集中消毒供應(yīng)管理制度

集中消毒供應(yīng)管理制度?一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院集中消毒供應(yīng)管理，規(guī)范集中消毒供應(yīng)工作流程，確保醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院集中消毒供應(yīng)中心（室）的管理，包括對(duì)可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放等工作環(huán)節(jié)的管理。（三）基本原則1.集中管理原則：所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由集中消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收、清洗、消毒、滅菌和發(fā)放。2.質(zhì)量控制原則：建立質(zhì)量管理體系，對(duì)消毒供應(yīng)全過程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，確保消毒滅菌質(zhì)量符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求。3.安全高效原則：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保工作人員、患者和環(huán)境安全，提高工作效率，降低成本。4.服務(wù)臨床原則：樹立為臨床一線服務(wù)的理念，滿足臨床科室對(duì)消毒滅菌物品的需求，及時(shí)、準(zhǔn)確、優(yōu)質(zhì)地供應(yīng)合格的醫(yī)療用品。二、組織管理（一）管理架構(gòu)醫(yī)院設(shè)立集中消毒供應(yīng)中心，直屬醫(yī)院護(hù)理部管理。中心設(shè)主任1名，全面負(fù)責(zé)中心的行政管理和業(yè)務(wù)管理工作；護(hù)士長(zhǎng)1名，負(fù)責(zé)中心的護(hù)理管理和質(zhì)量控制工作；配備與工作任務(wù)相適應(yīng)的消毒員、清洗員、包裝員、滅菌員、發(fā)放員等專業(yè)技術(shù)人員。（二）各部門職責(zé)1.主任職責(zé)負(fù)責(zé)集中消毒供應(yīng)中心的全面管理工作，制定工作計(jì)劃、質(zhì)量控制方案和管理制度，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)人員的調(diào)配、培訓(xùn)和考核，合理安排工作崗位，確保護(hù)理安全和工作質(zhì)量。負(fù)責(zé)與醫(yī)院各臨床科室、職能部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問題，保障臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。定期對(duì)中心的設(shè)備、物資、環(huán)境等進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。組織開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的研究和應(yīng)用，不斷提高中心的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。2.護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)集中消毒供應(yīng)中心的護(hù)理管理工作，制定護(hù)理工作計(jì)劃和質(zhì)量控制措施，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的排班、培訓(xùn)、考核和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理安全。負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)工作流程的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，確保消毒滅菌質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。負(fù)責(zé)與臨床科室溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解臨床需求，合理安排消毒供應(yīng)工作，保障臨床醫(yī)療用品的及時(shí)供應(yīng)。定期檢查護(hù)理質(zhì)量，對(duì)存在的問題及時(shí)分析原因，采取有效措施進(jìn)行整改，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量。3.消毒員職責(zé)負(fù)責(zé)可重復(fù)使用醫(yī)療器械、器具和物品的回收、分類、清洗消毒工作。嚴(yán)格遵守消毒清洗操作規(guī)程，正確使用清洗消毒設(shè)備和消毒劑，確保清洗消毒質(zhì)量。負(fù)責(zé)清洗消毒設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備運(yùn)行情況，及時(shí)排除故障，確保設(shè)備正常運(yùn)行。做好清洗消毒工作記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括清洗消毒日期、器械名稱、數(shù)量、清洗消毒方法、操作人員等信息，確保記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。4.清洗員職責(zé)協(xié)助消毒員完成可重復(fù)使用醫(yī)療器械、器具和物品的回收、分類工作。負(fù)責(zé)對(duì)污染較重的醫(yī)療器械、器具和物品進(jìn)行手工清洗，確保清洗質(zhì)量。配合消毒員做好清洗消毒設(shè)備的操作和維護(hù)工作，按照要求添加清洗劑、消毒劑等耗材。做好清洗工作區(qū)域的清潔衛(wèi)生，保持工作環(huán)境整潔。5.包裝員職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)經(jīng)過清洗消毒、干燥后的醫(yī)療器械、器具和物品進(jìn)行檢查、包裝。嚴(yán)格按照包裝規(guī)范要求，選擇合適的包裝材料和方法，確保包裝嚴(yán)密、牢固，能夠有效保護(hù)器械。在包裝過程中，認(rèn)真核對(duì)器械的名稱、數(shù)量、規(guī)格等信息，確保與清洗消毒記錄一致，并做好包裝標(biāo)識(shí)。負(fù)責(zé)包裝材料的管理和發(fā)放，定期盤點(diǎn)包裝材料庫存，確保包裝材料的質(zhì)量和供應(yīng)。6.