神經(jīng)內(nèi)科出科練習(xí)題庫（附參考答案）

神經(jīng)內(nèi)科出科練習(xí)題庫（附參考答案）

1、有關(guān)鎖骨下動脈盜血綜合征，下列哪一項敘述是錯誤的（）

A、對側(cè)椎動脈血流量也被迫盜流到同側(cè)椎動脈

B、導(dǎo)致向基底動脈的供血量下降，出現(xiàn)腦干缺血性損害表現(xiàn)

C、同側(cè)椎動脈血流逆流入對側(cè)的鎖骨下動脈或無名動脈

D、系指一側(cè)的鎖骨下動脈或無名動脈在椎動脈的近心端狹窄或閉塞

答案：C

2、一個48歲的基底動脈尖動脈瘤患者就診于腦外科，4年來出現(xiàn)進(jìn)行性

痙攣性下肢輕癱，近期迅速出現(xiàn)尿失禁，并有雙足趾麻木，右側(cè)重于左側(cè)，以

及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動，但病情加重與減輕之間沒

有明顯的界線?；颊咭暳Α⒀矍蜻\(yùn)動及四肢近端活動無明顯異常。動脈瘤夾閉

術(shù)后3個月病情無明顯改善。3個月后患者下肢無力加重，雙腿出現(xiàn)嚴(yán)重痙攣

以至于不能行走，合理的對癥治療是（）

A、氯苯氨丁酸baclofen

B、加巴噴丁gabapentin

C、鹽酸阿米替林

D、環(huán)磷酰胺

E、心得安

答案：A

3、58歲男性，突然右眼失明，左上肢無力，2天后右眼視力好轉(zhuǎn)，但左側(cè)

肢癱加重，查體血壓15/12kPa,意識清，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)上下肢解，

左偏身感覺障礙，其阻塞血管（）

A、右側(cè)大腦中動脈皮層支

B、右側(cè)大腦中動脈主干

C、右側(cè)大腦中動脈深穿支

D、右側(cè)大腦前動脈深穿支

E、右側(cè)頸內(nèi)動脈

答案：E

4、Alzheimer病患者腦部的典型表現(xiàn)是（）

A、大腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失

B、大腦皮質(zhì)脫髓鞘改變

C、脊髓后索變性

D、小腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失

E、海馬色素變性

答案：A

5、50歲男性，晨起家人發(fā)現(xiàn)其“糊涂”，語言增多，答非所問，但能正

確閱讀報紙，該患語言障礙是（）

A、混合性失語

B、運(yùn)動性失語

C、瘠癥性失語

D、感覺性失語

E、命名性失語

答案：D

6、前庭神經(jīng)病變時往往產(chǎn)生自發(fā)性肢體偏斜，肢體偏斜的方向與（）

A、前庭周圍神經(jīng)病變側(cè)是一致的

B、眼球震顫的慢相是不一致的

C、以上兩者均對

D、以上兩者均不對

E、前庭中樞病變側(cè)是一致的

答案：D

7、30歲男性，勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐、一度意識不清，醒后頸枕部

痛，右側(cè)上瞼下垂，右瞳孔大，頸強(qiáng)，克氏征陽性，最可能的診斷是（）

A、小腦出血

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、急性腦膜炎

D、腦干出血

E、腦出血、腦疝

答案：B

8、MRI和CT比較（）

A、對骨、鈣化病灶及出血性病變，MRI不如CT

B、對骨、鈣化病灶及出血性病變，CT不如MRI

C、對骨、鈣化病灶，MRI不如CT

D、對骨、鈣化病灶，CT不如MRI

E、以上都不正確

答案：A

9、盡管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治療用L-dopa而不是多巴

胺的原因是（）

A、『dopa更易于在胃腸道吸收

B、多巴胺不能穿過血腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒有治療效果

C、L-dopa較多巴胺會產(chǎn)生較少的惡心、嘔吐

D、L-dopa較多巴胺在受體部位的效率更高

E、多巴胺在胃腸道容易代謝成無效成分

答案：B

10、下列哪項是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的表現(xiàn)（）

A、耳后部疼痛

B、舌前2/3感覺障礙

C、張口時下頜向病側(cè)偏斜

D、Bell麻痹

E、額紋消失

答案：C

11、一個37歲的男性酒徒，睡醒時感右手麻木，神經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)伸腕無力,

