2025年(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)臨床主治醫(yī)師技能資格知識(shí)考試題與答案

2025年(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)臨床主治醫(yī)師技能資格知識(shí)考試題與答案一、選擇題1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的受累關(guān)節(jié)是?A、膝關(guān)節(jié)B、腕關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是()B.血管炎C.關(guān)節(jié)囊.韌帶及肌腱附著點(diǎn)炎D.軟骨變性E.類風(fēng)濕性肉芽腫3.類風(fēng)濕因子陽性率最高的疾病是?A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是()A.四肢大關(guān)節(jié)B.雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C.腰椎D.雙手掌指關(guān)節(jié).近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)E.雙肘關(guān)節(jié)5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括?A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B、肺間質(zhì)纖維化D、皮下脂肪瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：D6.()下列哪條不是甲氨蝶呤的不良反應(yīng)B.肝損害C.骨髓抑制D.視物盲點(diǎn)E.肺部病變標(biāo)準(zhǔn)答案：D7.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物是?A、糖皮質(zhì)激素B、非甾體抗炎藥C、改善病情抗風(fēng)濕藥D、生物制劑8.下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無關(guān)的是()A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.血沉增快E.C反應(yīng)蛋白增高9.下列哪項(xiàng)不是非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)()B.胃黏膜出血D.惡心.嘔吐E.轉(zhuǎn)氨酶升高10.RA所致肺間質(zhì)病變的臨床特點(diǎn)是()A.早期診斷有賴高分辨CT檢查B.部分病人可有氣短及肺功能不全C.少數(shù)可出現(xiàn)慢性纖維化肺泡炎D.以上都是E.臨床常無癥狀11.RA累及骼關(guān)節(jié)時(shí)可出現(xiàn)()A.臀部疼痛B.髂關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.髂關(guān)節(jié)腫脹不明顯E.以上都是12.造成RA關(guān)節(jié)破壞的主要病理基礎(chǔ)是()A.漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).滑膜細(xì)胞層下充血D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.管翳形成標(biāo)準(zhǔn)答案：E13.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在參與臨床試驗(yàn)時(shí)，以下哪些權(quán)利應(yīng)得到保障?A、知情同意權(quán)E、中途退出試驗(yàn)的權(quán)利，且不會(huì)受到歧視或報(bào)復(fù)B、避免接觸感染源，如病人或公共場(chǎng)所C、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣D、及時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗E、因?yàn)槊庖咭种苿?huì)降低免疫力，所以避免所有疫苗接種標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D17.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，以下哪些做法可能有助于提高藥物的療效?A、遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，按時(shí)按量服藥B、在服藥前后避免進(jìn)食影響藥物吸收的食物C、保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息和飲食D、與其他患者分享藥物，以節(jié)約費(fèi)用E、因?yàn)閾?dān)心副作用，自行減少藥物劑量18.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在參與患者支持小組時(shí)，以下哪些好處可能獲得?A、獲得情感支持和理解B、分享治療經(jīng)驗(yàn)和心得C、學(xué)習(xí)新的疾病管理策略D、結(jié)識(shí)新朋友，擴(kuò)大社交圈子E、直接獲得醫(yī)療建議和治療方案標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D19.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，病變?cè)缙诶奂暗慕M織是()B.軟骨C.滑膜E.關(guān)節(jié)周圍皮膚標(biāo)準(zhǔn)答案：C20.下列關(guān)于反復(fù)型風(fēng)濕癥的描述哪項(xiàng)是不正確的()A.本癥又被稱為回紋型風(fēng)濕癥B.有可能進(jìn)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.應(yīng)警惕本病演變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡和其他結(jié)締組織病D.有時(shí)需與晶體性關(guān)節(jié)炎鑒別E.起病突然，癥狀明顯，持續(xù)時(shí)間較短，一般在數(shù)日內(nèi)緩解標(biāo)準(zhǔn)答案：C21.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在藥物治療過程中，以下哪些藥物可能產(chǎn)生副作用，需要密切監(jiān)測(cè)?C、非甾體抗炎藥D、糖皮質(zhì)激素E、鈣劑和維生素D22.