急診科車禍的急救與護理

急診科車禍的急救與護理演講人：日期：06急救護理的注意事項目錄01車禍傷的常見類型02現(xiàn)場急救護理原則03常見車禍傷的急救護理措施04特殊車禍傷的急救護理05急救后的后續(xù)處理01車禍傷的常見類型骨折部位疼痛骨折部位變形功能障礙骨折處皮膚破損車禍時受到撞擊或擠壓，骨折部位會感到劇烈疼痛，活動時會加重。骨折部位可能出現(xiàn)皮膚破損，甚至?xí)谐鲅蜓[。車禍造成的骨折可能導(dǎo)致骨骼變形，如縮短、彎曲或扭曲等。骨折后，受傷部位可能出現(xiàn)功能障礙，如不能活動或活動受限。骨折創(chuàng)傷性出血動脈出血血液鮮紅，呈噴射狀，危險性較大，需迅速止血。靜脈出血血液暗紅，持續(xù)流出，同樣需要及時止血。毛細血管出血血液像水珠一樣滲出，雖然危險性較低，但也需及時止血。出血性休克大量出血可能導(dǎo)致休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等。腦震蕩頭部受到撞擊后，可能出現(xiàn)短暫的意識喪失，伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。顱骨骨折顱骨受到外力作用可能發(fā)生骨折，嚴重時可導(dǎo)致顱內(nèi)出血或腦脊液漏。顱內(nèi)血腫顱內(nèi)血管破裂可能導(dǎo)致血腫形成，壓迫腦組織，引起頭痛、嘔吐、偏癱等癥狀。腦組織損傷車禍時頭部受到劇烈震蕩，可能導(dǎo)致腦組織損傷，嚴重時可能出現(xiàn)意識障礙、昏迷等。顱腦損傷如肝、脾、腎等器官破裂，可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細速等。如胃腸、膀胱等器官破裂，可能導(dǎo)致腹膜炎、休克等嚴重后果。車禍時可能導(dǎo)致多個器官同時受損，病情復(fù)雜，治療難度大。內(nèi)臟損傷可能引發(fā)感染、粘連等并發(fā)癥，嚴重時可能留下后遺癥，影響患者的生活質(zhì)量。內(nèi)臟損傷實質(zhì)性器官損傷空腔臟器損傷多器官損傷并發(fā)癥與后遺癥02現(xiàn)場急救護理原則確保安全現(xiàn)場環(huán)境安全快速判斷現(xiàn)場是否存在危險，如車輛是否熄火、有無倒塌建筑物等，確保自身和患者的安全。自我保護呼救與報告佩戴好防護用品，如手套、口罩、護目鏡等，避免交叉感染和二次傷害。及時呼救或撥打急救電話，報告事故現(xiàn)場情況，請求支援。123初步評估仔細查找患者身體各部位是否有傷口或出血，注意隱蔽部位的傷口，如頭部、頸部、腰部等。查找傷口評估傷害程度根據(jù)傷口的大小、深度、出血量等，評估患者的傷害程度，為后續(xù)處理提供依據(jù)。迅速評估患者的意識、呼吸、心跳、瞳孔等生命體征，以及有無明顯的外傷、出血或疼痛?？焖僭u估優(yōu)先處理危及生命的傷害呼吸心跳驟停如患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，同時呼叫急救人員。大出血處理對于大出血患者，應(yīng)迅速采取止血措施，如直接壓迫止血、止血帶或止血藥等。休克處理對于出現(xiàn)休克癥狀的患者，應(yīng)盡快建立靜脈通道，補充血容量，同時采取保暖措施，防止體溫過低。03常見車禍傷的急救護理措施迅速止血采用直接加壓包扎或止血帶等方法控制出血。傷口清潔用清水或生理鹽水沖洗傷口，清除可見異物，避免感染。傷口包扎用無菌敷料或清潔布塊包扎傷口，保護傷口免受二次傷害。監(jiān)測生命體征密切觀察患者呼吸、脈搏、血壓等生命體征，及時處理休克等危重情況。