2025年軍隊文職人員（護理類）筆試參考題庫（含答案）

PAGEPAGE12025年軍隊文職人員（護理類）筆試參考題庫（含答案）一、單選題1.接觸疑似傳染性非典型肺炎患者和臨床診斷患者的醫(yī)務(wù)人員，脫離隔離區(qū)后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的天數(shù)為()A、8天B、6天C、15天D、10～14天E、1周答案：D2.發(fā)生心室顫動的患者，應(yīng)立即采取A、靜脈注射利多卡因B、同步直流電復(fù)律C、非同步直流電復(fù)律D、靜脈注射胺碘酮E、安裝心律轉(zhuǎn)復(fù)起搏器答案：C解析：發(fā)生心室顫動的患者，應(yīng)立即采取非同步直流電復(fù)律3.禁用鼻飼法的病人是A、昏迷B、食管靜脈曲張C、口腔疾患D、拒絕進(jìn)食者E、早產(chǎn)兒答案：B4.男，15歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為急性闌尾炎，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理診斷為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10．67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。為明確診斷，最好選擇采用何種措施？A、繼續(xù)觀察病情變化B、腹部X線透視C、腹部B超D、診斷性腹腔穿刺E、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管答案：D5.患者男性，65歲，搬運工人，右下肢靜脈曲張十余年，小腿部有一潰瘍已有月余，現(xiàn)擬行手術(shù)治療，下列處理哪項是錯誤的A、術(shù)前2～3天用70％酒精擦拭周圍皮膚，每日1～2次B、局部包扎C、嚴(yán)格準(zhǔn)備皮膚D、待潰瘍完全俞合后再行手術(shù)治療E、術(shù)前加強換藥答案：D6.下列情況屬于醫(yī)療事故的是A、為病人輸注人血白蛋白導(dǎo)致病人感染丙肝B、為青霉素皮試陰性病人輸注青霉素后，病人出現(xiàn)過敏性休克C、為心臟驟停患者做心外按壓時，導(dǎo)致病人胸骨骨折D、醫(yī)務(wù)人員擅自離崗，貽誤病人搶救時機，導(dǎo)致病人死亡E、家屬拒絕護士執(zhí)行治療和護理，導(dǎo)致病人死亡答案：D解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。所以醫(yī)務(wù)人員擅自離崗，貽誤病人搶救時機，導(dǎo)致病人死亡是醫(yī)療事故。7.保存要素飲食的要求是A、常溫下保存24小時B、12℃冰箱中保存48小時C、8℃冰箱中保存1周D、4℃冰箱中保存24小時E、0℃冰箱中保存48小時答案：D解析：要素飲食是一種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素。配制時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，配制好的溶液應(yīng)放在4℃的冰箱中保存，并在24小時內(nèi)用完，防止放置時間過長，被細(xì)菌污染而變質(zhì)。故選D。解題關(guān)鍵：要素飲食保存在4℃冰箱內(nèi)，24小時內(nèi)用完是考查基本常識，應(yīng)該記憶。8.患者，男，56歲，因腫瘤復(fù)發(fā)住院。其間該患者情緒非常低落，拒絕服藥，并要求放棄治療。此時，護士應(yīng)當(dāng)首先A、發(fā)藥后，任由患者處理B、請家屬來監(jiān)督服藥C、告訴其疾病已經(jīng)好轉(zhuǎn)，勸其服藥D、暫時收回藥物，待其情緒穩(wěn)定后，勸其服藥E、盡量勸解，讓其堅強答案：D9.反常呼吸見于A、張力性氣胸B、閉合性氣胸C、多根肋骨骨折D、開放性氣胸E、單根肋骨骨折答案：C10.55歲，女，體重76kg，身高160Cm，因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8．8mmol／L，餐后2小時血糖13．0mmol／L．進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A、加磺脲類降血糖藥物B、加雙胍類降血糖藥物C、加胰島素治療D、加口服降血糖藥和胰島素E、維持原飲食治療和運動答案：B11.潰瘍性結(jié)腸炎的多發(fā)部位是：A、食管B、空腸上段C、回腸下段D、回盲部E、直乙狀結(jié)腸答案：E12.下列哪項是膽囊結(jié)石的治療原則A、膽囊切除B、膽囊造口C、解痙鎮(zhèn)痛D、膽總管探查E、控制感染答案：A13.