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若并發(fā)心血管疾病，以下哪些癥狀可能出現(xiàn)?B、呼吸困難和端坐呼吸C、下肢水腫和乏力E、關(guān)節(jié)疼痛和僵硬23.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在進(jìn)行物理治療時(shí)，以下哪些方法可能有助于緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能?A、熱療24.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，以下哪些因素可能影響治療效果和預(yù)后?A、疾病的早期診斷和治療B、患者的年齡和性別C、是否存在并發(fā)癥和共病D、患者對(duì)治療的依從性和配合度E、遺傳和免疫因素25.下列哪種疾病無晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎癥狀()A.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)疹性關(guān)節(jié)炎26.可以控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是()A.阿司匹林B.非甾體類抗炎藥E.大劑量丙種球蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：C27.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，以下哪些措施可能有助于預(yù)防關(guān)節(jié)畸形?A、早期診斷和治療B、遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行藥物治療和物理治療C、使用關(guān)節(jié)保護(hù)器具，如矯形器或支具D、進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，保持關(guān)節(jié)靈活性E、長(zhǎng)期臥床休息，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)28.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若并發(fā)間質(zhì)性肺病，以下哪些癥狀可能出現(xiàn)?A、干咳和呼吸困難B、胸痛和胸悶C、發(fā)熱和寒戰(zhàn)D、肺部啰音和濕啰音E、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹29.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在進(jìn)行疾病自我管理時(shí)，以下哪些做法可能有助于提高治療的依從性?A、了解治療方案的目標(biāo)和重要性B、設(shè)定提醒，確保按時(shí)服藥C、與家人或朋友分享治療進(jìn)展，獲得支持D、定期與醫(yī)生溝通，反饋治療效果和不適E、因?yàn)槊β祷蜻z忘而偶爾漏服藥物30.RA特異性皮膚表現(xiàn)是()A.皮下結(jié)節(jié)B.皮膚干燥脫屑C.褐色色素沉著D.局部潰破壞死E.局部腫脹疼痛標(biāo)準(zhǔn)答案：A31.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不正確的是()A.能迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀，阻止關(guān)節(jié)骨破壞進(jìn)展B.嚴(yán)重關(guān)節(jié)外系統(tǒng)損害的病人可以大劑量沖擊治療C.可作為慢作用抗風(fēng)濕病藥物起效前的過渡治療D.一般使用劑量每天不超過15mg,長(zhǎng)期服用副作用大E.對(duì)于全身病情穩(wěn)定，個(gè)別頑固性關(guān)節(jié)炎可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用標(biāo)準(zhǔn)答案：A32.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在進(jìn)行職業(yè)治療時(shí)，以下哪些目標(biāo)可能有助于改善生活質(zhì)量?A、提高日常生活自理能力B、恢復(fù)或提高工作能力C、學(xué)習(xí)和使用輔助器具D、改善心理狀態(tài)和減輕焦慮些原則可能有助于確保安全有效?A、鍛煉前進(jìn)行充分的熱身B、遵循醫(yī)生的建議，避免過度鍛煉C、使用適當(dāng)?shù)妮o助器具，如手杖或矯形器D、鍛煉后進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘珊突謴?fù)E、為了快速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，加大鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間36.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病穩(wěn)定期，以下哪些生活方式可能有助于維持病情穩(wěn)定?A、保持健康的飲食習(xí)慣，均衡攝入營(yíng)養(yǎng)B、戒煙限酒，避免有害物質(zhì)攝入C、控制體重，避免肥胖增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)D、保持良好的心理狀態(tài)，減輕壓力和焦慮E、長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)37.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征性的表現(xiàn)是()A.關(guān)節(jié)腫痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).晨僵E.肌肉萎縮38.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是()A.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)間隙變窄E.骨性強(qiáng)直39.RA最常累及的關(guān)節(jié)是()A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B.拇指關(guān)節(jié)C.腰骶關(guān)節(jié)D.近端指間關(guān)節(jié)E.髂關(guān)節(jié)40.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的起病方式是()A、晨僵持續(xù)至少1小時(shí)(每天),病程至少6周B、有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫43.