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文檔簡介
醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作與轉(zhuǎn)診協(xié)議合同編號(hào):__________甲方(以下簡稱“轉(zhuǎn)診方”):乙方(以下簡稱“合作方”):第一章定義與術(shù)語1.1除非本協(xié)議上下文另有規(guī)定,下列術(shù)語具有以下含義:1.1.1“轉(zhuǎn)診方”指在本協(xié)議中作為提供患者轉(zhuǎn)診服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1.1.2“合作方”指在本協(xié)議中作為接受轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1.1.3“患者”指因醫(yī)療需要,由轉(zhuǎn)診方轉(zhuǎn)至合作方接受醫(yī)療服務(wù)的人員。1.1.4“服務(wù)”指本協(xié)議項(xiàng)下轉(zhuǎn)診方提供給合作方的患者轉(zhuǎn)診服務(wù)。第二章合作原則2.1雙方遵循平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,共同開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作與轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)。2.2雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī),保證醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。第三章轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容3.1轉(zhuǎn)診方應(yīng)向合作方提供以下服務(wù):3.1.1患者病情資料的真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。3.1.2患者的基本資料,包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。3.1.3患者的醫(yī)療需求及建議治療方案。3.1.4患者的醫(yī)療保險(xiǎn)資料。3.2合作方應(yīng)向轉(zhuǎn)診方提供以下服務(wù):3.2.1對(duì)轉(zhuǎn)診方提供的患者資料進(jìn)行審核,保證患者符合接收條件。3.2.2為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),保證患者得到及時(shí)、有效的治療。3.2.3定期向轉(zhuǎn)診方反饋患者的治療情況。第四章轉(zhuǎn)診程序4.1轉(zhuǎn)診方應(yīng)按照以下程序進(jìn)行患者轉(zhuǎn)診:4.1.1轉(zhuǎn)診方與患者溝通,確認(rèn)患者同意轉(zhuǎn)診。4.1.2轉(zhuǎn)診方將患者資料整理完畢,向合作方提出轉(zhuǎn)診申請。4.1.3合作方審核患者資料,確認(rèn)接收條件,同意接收患者。4.1.4雙方協(xié)商確定患者轉(zhuǎn)診時(shí)間、地點(diǎn)等相關(guān)事宜。4.2合作方應(yīng)按照以下程序接收患者:4.2.1合作方在約定時(shí)間內(nèi)接收患者,并為患者提供醫(yī)療服務(wù)。4.2.2合作方在患者治療結(jié)束后,向轉(zhuǎn)診方反饋患者治療情況。第五章權(quán)利與義務(wù)5.1轉(zhuǎn)診方的權(quán)利與義務(wù):5.1.1轉(zhuǎn)診方有權(quán)要求合作方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。5.1.2轉(zhuǎn)診方應(yīng)保證提供患者資料的真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。5.1.3轉(zhuǎn)診方應(yīng)協(xié)助合作方了解患者的醫(yī)療需求,提供必要的信息。5.2合作方的權(quán)利與義務(wù):5.2.1合作方有權(quán)要求轉(zhuǎn)診方提供真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的患者資料。5.2.2合作方應(yīng)保證為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),保證患者安全。5.2.3合作方應(yīng)定期向轉(zhuǎn)診方反饋患者的治療情況,協(xié)助轉(zhuǎn)診方了解患者需求。第六章信息共享與保密6.1雙方同意在合作期間,對(duì)于涉及患者的個(gè)人信息和醫(yī)療信息進(jìn)行保密,并遵守以下規(guī)定:6.1.1雙方應(yīng)對(duì)患者的個(gè)人資料、病歷資料、檢查結(jié)果等敏感信息進(jìn)行嚴(yán)格保密。6.1.2雙方應(yīng)僅將患者信息用于提供醫(yī)療服務(wù)和改善服務(wù)質(zhì)量的目的。6.1.3雙方在未經(jīng)患者同意的情況下,不得向第三方披露任何患者信息。6.1.4雙方應(yīng)采取適當(dāng)措施保護(hù)患者信息,防止信息泄露、損毀或被非法使用。6.2雙方同意在合作期間,對(duì)于雙方之間的商務(wù)信息、技術(shù)資料、經(jīng)營策略等進(jìn)行保密,并遵守以下規(guī)定:6.2.1雙方應(yīng)對(duì)對(duì)方的商業(yè)秘密和機(jī)密信息進(jìn)行嚴(yán)格保密。6.2.2雙方應(yīng)僅將對(duì)方的商業(yè)秘密和機(jī)密信息用于本協(xié)議項(xiàng)下的合作目的。6.2.3雙方在未經(jīng)對(duì)方書面同意的情況下,不得向任何第三方披露對(duì)方的商業(yè)秘密和機(jī)密信息。6.2.4雙方應(yīng)采取適當(dāng)措施保護(hù)對(duì)方的商業(yè)秘密和機(jī)密信息,防止信息泄露、損毀或被非法使用。第七章質(zhì)量控制與監(jiān)督7.1雙方應(yīng)共同努力保證提供的服務(wù)達(dá)到國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。