男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g／L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109／L。以下提示病情危險的是A、惡心、嘔吐頻繁B、體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)C、脈搏加快，體溫上升D、腹痛加重，大汗淋漓E、脈搏加快，體溫下降答案：E14.內(nèi)痔的表現(xiàn)特點是A、稀便B、排便疼痛C、主要是便血D、便后疼痛E、便秘答案：C15.下述哪項是分娩的主要力量A、子宮收縮力B、四肢骨骼肌收縮力C、肛提肌收縮力D、腹肌收縮力E、圓韌帶的收縮力答案：A16.男，64歲，散步時突然自覺腹部不適，惡心，頭暈，出虛汗，心率加快，心慌，急就診，查體：P118次/分；BP100/60mmHg；心率整，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右側(cè)腹明顯，輕度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，但無出血史，亦未做進(jìn)一步檢查。最可能的診斷是A、脾破裂B、肝癌破裂C、潰瘍病穿孔D、急性壞死性胰腺炎E、急性化膿性膽囊炎答案：B17.中醫(yī)望診的內(nèi)容不包括()A、望五官B、望體溫C、望形態(tài)D、望神色E、望斑疹答案：B18.男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗陰性，診斷為A、睪丸鞘膜積液B、附睪炎C、精液囊腫D、睪丸腫瘤E、完全性腹股溝斜疝答案：D19.甲狀腺手術(shù)后，一側(cè)喉返神經(jīng)損傷會引起A、吞咽困難B、音調(diào)降低C、飲水時嗆咳D、呼吸困難E、聲音嘶啞答案：E20.結(jié)膜炎的治療中，哪一項是錯誤的（）A、沖洗結(jié)膜囊B、冷敷C、局部點用抗生素D、全身應(yīng)用抗生素E、遮蓋患眼答案：E21.蛋白尿是指尿液中的蛋白含量每日超過A、80mgB、95mgC、100mgD、125mgE、150mg答案：E解析：蛋白尿是指每日尿蛋白含量持續(xù)超過150mg，蛋白質(zhì)定性實驗呈陽性反應(yīng)，稱蛋白尿。蛋白尿若持續(xù)每日超過3.5g，稱大量蛋白尿。主要見于腎小球病變、腎小管病變、腎外疾病及功能性因素等。故選E。解題關(guān)鍵：每日尿蛋白含量超過150mg稱為蛋白尿。22.男，3.5歲，外傷致股骨干骨折。最適合的治療是:A、手法復(fù)位，小夾板固定B、手法復(fù)位，石膏管型固定C、皮膚牽引，小夾板固定D、垂直懸吊皮牽引E、股骨髁上牽引，小夾板固定答案：D23.患者女．60歲。上呼吸道感染，醫(yī)囑口服磺胺藥抗感染，護士囑其服藥后多飲水，目的是A、維持血液pH值B、增強藥物療效C、減輕胃腸道刺激D、避免損壞造血系統(tǒng)E、加快藥物溶解避免結(jié)晶析出答案：E解析：由于磺胺藥在尿液中的溶解度很小，為了增加其溶解度，最好的辦法是盡可能地多飲水，從而通過增加尿量來降低尿中藥物的濃度。藥物容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處形成結(jié)晶，最終可因其機械性刺激而引起腰痛、血尿、尿路阻塞、閉尿等副作用。因此，E為正確答案。解題關(guān)鍵：服用磺胺類藥物需要多喝水主要目的是避免尿路結(jié)石。24.張某，男，30歲，疑似禽流感患者。在傳染病醫(yī)院隔離期間，未經(jīng)醫(yī)生同意，擅自離開醫(yī)院?？梢詤f(xié)助傳染病醫(yī)院找回張某的機構(gòu)是A、衛(wèi)生行政部門B、民政部門C、公安部門D、司法部門E、疾病控制中心答案：C解析：《傳染病防治法》規(guī)定“拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施?！?5.急性腦內(nèi)血腫：A、CT顯示新月形高密度灶B、CT顯示梭形高密度灶C、T顯示新月形稍低密度灶D、CT顯示腦內(nèi)高密度灶E、CT顯示骨板下圓形高密度灶答案：D26.腎盂切開取石術(shù)后，腎盂造口管理下列哪一項不妥A、導(dǎo)管低壓沖洗，每次5mlB、拔管前1天應(yīng)夾管觀察C、導(dǎo)管留置10天以上D、拔管后向患側(cè)臥位E、拔管前作腎盂造影答案：D27.為確定尿道損傷的病理類型，最好的檢查方法是A.尿道鏡檢查A、尿道探子檢查B、試插導(dǎo)尿管C、D、超E、尿道造影答案：E28.