皖醫(yī)《老年護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱

《老年護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱

（Gerontologicalnursing）

（供護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)使用）

一、前言

課程簡(jiǎn)介：《老年護(hù)理學(xué)》是一門(mén)護(hù)理專(zhuān)業(yè)必修的臨床護(hù)理課程。是以老年

人為研究對(duì)象，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及社會(huì)科學(xué)、信

息學(xué)科等為理論基礎(chǔ)，研究老年人的心身健康和疾病特點(diǎn)與預(yù)防的學(xué)科。其內(nèi)容

主要包括：人口老齡化和衰老的相關(guān)概念、老年人的健康評(píng)估保健和養(yǎng)老照顧、

老年人的心理衛(wèi)生與精神護(hù)理、老年人日常生活護(hù)理、老年人安全用藥與護(hù)理、

老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題與護(hù)理和老年人常見(jiàn)疾病與?犬理，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)夏耆藢?shí)

施整體護(hù)理的一門(mén)重要的護(hù)理學(xué)科。本課程可開(kāi)闊學(xué)生學(xué)科視野，拓寬知識(shí)面,

滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)人發(fā)展的需要，并使其感受不同學(xué)科的思維方法，有助于學(xué)生的全面

發(fā)展。

課程目標(biāo)：通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠理解老年人護(hù)理的基本工作過(guò)程，

掌握老年人的生理、心理特點(diǎn)、并能在家庭、臨床以及社區(qū)運(yùn)用護(hù)理程序的工作

方法，發(fā)現(xiàn)和處理老年人現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題，并針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，

維持老年人最佳的健康狀態(tài)，提高生命質(zhì)量。根據(jù)護(hù)理本科學(xué)生的特點(diǎn)和職業(yè)崗

位對(duì)護(hù)理人才能力的需求，從知識(shí)、能力、素質(zhì)三位一體培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)、關(guān)

愛(ài)老人的精神。

學(xué)時(shí)學(xué)分：28總學(xué)時(shí)；1.5學(xué)分

適用專(zhuān)業(yè)：護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)

教材：主編:化前珍，老年護(hù)理學(xué)（第3版），人民衛(wèi)生出版社，2012年出

參考資料

1、《精神疾病學(xué)》郝偉主編人民衛(wèi)生出版社2013年出版

2、《護(hù)理心理學(xué)》楊艷杰主編人民衛(wèi)生出版社2012年出版

3、《病埋生埋學(xué)》土建枝主編人民衛(wèi)生出版社2013年出版

4、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》崔諛主編人民衛(wèi)生出版社2012年出版

5、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》張靜平主編人民衛(wèi)生出版社2014年出版

評(píng)價(jià)方式：平時(shí)成績(jī)（考勤、課堂提問(wèn)、課堂討論）占總成績(jī)30樂(lè)理論考

核成績(jī)占總成績(jī)70%o

二、學(xué)時(shí)分配

序號(hào)內(nèi)容理論學(xué)時(shí)實(shí)踐學(xué)時(shí)合計(jì)

1第一章緒論11

2第二章老年護(hù)理相關(guān)理論11

3第三章老年人的健康評(píng)估22

4第四章老年人的健康保健與養(yǎng)老照顧22

5第五章老年人的心理衛(wèi)生與精神護(hù)理22

6第六章老年人的日常生活護(hù)理22

7第七章老年人安全用藥的護(hù)理22

8第八章老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題的護(hù)理66

9第九章老年人常見(jiàn)疾病的護(hù)理88

10第十章老年人的臨終護(hù)理22

總學(xué)時(shí)2828

三、課程內(nèi)容及要求

第一章緒論

課程目標(biāo)

1.掌握老年護(hù)理學(xué)概念、老年人的年齡劃分以及老年護(hù)理的目標(biāo)和原則；

2.熟悉老年護(hù)理的道德準(zhǔn)則，人口老化的對(duì)策；

3.了解人口老化的現(xiàn)狀和趨勢(shì)以及老年護(hù)理的發(fā)展歷史。

課程內(nèi)容

第一節(jié)老年人與人口老齡化

1.人的壽命和老年人的年齡劃分：平均壽命、最高壽命、健康期望壽命；WHO對(duì)