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在活動(dòng)期的標(biāo)志是?A、補(bǔ)充鈣劑和維生素D48.以下哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)畸形表現(xiàn)?B、紐扣花樣畸形C、方形手畸形49.下列與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無關(guān)的是()A.晨僵B.蝶形紅斑C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.紅細(xì)胞沉降率增快E.C反應(yīng)蛋白增高50.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)不正確的是()A.多關(guān)節(jié)受累B.好發(fā)于手腕.足小關(guān)節(jié)C.可有骨質(zhì)破壞D、該病為X連鎖遺傳B、局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)C、骨質(zhì)流失與骨質(zhì)疏松D、關(guān)節(jié)軟骨直接受損54.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷最有價(jià)值?A、抗0試驗(yàn)B、紅細(xì)胞沉降率C、類風(fēng)濕因子及抗CCP抗體D、C反應(yīng)蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：C55.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)“類風(fēng)濕肺”時(shí)，主要病理改變是?A、肺纖維化B、肺水腫C、肺出血標(biāo)準(zhǔn)答案：A56.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中，甲氨蝶呤屬于哪一類藥物?第23頁共51頁A、非甾體抗炎藥B、糖皮質(zhì)激素C、改善病情抗風(fēng)濕藥D、生物制劑57.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)不包括?A、高血壓D、肝功能損害(通常輕微)標(biāo)準(zhǔn)答案：D58.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若長(zhǎng)期未經(jīng)有效治療，可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果是?A、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙B、短暫性關(guān)節(jié)疼痛59.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在使用疾病修飾抗風(fēng)濕藥(DMARDs)時(shí)，以下哪項(xiàng)不是其治療目標(biāo)?A、減輕關(guān)節(jié)疼痛B、延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程C、阻止疾病進(jìn)展D、徹底治愈疾病60.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在疾病活動(dòng)期，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)可能升高?A、血清白蛋白B、血紅蛋白C、C反應(yīng)蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：C61.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在治療過程中，若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致肝功能異常，應(yīng)立即采取的措施是?A、繼續(xù)原方案治療，同時(shí)加用保肝藥B、立即停藥，并密切監(jiān)測(cè)肝功能C、增加藥物劑量以抵消不良反應(yīng)B、超聲檢查C、非甾體抗炎藥(尤其是高劑量)D、羥氯喹標(biāo)準(zhǔn)答案：C65.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若考慮進(jìn)行手術(shù)治療，以下哪種情況不是手術(shù)的適應(yīng)癥?A、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形和功能障礙B、經(jīng)保守治療無效的持續(xù)疼痛C、關(guān)節(jié)腔內(nèi)大量積液，需長(zhǎng)期引流D、合并感染性關(guān)節(jié)炎，需緊急清創(chuàng)66.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在進(jìn)行物理治療時(shí)，以下哪種方法有助于緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能?A、冷敷67.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，以下最常見?70.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病緩解期，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)?A、減少藥物劑量至最低B、避免所有體力活動(dòng)C、保持健康的生活方式，包括合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)D、定期使用抗生素預(yù)防感染標(biāo)準(zhǔn)答案：C71.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，以下哪種方法有助于減輕焦慮和壓力?B、服用鎮(zhèn)靜劑C、避免與家人和朋友交流D、專注于負(fù)面思維標(biāo)準(zhǔn)答案：A72.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在進(jìn)行職業(yè)治療時(shí)，以下哪項(xiàng)不是其目標(biāo)?A、提高日常生活自理能力B、恢復(fù)工作能力B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(尤其是中性粒細(xì)胞)B、氫氯喹(雖然前面未作為治療藥物提及，但為假設(shè)選項(xiàng))79.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若考慮進(jìn)行生物制劑治療，D、非甾體抗炎藥(尤其是高劑量和長(zhǎng)期使用)第35頁共51頁D、眼瞼下垂標(biāo)準(zhǔn)答案：C89.