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最重要的體征是A、周圍血管征如水沖脈B、心房顫動C、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E、心尖區(qū)第一心音增強答案：C解析：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最重要的體征29.下列哪項是高位小腸梗阻除腹痛外最主要的癥狀A(yù)、腹痛明顯B、嘔吐頻繁C、停止排便、排氣D、腸型E、移動性濁音陽性答案：B30.氧氣霧化吸入法的注意事項，錯誤的是A、霧化器內(nèi)的藥液必須浸沒彎管的底部B、濕化瓶內(nèi)要放清水C、指導(dǎo)患者做深吸氣動作D、指導(dǎo)患者呼吸時手指配合E、操作時嚴(yán)禁有人在旁抽煙答案：B解析：正確的操作：水槽內(nèi)應(yīng)加冷蒸餾水，要浸沒霧化罐底的透聲膜，故A正確。濕化瓶內(nèi)不應(yīng)放清水，應(yīng)加冷蒸餾水，B項錯誤。指導(dǎo)患者做深吸氣動作，呼吸時手指配合患者手持霧化器，把口含嘴放入口中，緊閉雙唇，用力吸氣的同時以手指堵住出氣管，呼氣時放開出氣管，操作時嚴(yán)禁有人在旁抽煙，故本題選B項。jin31.痰液黏稠不易咳出者的促進(jìn)排痰措施為A、指導(dǎo)有效咳嗽B、拍背與胸壁震蕩C、濕化呼吸道D、體位引流E、機械吸痰答案：C解析：【考點】排痰法【精析】深呼吸和有效咳嗽適用于神志清醒、一般情況良好患者。吸入療法適用于痰液黏稠、排痰困難者，分濕化、霧化治療法。胸部叩擊適用于久病體弱、長期臥床、排痰無力者。體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴張。機械吸痰適用于無力咳出黏稠痰液、意識不清或排痰困難者，故本題選C?！颈苠e】本題容易誤選D，各種排痰方法適應(yīng)證和禁忌證各不相同，復(fù)習(xí)時應(yīng)明確記憶每種方法的適應(yīng)證。32.李先生，56歲。高血壓病史10年，突發(fā)肢體活動障礙，言語不清，測量血壓200/130mmHg，遵醫(yī)囑給予硝普鈉治療。應(yīng)用硝普鈉時下列哪項是錯誤的A、用注射泵控制速度B、現(xiàn)用現(xiàn)配C、嚴(yán)密監(jiān)測血壓D、防止氰化物中毒，連續(xù)應(yīng)用48小時后應(yīng)停藥E、避光滴注答案：D解析：應(yīng)用硝普鈉時，防止氰化物中毒，連續(xù)應(yīng)用不超過24小時。33.觀察顱腦損傷病人時，下列哪一項提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)A、脈慢，血壓低B、脈慢，呼吸慢，血壓高C、脈快，血壓低D、脈快，呼吸急促E、脈快，血壓高答案：B34.尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀A(yù)、終末血尿B、全程血尿C、尿道口滴血D、尿頻E、尿痛答案：C35.27歲女性患者，浮腫2月，尿蛋白(++++)，臨床診斷為腎病綜合征，下列哪項治療措施是錯誤的：A、給予高質(zhì)量蛋白飲食B、每天限鹽＜6g／dC、應(yīng)用呋塞米消腫利尿D、可用糖皮質(zhì)激素治療E、必要時可用細(xì)胞毒藥物答案：B36.腎功能不全失代償晚期的特征性體征A、全身搔癢B、消瘦、水腫C、乏力、食欲減退、貧血D、口有氨味E、心包摩擦音答案：E37.護士為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)行的皮膚護理，應(yīng)除外A、切勿熱敷紅腫疼痛的關(guān)節(jié)B、忌用堿性肥皂C、疼痛時切勿抓撓D、避免陽光暴曬E、以10℃水局部濕敷答案：E解析：病人應(yīng)避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘、禁忌日光浴。保持皮膚的清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮損處，忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥品，防止刺激皮膚。38.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是A、易嘔吐B、嘔吐物量大C、嘔吐物內(nèi)無膽汁D、嘔吐物內(nèi)含大量宿食E、嘔吐后癥狀可暫時緩解答案：D39.嬰幼兒超聲檢查不合作時應(yīng)給予A、使用約束帶B、乙醚麻醉C、地西泮口服D、哌替啶肌內(nèi)注射E、水合氯醛灌腸答案：E40.關(guān)于肱骨外科頸骨折的訴述，錯誤的是:A、為肱骨大、小結(jié)節(jié)與肱骨干交界骨部位B、位于解剖頸下2-3CMC、臂叢神經(jīng)在其后方經(jīng)過D、腋動脈在其內(nèi)側(cè)經(jīng)過E、可合并神經(jīng)、血管損傷答案：C41.