guò)程中，如需更換第三方，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并書(shū)面通知對(duì)方。20.2第三方解除：第三方因故無(wú)法履行職責(zé)，或甲乙雙方認(rèn)為其無(wú)法勝任工作，可提前____個(gè)工作日書(shū)面通知對(duì)方，解除與第三方的合作。21.第三方介入的效力21.1第三方介入不影響本合同的效力，本合同條款對(duì)本合同項(xiàng)下的所有第三方均具有約束力。21.2第三方介入后，本合同條款與本合同項(xiàng)下的第三方簽訂的協(xié)議之間如有沖突，以本合同條款為準(zhǔn)。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.事故現(xiàn)場(chǎng)照片要求：照片應(yīng)清晰、完整地反映事故現(xiàn)場(chǎng)情況，包括事故發(fā)生地點(diǎn)、設(shè)備設(shè)施、周圍環(huán)境等。說(shuō)明：用于證明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和原因。2.傷害鑒定報(bào)告要求：報(bào)告應(yīng)由具有法定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具，并加蓋公章。說(shuō)明：用于證明傷者的傷害等級(jí)和恢復(fù)情況。3.其他相關(guān)證明材料要求：包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、誤工證明、護(hù)理費(fèi)證明、交通費(fèi)證明等。說(shuō)明：用于證明賠償事項(xiàng)的相關(guān)費(fèi)用和損失。4.合同變更協(xié)議要求：協(xié)議應(yīng)由甲乙雙方簽字蓋章，并注明變更內(nèi)容。說(shuō)明：用于記錄合同變更的具體事項(xiàng)。5.合同解除協(xié)議要求：協(xié)議應(yīng)由甲乙雙方簽字蓋章，并注明解除原因和日期。說(shuō)明：用于記錄合同解除的具體事項(xiàng)。6.第三方合作協(xié)議要求：協(xié)議應(yīng)由甲乙雙方與第三方共同簽訂，并明確各方的權(quán)利和義務(wù)。說(shuō)明：用于規(guī)范第三方介入的具體事項(xiàng)。7.第三方費(fèi)用清單要求：清單應(yīng)詳細(xì)列出第三方介入所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用，并注明支付方式。說(shuō)明：用于記錄第三方介入所產(chǎn)生的費(fèi)用。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲乙雙方未按約定履行賠償義務(wù)責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付賠償金，賠償金金額按合同約定或法律規(guī)定確定。示例：甲方未按合同約定支付賠償金，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金。2.第三方未按約定履行職責(zé)責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲乙雙方支付違約金，違約金金額按合作協(xié)議約定或法律規(guī)定確定。示例：第三方在鑒定過(guò)程中出現(xiàn)重大失誤，導(dǎo)致鑒定結(jié)果不準(zhǔn)確，應(yīng)向甲乙雙方支付違約金。3.甲乙雙方未按約定提供相關(guān)證明材料責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付賠償金，賠償金金額按合同約定或法律規(guī)定確定。示例：乙方未按約定提供誤工證明，導(dǎo)致甲方無(wú)法支付誤工費(fèi)，乙方應(yīng)向甲方支付違約金。4.甲乙雙方未按約定保密責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付賠償金，賠償金金額按合同約定或法律規(guī)定確定。示例：甲方違反保密條款，泄露乙方商業(yè)秘密，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金。工傷賠償私了簡(jiǎn)單的協(xié)議書(shū)1本合同目錄一覽1.合同訂立依據(jù)與法律適用1.1合同訂立的法律依據(jù)1.2合同適用的法律2.雙方基本信息2.1甲方基本信息2.2乙方基本信息3.事故發(fā)生及處理過(guò)程3.1事故發(fā)生時(shí)間及地點(diǎn)3.2事故發(fā)生原因3.3事故處理過(guò)程4.工傷鑒定及等級(jí)4.1工傷鑒定機(jī)構(gòu)4.2工傷鑒定結(jié)果4.3工傷等級(jí)5.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)5.1賠償范圍5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)5.3賠償計(jì)算方式6.賠償金額及支付方式6.1賠償金額6.2支付方式6.3支付時(shí)間7.甲方責(zé)任及義務(wù)7.1甲方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任7.2甲方應(yīng)履行的義務(wù)8.