滅菌員職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)包裝好的醫(yī)療器械、器具和物品進(jìn)行滅菌處理。嚴(yán)格遵守滅菌操作規(guī)程，正確使用滅菌設(shè)備，確保滅菌質(zhì)量。定期對(duì)滅菌設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，檢查設(shè)備的性能參數(shù)，及時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)和維修，確保設(shè)備正常運(yùn)行。做好滅菌過程的監(jiān)測(cè)和記錄，包括物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)等，記錄內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。負(fù)責(zé)無菌物品的卸載和存放，按照無菌物品儲(chǔ)存要求，將滅菌合格的物品分類存放于無菌區(qū)。7.發(fā)放員職責(zé)負(fù)責(zé)無菌物品的發(fā)放工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌物品發(fā)放制度，確保發(fā)放的無菌物品質(zhì)量合格、數(shù)量準(zhǔn)確。認(rèn)真核對(duì)臨床科室領(lǐng)取無菌物品的種類、數(shù)量、規(guī)格等信息，做好發(fā)放登記，雙方簽字確認(rèn)。定期盤點(diǎn)無菌物品庫存，及時(shí)補(bǔ)充短缺物品，確保無菌物品的供應(yīng)。負(fù)責(zé)無菌物品發(fā)放區(qū)域的清潔衛(wèi)生，保持發(fā)放環(huán)境整潔。三、工作流程（一）回收1.由專人負(fù)責(zé)從各臨床科室回收可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具和物品。回收人員應(yīng)與臨床科室做好交接，核對(duì)物品的名稱、數(shù)量、規(guī)格等信息，確保準(zhǔn)確無誤。2.對(duì)回收的污染物品應(yīng)分類放置，避免交叉污染。嚴(yán)禁在病區(qū)對(duì)污染物品進(jìn)行清點(diǎn)、清洗等操作。3.回收的污染物品應(yīng)及時(shí)運(yùn)送至集中消毒供應(yīng)中心，避免長(zhǎng)時(shí)間存放導(dǎo)致污染加重。（二）分類1.消毒員對(duì)回收的醫(yī)療器械、器具和物品進(jìn)行分類，根據(jù)物品的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、污染程度等因素進(jìn)行合理分類，以便于后續(xù)的清洗消毒。2.對(duì)于復(fù)雜結(jié)構(gòu)的器械，應(yīng)拆卸至最小單位進(jìn)行分類，確保清洗消毒無死角。（三）清洗消毒1.清洗消毒流程應(yīng)遵循先清洗后消毒的原則。清洗方法包括機(jī)械清洗和手工清洗，應(yīng)根據(jù)器械的污染程度和材質(zhì)選擇合適的清洗方法。2.機(jī)械清洗應(yīng)使用符合要求的清洗設(shè)備，按照設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行操作。清洗參數(shù)應(yīng)根據(jù)器械的類型和污染程度進(jìn)行調(diào)整，確保清洗效果。3.手工清洗應(yīng)在專用的清洗槽內(nèi)進(jìn)行，配備合適的清洗工具和消毒劑。清洗時(shí)應(yīng)按照"一洗、二清、三消毒、四終末漂洗"的步驟進(jìn)行操作，確保器械表面無污垢、血跡、銹跡等殘留。4.消毒可采用物理消毒或化學(xué)消毒方法。物理消毒可選用熱力消毒、等離子體消毒等；化學(xué)消毒可選用含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒劑，應(yīng)按照消毒劑的使用說明正確配制和使用。5.清洗消毒后的器械應(yīng)進(jìn)行干燥處理，可采用自然干燥、吹干、烘干等方法，確保器械表面干燥，避免生銹。（四）檢查與保養(yǎng)1.清洗消毒后的器械應(yīng)由專人進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括器械的完整性、清潔度、功能狀態(tài)等。對(duì)不符合要求的器械應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修或更換。2.對(duì)檢查合格的器械進(jìn)行保養(yǎng)，根據(jù)器械的材質(zhì)和使用要求，涂抹適當(dāng)?shù)臐?rùn)滑劑或防銹劑，防止器械生銹和損壞。（五）包裝1.包裝人員應(yīng)根據(jù)器械的種類、數(shù)量、規(guī)格等選擇合適的包裝材料，包裝材料應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.包裝時(shí)應(yīng)在包裝材料內(nèi)放置化學(xué)指示卡，以便于滅菌效果的監(jiān)測(cè)。3.包裝應(yīng)嚴(yán)密、牢固，能夠有效保護(hù)器械。包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰、準(zhǔn)確，注明器械名稱、規(guī)格、數(shù)量、滅菌日期、失效日期等信息。（六）滅菌1.根據(jù)器械的材質(zhì)和包裝方式選擇合適的滅菌方法，常用的滅菌方法包括壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等。2.滅菌過程應(yīng)嚴(yán)格遵守滅菌操作規(guī)程，確保滅菌效果。滅菌參數(shù)應(yīng)根據(jù)滅菌方法和器械特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)置，定期對(duì)滅菌設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測(cè)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備性能穩(wěn)定。3.滅菌過程應(yīng)進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。物理監(jiān)測(cè)應(yīng)記錄滅菌溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)；化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)使用化學(xué)指示卡或指示膠帶，觀察顏色變化判斷滅菌效果；生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周進(jìn)行一次，使用嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢菌片，培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求。