男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查:右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳手術(shù)方式為A、疝囊高位結(jié)扎B、緊縮內(nèi)環(huán)C、疝前壁修補術(shù)D、疝后壁修補術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補術(shù)答案：E42.痔的病因除外A、解剖因素B、辛辣食物C、腹內(nèi)壓增加D、行動過多E、局部的慢性感染答案：D43.關(guān)于繼發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項不正確A、一般發(fā)生在曾受過結(jié)核感染的成人B、病灶多在肺上野C、可通過內(nèi)源性感染而來D、可通過外源性感染而來E、肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕答案：E44.75%乙醇術(shù)前浸泡手臂消毒需要A、5分鐘B、10分鐘C、20分鐘D、30分鐘E、60分鐘答案：A解析：【考點】術(shù)前消毒【精析】75%乙醇溶液對細(xì)菌繁殖體污染的物品浸泡消毒需要30分鐘，術(shù)前浸泡手臂消毒將雙手浸泡在75%乙醇桶內(nèi)5分鐘，浸泡范圍至肘上6cm處?！颈苠e】本題部分考生因不清楚75%乙醇對不同物體的消毒作用而誤選，75%乙醇溶液對細(xì)菌繁殖體污染的物品浸泡消毒，作用10分鐘以上，手臂。消毒需要將雙手浸泡在75%乙醇桶內(nèi)5分鐘，浸泡范圍至肘上6cm處。45.殺滅外環(huán)境中一切微生物包括細(xì)菌芽胞的物理、化學(xué)方法稱為A、滅菌B、消毒C、高水平消毒D、中水平消毒E、低水平消毒答案：A解析：滅菌是徹底地殺滅環(huán)境中一切致病和非致病微生物，包括芽胞。消毒是指殺滅環(huán)境中的病原微生物，不能殺滅芽胞。高水平消毒指使用高效消毒劑，在未達(dá)到滅菌劑量的條件下（即用某一高效消毒劑的滅菌濃度，但作用時間比滅菌所用者短），可達(dá)到殺滅除了一些高抗力的細(xì)菌芽胞以外的所有微生物，此消毒劑量雖不能完全殺滅所有的細(xì)菌芽胞，但可殺滅細(xì)菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、真菌和親水性病毒（如脊髓灰質(zhì)炎病毒）等致病微生物。中水平消毒是可以殺滅和去除細(xì)菌芽胞以外的各種病原微生物的消毒方法，包括使用超聲波、碘類消毒劑（碘附、碘酊等）、醇類和氯己定的復(fù)方，醇類和季銨鹽（包括雙鏈季銨鹽）類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑進(jìn)行消毒的方法。低水平消毒包括只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）、親脂病毒的化學(xué)消毒法和通風(fēng)換氣、沖洗等機械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑如氯己定、植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等。故選A。46.流行性腦脊髓膜炎的流行特征是A、有一定的周期性B、發(fā)病以15歲以下兒童為主C、只有與傳染源密切接觸者才能引起傳染D、有季節(jié)性E、感染后可產(chǎn)生特異性免疫力答案：C解析：流腦的流行特征：傳染源主要是患者和帶菌者，傳播途徑主要通過空氣飛沫傳播。但由于病原體對外界環(huán)境抵抗力差，只有當(dāng)與傳染源密切接觸時才可能發(fā)??；易感性：人群普遍易感，但成人70%～80%可通過隱性感染獲得終身免疫。兒童高發(fā)，男女發(fā)病比例相仿，呈明顯的周期性和季節(jié)高發(fā)。故選C。解題關(guān)鍵：流腦只有當(dāng)與傳染源密切接觸時才可能發(fā)病。47.下列哪種吸入麻醉后禁忌與腎上腺素配伍A、安氟醚B、異氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚答案：C48.有機磷農(nóng)藥中毒護理措施首先是A、防止壓瘡B、保持情緒穩(wěn)定C、維護呼吸功能D、維持營養(yǎng)E、清除已入血的毒物答案：C49.小兒肺炎最常見的類型是A、支氣管肺炎B、大葉性肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、毛細(xì)支氣管炎答案：A50.