老年人年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上，發(fā)展中國(guó)家60歲以上；我國(guó)以60

歲以上為老年人。

2.人口老齡化：是人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化；發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上人口占總?cè)丝诘?/p>

7%以上，發(fā)展中國(guó)家60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上定義為老齡化社會(huì)；人

口老年化的速度加快、發(fā)展中國(guó)家老年人口增長(zhǎng)快、人口平均壽命不斷延長(zhǎng)、高

齡老年人增長(zhǎng)速度最快、女性占老年人中的多數(shù)是世界人口老年化的趨勢(shì)和特點(diǎn);

老年人口基數(shù)大、老年人口增長(zhǎng)快、高齡化趨勢(shì)明顯、老齡化先于工業(yè)化、老齡

化與家庭小型化、空巢化相伴隨、地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著是我國(guó)人口老

年化趨勢(shì)及特點(diǎn)；人口老齡化的主要影響表現(xiàn)在社會(huì)負(fù)擔(dān)加重、社會(huì)保障費(fèi)用增

高、老年人對(duì)醫(yī)療保健的需求加劇、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出。

3.人口老齡化的對(duì)策：抓住有利時(shí)機(jī)，加速經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐；強(qiáng)化根本作用，完善

社會(huì)保障和養(yǎng)老服務(wù)；滿(mǎn)足老有所醫(yī)，健全醫(yī)療保健防護(hù)體系；創(chuàng)建優(yōu)良環(huán)境，

實(shí)現(xiàn)健康老齡化和積極老齡化。

第二節(jié)老年護(hù)理學(xué)概述

1.老年護(hù)理學(xué)及其相關(guān)概念：老年學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)。

2.老年護(hù)理的目標(biāo)與原則:增強(qiáng)自我照顧能力、延緩惡化和衰退、提高生活質(zhì)量、

安享生命晚年是老年護(hù)理的目標(biāo)；滿(mǎn)足需求、早期防護(hù)、關(guān)注整體、因人施護(hù)、

面向社會(huì)、連續(xù)照護(hù)是老年護(hù)理原則。

3.老年護(hù)理的道德準(zhǔn)則和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn):老年護(hù)理的道德準(zhǔn)則是尊老愛(ài)老、扶病解困，

熱忱服務(wù)、一視同仁，高度負(fù)責(zé)、技術(shù)求精。

第三節(jié)老年護(hù)理學(xué)的發(fā)展

1.國(guó)外老年護(hù)理的發(fā)展：老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)化的發(fā)展，不同國(guó)家的老年護(hù)理特色。

2.我國(guó)老年護(hù)理的發(fā)展：發(fā)展歷程，面臨的問(wèn)題和對(duì)策。

課程時(shí)數(shù)

共1學(xué)時(shí)。

重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.老年護(hù)理學(xué)及其相關(guān)概念、老年護(hù)理的發(fā)展。

2.老年護(hù)理道德準(zhǔn)則。

3.老年護(hù)理.目標(biāo)、原則。

思考題或練習(xí)題：

1.老年人年齡劃分的標(biāo)準(zhǔn)及劃分老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。

2.老年護(hù)理學(xué)的概念。

3.老年護(hù)理的目標(biāo)與原則。

第二章老年護(hù)理相關(guān)理論

課程目標(biāo)

1.掌握各種老化理論在臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用；

2.熟悉各種老化理論的主要思想精髓；

3.了解各種老化理論的提出者及其時(shí)代背景。

課程內(nèi)容

第一節(jié)老化的生物學(xué)理論

1.隨機(jī)老化理論：體細(xì)胞突變理論、分子交聯(lián)理論、自由基理論。

2.非隨機(jī)老化理論：神經(jīng)內(nèi)分泌理論、免疫理論、基因程控理論、端粒-端粒酶

假說(shuō)。

3.老化的生物學(xué)理論與護(hù)理：老化的生物學(xué)理論可幫助護(hù)士正確認(rèn)識(shí)人類(lèi)的老化

機(jī)制，在護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中更好地服務(wù)于老年人。

第二節(jié)老化的心理學(xué)理論

1.人格發(fā)展理論

2.自我效能理論

3.老化的心理學(xué)理論與護(hù)理：護(hù)士在為老年人服務(wù)時(shí)，應(yīng)關(guān)注老年人的心理健康

問(wèn)題。

第三節(jié)老化的社會(huì)學(xué)理論

1.隱退理論。

2.活躍理論。

3.持續(xù)理論。

重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.老年人健康評(píng)估的原則、內(nèi)容、方法注意事項(xiàng)。

