婦產(chǎn)科圍手術期護理常規(guī)

婦產(chǎn)科圍手術期護理常規(guī)演講人：日期：06護理記錄與評估目錄01術前護理02術中護理03術后護理04特殊護理05并發(fā)癥預防與處理01術前護理心理護理評估患者心理狀態(tài)了解患者的心理狀況，對有恐懼、焦慮等情緒的患者進行心理疏導。術前宣教向患者介紹手術過程、手術室環(huán)境、手術醫(yī)生團隊等，減輕患者的陌生感和不安。家屬溝通與患者家屬溝通，取得家屬的支持和配合，共同幫助患者度過手術期。生命體征監(jiān)測評估患者的營養(yǎng)狀況，給予合理的飲食指導，保證患者術前身體狀況良好。營養(yǎng)狀況評估皮膚準備術前準備手術區(qū)域的皮膚，進行清潔、備皮、消毒等操作。術前常規(guī)監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。身體準備護理胃腸道準備術前禁食、禁飲，必要時進行灌腸，確保胃腸道清潔。胃腸道及陰道準備陰道準備對于婦科手術患者，術前需進行陰道準備，如灌洗、上藥等，以減少術后感染的風險。術前用藥根據(jù)醫(yī)囑給予患者術前用藥，如抗生素、鎮(zhèn)靜劑等，確?；颊咴谛g中處于最佳狀態(tài)。02術中護理協(xié)助醫(yī)生進行手術部位的消毒和鋪巾確保手術區(qū)域的清潔和無菌。傳遞手術器械和物品根據(jù)手術步驟，準確無誤地傳遞所需的手術器械和物品。保持手術視野清晰及時調整手術燈光，確保手術視野的清晰度，以便醫(yī)生進行手術操作。協(xié)助手術操作生命體征監(jiān)測定時測量患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，并及時向醫(yī)生報告異常情況。密切觀察患者的反應，如有不適或疼痛，及時告知醫(yī)生并采取相應的處理措施。確保靜脈通路的暢通，及時更換液體和調整輸液速度，以保證患者的血容量和電解質平衡。監(jiān)測患者的生命體征觀察患者的反應維持靜脈通路無菌操作原則01在手術過程中，必須嚴格遵守無菌操作規(guī)程，避免手術部位及手術室內其他部位的污染。嚴格遵守無菌操作規(guī)程02手術器械和物品必須經(jīng)過嚴格的消毒和滅菌處理，并在使用過程中保持無菌狀態(tài)。保持手術器械和物品的無菌狀態(tài)03廢棄物應分類處理，尤其是感染性廢棄物，必須嚴格按照相關規(guī)定進行處理，以防止交叉感染。廢棄物處理03術后護理觀察傷口情況定期查看傷口，注意是否有紅腫、滲液、化膿等感染跡象。傷口清潔保持傷口干燥和清潔，如需更換敷料，需嚴格遵循無菌操作。疼痛管理評估患者疼痛程度，及時采取措施如藥物鎮(zhèn)痛、調整體位等緩解疼痛。預防傷口裂開囑咐患者避免過度用力或牽拉傷口，以免影響傷口愈合。傷口護理體位與活動根據(jù)手術和麻醉方式，指導患者采取合適體位，鼓勵早期床上活動，促進身體恢復。心理護理關注患者情緒變化，及時給予心理疏導和支持，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負面情緒。并發(fā)癥預防密切觀察患者生命體征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，如深靜脈血栓、肺部感染等。飲食指導根據(jù)患者身體狀況和手術類型，給予相應的飲食建議，如高蛋白、易消化、富含纖維等，促進傷口愈合和營養(yǎng)恢復?？祻妥o理0102030404特殊護理全麻前準備病人需禁食、禁飲，并清理呼吸道，保持通暢；術前排空膀胱，預防尿潴留；準備麻醉床和急救用品。