乙方責(zé)任及義務(wù)8.1乙方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任8.2乙方應(yīng)履行的義務(wù)9.爭(zhēng)議解決方式9.1爭(zhēng)議解決原則9.2爭(zhēng)議解決途徑9.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.合同解除及終止條件10.1合同解除條件10.2合同終止條件11.合同生效及期限11.1合同生效條件11.2合同期限12.其他約定事項(xiàng)12.1保密條款12.2通知條款12.3不可抗力條款13.合同附件13.1附件一：事故現(xiàn)場(chǎng)照片13.2附件二：工傷鑒定報(bào)告13.3附件三：賠償計(jì)算明細(xì)14.合同簽署及生效日期14.1合同簽署日期14.2合同生效日期第一部分：合同如下：1.合同訂立依據(jù)與法律適用1.1合同訂立的法律依據(jù)本合同依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)訂立。1.2合同適用的法律本合同適用中華人民共和國(guó)法律，并受其管轄。2.雙方基本信息2.1甲方基本信息甲方名稱：____________________法定代表人：____________________地址：____________________聯(lián)系電話：____________________2.2乙方基本信息乙方名稱：____________________法定代表人：____________________地址：____________________聯(lián)系電話：____________________3.事故發(fā)生及處理過(guò)程3.1事故發(fā)生時(shí)間及地點(diǎn)事故發(fā)生時(shí)間：____年__月__日事故發(fā)生地點(diǎn)：____________________3.2事故發(fā)生原因事故發(fā)生原因：____________________3.3事故處理過(guò)程事故發(fā)生后，雙方已就事故原因、處理過(guò)程達(dá)成一致意見(jiàn)。4.工傷鑒定及等級(jí)4.1工傷鑒定機(jī)構(gòu)工傷鑒定機(jī)構(gòu)：____________________4.2工傷鑒定結(jié)果工傷鑒定結(jié)果：____________________4.3工傷等級(jí)工傷等級(jí)：____________________5.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)5.1賠償范圍賠償范圍包括：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、喪葬費(fèi)等。5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)賠償標(biāo)準(zhǔn)按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。5.3賠償計(jì)算方式賠償計(jì)算方式：____________________6.賠償金額及支付方式6.1賠償金額賠償金額：人民幣_(tái)___元整。6.2支付方式支付方式：甲方應(yīng)在合同生效后____日內(nèi)，一次性支付賠償金額至乙方指定賬戶。6.3支付時(shí)間支付時(shí)間：____年__月__日前。7.甲方責(zé)任及義務(wù)7.1甲方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任甲方應(yīng)按照本合同約定，按時(shí)足額支付賠償金額。7.2甲方應(yīng)履行的義務(wù)甲方應(yīng)配合乙方辦理工傷鑒定手續(xù)，并在鑒定結(jié)果出來(lái)后，按照鑒定結(jié)果支付相應(yīng)賠償金額。8.乙方責(zé)任及義務(wù)8.1乙方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任乙方應(yīng)如實(shí)提供事故發(fā)生的相關(guān)證據(jù)，并配合甲方進(jìn)行工傷鑒定。8.2乙方應(yīng)履行的義務(wù)乙方應(yīng)在收到賠償款項(xiàng)后，簽署收條，確認(rèn)收到賠償金額。9.爭(zhēng)議解決方式9.1爭(zhēng)議解決原則雙方應(yīng)本著公平、公正、誠(chéng)信的原則，友好協(xié)商解決合同履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議。9.2爭(zhēng)議解決途徑如雙方協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)：合同簽訂地人民法院。10.合同解除及終止條件10.1合同解除條件（1）一方嚴(yán)重違約，另一方在合理期限內(nèi)未采取補(bǔ)救措施；（2）發(fā)生不可抗力，致使合同無(wú)法履行；（3）雙方協(xié)商一致，決定解除合同。10.2合同終止條件合同履行完畢或達(dá)到合同約定的終止條件時(shí)，合同自行終止。11.合同生效及期限11.1合同生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。