他很可能傷及了哪條神經(jīng)（）

A、尺神經(jīng)

B、肌皮神經(jīng)

C、槎神經(jīng)

D、正中神經(jīng)

E、肱樓神經(jīng)

答案：C

12、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是（）

A、對側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓

B、對側(cè)偏癱

C、同側(cè)單眼失明

D、對側(cè)偏身感覺障礙

E、失語

答案：A

13、鑒別急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病和周期性癱瘓（常見類型）最主

要的是（）

A、感覺障礙

B、運(yùn)動障礙

C、血鈉改變

D、血鉀改變

E、腦脊液改變

答案：D

14、淺昏迷最有價值的體征是（）

A、能執(zhí)行簡單的命令

C、Friedreich共濟(jì)失調(diào)

D、Kearns-Sayre綜合征

E、假肥大型肌營養(yǎng)不良

答案：E

20、60歲男性，活動中突感眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，20分鐘后

昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是（）

A、腦橋

B、腦潁葉

C、腦室

D、小腦

E、基底節(jié)

答案：D

21、下列哪項不屬于面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀（）

A、周圍性面癱

B、味覺障礙

C、面部疼痛

D、聽覺過敏

E、外耳道皰疹

答案：C

22、如果一次癲癇發(fā)作持續(xù)超過多長時間也稱之為癲癇持續(xù)狀態(tài)（）

A、40min

B、30min

C、lOmin

D、50min

E^20min

答案：B

23、女性，26歲，傍晚時易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛，難以支持整白天

工作，休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差,

雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害

體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動作電位波幅遞減

30%?？赡軒椭\斷的血液化驗為（）

A、血癌胚抗原

B、肌酸激酶CK

C、乙酰膽堿受體抗體

D、血鉀

E、抗肌萎縮蛋白dystrophin

答案：C

24、接受免疫抑制治療的患者CNS感染了乳頭多瘤空泡病毒，最容易導(dǎo)致

A、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

B、MS

C、亞急性硬化性全腦炎

D、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病

E、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

答案：D

25、下列說法正確的是（）

A、腦磁圖記錄的是由突觸后電位引起的細(xì)胞內(nèi)離子電流產(chǎn)生的磁場

B、腦電圖的改變要早于腦磁圖

C、腦磁圖的空間定位水平不高

D、腦磁圖有腦組織和顱骨的衰減

E、腦電圖記錄的是神經(jīng)細(xì)胞的突觸前電位和細(xì)胞外的容積傳導(dǎo)電流

答案：A

26、高血壓性腦出血最好發(fā)部位是（）

A、皮質(zhì)下白質(zhì)

B、腦橋

C、小腦

D、腦室

E、殼核及其附近

答案：E

27、Babinski征的典型表現(xiàn)為（）

A、拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分開

B、拇趾跖屈，其也各趾向外扇形分開

C、僅拇趾背屈

D、五趾均背屈

E、五趾均跖屈

答案：A

28、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）

A、小發(fā)作持續(xù)24小時以上

B、大發(fā)作持續(xù)24小時以上

C、大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)

D、癲癇大發(fā)作藥物控制不良者

E、短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生

答案：C

29、短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是（）

A、眩暈、嘔吐、耳鳴、持續(xù)一至數(shù)日

B、昏迷、清醒、再昏迷

C、一側(cè)輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復(fù)

D、血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐

E、發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完全恢復(fù)

