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文檔簡介
砸傷賠償協(xié)議合同書模板?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:__________________住址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(賠償權(quán)利人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:__________________住址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方[具體行為]導(dǎo)致乙方身體受到砸傷,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就乙方因砸傷所遭受的損失賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及受傷情況[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、具體經(jīng)過等情況,例如:在[具體時(shí)間],甲方在[具體地點(diǎn)]進(jìn)行[相關(guān)活動]時(shí),因[具體原因]致使[砸傷物品名稱]掉落砸中乙方,乙方當(dāng)即受傷,受傷部位為[具體受傷部位]等]乙方受傷后,當(dāng)即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,經(jīng)診斷,乙方的傷情為[詳細(xì)傷情診斷結(jié)果]。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方因本次砸傷事故所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,共計(jì)人民幣[x]元。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)作為憑證。2.誤工費(fèi):乙方因受傷無法正常工作而產(chǎn)生的誤工損失,根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,誤工期間為[誤工起始日期]至[誤工結(jié)束日期],共計(jì)[x]天,誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照乙方受傷前月平均工資[x]元計(jì)算,誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[x]元。3.護(hù)理費(fèi):考慮到乙方受傷后需要專人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)按照每天[x]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期限為[護(hù)理起始日期]至[護(hù)理結(jié)束日期],共計(jì)[x]天,護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[x]元。4.營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,營養(yǎng)費(fèi)按照每天[x]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,營養(yǎng)期限為[營養(yǎng)起始日期]至[營養(yǎng)結(jié)束日期],共計(jì)[x]天,營養(yǎng)費(fèi)總計(jì)人民幣[x]元。5.交通費(fèi):乙方因就醫(yī)及處理事故等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)結(jié)算,共計(jì)人民幣[x]元。6.傷殘賠償金(如構(gòu)成傷殘):若乙方的傷情經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成傷殘等級,根據(jù)傷殘等級對應(yīng)的賠償系數(shù)及乙方所在地的上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)標(biāo)準(zhǔn),傷殘賠償金計(jì)算如下:傷殘等級為[具體傷殘等級],傷殘賠償金總計(jì)人民幣[x]元。7.精神損害撫慰金:因本次事故給乙方身體及精神造成了一定傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[x]元。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。三、支付方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、工作證明、收入流水等。在支付賠償款后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證,并在合理期限內(nèi)對乙方提供的相關(guān)證明材料進(jìn)行核實(shí)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,向乙方支付全部賠償款。積極配合乙方處理與本次事故相關(guān)的事宜,如協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等(如有)。承擔(dān)因本次事故所產(chǎn)生的法律責(zé)任及相關(guān)費(fèi)用(如有)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定,獲得甲方支付的全部賠償款。在本協(xié)議履行過程中,有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和配合,如協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)等。2.義務(wù)向甲方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的證明材料,如醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷、診斷證明、工作證明、收入流水等。積極配合甲方處理與本次事故相關(guān)的事宜,如協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等(如有)。嚴(yán)格遵守本協(xié)議的約定,不得再就本次事故向甲方提出任何其他賠償要求。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方提供的證明材料存在虛假、偽造等情況,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款,并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。3.若乙方違反本協(xié)議約定,再就本次事故向甲方提出任何其他賠償要求,乙方應(yīng)向甲方返還已獲得的全部賠償款,并按照賠償款總額的[x%]向甲方支付違約金。同時(shí),甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方就本次事故的賠償事宜即告終結(jié),雙方之間不再存在
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