（七）儲(chǔ)存1.滅菌合格的無菌物品應(yīng)存放于無菌區(qū)，無菌區(qū)應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度和濕度應(yīng)符合要求。2.無菌物品應(yīng)分類存放，按照有效期先后順序擺放，并有明顯標(biāo)識(shí)。3.無菌物品應(yīng)存放在專用的存放架或柜內(nèi)，離地、離墻一定距離，避免與地面、墻壁接觸，防止污染。（八）發(fā)放1.臨床科室應(yīng)根據(jù)工作需要，提前預(yù)約領(lǐng)取無菌物品。發(fā)放員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)臨床科室領(lǐng)取無菌物品的種類、數(shù)量、規(guī)格等信息，做好發(fā)放登記，雙方簽字確認(rèn)。2.發(fā)放的無菌物品應(yīng)確保在有效期內(nèi)，包裝完好無損。發(fā)放過程應(yīng)遵循無菌操作原則，避免無菌物品受到污染。四、質(zhì)量控制（一）質(zhì)量控制體系建立集中消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制體系，成立質(zhì)量管理小組，由中心主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各崗位人員為成員。質(zhì)量管理小組定期對(duì)消毒供應(yīng)工作進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)估，制定質(zhì)量改進(jìn)措施，持續(xù)提高工作質(zhì)量。（二）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)1.清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：器械表面應(yīng)清潔、無污垢、血跡、銹跡等殘留；器械關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)清潔、靈活；清洗后的器械應(yīng)達(dá)到干燥、無污漬、無異味。2.消毒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：消毒后的器械應(yīng)符合相應(yīng)的消毒標(biāo)準(zhǔn)要求，化學(xué)消毒劑的濃度、作用時(shí)間應(yīng)符合規(guī)定；消毒后的器械應(yīng)進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)合格。3.包裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：包裝材料應(yīng)符合要求，包裝應(yīng)嚴(yán)密、牢固；包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰、準(zhǔn)確，注明器械名稱、規(guī)格、數(shù)量、滅菌日期、失效日期等信息；包裝內(nèi)放置的化學(xué)指示卡應(yīng)變色均勻，顯示滅菌合格。4.滅菌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：滅菌過程應(yīng)進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合相應(yīng)的滅菌標(biāo)準(zhǔn)要求；滅菌后的無菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)，包裝完好無損。5.儲(chǔ)存與發(fā)放質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：無菌物品應(yīng)分類存放于無菌區(qū)，存放環(huán)境應(yīng)符合要求；無菌物品的發(fā)放應(yīng)遵循無菌操作原則，發(fā)放的無菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)，包裝完好無損。（三）質(zhì)量控制措施1.日常質(zhì)量檢查：各崗位人員應(yīng)按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)消毒供應(yīng)工作進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋并督促整改。2.定期質(zhì)量檢查：質(zhì)量管理小組每周對(duì)消毒供應(yīng)工作進(jìn)行一次全面檢查，每月對(duì)消毒供應(yīng)質(zhì)量進(jìn)行一次評(píng)估，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析討論，制定改進(jìn)措施并跟蹤落實(shí)。3.不定期質(zhì)量抽查：醫(yī)院感染管理部門和護(hù)理部不定期對(duì)集中消毒供應(yīng)中心進(jìn)行質(zhì)量抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知，要求限期整改，并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查。4.質(zhì)量監(jiān)測(cè)與數(shù)據(jù)分析：定期對(duì)消毒滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)等，對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量波動(dòng)及時(shí)查找原因并采取措施進(jìn)行調(diào)整。5.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：根據(jù)質(zhì)量檢查和監(jiān)測(cè)結(jié)果，定期召開質(zhì)量分析會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)存在的問題制定持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。不斷完善質(zhì)量管理體系，提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量。五、設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備管理1.集中消毒供應(yīng)中心應(yīng)配備與工作任務(wù)相適應(yīng)的清洗消毒設(shè)備、滅菌設(shè)備、包裝設(shè)備、儲(chǔ)存設(shè)備等。