答案：E

30、腦血栓形成的最常見病因是（）

A、血壓偏低

B、各種腦動脈炎

C、高血壓

D、腦動脈粥樣硬叱

E、紅細(xì)胞增多癥

答案：D

31、女性，40歲，1天前晨起感左耳后疼痛，言語不清，流涎，口角向右

側(cè)偏斜，左側(cè)額紋和鼻唇溝消失，左眼不能閉合，診斷應(yīng)該是（）

A、三又神經(jīng)麻痹

B、右側(cè)腦血栓

C、動眼神經(jīng)麻痹

D、右側(cè)面神經(jīng)炎

E、左側(cè)面神經(jīng)炎

答案：E

32、有關(guān)特發(fā)性而神經(jīng)麻痹的診斷，哪項是不正確的（）

A、可伴有耳后疼痛

B、貝耳現(xiàn)象陽性

C、可伴有同側(cè)舌前2/3味覺障礙

D、可伴有同側(cè)咀嚼肌無力

E、常呈單側(cè)面神經(jīng)周圍性癱瘓

答案：D

33、脊髓空洞癥和肌萎縮側(cè)索硬化的鑒別主要在于（）

A、肌萎縮側(cè)索硬叱有肌肉萎縮

B、肌美縮側(cè)索硬化有肌肉無力

C、肌萎縮側(cè)索硬化有上下神經(jīng)元受損的癥狀

D、肌萎縮側(cè)索硬化無明顯感覺異常和營養(yǎng)障礙

E、以上都正確

答案：D

34、腦出血最常見的病因是（）

A、動靜脈畸形

B、腦動脈炎性管壁壞死

C、高血壓腦動脈硬化

D、腦動脈瘤破裂

E、腦瘤出血

答案：C

35、女，42歲，1年來腰背痛，1個月來，雙下肢無力麻木，排尿不暢，

便秘。體檢：雙下肢張力增高，下肢肌力IV,反射亢進(jìn)，Babinski征（+）,臍

部以下感覺減退，最能明確診斷的輔助檢查是（）

A、腰穿、腦脊液檢查

B、腰椎MRI

C、胸椎MRI

D、頸椎MRI

E、頭顱MRI

答案：C

36、一個28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語結(jié)巴和不清，并緩慢加重，體檢發(fā)現(xiàn)言

語斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動作性震顫，智能正常。6年后患者出現(xiàn)脊柱

病理性骨折，活檢顯示為癌轉(zhuǎn)移，腫瘤來源最有可能是（）

A、腎臟

B、脾

C、小腦半球

D、肝臟

E、大腦半球

答案：A

37、腦栓塞最常發(fā)生于（）

A、基底動脈

B、椎動脈

C、大腦前動脈

D、大腦中動脈

E、頸內(nèi)動脈

答案：D

38、同側(cè)面部痛、溫覺節(jié)段性喪失，觸覺存在，呈蔥皮樣分布的感覺分離,

見于（）

A、同側(cè)三叉神經(jīng)脊柬核病變

B、對側(cè)三叉神經(jīng)脊束核病變

C、同側(cè)三叉神經(jīng)感覺主核病變

D、對側(cè)三叉神經(jīng)感覺主核病變

E、以上都不對

答案：A

39、男性，20歲，4周前不慎外傷，出現(xiàn)四肢癱瘓，檢查顱神經(jīng)正常，雙

上肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，雙下肢腱反射亢進(jìn)，下肢病理征陽性，病損部

