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文檔簡介
2024年西醫(yī)臨床標準化病歷試題及答案姓名:____________________
一、多項選擇題(每題2分,共20題)
1.以下哪項是糖尿病酮癥酸中毒的主要診斷依據(jù)?
A.高血糖
B.高血酮
C.呼吸深快
D.呼吸困難
E.呼吸衰竭
2.患者男性,65歲,主訴:反復發(fā)作心前區(qū)疼痛3年,加重1周。心電圖示:ST段抬高,應(yīng)首先考慮的診斷是:
A.心肌梗死
B.心絞痛
C.心律失常
D.冠狀動脈痙攣
E.肺源性心臟病
3.以下哪種藥物用于治療急性心肌梗死?
A.阿司匹林
B.硝酸甘油
C.地高辛
D.普萘洛爾
E.阿托品
4.患者女性,28歲,妊娠6個月,出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊。查體:血壓180/120mmHg,應(yīng)首先考慮的診斷是:
A.妊娠高血壓綜合征
B.腦血管疾病
C.腦炎
D.腦瘤
E.眼底出血
5.患者男性,50歲,反復發(fā)作上腹部疼痛3年,加重1周。查體:上腹部壓痛明顯,Murphy征陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是:
A.胃潰瘍
B.膽囊炎
C.胰腺炎
D.胃癌
E.胃石癥
6.患者女性,28歲,產(chǎn)后2周,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯痰。查體:雙肺呼吸音粗,可聞及濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是:
A.肺炎
B.肺結(jié)核
C.肺炎支原體感染
D.肺炎衣原體感染
E.肺炎球菌感染
7.患者男性,70歲,活動后呼吸困難3年,加重1個月。查體:雙肺呼吸音低,可聞及干啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是:
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺源性心臟病
C.肺炎
D.肺結(jié)核
E.肺炎支原體感染
8.患者女性,35歲,反復發(fā)作口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎。查體:口腔黏膜充血、外陰潰瘍。應(yīng)首先考慮的診斷是:
A.白塞病
B.類風濕性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.強直性脊柱炎
E.白血病
9.患者男性,60歲,反復發(fā)作雙下肢水腫、腹水2年。查體:雙下肢水腫,腹部移動性濁音陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是:
A.腎病綜合征
B.肝硬化
C.心力衰竭
D.肺源性心臟病
E.腎炎
10.患者男性,40歲,反復發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形。查體:雙手關(guān)節(jié)畸形,雙膝關(guān)節(jié)腫脹。應(yīng)首先考慮的診斷是:
A.類風濕性關(guān)節(jié)炎
B.強直性脊柱炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.白塞病
E.白血病
11.患者女性,50歲,反復發(fā)作眩暈、惡心、嘔吐。查體:眼球震顫,耳蝸性聽力下降。應(yīng)首先考慮的診斷是:
A.美尼爾病
B.腦血管疾病
C.腦炎
D.腦瘤
E.腦血管畸形
12.患者男性,65歲,反復發(fā)作下肢疼痛、腫脹。查體:雙下肢靜脈曲張,淺靜脈擴張。應(yīng)首先考慮的診斷是:
A.下肢靜脈曲張
B.深靜脈血栓形成
C.肺栓塞
D.腎病綜合征
E.肝硬化
13.患者女性,28歲,妊娠7個月,出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊。查體:血壓180/120mmHg,應(yīng)首先考慮的診斷是:
A.妊娠高血壓綜合征
B.腦血管疾病
C.腦炎
D.腦瘤
E.眼底出血
14.患者男性,50歲,反復發(fā)作上腹部疼痛3年,加重1周。查體:上腹部壓痛明顯,Murphy征陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是:
A.胃潰瘍
B.膽囊炎
C.胰腺炎
D.胃癌
E.胃石癥
15.患者女性,28歲,妊娠6個月,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯痰。查體:雙肺呼吸音粗,可聞及濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是:
A.肺炎
B.肺結(jié)核
C.肺炎支原體感染
D.肺炎衣原體感染
E.肺炎球菌感染
16.患者男性,70歲,活動后呼吸困難3年,加重1個月。查體:雙肺呼吸音低,可聞及干啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是:
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺源性心臟病
C.肺炎
D.肺結(jié)核
E.肺炎支原體感染
17.患者女性,35歲,反復發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形。查體:雙手關(guān)節(jié)畸形,雙膝關(guān)節(jié)腫脹。應(yīng)首先考慮的診斷是:
A.類風濕性關(guān)節(jié)炎
B.強直性脊柱炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.白塞病
E.白血病
18.患者男性,60歲,反復發(fā)作下肢水腫、腹水2年。查體:雙下肢水腫,腹部移動性濁音陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是:
A.腎病綜合征
B.肝硬化
C.心力衰竭
D.肺源性心臟病
E.腎炎
19.患者女性,50歲,反復發(fā)作口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎。查體:口腔黏膜充血、外陰潰瘍。應(yīng)首先考慮的診斷是:
A.白塞病
B.類風濕性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.強直性脊柱炎
E.白血病
20.患者男性,40歲,反復發(fā)作下肢疼痛、腫脹。查體:雙下肢靜脈曲張,淺靜脈擴張。應(yīng)首先考慮的診斷是:
A.下肢靜脈曲張
B.深靜脈血栓形成
C.肺栓塞
D.腎病綜合征
E.肝硬化
二、判斷題(每題2分,共10題)
1.甲狀腺功能亢進癥患者的心率通常低于100次/分鐘。(×)
2.肺炎鏈球菌感染是引起肺炎最常見的病原體。(√)
3.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣是由于肝臟對雌激素滅活能力下降所致。(√)
4.慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困難通常在活動后加重。(√)
5.白血病患者的外周血中白細胞計數(shù)通常低于正常值。(×)
6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚病變最常見于面部,形成蝶形紅斑。(√)
7.腎病綜合征患者尿蛋白定量通常超過3.5g/24h。(√)
8.膽囊炎患者的典型癥狀是右上腹疼痛,可放射至肩背部。(√)
9.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療方法是補充水和電解質(zhì)。(√)
10.類風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛通常在夜間休息后加重。(√)
三、簡答題(每題5分,共4題)
1.簡述心力衰竭的臨床表現(xiàn)。
2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的病理生理機制。
3.簡述急性心肌梗死的診斷標準。
4.簡述肺炎鏈球菌肺炎的治療原則。
四、論述題(每題10分,共2題)
1.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。
2.論述高血壓病的病理生理機制、臨床表現(xiàn)、診斷與治療策略。
試卷答案如下
一、多項選擇題
1.ABCD
2.A
3.B
4.A
5.A
6.A
7.A
8.A
9.B
10.A
11.A
12.A
13.A
14.A
15.A
16.A
17.A
18.B
19.A
20.A
二、判斷題
1.×
2.√
3.√
4.√
5.×
6.√
7.√
8.√
9.√
10.√
三、簡答題
1.心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、乏力、踝部水腫、咳嗽、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。
2.糖尿病酮癥酸中毒的病理生理機制是胰島素缺乏導致血糖升高,同時脂肪分解加速,產(chǎn)生大量酮體,導致酸中毒。
3.急性心肌梗死的診斷標準包括典型的胸痛、心電圖ST段抬高、心肌標志物升高。
4.肺炎鏈球菌肺炎的治療原則包括使用抗生素(如青霉素類)、支持治療、癥狀緩解等。
四、論述題
1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的病因包括吸煙、職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)暴露、空氣污染等。臨床表現(xiàn)包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等。診斷標準包括病史、體征、肺功能檢查等。治療原則包括藥物治療(如支氣
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