11.2合同期限本合同期限自生效之日起至賠償款項(xiàng)支付完畢之日止。12.其他約定事項(xiàng)12.1保密條款雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。12.2通知條款雙方任何一方變更地址、聯(lián)系方式等，應(yīng)在變更后三日內(nèi)書(shū)面通知對(duì)方。12.3不可抗力條款因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行時(shí)，雙方互不承擔(dān)責(zé)任，并應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方。13.合同附件13.1附件一：事故現(xiàn)場(chǎng)照片13.2附件二：工傷鑒定報(bào)告13.3附件三：賠償計(jì)算明細(xì)14.合同簽署及生效日期14.1合同簽署日期本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。14.2合同生效日期本合同生效日期為_(kāi)___年__月__日。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念及范圍15.1第三方定義本合同所稱第三方，是指在本合同履行過(guò)程中，由甲乙雙方共同邀請(qǐng)或指定的，提供中介、評(píng)估、鑒定、咨詢等服務(wù)的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。15.2第三方介入范圍（1）事故現(xiàn)場(chǎng)勘查及評(píng)估；（2）工傷鑒定及等級(jí)評(píng)定；（3）賠償金額的確定；（4）合同履行過(guò)程中的監(jiān)督及協(xié)調(diào)；（5）其他甲乙雙方約定的服務(wù)。16.第三方介入的邀請(qǐng)及指定16.1邀請(qǐng)或指定方式甲乙雙方應(yīng)共同協(xié)商，邀請(qǐng)或指定第三方介入。邀請(qǐng)或指定方式可通過(guò)書(shū)面形式或口頭協(xié)商達(dá)成一致。16.2第三方資質(zhì)要求第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，能夠獨(dú)立、公正、客觀地履行其職責(zé)。17.第三方責(zé)任及權(quán)利17.1第三方責(zé)任第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照本合同約定和相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)提供的服務(wù)負(fù)責(zé)。如因第三方原因?qū)е路?wù)失誤或造成損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。17.2第三方權(quán)利第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定，獲取合理的報(bào)酬，并有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助和便利。18.第三方責(zé)任限額18.1責(zé)任限額定義本合同所稱第三方責(zé)任限額，是指第三方因履行職責(zé)過(guò)程中出現(xiàn)失誤或疏忽，造成甲乙雙方損失時(shí)，第三方應(yīng)承擔(dān)的最高賠償金額。18.2責(zé)任限額確定第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在邀請(qǐng)或指定第三方時(shí)協(xié)商確定，并在合同中明確約定。18.3責(zé)任限額適用第三方責(zé)任限額適用于第三方在履行職責(zé)過(guò)程中發(fā)生的全部責(zé)任，包括但不限于直接損失和間接損失。19.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明19.1職責(zé)劃分第三方應(yīng)明確其在合同中的職責(zé)，并與甲乙雙方進(jìn)行劃分。具體職責(zé)劃分如下：（1）甲方職責(zé)：提供事故發(fā)生的相關(guān)證據(jù)，配合第三方進(jìn)行事故現(xiàn)場(chǎng)勘查及評(píng)估；（2）乙方職責(zé)：如實(shí)提供事故發(fā)生的相關(guān)證據(jù)，配合第三方進(jìn)行工傷鑒定及等級(jí)評(píng)定；（3）第三方職責(zé)：獨(dú)立、公正、客觀地履行其職責(zé)，為甲乙雙方提供專業(yè)服務(wù)。19.2權(quán)利劃分甲乙雙方在第三方介入過(guò)程中，各自的權(quán)利如下：（1）甲方權(quán)利：監(jiān)督第三方履行職責(zé)，對(duì)第三方服務(wù)提出意見(jiàn)和建議；（2）乙方權(quán)利：監(jiān)督第三方履行職責(zé)，對(duì)第三方服務(wù)提出意見(jiàn)和建議；（3）第三方權(quán)利：要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助和便利，獲取合理的報(bào)酬。20.第三方介入的終止20.1終止條件（1）第三方無(wú)法履行職責(zé)或存在重大失誤；（2）甲乙雙方協(xié)商一致決定終止第三方介入；（3）法律法規(guī)規(guī)定或政策變化導(dǎo)致第三方介入無(wú)法繼續(xù)。