位應(yīng)該在（）

A、胸髓

B、腰髓

C、延髓

D、頸髓

E、橋腦

答案：D

40、檢查深感覺時，令患者兩足并攏直立，然后閉目，看其有無傾倒，稱

為（）

A、Cower征

B、Lhermitte征

C、Romberg征

D、Lasegue征

E^Kernig征

答案：C

41、對無動性緘默描述不正確的是（）

A、肌張力增高，錐體束征陽性

B、又稱睜眼昏迷

C、存在覺醒一睡眠周期

D、大腦半球及傳出通路無病變

E、為腦干上部和丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損

答案：A

42、搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選（）

A、苯妥英鈉靜脈注射

B、苯巴比妥鈉肌肉注射

C、氯丙嗪肌肉注射

D、地西泮靜脈注射

E、水合氯醛灌腸

答案：D

43、一個攜帶DMD基因的女性其血清中哪種物質(zhì)的水平可能升高（）

A、氨

B、肌球蛋白

C、磷酸果糖激酶

D、肌酸磷酸激酶

E、己糖胺酶

答案：D

44、在慢性腦膜炎中要確診新型隱球菌性腦膜炎的方法是（）

A、腦MR1中示肉芽腫塊或軟化壞死灶

B、伴有顱內(nèi)高壓

C、接觸同病患者史

D、腦脊液墨汁涂片找到新型隱球菌

E、肺部X線片中示結(jié)核樣病灶

答案：D

45、觀念運(yùn)動性失用患者不能完成（）

A、完成一種想象的動作

B、流利地講話

C、說出自己手指的名稱

D、執(zhí)行簡單的命令

E、畫一個簡單的圖表

答案：D

46、女，32歲，右眼瞼下垂6個月，晨輕暮重，5天來吞咽、咀嚼及四肢

無力，2天來發(fā)熱、咳嗽、言語無力，10分鐘前呼吸困難。體檢：神清，左眼

瞼下垂。聲低，四肢肌力III,胸腹式呼吸淺，28次/分，唇輕度發(fā)絹。即刻措

施是（）

A、胸片X線攝片

B、地塞米松靜脈注射

C、騰喜龍靜脈注射

D、立即口服毗咤斯的明

E、抗生素靜脈注射

答案：c

47、癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要常見原因是（）

A、懷孕

B、酗酒影響抗撤癇藥吸收

C、感染發(fā)熱

D、不規(guī)則服抗癲癇藥

E、過度疲勞后心情不愉快

答案：D

48、低鉀型周期性癱瘓的常見發(fā)病誘因是（）

A、多汗和煩渴

B、心率緩慢和u波出現(xiàn)

C、嗜睡和少尿

D、嗜鹽

E、飽餐和寒冷

答案：E

49、下列說法不正確的是（）

A、聲強(qiáng)以分貝表示

B、聽力計以正常人的平均聽閾為標(biāo)準(zhǔn)零級C正常青年人的聽閾在聽力計上

不是0分貝

C、正常青年人的聽閾為測聽0級

D、聽力減退時所增加的聲音強(qiáng)度為聽力損失程度

答案：C

50、急性脊髓炎的常見并發(fā)癥包括（）

A、褥瘡

B、墜積性肺炎

C、泌尿系感染

D、廢用性肌肉萎縮

E、以上都是

答案：E

51、慢性頭痛中最常見的是（）

A、叢集性頭痛

B、高顱壓性頭痛

C、緊張性頭痛

D、偏頭痛

E、低顱壓性頭痛

答案：c

52、癲癇大發(fā)作的停藥原則是（）

A、發(fā)作完全控制2?3年后可逐步停藥

B、發(fā)作時用藥半年左右，不發(fā)作即可停藥

C、發(fā)作完全控制后即可停藥

D、用藥無效時停藥

E、發(fā)作控制后逐步減藥，至2年左右全部停用

答案：E

53、患者60歲，走路時雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征極

明顯，雙下肢音叉振動覺喪失，病變在（）

A、脊髓側(cè)索

B、脊髓后角

C、大腦額葉

D、脊髓后索

E、小腦

答案：D

54、下列哪項體征對鑒別肢體中樞性與周圍性癱瘓最有價值（）

A、癱瘓程度分級及范圍大小

B、腱反射亢進(jìn)或消失

C、有無病理反射

D、肌張力增高或減低

E、有無肌肉萎縮

答案：C

55、急性上升性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別在于后者

有（）

A、病前感染病史

B、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

C、弛緩性癱瘓

D、感覺障礙形式

E、尿潴留、便秘

答案：B

56、男性，9歲，反復(fù)肢體抽搐伴意識不清3年及記憶力減退1年。體檢:

鼻翼旁頷部對稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹，智商測定為48。余神經(jīng)系統(tǒng)

檢查無異常。該患者可能的診斷為（）

A、結(jié)節(jié)硬化癥

B、紅斑狼瘡

C、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D、腦面血管瘤病

E、神經(jīng)纖維瘤病

答案：A

57、下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為（）

A、EACA靜脈滴注

13、維生素B族類藥物

C、ATP

D、加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥

E、糖皮質(zhì)激素

答案：A

58、患者清晨起床后出現(xiàn)左眼不能閉合，左側(cè)眼裂較右側(cè)大，左側(cè)額紋消

失，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角右歪，其病變累及（）

A、左側(cè)動眼神經(jīng)