2.生活質(zhì)量評(píng)估的內(nèi)容及量表。

思考題或練習(xí)題

1.老年人軀體健康評(píng)估的內(nèi)容；

2.老年人功能狀態(tài)評(píng)估的內(nèi)容和常用的評(píng)估工具；

3.老年人生活質(zhì)量的綜合評(píng)估。

第四章老年人的健康保健與養(yǎng)老照顧

課程目標(biāo)

1.掌握老年保健的概念及，重點(diǎn)人群及其特點(diǎn)；

2.熟悉老年保健的基本原則、任務(wù)、策略和措施；

3.了解國(guó)內(nèi)外老年保健的發(fā)展情況及養(yǎng)老照顧模式。

課程內(nèi)容

第一節(jié)概述

1.老年保健的概念。

2.老年保健的重點(diǎn)人群：高齡老年人、獨(dú)居老年人、喪偶老人、患病的老年人、

新近出院的老年人、精神障礙的老年人。

3.老年人保健服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)：老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的特點(diǎn)，老年人對(duì)保健服

務(wù)和福利設(shè)施需求的特點(diǎn)，老年人患病的特點(diǎn)，高齡老年人生活照顧特點(diǎn)。

第二節(jié)老年保健的發(fā)展

1.國(guó)外老年保健的發(fā)展：英國(guó)、美國(guó)、日本。

2.我國(guó)老年保健的發(fā)展：分為萌芽期、形成期、發(fā)展期三個(gè)階段。

第三節(jié)老年保健的基本原則、任務(wù)和策略

1.老年保健的基本原則：全面性原則、區(qū)域化原則、費(fèi)用分擔(dān)原則、功能分化原

則、聯(lián)合國(guó)老年政策原則。

2.老年保健的任務(wù)：醫(yī)院內(nèi)的保健護(hù)理，中間服務(wù)機(jī)構(gòu)中的保健護(hù)理，社區(qū)家庭

中的保健護(hù)理。

3.老年保健的策略與措施：老年保健的策略為老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、

老有所學(xué)、老有所為、老有所教；老年保健具體措施包括自我觀察、自我預(yù)防、

自我治療、自我護(hù)理。

第四節(jié)養(yǎng)老與照顧

1.社會(huì)發(fā)展對(duì)養(yǎng)老照顧的影響：傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化難以承擔(dān)家庭養(yǎng)老的重任,

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能滿(mǎn)足老年人的養(yǎng)老與照顧需求。

2.養(yǎng)老照顧模式：居家養(yǎng)老照顧模式、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照顧模式、其他養(yǎng)老照顧模式。

課程時(shí)數(shù)

共2學(xué)時(shí)。

重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.老年保健服務(wù)對(duì)象及特點(diǎn)。

2.老年保健的基本原則、任務(wù)、策略與措施。

3.養(yǎng)老照顧模式。

思考題或練習(xí)題

1.老年保健的策略與措施。

2.探討?zhàn)B老照顧模式。

第五章老年人的心理衛(wèi)生和精神護(hù)理

課程目標(biāo)

1.掌握老年人的心理特點(diǎn)，心理發(fā)展的主要矛盾，老年人的心理健康的概念：老

年人焦慮、抑郁、孤獨(dú)、自卑、離退休綜合征的心理問(wèn)題及護(hù)理；老年期抑郁癥

患者、老年期癡呆患者的護(hù)理措施、護(hù)理計(jì)劃。

2.熟悉老年人的心理變化的影響因素，老年人的健康維護(hù)和促進(jìn)老年期抑郁癥患

者、老年期癡呆患者的護(hù)理評(píng)估、輔助檢查。

3.了解老年期抑郁癥患者、老年期癡呆患者的相關(guān)背景知識(shí)，老年人心理健康的

維和促進(jìn)的原則。

課程內(nèi)容

第一節(jié)老年人的心理衛(wèi)生

1.老年人的心理特點(diǎn)：感知覺(jué)的變化，記憶的變化，智力的變化，思維的變化,

人格的變化，情感與意志的變化；老年人的影響因素?：各種生理功能減退，社會(huì)