20.2終止程序終止第三方介入時(shí)，甲乙雙方應(yīng)書(shū)面通知第三方，并按照合同約定處理相關(guān)事宜。21.合同其他條款的適用本合同中關(guān)于第三方介入的修正條款，除特別說(shuō)明外，適用于合同的其他條款。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：事故現(xiàn)場(chǎng)照片要求：照片應(yīng)清晰展示事故現(xiàn)場(chǎng)情況，包括事故發(fā)生地點(diǎn)、事故痕跡、受損物品等。說(shuō)明：事故現(xiàn)場(chǎng)照片作為事故發(fā)生時(shí)現(xiàn)場(chǎng)情況的證明，對(duì)于后續(xù)的賠償認(rèn)定具有重要意義。2.附件二：工傷鑒定報(bào)告要求：報(bào)告應(yīng)由具有法定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具，明確工傷鑒定結(jié)果和等級(jí)。說(shuō)明：工傷鑒定報(bào)告是確定賠償金額和賠償標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。3.附件三：賠償計(jì)算明細(xì)要求：明細(xì)應(yīng)詳細(xì)列出各項(xiàng)賠償費(fèi)用的計(jì)算方式、金額及依據(jù)。說(shuō)明：賠償計(jì)算明細(xì)有助于雙方了解賠償金額的構(gòu)成，確保賠償?shù)墓胶侠怼?.附件四：第三方介入?yún)f(xié)議要求：協(xié)議應(yīng)明確第三方的職責(zé)、權(quán)利、責(zé)任限額等。說(shuō)明：第三方介入?yún)f(xié)議是明確第三方在合同履行過(guò)程中地位和責(zé)任的文件。5.附件五：甲乙雙方身份證明要求：提供雙方有效身份證件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照等證明材料。說(shuō)明：身份證明是確認(rèn)甲乙雙方主體資格的依據(jù)。6.附件六：銀行轉(zhuǎn)賬憑證要求：提供賠償款項(xiàng)的銀行轉(zhuǎn)賬憑證，證明賠償款項(xiàng)已實(shí)際支付。說(shuō)明：銀行轉(zhuǎn)賬憑證是證明賠償款項(xiàng)已支付的有效憑證。7.附件七：收條要求：收條應(yīng)由乙方簽署，確認(rèn)收到賠償款項(xiàng)。說(shuō)明：收條是證明賠償款項(xiàng)已交付乙方的重要證據(jù)。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲乙雙方未按合同約定履行賠償義務(wù)責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付賠償金。示例：甲方未按合同約定支付賠償款項(xiàng)，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金。2.第三方未按合同約定履行職責(zé)責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲乙雙方支付違約金。示例：第三方在工傷鑒定過(guò)程中存在重大失誤，導(dǎo)致鑒定結(jié)果不準(zhǔn)確，乙方有權(quán)要求第三方支付違約金。3.甲方未按合同約定提供事故發(fā)生的相關(guān)證據(jù)責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償因證據(jù)不足導(dǎo)致的損失。示例：甲方未提供事故現(xiàn)場(chǎng)照片，導(dǎo)致賠償金額無(wú)法確定，乙方有權(quán)要求甲方賠償損失。4.乙方未按合同約定提供事故發(fā)生的相關(guān)證據(jù)責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償因證據(jù)不足導(dǎo)致的損失。示例：乙方未提供工傷鑒定報(bào)告，導(dǎo)致賠償金額無(wú)法確定，甲方有權(quán)要求乙方賠償損失。5.第三方泄露合同內(nèi)容責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償因泄露合同內(nèi)容導(dǎo)致的損失。示例：第三方在合同履行過(guò)程中泄露合同內(nèi)容，導(dǎo)致甲乙雙方利益受損，第三方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。工傷賠償私了簡(jiǎn)單的協(xié)議書(shū)2本合同目錄一覽1.定義和解釋1.1術(shù)語(yǔ)定義1.2上下文解釋2.當(dāng)事人信息2.1甲方信息2.2乙方信息3.事故發(fā)生情況3.1事故發(fā)生時(shí)間3.2事故發(fā)生地點(diǎn)3.3事故發(fā)生原因4.傷害程度及鑒定4.1傷害程度4.2傷害鑒定機(jī)構(gòu)及結(jié)果5.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)5.1賠償項(xiàng)目5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)5.3賠償金額6.