B、左側(cè)三叉神經(jīng)

C、左側(cè)面神經(jīng)

D、左側(cè)大腦半球

E、以上都不是

答案：C

59、下列哪項不符合失語癥（）

A、感覺性失語表現(xiàn)為說話多，流利，但答非所問

B、檢查失語癥患者必須意識清醒，檢查合作，無精神癥狀

C、感覺性失語的病損在主側(cè)半球潁中、下回后部

D、運(yùn)動性失語的病損在主側(cè)半球額下回后部

E、運(yùn)動性失語是不能講話，但能聽懂問話

答案：C

60、患者肩以下左側(cè)深感覺障礙，右側(cè)痛溫覺障礙，左上肢周I韋I性癱，左

下肢中樞性癱，其病變位于（）

A、右側(cè)上位胸髓T1?4

B、右側(cè)頸膨大

C、右側(cè)延髓

D、左側(cè)頸膨大

E、左側(cè)上頸髓C2?4

答案：D

61、診斷運(yùn)動終板功能障礙最敏感的方法是（）

A、單纖維肌電圖

B、運(yùn)動功能傳導(dǎo)速度測定

C、重復(fù)神經(jīng)電刺激

D、感覺功能傳導(dǎo)速度測定

E、高頻刺激肌電圖

答案：A

62、肌肉活檢發(fā)現(xiàn)破碎紅纖維，患者的診斷可能是（）

A、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良

B、糖原累積病V型

C、線粒體肌病

D、多發(fā)性肌炎

E、重癥肌無力

答案：C

63、新型隱球菌的重要寄宿處在（）

A、痰液

B、雞糞

C、人糞

D、毛皮

E、鴿糞

答案：E

64、一患者56歲，突然出現(xiàn)劇烈胸背部疼痛，短時間內(nèi)出現(xiàn)截癱或四肢癱,

病變水平以下痛溫覺喪失而深感覺保留，大小便功能障礙。應(yīng)考慮（）

A、脊髓間歇跛行癥

B、脊髓后動脈綜合征

C、中央動脈綜合征

D、脊髓短暫性缺血發(fā)作

E、脊髓前動脈綜合征

答案：E

65、38歲的男性5個月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時出現(xiàn)發(fā)音不清，

就診前1個月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺

障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯

萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽性，直腸括約肌張力正常?；颊叱霈F(xiàn)

進(jìn)行性呼吸困難和咳痰困難，決定進(jìn)行氣管插管，在插管過程中發(fā)現(xiàn)面肌無力

和束顫很明顯，此時最合適的處理是（）

A、氯化騰喜龍

B、阿托品

C、毗噬斯的明

D、金剛烷胺

E、胸部理療

答案：E

66、寄生蟲腦病變中形成一個大包囊，后者含有大量子包囊的是（）

A、棘球絳蟲

B、埃及血吸蟲

C、闊節(jié)裂頭絳蟲

D、日本血吸蟲

E、豬帶絳蟲

答案：A

67、女,67歲，高血壓史8年，今晨發(fā)現(xiàn)，左皺額不能，左眼不能閉合，

口角向右歪斜，左露齒、鼓腮動作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，該患

者病變部位在（）

A、左側(cè)內(nèi)囊區(qū)

B、右側(cè)面神經(jīng)

C、左側(cè)動眼神經(jīng)

D、右側(cè)內(nèi)囊區(qū)

E、左側(cè)面神

答案：E

68、診斷癲癇，有效的檢查項目是（）

A、頭部MRI

B、腦電圖

C、頭部CT

D、腰穿

E、腦血管造影

答案：B

69、全腦非驚厥性發(fā)作的發(fā)作形式不包括（）

A、肌陣攣性發(fā)作

B、典型失神小發(fā)作

C、失張力性發(fā)作

D、非典型失神發(fā)作

E、單純部分性發(fā)作

答案：E

70、64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動不靈。

查體：血壓15/12kPa,左上瞼下垂，左眼外斜位，左眼球向上下內(nèi)活動受限，

右側(cè)偏癱，住院兩天，無明顯好轉(zhuǎn)，初診最大可能是（）

A、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成

B、椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成

C、腦出血基底節(jié)區(qū)