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，以下哪種情況可能提示病情惡化?A、類風(fēng)濕因子滴度下降B、紅細(xì)胞沉降率逐漸恢復(fù)正常C、關(guān)節(jié)腫脹和疼痛持續(xù)加重D、C反應(yīng)蛋白水平逐漸降低標(biāo)準(zhǔn)答案：C90.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在進(jìn)行藥物治療時(shí)，以下哪種藥物可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)?A、鈣劑和維生素D標(biāo)準(zhǔn)答案：C91.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若并發(fā)心包炎，以下哪種癥狀可能出現(xiàn)?A、心悸和胸悶B、關(guān)節(jié)疼痛加劇C、呼吸困難和端坐呼吸D、心前區(qū)疼痛和放射痛標(biāo)準(zhǔn)答案：C92.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，若需要評(píng)估病情活動(dòng)度，以下哪項(xiàng)檢查最常用?B、類風(fēng)濕因子滴度C、C反應(yīng)蛋白D、28個(gè)關(guān)節(jié)疾病活動(dòng)度評(píng)分(DAS28)93.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在進(jìn)行藥物治療時(shí)，以下哪種藥物可能通過抑制B細(xì)胞活性而發(fā)揮作用?C、利妥昔單抗94.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若并發(fā)血管炎，以下哪種癥97.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是()法是()B.結(jié)節(jié)的存在表示疾病處于非活動(dòng)期E.質(zhì)地軟99.RA的治療目的不包括()B.減輕關(guān)節(jié)疼痛C.保持受累關(guān)節(jié)功能D.防止關(guān)節(jié)破壞E.控制關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)答案：A100.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，若使用甲氨蝶呤，以下哪項(xiàng)不是其常見的副作用?B、骨髓抑制和貧血標(biāo)準(zhǔn)答案：D101.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若并發(fā)頸椎病變，以下哪種癥狀可能出現(xiàn)?B、上肢放射痛和麻木D、行走不穩(wěn)和踩棉花感標(biāo)準(zhǔn)答案：A、B102.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在進(jìn)行藥物治療時(shí)，以下哪種藥物可能通過抑制T細(xì)胞活性而發(fā)揮作用?103.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，以下104.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若并發(fā)干燥綜合征，除了105.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在進(jìn)行藥物治療時(shí)，以下106.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，以下C、存在高滴度的類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體107.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若并發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，B、面部蝶形紅斑D、肺部間質(zhì)性病變108.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，以下哪種措施有助于提高治療依從性?A、隨意更改醫(yī)生開具的治療方案B、忽視藥物副作用，堅(jiān)持原方案治療C、與醫(yī)生保持良好溝通，及時(shí)反饋治療效果和副作用D、自行增加藥物劑量以期望更快控制病情109.對(duì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有意義的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是()A.胸膜炎和(或)心包炎B.肺間質(zhì)病變C.貧血D.皮膚血管炎及潰瘍E.皮下結(jié)節(jié)110.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是()A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)痛E.關(guān)節(jié)功能障礙111.遺傳研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于B.隱性遺傳C.非遺傳性疾病E.多基因遺傳112.下列哪項(xiàng)不是RA關(guān)節(jié)病變的臨床特點(diǎn)()A.病程呈間歇反復(fù)發(fā)作B.逐漸影響關(guān)節(jié)功能C.關(guān)節(jié)受累呈多發(fā)性D.病變常累及大關(guān)節(jié)E.關(guān)節(jié)受累呈對(duì)稱性113.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在進(jìn)行綜合治療時(shí)，以下哪些措施可能有助于改善病情和控制疾病進(jìn)展?C、職業(yè)治療E、手術(shù)治療114.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在選擇生物制劑治療時(shí)，以下哪些因素需要考慮?A、疾病的嚴(yán)重程度和活動(dòng)度B、患者的既往治療史和反應(yīng)C、是否存在感染、腫瘤等潛在風(fēng)險(xiǎn)D、生物制劑的作用機(jī)制和安全性E、患者的經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)保政策第45頁共51頁115.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病穩(wěn)定期，以下哪些116.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在使用生物制劑治療前，通11