創(chuàng)傷性出血的處理骨折的固定與護理骨折部位固定用夾板、繃帶或就地取材進行骨折部位的固定，避免骨折端移位加重損傷。止痛處理給予患者適當(dāng)?shù)闹雇此?，減輕疼痛和焦慮情緒。傷肢保暖注意傷肢的保暖，避免凍傷或過熱。送醫(yī)治療及時將患者送往醫(yī)院，進行專業(yè)救治和進一步處理。保持呼吸道通暢觀察意識狀態(tài)緊急就醫(yī)禁止擅自移動清除口鼻分泌物和嘔吐物，防止窒息。避免隨意搬動患者，以免加重顱腦損傷。密切關(guān)注患者意識狀態(tài)，如有意識障礙應(yīng)及時就醫(yī)。立即撥打急救電話，將患者送往醫(yī)院進行救治。顱腦損傷的緊急處理04特殊車禍傷的急救護理腦震蕩的處理癥狀識別短暫的意識喪失、頭痛、惡心、嘔吐、記憶力減退、情緒不穩(wěn)等。緊急處理護理措施保持安靜，臥床休息，避免頭部受到進一步震蕩，觀察病情變化，及時送醫(yī)。密切觀察意識、瞳孔、生命體征變化，注意有無嘔吐、頭痛加劇等癥狀，遵醫(yī)囑給予藥物治療。123急救原則如有出血，用無菌敷料或清潔布塊壓迫止血，切勿用水沖洗或涂抹藥膏。傷口處理頭部固定用繃帶或布條將頭部包扎固定，避免頭部晃動，加重損傷。保持呼吸道通暢，防止窒息，避免二次傷害。顱骨骨折的急救措施胸部創(chuàng)傷的護理要點觀察有無呼吸困難、氣促、紫紺等癥狀，判斷有無肋骨骨折、氣胸等。傷情評估保持呼吸道通暢，給予吸氧，開放性傷口應(yīng)迅速封閉，減輕胸腔壓力。緊急處理協(xié)助患者取半臥位，減輕胸部壓力，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予止痛藥和抗生素預(yù)防感染。護理措施05急救后的后續(xù)處理傷者的轉(zhuǎn)運與交接轉(zhuǎn)運前的準備確保傷者病情穩(wěn)定，進行緊急處理，如止血、固定、包扎等。轉(zhuǎn)運過程中的監(jiān)護由專業(yè)醫(yī)護人員陪同，密切監(jiān)測傷者的生命體征和病情變化，隨時準備進行急救。交接與接收科室或醫(yī)院進行詳細交接，包括傷者的病情、已經(jīng)采取的治療措施、注意事項等。如X光、CT等，以評估傷者內(nèi)臟、骨骼等損傷情況。醫(yī)院內(nèi)的進一步檢查與治療放射學(xué)檢查包括血常規(guī)、血型、生化指標(biāo)等，以評估傷者的整體狀況。實驗室檢查根據(jù)檢查結(jié)果，可能需要手術(shù)或其他治療，如輸血、用藥等。手術(shù)或其他治療提供心理支持和安慰，緩解傷者的恐懼和焦慮情緒。傷者的心理護理與康復(fù)指導(dǎo)心理護理根據(jù)傷者的具體情況，制定個性化的康復(fù)計劃，包括飲食、休息、鍛煉等方面的指導(dǎo)。康復(fù)指導(dǎo)安排定期的隨訪和復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。隨訪與復(fù)查06急救護理的注意事項穩(wěn)定患者體位迅速評估傷情臨時固定迅速止血確保患者體位穩(wěn)定，避免因移動或搖晃而加重傷勢。對出血部位進行快速止血，防止失血過多?？焖?、準確地評估患者傷情，以便采取相應(yīng)急救措施。對骨折部位進行臨時固定，避免進一步加重傷害。避免二次傷害遵循急救操作流程，確保自身安全。遵守操作規(guī)范隨時準備應(yīng)對突發(fā)狀況，保持冷靜、沉著應(yīng)對。應(yīng)急準備01020304佩戴防護手套、口罩、護目鏡等，降低感染風(fēng)險。穿戴防護裝備及時調(diào)整心態(tài)，保持積極樂觀，減輕心理壓力。心理調(diào)適急救人員的自我防護急救資源的合理利用合理