7.2轉(zhuǎn)診方應(yīng)按照以下質(zhì)量控制與監(jiān)督措施進(jìn)行:7.2.1轉(zhuǎn)診方應(yīng)定期對(duì)合作方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。7.2.2轉(zhuǎn)診方應(yīng)向合作方提供必要的醫(yī)療技術(shù)支持和指導(dǎo)。7.2.3轉(zhuǎn)診方應(yīng)對(duì)合作方出現(xiàn)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題及時(shí)提出改進(jìn)意見。7.3合作方應(yīng)按照以下質(zhì)量控制與監(jiān)督措施進(jìn)行:7.3.1合作方應(yīng)建立完善的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系。7.3.2合作方應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自我評(píng)估,并向轉(zhuǎn)診方提供評(píng)估報(bào)告。7.3.3合作方應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)診方的改進(jìn)意見及時(shí)進(jìn)行整改,并報(bào)告整改結(jié)果。第八章費(fèi)用結(jié)算與支付8.1雙方應(yīng)根據(jù)以下費(fèi)用結(jié)算與支付規(guī)定進(jìn)行:8.1.1轉(zhuǎn)診方應(yīng)按雙方協(xié)商確定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付合作方相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。8.1.2合作方應(yīng)在提供服務(wù)后,向轉(zhuǎn)診方開具正規(guī)發(fā)票。8.1.3轉(zhuǎn)診方應(yīng)在收到發(fā)票后,按照約定的支付方式進(jìn)行費(fèi)用支付。8.2雙方同意以下支付方式:8.2.1支付方式一:轉(zhuǎn)診方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付。8.2.2支付方式二:轉(zhuǎn)診方通過現(xiàn)金方式支付。8.2.3雙方可根據(jù)實(shí)際情況選擇其他支付方式,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第九章違約責(zé)任9.1雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議各項(xiàng)條款,如一方違反協(xié)議,另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)以下責(zé)任:9.1.1支付違約金,具體金額雙方協(xié)商確定。9.1.2賠償因違約造成的損失,包括直接損失和間接損失。9.1.3承擔(dān)因違約產(chǎn)生的其他法律責(zé)任。第十章爭議解決與法律適用10.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。10.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。10.3本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律法規(guī)。第十一章合作期限11.1本協(xié)議的合作期限為____年,自雙方簽署之日起計(jì)算。11.2合作期限屆滿前,雙方如愿意繼續(xù)合作,應(yīng)至少提前一個(gè)月協(xié)商一致,并簽訂新的合作協(xié)議。11.3若雙方在合作期限內(nèi)發(fā)生重大違約行為,對(duì)方有權(quán)提前解除協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第十二章終止與解除12.1本協(xié)議的終止與解除條件如下:12.1.1合作期限屆滿,雙方未續(xù)簽新協(xié)議。12.1.2雙方協(xié)商一致,同意提前終止或解除協(xié)議。12.1.3任何一方發(fā)生重大違約行為,對(duì)方書面通知解除協(xié)議。12.1.4因不可抗力因素導(dǎo)致合作不能繼續(xù),雙方同意解除協(xié)議。12.2協(xié)議終止或解除后,雙方應(yīng)按照以下程序處理相關(guān)事宜:12.2.1雙方應(yīng)進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)算,結(jié)清所有未結(jié)算的費(fèi)用。12.2.2雙方應(yīng)歸還對(duì)方提供的資料、設(shè)備等財(cái)產(chǎn)。12.2.3雙方應(yīng)保留各自對(duì)患者信息的保密義務(wù)。第十三章違約賠償13.1若一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對(duì)方損失,應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任:13.1.1向?qū)Ψ街Ц哆`約金,具體金額雙方協(xié)商確定。13.1.2賠償對(duì)方因違約造成的實(shí)際損失,包括直接損失和間接損失。13.1.3承擔(dān)因違約產(chǎn)生的其他法律責(zé)任。第十四章通知與送達(dá)14.1雙方在履行本協(xié)議過程中,所有通知、文件等應(yīng)以書面形式進(jìn)行,并按照以下方式進(jìn)行送達(dá):14.1.1通過快遞或掛號(hào)信方式送達(dá)至對(duì)方的法定地址。14.1.2通過郵件方式送達(dá)至對(duì)方的指定電子郵箱。14.1.3通過傳真方式送達(dá)至對(duì)方的指定傳真號(hào)碼。14.2通知或文件在送達(dá)之日視為已送達(dá),雙方應(yīng)保證指定的送達(dá)方式有效。第十五章其他條款15.1本協(xié)議未盡事宜,雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。15.2本協(xié)議的修改、補(bǔ)充均應(yīng)以書面形式進(jìn)行,并由雙方代
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