地位的變化，家庭人際關(guān)系，營(yíng)養(yǎng)狀況，體力或腦力過(guò)勞，疾病。老年人心理發(fā)

展的主要矛盾：角色轉(zhuǎn)變與社會(huì)適應(yīng)的矛盾，老有所為和身心衰老的矛盾，老有

所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分的矛盾，安享天倫之樂(lè)與空巢家庭的矛盾'安度晚年與生

活變故的矛盾。

2.老年人的常見(jiàn)心理問(wèn)題與護(hù)理：焦慮、抑郁、孤獨(dú)、的原因，表現(xiàn)，預(yù)防和護(hù)

理。離退休綜合征和空巢綜合征的原因，表現(xiàn)，預(yù)防和護(hù)理。

3.老年人心理健康的維護(hù)和促進(jìn)：心理健康的概念、老年人心理健康的維護(hù)和促

進(jìn)的原則：適應(yīng)原則，系統(tǒng)原則，整體原則，發(fā)展原則。維護(hù)和促進(jìn)老年人心理

健康的措施：幫助老年人正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)衰老、健康和死亡；做好離退休的心理

調(diào)節(jié)；鼓勵(lì)老年人勤用腦，妥善除了家庭關(guān)系；注重日常生活中的心理保?。粻I(yíng)

造良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，心理咨詢(xún)和心理治療。

第二節(jié)老年人常見(jiàn)精神障礙患者的護(hù)理

1.老年期抑郁癥患者的護(hù)理.：護(hù)理評(píng)估、輔助檢查、護(hù)理診斷/問(wèn)題、護(hù)理計(jì)劃

和實(shí)施：日常生活護(hù)理、用藥護(hù)理、嚴(yán)防自殺、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)。

2.老年期癡呆患者的護(hù)理：護(hù)理評(píng)估、輔助檢查、護(hù)理診斷/問(wèn)題、護(hù)理計(jì)劃和

實(shí)施：日常生活護(hù)理、用藥護(hù)理、智能康復(fù)訓(xùn)練、安全護(hù)理、心理護(hù)理、健康指

導(dǎo)。

課程時(shí)數(shù)

共2學(xué)時(shí)。

重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.老年人的心理特點(diǎn)及常見(jiàn)心理問(wèn)題。

2.老年期抑郁癥和癡呆患者的護(hù)理。

思考題或練習(xí)題

1.老年人的心理特點(diǎn)。

2.老年人情緒與情感評(píng)估的方法。

3.老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題。

4.維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康的原則和措施。

第六章老年人的日常生活護(hù)理

課程目標(biāo)

1.掌握保護(hù)老年人安全的防護(hù)措施，非語(yǔ)言溝通的技巧和語(yǔ)言溝通的技巧。老年

人休息、睡眠一般護(hù)理，老年活動(dòng)的指導(dǎo)及活動(dòng)的注意事項(xiàng)；

2.熟悉老年人的皮膚特點(diǎn)、一般護(hù)理，皮膚瘙癢及護(hù)理，老年人的飲食的原則、

飲食護(hù)理。如何調(diào)整和安排老年室內(nèi)環(huán)境、室內(nèi)設(shè)備、廚房及衛(wèi)生間。老年人的

衣著衛(wèi)生，老年人的營(yíng)養(yǎng)需求、影響老年人營(yíng)養(yǎng)攝入的因素；

3.了解悉尊重老年的個(gè)性和隱私，鼓勵(lì)老年充分發(fā)揮生活自理能力的措施。老年

人休息、睡眠的特點(diǎn)。老年人的性需求的護(hù)理評(píng)估，老年人性生活的現(xiàn)狀。

課程內(nèi)容

第一節(jié)日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)