D、短暫腦缺血發(fā)作

E、腦栓塞

答案：B

71、急性橫貫性脊髓炎最常損害脊髓的（）

A、胸3?5節(jié)段

B、胸7?10節(jié)段

C、圓錐部

D、腰膨大部

E、頸膨大部

答案：A

72、交叉性感覺障礙的病變水平位于（）

A、延髓

B、中腦上丘

C、腦橋

D、上頸髓

E、中腦下丘

答案：A

73、一35歲的男性出現(xiàn)不頻繁的惡心和全身發(fā)熱感，并聞到類似腐魚的特

殊氣味，隨后會出現(xiàn)左側(cè)面部抽搐并在數(shù)分鐘內(nèi)不能講話，然后出現(xiàn)意識光惚,

事后對于上述發(fā)作沒有記憶，如果行MRI檢查最有可能在哪個腦區(qū)發(fā)現(xiàn)病灶（）

A、篩板

B、鉤回

C、左頂葉

D、左額葉

E、右額葉

答案：B

74、對單純皰疹病毒腦炎患者實(shí)施腰穿前最好首先進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查的

原因是（）

A、常需行腦室引流，借助影像學(xué)輔助引流管的安放

B、單純依靠MRI就可以確診

C、CT可以提供是否需進(jìn)行腦活檢的信息

D、可以區(qū)分1型或2型腦炎

E、顛葉的嚴(yán)重水腫可能導(dǎo)致腦疝發(fā)生

答案：E

75、38歲的男性5個月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時出現(xiàn)發(fā)音不清，

就診前1個月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺

障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯

萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽性，直腸括約肌張力正常?；颊咴诰?/p>

診后9個月死亡，尸檢只對中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行了檢查，可能在脊髓發(fā)現(xiàn)哪種結(jié)

構(gòu)變性（）

A、脊丘束

B、脊小腦束

C、皮質(zhì)脊髓束

D、背根神經(jīng)節(jié)

E、后索

答案：C

76、日本腦炎的主要病原體為（）

A、I1SV-I

B、狂犬病毒

C、有髓灰質(zhì)炎病毒和其他腸道病毒

D、蟲媒病毒

E、帶狀皰疹病毒

答案：D

77、有關(guān)鎖骨下動脈盜血綜合征，下列哪一項敘述是錯誤的（）

A、過度活動病側(cè)上肢后出現(xiàn)癥狀

B、椎-基底動脈缺血表現(xiàn)

C、頸動脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn)

D^同側(cè)上肢血壓高于對側(cè)20mmHg以上

答案：D

78、腦血管病常見病因哪項不正確（）

A、先天性動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因

B、高血壓是腦出血最常見病因

C、腦血管病最常見原因是動脈粥樣硬化

D、腦梗死最常見病因是腦動脈炎

E、心源性栓子是腦栓塞最常見的栓子來源

答案：D

79、雷諾病的常見誘因為（）

A、高碳水化合物

B、饑餓

C、月經(jīng)

D、勞累

E、寒冷

答案：E

80、人群中導(dǎo)致癡呆最常見的原因是（）

A、腦外傷癡呆

B、血管性癡呆

C、Alzheimer病

D、Pick病

E、酒精性癡呆

答案：C

81、38歲的男性5個月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時出現(xiàn)發(fā)音不清，