賠償支付方式6.1支付方式6.2支付時(shí)間6.3支付方式變更7.責(zé)任承擔(dān)7.1甲方責(zé)任7.2乙方責(zé)任8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)9.保密條款9.1保密信息9.2保密義務(wù)10.合同生效及期限10.1合同生效條件10.2合同期限11.合同解除11.1合同解除條件11.2合同解除程序12.合同變更12.1合同變更條件12.2合同變更程序13.合同終止13.1合同終止條件13.2合同終止程序14.其他約定事項(xiàng)14.1其他約定事項(xiàng)一14.2其他約定事項(xiàng)二14.3其他約定事項(xiàng)三第一部分：合同如下：1.定義和解釋1.1術(shù)語(yǔ)定義1.1.1“工傷”指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者履行工作職責(zé)過(guò)程中，因工作原因受到的傷害或者疾病。1.1.2“賠償”指甲方根據(jù)本合同約定，向乙方支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。1.1.3“私了”指甲乙雙方在不通過(guò)勞動(dòng)仲裁或訴訟程序的情況下，自行協(xié)商解決工傷賠償事宜。1.2上下文解釋1.2.1本合同中提到的“本合同”指本工傷賠償私了簡(jiǎn)單的協(xié)議書(shū)。1.2.2“當(dāng)事人”指本合同中的甲方和乙方。2.當(dāng)事人信息2.1甲方信息2.1.1甲方名稱：（甲方全稱）2.1.2甲方地址：（甲方詳細(xì)地址）2.1.3甲方聯(lián)系人：（甲方聯(lián)系人姓名）2.1.4甲方聯(lián)系電話：（甲方聯(lián)系電話號(hào)碼）2.2乙方信息2.2.1乙方姓名：（乙方姓名）2.2.2乙方身份證號(hào)碼：（乙方身份證號(hào)碼）2.2.3乙方聯(lián)系方式：（乙方聯(lián)系電話號(hào)碼）2.2.4乙方住址：（乙方詳細(xì)住址）3.事故發(fā)生情況3.1事故發(fā)生時(shí)間：（事故發(fā)生具體年月日）3.2事故發(fā)生地點(diǎn)：（事故發(fā)生具體地點(diǎn)）3.3事故發(fā)生原因：（事故發(fā)生原因簡(jiǎn)述）4.傷害程度及鑒定4.1傷害程度：（根據(jù)工傷鑒定結(jié)果，簡(jiǎn)述傷害程度）4.2傷害鑒定機(jī)構(gòu)及結(jié)果4.2.1鑒定機(jī)構(gòu)：（工傷鑒定機(jī)構(gòu)名稱）4.2.2鑒定結(jié)果：（工傷鑒定結(jié)果）5.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)5.1賠償項(xiàng)目5.1.1醫(yī)療費(fèi)5.1.2誤工費(fèi)5.1.3護(hù)理費(fèi)5.1.4一次性傷殘補(bǔ)助金5.1.5一次性醫(yī)療補(bǔ)助金5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)5.2.1醫(yī)療費(fèi)：（根據(jù)實(shí)際情況確定醫(yī)療費(fèi)金額）5.2.2誤工費(fèi)：（根據(jù)實(shí)際情況確定誤工費(fèi)金額）5.2.3護(hù)理費(fèi)：（根據(jù)實(shí)際情況確定護(hù)理費(fèi)金額）5.2.4一次性傷殘補(bǔ)助金：（根據(jù)傷殘等級(jí)確定一次性傷殘補(bǔ)助金金額）5.2.5一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：（根據(jù)實(shí)際情況確定一次性醫(yī)療補(bǔ)助金金額）5.3賠償金額6.賠償支付方式6.1支付方式：（約定支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等）6.2支付時(shí)間：（約定支付時(shí)間，如事故發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)）6.3支付方式變更：（約定支付方式變更的條件和程序）7.責(zé)任承擔(dān)7.1甲方責(zé)任7.1.1甲方按照本合同約定，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向乙方支付賠償金額。7.1.2甲方保證賠償金額的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。7.2乙方責(zé)任7.2.1乙方同意接受甲方按照本合同約定的賠償金額。7.2.2乙方對(duì)賠償金額的接受，視為對(duì)事故原因及賠償標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)可。8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.1.1當(dāng)甲方和乙方就本合同的履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。8.1.2如果協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至（具體仲裁機(jī)構(gòu)名稱）進(jìn)行仲裁。