1.鼓勵(lì)老年人充分發(fā)揮其自理能力。

2.注意保護(hù)老年人的安全：針對(duì)相關(guān)心理進(jìn)行護(hù)理、其他防護(hù)措施。

3.尊重老年人的個(gè)性和隱私：尊重老年人的個(gè)性、尊重老年人和隱私。

第二節(jié)環(huán)境的安排及調(diào)整

1.室內(nèi)環(huán)境：注意室內(nèi)的溫度、濕度、采光、通風(fēng)。

2.室內(nèi)設(shè)備：盡量簡(jiǎn)潔，轉(zhuǎn)角弧形，床離地面50公分為宜，保持室內(nèi)通風(fēng)。

3.廚房和衛(wèi)生間：廚房和衛(wèi)生間注意防滑。

第三節(jié)溝通

1.非語(yǔ)言溝通：觸摸：尊重老年人的尊嚴(yán)與其社會(huì)文化背景，漸進(jìn)地開(kāi)始觸摸,

并持續(xù)性觀察老年人的反應(yīng)，確定十一的觸摸位置，實(shí)現(xiàn)確定老年人知道觸摸的

存在，注意保護(hù)老年人易碎破的皮膚，對(duì)老年人的觸摸給以正確的反應(yīng)；身體姿

勢(shì)：有效運(yùn)用姿勢(shì)輔助的表達(dá)。

2.語(yǔ)言溝通：老年人的語(yǔ)言表達(dá)、電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)或視頻通話(huà)、書(shū)面溝通。

第四節(jié)皮膚清潔和衣著的衛(wèi)生

1.皮膚清潔：老年人皮膚的特點(diǎn)：皺紋、松弛和變薄，一般護(hù)理，皮膚瘙癢的原

因：局部皮膚的病變，全身性的疾病，心理因素，皮膚瘙癢的護(hù)理：一般護(hù)理,

對(duì)囚護(hù)理，對(duì)癥護(hù)理，心理護(hù)理。

2.衣著衛(wèi)生。

第五節(jié)飲食和排泄

L飲食與營(yíng)養(yǎng)：老年人營(yíng)養(yǎng)需求：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、無(wú)機(jī)鹽、維生素、

膳食纖維、水分，影響老年人營(yíng)養(yǎng)攝入的因素：生理因素、心理因素、社會(huì)因素，

老年人的飲食的原則：平衡膳食，易于消化，食物溫度適宜，良好的飲食習(xí)慣,

飲食護(hù)理：烹飪時(shí)的護(hù)理，進(jìn)餐時(shí)的護(hù)理。

2.排泄

第六節(jié)休息和活動(dòng)

1.老年人的休息，老年人的睡眠：老年人的睡眠，一般護(hù)理，呼吸睡眠暫停綜合

征及其護(hù)理

2.老年人的活動(dòng)：活動(dòng)對(duì)老年人的重要性：神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、

消化系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)，影響老年人活動(dòng)的因素：心血管因素，肌肉骨骼的系

統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，老年人活動(dòng)的指導(dǎo)：老年人的活動(dòng)強(qiáng)度，老年人的活動(dòng)注意事項(xiàng)，

患病老年人的活動(dòng)。

第七節(jié)性生活和性生活衛(wèi)生

1.老年人的性需求、老年人的性生活現(xiàn)狀。

2.影響老年人性生活的因素：老年人的生理變化:男性的改變，女性的改變、老

年人常見(jiàn)疾病，老年年與性有關(guān)的知識(shí)、態(tài)度、他人的影響等。

3.對(duì)老年人性生活的護(hù)理評(píng)估：收集病史及客觀資料，護(hù)士的態(tài)度及準(zhǔn)備，評(píng)估

性問(wèn)題的注意事項(xiàng)。

4.老年人性生活的護(hù)理：樹(shù)立正確的觀念、鼓勵(lì)伴侶的溝通、提倡外觀的修飾、

營(yíng)造合適的環(huán)境、多方式性的滿(mǎn)足，老年人性生活的衛(wèi)生指導(dǎo)，對(duì)患病老年人的

指導(dǎo)：對(duì)患心臟病的老年人的指導(dǎo)，對(duì)呼吸功能不良的老年人的指導(dǎo)，對(duì)其他老

年人的指導(dǎo)。配置各種醫(yī)療處置時(shí)的護(hù)理措施：真空吸引器，使用前注射前列腺

素,人T陰莖植入、藥物使用.