就診前1個月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺

障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯

萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽性，直腸括約肌張力正常。在ALS患

者影響壽命的主要原因是（）

A、骨間肌萎縮

B、腓腸肌萎縮

C、蚓狀肌束顫

D、胸肌萎縮

E、舌肌束顫

答案：E

82、腦穿通畸形通常見于（）

A、胎兒酒精綜合征

B、胎兒腦部的血管或其他部位受到破壞性損傷

C、13染色體3體

D、21染色體3體

E^Dandy-Walker綜合征

答案：B

83、Charcot關(guān)節(jié)見于何種疾?。ǎ?/p>

A、脊髓壓迫癥

B、亞急性聯(lián)合變性

C、急性脊髓炎

D、脊髓空洞癥

E、運(yùn)動神經(jīng)元病

答案：D

84、65歲男性，突然右口角流涎，言語不清，右上、下肢無力活動不靈,

右偏身對針刺不敏感，看不見右側(cè)物體，病變位于（）

A、左側(cè)枕葉矩狀裂

B、左側(cè)額下回后部

C、左側(cè)內(nèi)囊

D、左側(cè)中央前回

E、左側(cè)中央后回

答案：C

85、確診皮質(zhì)一紋狀體一脊髓變性的最可靠依據(jù)是（）

A、進(jìn)行性加重的癡呆

B、腦電圖呈周期性同步的棘一慢復(fù)合波

C、MR1檢查雙側(cè)尾狀核、殼核T1正常T2呈均質(zhì)高信號

D、腦組織呈海綿變性，prpsc呈陽性

E、腦組織中prpsc陽性

答案：D

86、脊髓空洞癥常發(fā)生于（）

A、下胸段

B、上腰段

C、下胸和上腰段

D、下頸及上胸段

E、中胸段

答案：D

87、內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(diǎn)是（）

A、交叉性感覺減退或喪失

B、對側(cè)偏身包括面部感覺減退或喪失

C、對側(cè)偏身包括面部感覺減退或喪失，伴感覺過度

D、對側(cè)偏身包括面部感覺減退或喪失，伴自發(fā)性疼痛

E、對側(cè)單肢感覺減退或喪失

答案：B

88、脊髓病所致音叉振動覺及位置覺喪失的病變部位在（）

A、前庭脊髓束

B、薄束與楔束

C、脊髓小腦束

D、紅核脊髓束

E、脊髓丘腦束

答案：B

89、癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是（）

A、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時

B、發(fā)作自一開始，按大腦皮層運(yùn)動區(qū)逐漸擴(kuò)展

C、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清

D、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日

E、連續(xù)的失神發(fā)作

答案：C

90、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病或急性上升性脊髓炎患者，出現(xiàn)呼

吸肌麻痹、痰多、發(fā)州時，應(yīng)及早（）

A、吸痰

B、氣管切開

C、注射呼吸中樞興奮劑

D、吸氧

E、胸外人工呼吸

答案：B

91、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)呼吸停止時，應(yīng)立即采用（）

A、抗生素

B、胸外人工呼吸

C、吸氧

D、氣管切開

E、腎上腺皮質(zhì)激素

答案：B

92、上臂的槍擊傷對正中神經(jīng)造成的沖擊波殞害可能導(dǎo)致患者（）

A、手梯側(cè)偏

B、小指麻木

C、伸腕無力

D、手部疼痛

E、第一背側(cè)骨間肌萎縮

答案：D

93、最常見的真菌性腦炎是（）

A、曲霉菌

B、假絲酵母菌

C、根霉菌

D、毛霉菌

E、隱球菌

答案：E

94、下列哪項符合錐體束損害反射改變（）

A、深、淺反射均亢進(jìn)

B、深、淺反射均減弱或消失

C、深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失

D、深反射亢進(jìn)，淺反射正常

E、深反射減弱或消失，淺反射正常

答案：C

95、腦出血最常見的原因是（）

A、血液病

B、腦動脈瘤

C、高血壓和腦動脈硬化

D、腦血管畸形

E、腦動脈炎

答案：C

96、寡克隆帶是（）

A、MS患者CSF中的免疫球蛋白類型

B、Wilson's病患者的虹膜改變

C、Alzheimer's病的病理改變

D、MS患者的染色體標(biāo)記

E、睡眠中EEG的波頻改變

答案：A

97、左側(cè)的瞳孔直接對光反射消失，間接對光反射存在，右側(cè)的瞳孔直接

對光反射存在，間接對光反射消失，其病變部位在（）

A、左側(cè)視神經(jīng)

B、視交叉

C、右側(cè)動眼神經(jīng)

D、右側(cè)視神經(jīng)

E、左側(cè)動眼神經(jīng)

答案：A

98、蛛網(wǎng)膜下腔出血時，出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在（）

A、基底動脈

B、大腦中動脈

C、前交通動脈