設(shè)備的選型應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，具有良好的性能和可靠性。2.建立設(shè)備管理制度，指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理和維護(hù)。設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。3.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，包括清潔、潤(rùn)滑、校準(zhǔn)、維修等工作。設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備名稱、維護(hù)保養(yǎng)日期、維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容、操作人員等信息。4.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行性能檢測(cè)和驗(yàn)證，確保設(shè)備的性能符合要求。對(duì)設(shè)備出現(xiàn)的故障應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修，維修后應(yīng)進(jìn)行調(diào)試和驗(yàn)收，確保設(shè)備正常運(yùn)行。5.設(shè)備的更新應(yīng)根據(jù)工作需要和設(shè)備的使用情況，合理安排更新計(jì)劃。新設(shè)備投入使用前應(yīng)進(jìn)行安裝調(diào)試、驗(yàn)收和操作人員培訓(xùn)等工作，確保設(shè)備正常運(yùn)行。（二）物資管理1.集中消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立物資管理制度，對(duì)各類物資進(jìn)行分類管理，包括清洗消毒用品、包裝材料、滅菌耗材、防護(hù)用品等。2.物資采購應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院采購管理制度進(jìn)行，選擇資質(zhì)齊全、信譽(yù)良好的供應(yīng)商。采購的物資應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，確保質(zhì)量安全。3.物資應(yīng)建立庫存管理制度，定期盤點(diǎn)物資庫存，確保物資數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量完好。物資的存放應(yīng)符合要求，避免受潮、變質(zhì)、損壞等情況發(fā)生。4.物資的領(lǐng)用應(yīng)嚴(yán)格按照審批程序進(jìn)行，由專人負(fù)責(zé)發(fā)放。領(lǐng)用人員應(yīng)填寫物資領(lǐng)用登記表，注明物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)用日期、領(lǐng)用用途等信息。5.對(duì)一次性使用的物資應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理，避免重復(fù)使用或流入社會(huì)造成危害。六、職業(yè)防護(hù)與安全管理（一）職業(yè)防護(hù)1.為集中消毒供應(yīng)中心工作人員提供必要的職業(yè)防護(hù)用品，如工作服、口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等。工作人員應(yīng)正確佩戴和使用職業(yè)防護(hù)用品，避免職業(yè)暴露。2.加強(qiáng)工作人員的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，提高工作人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露的危害、防護(hù)措施、應(yīng)急處理等方面。3.定期對(duì)工作人員進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案。對(duì)患有傳染性疾病或其他不適宜從事消毒供應(yīng)工作的人員，應(yīng)及時(shí)調(diào)整工作崗位。（二）安全管理1.建立安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)集中消毒供應(yīng)中心的安全管理。安全管理內(nèi)容包括消防安全、水電安全、設(shè)備安全、化學(xué)試劑安全等方面。2.加強(qiáng)工作人員的安全教育，提高工作人員的安全意識(shí)和應(yīng)急處理能力。安全教育內(nèi)容包括安全操作規(guī)程、安全事故案例分析、應(yīng)急救援知識(shí)等方面。3.定期對(duì)集中消毒供應(yīng)中心進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。對(duì)存在的安全問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改，確保工作環(huán)境安全。4.制定應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、爆炸、化學(xué)試劑泄漏、設(shè)備故障等方面的應(yīng)急預(yù)案。定期組織工作人員進(jìn)行應(yīng)急演練，提高工作人員的應(yīng)急處理能力。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃根據(jù)集中消毒供應(yīng)中心工作人員的崗位需求和業(yè)務(wù)水平，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間等方面的內(nèi)容。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：包括消毒供應(yīng)專業(yè)知識(shí)、醫(yī)院感染防控知識(shí)、醫(yī)療器械相關(guān)知識(shí)等方面的內(nèi)容。2.技能培訓(xùn)：包括清洗消毒技能、包裝技能、滅菌技能、設(shè)備操作技能等方面的內(nèi)容。3.法律法規(guī)培訓(xùn)：包括《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。（三）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：由中心內(nèi)部的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)方式包括集中授課、現(xiàn)場(chǎng)