教學(xué)時(shí)數(shù)

共2學(xué)時(shí)。

重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.老年人的日常生活注意事項(xiàng)和溝通技巧。

2.老年人皮膚特點(diǎn)，影響老年人營(yíng)養(yǎng)攝入因素。

3.老年人的飲食護(hù)理，活動(dòng)指導(dǎo)。

思考題或練習(xí)題

L老年人日常生活護(hù)理環(huán)境的調(diào)整及安排.

2.老年人安全的保護(hù)。

3.與年人溝通的技巧。

4.老年人的營(yíng)養(yǎng)與飲食，老年人的排泄與皮膚管理。

第七章老年人安全用藥的護(hù)理

課程目標(biāo)

1.掌握老年人常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)、用藥原則、安全用藥的護(hù)理。

2.熟悉老年人藥物代謝的特點(diǎn)及藥物不良反應(yīng)的原因。

3.了解老年人藥效學(xué)的特點(diǎn)。

課程內(nèi)容

第一節(jié)老年人藥物代謝和藥效學(xué)特點(diǎn)

1.老年人藥物代謝特點(diǎn)：老年人藥物吸收受胃酸分泌減少、胃排空速度減慢、腸

肌張力增加和活動(dòng)減少、胃腸道和肝血流減少影響；老年人藥物分布受機(jī)體組成

成分、藥物與血漿蛋白的結(jié)合能力改變而改變；老年人肝功能減弱，藥物代謝減

慢，半衰期延長(zhǎng)，易造成某些主要經(jīng)肝臟代謝的藥物蓄積；老年人腎功能減退,

導(dǎo)致主要由腎排出體外的藥物蓄積。

2.老年人藥效學(xué)改變的特點(diǎn)：對(duì)大多數(shù)藥物的敏感性增高、作用增強(qiáng)，對(duì)少數(shù)藥

物的敏感性降低，藥物耐受性下降，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增加，用藥依從性降

低。

第二節(jié)老年人常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)和原因

1.老年人常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)：精神癥狀、直立性低血壓、耳毒性、尿潴留、藥物

中毒。

2.老年人服務(wù)危險(xiǎn)性增高的常見(jiàn)藥物。

3.老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的原因：同時(shí)接受多種藥物治療、藥動(dòng)學(xué)和藥效

學(xué)的改變、濫用非處方藥物。

第三節(jié)老年人的用藥原則

老年人用藥五大原則：受益原則、5種藥物原則、小劑量原則、擇時(shí)原則、暫停

用藥原則。

第四節(jié)老年人安全用藥的護(hù)理

1.定期全面評(píng)估老年人用藥情況，包括用藥史、各系統(tǒng)老化程度、用藥能力和作

息時(shí)間、心理社會(huì)狀況。

2.密切觀察和預(yù)防藥物不良反應(yīng)。密切觀察藥物副作用，注意觀察藥物矛盾反應(yīng),

用藥從小劑量開(kāi)始，規(guī)定適當(dāng)?shù)挠盟帟r(shí)間和用藥間隔，其他預(yù)防藥物不良反應(yīng)的

措施。

3.提高老年人用藥依從性。加強(qiáng)藥物護(hù)理,開(kāi)展健康教育，建立合作性護(hù)患關(guān)系，

行為的治療措施。

4.加強(qiáng)用藥的健康指導(dǎo)。加強(qiáng)老年人用藥的解釋工作，鼓勵(lì)老年人首選非藥物性

措施，指導(dǎo)老年人不隨意購(gòu)買(mǎi)及服用藥物，加強(qiáng)家屬的安全用藥教育。

課程時(shí)數(shù)

共2學(xué)時(shí)。

重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.老年人藥物代謝特點(diǎn)。

2.老年人常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)和原因。

3.老年人的用藥原則及護(hù)理。

思考題或練習(xí)題

1.老年人服用危險(xiǎn)性高的藥物和易發(fā)生藥物不良反應(yīng)的原因。

2.老年人的用藥原則。

3.老年人安全用藥的護(hù)理。

第八章老年常見(jiàn)健康問(wèn)題的護(hù)理

課程目標(biāo)