8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)8.2.1爭(zhēng)議提交至（具體仲裁機(jī)構(gòu)名稱）進(jìn)行仲裁，仲裁裁決為終局裁決，對(duì)雙方均有約束力。9.保密條款9.1保密信息9.1.1本合同內(nèi)容以及任何一方在履行本合同過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、經(jīng)營(yíng)秘密等信息，均屬保密信息。9.2保密義務(wù)9.2.1雙方對(duì)本合同內(nèi)容以及保密信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。10.合同生效及期限10.1合同生效條件10.1.1本合同經(jīng)甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。10.2合同期限10.2.1本合同自生效之日起至全部賠償款項(xiàng)支付完畢之日止。11.合同解除11.1合同解除條件11.1.1如一方嚴(yán)重違反本合同約定，另一方有權(quán)解除本合同。11.2合同解除程序11.2.1解除合同的一方應(yīng)提前（具體天數(shù)）書(shū)面通知對(duì)方，合同自通知到達(dá)對(duì)方之日起解除。12.合同變更12.1合同變更條件12.1.1本合同在履行過(guò)程中，如需變更，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式作出變更。12.2合同變更程序12.2.1合同變更應(yīng)簽訂書(shū)面協(xié)議，并由甲乙雙方簽字（或蓋章）。13.合同終止13.1合同終止條件13.1.1本合同因甲方按照約定支付完畢全部賠償款項(xiàng)而終止。13.2合同終止程序13.2.1合同終止后，雙方應(yīng)相互確認(rèn)并簽署合同終止確認(rèn)書(shū)。14.其他約定事項(xiàng)14.1其他約定事項(xiàng)一14.1.1本合同未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商解決。14.2其他約定事項(xiàng)二14.2.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.3其他約定事項(xiàng)三14.3.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，本合同未盡事宜，依照中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義15.1.1“第三方”指在本合同履行過(guò)程中，由甲乙雙方共同選定的，具備相應(yīng)資質(zhì)和能力，為協(xié)助合同履行、提供專業(yè)意見(jiàn)或服務(wù)的個(gè)人或機(jī)構(gòu)。15.2第三方介入條件15.2.1在本合同履行過(guò)程中，如甲乙雙方認(rèn)為有必要引入第三方協(xié)助，應(yīng)共同決定并書(shū)面通知對(duì)方。15.3第三方職責(zé)15.3.1第三方的主要職責(zé)是協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行合同履行，包括但不限于：15.3.1.1提供專業(yè)意見(jiàn)或建議；15.3.1.2協(xié)調(diào)甲乙雙方之間的關(guān)系；15.3.1.3監(jiān)督合同履行情況；15.3.1.4協(xié)助解決合同履行過(guò)程中出現(xiàn)的爭(zhēng)議。15.4第三方權(quán)利15.4.1.1要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助；15.4.1.2向甲乙雙方提出合理的要求和建議；15.4.1.3在必要時(shí)，向甲乙雙方收取合理的服務(wù)費(fèi)用。15.5第三方義務(wù)15.5.1.1嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范；15.5.1.2尊重甲乙雙方的合法權(quán)益；15.5.1.3保守甲乙雙方的商業(yè)秘密；15.5.1.4按照合同約定履行職責(zé)。16.甲乙方增加條款16.1甲方增加條款16.1.1甲方應(yīng)確保第三方具備履行職責(zé)的能力和資質(zhì)，并在合同中明確約定第三方的責(zé)任。16.1.2甲方應(yīng)與第三方簽訂書(shū)面合作協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。16.2乙方增加條款16.2.1乙方應(yīng)積極配合第三方的介入，并按照第三方的合理要求提供必要的資料和協(xié)助。16.2.2乙方有權(quán)對(duì)第三方的服務(wù)提出意見(jiàn)和建議。17.第三方責(zé)任限額17.1第三方責(zé)任限額17.1.1第三方在本合同履行過(guò)程中因自身原因造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.1.2第三方責(zé)任限額為（具體金額），超過(guò)部分由甲乙雙方另行協(xié)商解決。18.第三方與其他各方的關(guān)系18.1第三方與甲方的關(guān)系18.1.1第三方與甲方之間的關(guān)系受本合同和合作協(xié)議的約束。18.1.2第三方