疼痛管理全麻后患者常出現(xiàn)疼痛，應及時評估疼痛程度并給予鎮(zhèn)痛藥物；保持傷口敷料清潔干燥，預防感染。全麻后護理保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸等；觀察意識恢復情況，及時喚醒患者。并發(fā)癥預防預防全麻后可能出現(xiàn)的低氧血癥、高碳酸血癥、心律失常等并發(fā)癥。全麻護理01020304硬膜外麻醉前準備了解患者麻醉區(qū)域及效果，評估患者循環(huán)、呼吸系統(tǒng)功能；協(xié)助患者擺放體位，便于麻醉操作。硬膜外麻醉護理01硬膜外麻醉后護理密切監(jiān)測生命體征，特別是血壓和呼吸；保持麻醉平面穩(wěn)定，防止麻醉藥物擴散；觀察患者下肢活動情況，預防神經(jīng)損傷。02疼痛管理硬膜外麻醉后患者疼痛可能較為明顯，應評估疼痛程度并給予鎮(zhèn)痛藥物；保持傷口敷料清潔干燥，預防感染。03并發(fā)癥預防預防硬膜外麻醉后可能出現(xiàn)的低血壓、頭痛、尿潴留等并發(fā)癥。04腰麻前準備了解患者麻醉區(qū)域及效果，評估患者循環(huán)、呼吸系統(tǒng)功能；協(xié)助患者擺放體位，便于麻醉操作；準備麻醉穿刺包和急救用品。腰麻后護理保持患者平臥位或頭低臥位，防止頭痛；密切監(jiān)測生命體征，特別是血壓和心率；觀察下肢活動情況，預防神經(jīng)損傷。疼痛管理腰麻后患者疼痛可能較為明顯，應評估疼痛程度并給予鎮(zhèn)痛藥物；保持傷口敷料清潔干燥，預防感染。并發(fā)癥預防預防腰麻后可能出現(xiàn)的頭痛、神經(jīng)損傷、尿潴留等并發(fā)癥。腰麻護理05并發(fā)癥預防與處理術前評估凝血功能術中徹底止血監(jiān)測生命體征術后傷口護理評估患者的血小板計數(shù)、凝血時間等。定期更換敷料，避免劇烈運動。使用電凝、結扎、縫合等方法。如血壓、心率、呼吸等。術后出血無菌操作手術過程中嚴格遵守無菌原則。感染預防術前皮膚準備清潔手術區(qū)域皮膚，備皮。預防性使用抗生素根據(jù)手術情況選擇合適的抗生素。術后傷口護理保持傷口清潔干燥，定期換藥。01020304促進下肢血液循環(huán)。使用彈力襪或氣壓治療根據(jù)病情使用肝素等抗凝劑。預防性使用抗凝藥物01020304鼓勵患者術后盡早下床活動。早期活動定期檢測凝血指標，及時調整抗凝藥物劑量。監(jiān)測凝血功能深靜脈血栓預防06護理記錄與評估記錄內容準確護理記錄必須準確反映患者的病情、護理措施和效果，確保信息的真實性和可靠性。記錄及時護理記錄應當及時完成，不可拖延或遺漏，以反映患者護理過程的連續(xù)性和完整性。記錄規(guī)范護理記錄應當符合規(guī)定的格式和要求，語句通順、字跡清晰、無錯別字。保密性護理記錄應當嚴格保密，不得泄露患者隱私。護理記錄要求包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標的監(jiān)測和記錄。生命體征評估護理評估方法對患者的癥狀進行全面評估，包括疼痛的部位、性質、程度等。癥狀評估了解患者的心理狀況，包括焦慮、恐懼、抑郁等情緒變化。心理狀態(tài)評估對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行風險評估，采取相應的預防措施。并發(fā)癥風險評估定期進行質量評估定期對護理質量進行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，持續(xù)提高護理質量。護理質量改進01培訓與教育