1.掌握老年人跌倒的定義、原因、跌倒的狀況及于理；噎嗆的定義、攝食-吞咽

功能的評(píng)估、噎嗆的表現(xiàn)及護(hù)理常見(jiàn)健康問(wèn)題的護(hù)理；疼痛的定義、原因、

分類(lèi)、疼痛評(píng)估量表及護(hù)理；尿失禁和便秘的定義、護(hù)理評(píng)估及護(hù)理措施。

2.熟悉老年人營(yíng)養(yǎng)缺乏-消瘦、口腔干燥、視覺(jué)障礙、老年性耳聾的護(hù)理。

3.了解老年人各系統(tǒng)的老化改變。

課程內(nèi)容

第一節(jié)各系統(tǒng)的老化改變

1.呼吸系統(tǒng)：鼻、咽、喉、氣管和支氣管、肺、胸廓及呼吸機(jī)的老化改變。

2.循環(huán)系統(tǒng)：心臟、心功能、血管的老化改變。

3.消化系統(tǒng)：唾液腺、牙齒、食管、肝膽、胰腺、腸的老化改變。

4.泌尿系統(tǒng)：腎、輸尿管、膀胱、尿道的老化改變。

5.內(nèi)分泌系統(tǒng)：下丘腦、垂體、性腺、甲狀腺、腎上腺、胰島的老化改變。

6.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉的老化改變。

7.神經(jīng)系統(tǒng)：腦與神經(jīng)元、知覺(jué)功能和反射功能的老化改變。

8.感覺(jué)系統(tǒng)：皮膚、眼和視覺(jué)、耳及聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)的老化改變。

第二節(jié)老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題與護(hù)理

1.跌倒：跌倒的概述；健康史：一般資料、跌倒原因和既往史；跌倒的狀況：現(xiàn)

場(chǎng)狀況、身體狀況；護(hù)理診斷；護(hù)理：跌倒的緊急處理；一般護(hù)理；心理調(diào)適、

健康指導(dǎo)。

2.噎嗆：噎嗆的概述；健康史：一般資料、攝食-吞咽功能；噎嗆的狀況：早期

表現(xiàn)、中期表現(xiàn)、晚期表現(xiàn)；護(hù)理診斷；護(hù)理：噎嗆的緊急處理、一般護(hù)理、心

理調(diào)適、健康指導(dǎo)。

3.尿失禁：概述；健康史：一般資料、尿失禁的原因；心理社會(huì)狀況；護(hù)理診斷；

護(hù)理：尿失禁護(hù)理用具的選擇及護(hù)理；協(xié)作行為治療；用藥護(hù)理；心理調(diào)適、健

康指導(dǎo)。

4.便秘：概述；健康史：一般資料?、既往史、便秘的原因；便秘的狀況：便秘的

情況、伴隨癥狀、并發(fā)癥護(hù)理診斷；護(hù)理：排便護(hù)理、一般護(hù)理、用藥護(hù)理、心

理調(diào)適、健康指導(dǎo)。

5.疼痛：概述；健康史：了解病史、疼痛的原因；疼痛的狀況：視覺(jué)模擬疼痛量

表、口述描繪評(píng)分、面部表情量表、疼痛日記評(píng)分法；護(hù)理診斷；護(hù)理：用藥護(hù)

理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理調(diào)適，健康指導(dǎo)。

6.營(yíng)養(yǎng)缺乏-消瘦：概述；健康史：進(jìn)食情況、患病情況、服藥情況；營(yíng)養(yǎng)缺乏一

消瘦的狀況：體重指數(shù)、血清蛋白質(zhì)含量測(cè)定、主要表現(xiàn)；護(hù)理診斷；護(hù)理：一

般護(hù)理、用藥護(hù)理、心理調(diào)適、健康指導(dǎo)

7.口腔干燥：概述；健康史：一般資料、口腔干燥的原因；口腔干燥的狀況；心

理-社會(huì)狀況；護(hù)理診斷；護(hù)理：一般護(hù)理、心理調(diào)適、健康指導(dǎo)。

8.視覺(jué)障礙：概述；健康史：視力情況、眼鏡情況；視覺(jué)障礙的狀況；心理-社

會(huì)狀況護(hù)理診斷；護(hù)理：疾病治療及護(hù)理、一般折理、健康指導(dǎo)。

9.老年性耳聾：概述；健康史：一般情況、老年性耳聾的原因；老年性耳聾的狀

況；心理-社會(huì)狀況；擔(dān)理診斷；護(hù)理：一般護(hù)理、用藥護(hù)理、心理調(diào)適、健康

指導(dǎo)。

課程時(shí)數(shù)

共6學(xué)時(shí)。

重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題原因及護(hù)理。

2.老年人各系統(tǒng)老化改變。

思考題或練習(xí)題

1.老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題護(hù)理對(duì)策。

第九章老年人常見(jiàn)疾病的護(hù)理

課程目標(biāo)

1.掌握老年高血壓、冠心病、腦卒中、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、胃食管返流病、

糖尿病、骨質(zhì)疏松癥和退行性骨關(guān)節(jié)病病人的護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施。

2.熟悉老年高血壓、冠心病、腦卒中、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、胃食管返流病、

糖尿病、骨質(zhì)疏松癥和退行性骨關(guān)節(jié)病病人的護(hù)理評(píng)估。

3.了解老年高血壓、冠心病、腦卒中、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、胃食管返流病、

糖尿病、骨質(zhì)疏松癥和退行性骨關(guān)節(jié)病病人的常見(jiàn)護(hù)理診斷。

課程內(nèi)容

第一節(jié)老年高血壓患者的護(hù)理

1.護(hù)理評(píng)估：健康史、健康狀況、輔助檢查、心理-社會(huì)狀況。

2.常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題。

3.護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施：一般護(hù)理、監(jiān)測(cè)病情、用藥于理、心理調(diào)適、健康指導(dǎo)。

4.護(hù)理評(píng)價(jià)。

第二節(jié)老年冠心病患者的護(hù)理

老年心絞痛

1.護(hù)理評(píng)估：健康史、健康狀況、輔助檢查、心理-社會(huì)狀況。

2.常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題。

3.護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施：一般護(hù)理、監(jiān)測(cè)病情、用藥方理、心理調(diào)適、健康指導(dǎo)。

4.護(hù)理評(píng)價(jià)。

老年急性心肌梗死

1.護(hù)理評(píng)估：健康史、健康狀況、輔助檢查、心理-社會(huì)狀況。

2.常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題。

3.護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施：一般護(hù)理、監(jiān)測(cè)病情、用藥折理、心理調(diào)適、健康指導(dǎo)。

4.護(hù)理評(píng)價(jià)。

第三節(jié)老年腦卒中患者的護(hù)理

老年腦梗死

1.護(hù)理評(píng)估：健康史、健康狀況、輔助檢查、心理-社會(huì)狀況。

2.常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題。

3.護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施：一般護(hù)理、監(jiān)測(cè)病情、用藥界理、心理調(diào)適、健康指導(dǎo)。

4.護(hù)理評(píng)價(jià)。

老年腦出血

1.護(hù)理評(píng)估：健康史、健康狀況、輔助檢查、心理-社會(huì)狀況。

2.常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題。

3.護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施：一般護(hù)理、監(jiān)測(cè)病情、用藥折理、心理調(diào)適、健康指導(dǎo)。

4.護(hù)理評(píng)價(jià)。

第四節(jié)老年肺炎患者的護(hù)理

1.護(hù)理評(píng)估：健康史、健康狀況，鋪助檢查、心理-社會(huì)狀況。

2.常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題。

3.護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施：一般護(hù)理、監(jiān)測(cè)病情、用藥十理、心理調(diào)適、健康指導(dǎo)。

4.護(hù)理評(píng)價(jià)。

第五節(jié)老年慢性阻塞性疾病患者的護(hù)理

1.護(hù)理評(píng)估：健康史、健康狀況、輔助檢查、心理-社會(huì)狀況。

2.常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題。

3.護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施：一般護(hù)理、監(jiān)測(cè)病情、用藥方理、心理調(diào)適、健康指導(dǎo)。

4.護(hù)理評(píng)價(jià)。

第六節(jié)老年胃食管反流病患者的護(hù)理

1.護(hù)理評(píng)估：健康史