代謝性酸中毒的發(fā)生是A、由于體內(nèi)H2CO3增高所致B、體內(nèi)HCO3-減少所致C、由于大量利尿所致D、由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致E、體內(nèi)鉀缺乏所致答案：B解析：【考點】代謝性酸中毒【精析】代謝性酸中毒的病因：①產(chǎn)酸過多：如嚴(yán)重?fù)p傷、腹膜炎、休克、高熱、饑餓等使酸性物質(zhì)生成增多；②失堿過多：如腸瘺、膽瘺等使堿性消化液丟失過多；③排酸減少：如急性腎衰竭時，排H+和再吸收NaHCO3受阻，使血中H+增多和NaHCO3減少。A為呼吸性酸中毒，C、D、E為堿中毒。故選B?！颈苠e】本題大部分考生容易錯選A項，考生未完全掌握代謝性酸中毒的發(fā)生機制及病因；容易與呼吸性酸中毒的知識點相混淆。代謝性酸中毒的發(fā)生是體內(nèi)HCO3-減少所致，而體內(nèi)H2CO3增高可致呼吸性酸中毒，需區(qū)別掌握，勿混淆。51.口腔黏膜真菌感染多見于A、長期使用廣譜抗生素患者B、急性腹痛患者C、急性發(fā)熱性疾病D、維生素B缺乏癥E、出血性疾病答案：A52.下列哪項是治療貧血的首要原則A、心電監(jiān)護B、休息與吸氧C、反復(fù)多次輸血D、及時補充造血物質(zhì)E、積極尋找和去除病因答案：E53.女，45歲，左脛腓骨骨折行手法復(fù)位小夾板固定5月復(fù)查，X線片示骨折端明顯骨痂形成，向內(nèi)側(cè)成角約20°，目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A、手法復(fù)位小夾板固定B、手法復(fù)位石膏外固定C、切開復(fù)位內(nèi)固定D、切開復(fù)位外固定架固定E、繼續(xù)觀察，功能鍛煉，待日后自行矯正答案：C54.Charcot三聯(lián)癥發(fā)生的順序是A、黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛B、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛D、黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱E、腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱答案：B解析：Charcot三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸（三個癥狀按此順序出現(xiàn)）。為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。故答案為B。55.某護士長每周排班都是根據(jù)患者數(shù)量、患者的病情等，配備數(shù)量合適、優(yōu)勢互補的護理人員。她的這種做法符合護理排班的原則是A、以病人為中心原則B、重點原則C、合理結(jié)構(gòu)原則D、平等原則E、經(jīng)濟效能原則答案：C解析：護士排班5原則：①以病人需要為中心，確保24小時連續(xù)護理。②掌握工作規(guī)律，保持各班工作量均衡。③人員結(jié)構(gòu)合理，確保病人安全。④保持公平原則，適當(dāng)照顧人員的特殊需求。⑤有效運用人力資源，充分發(fā)揮個人專長。56.椎骨骨折進(jìn)行顱骨牽引時，采取何種臥位A、端坐位B、半坐臥位C、頭低足高位D、頭高足低位E、俯臥位答案：D解析：【考點】椎骨骨折顱骨牽引患者體位選擇【精析】選項D頭高足低位的適用范圍為預(yù)防腦水腫、降低顱內(nèi)壓、顱腦手術(shù)后、頸椎骨折患者做骨牽引。選項A適用于支氣管哮喘發(fā)作、極度呼吸困難、急性肺水腫、心力衰竭、心包積液患者。選項B適用于心肺疾患、急性左心衰、腹腔盆腔術(shù)后或有炎癥的患者、面頸手術(shù)后患者。選項C適用于肺部引流、十二指腸引流、產(chǎn)婦胎膜早破。選項E適用于腰背臀部有傷、腰背部檢查、胃腸脹氣?！颈苠e】本題部分考生易誤選C，由于混淆頭低足高位與頭高足低位而發(fā)生錯誤，頭低足高位常見于：肺部分泌物引流、十二指腸引流術(shù)、下肢骨折牽引、妊娠時胎膜早破。頭高足低位常見于：頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時、減低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫、開顱手術(shù)后。57.一般認(rèn)為大腦缺血缺氧超過下列哪項，即可遭受不可逆的損傷A、1～2分鐘B、2～4分鐘C、4～6分鐘D、6～8分鐘E、8～10分鐘答案：C58.患者，男性，17歲，體重50kg，燒傷面積80%，護士為其計算的第一個24小時應(yīng)補液體總量是A、3000mlB、4500mlC、5500mlD、7000mlE、8000ml答案：E解析：根據(jù)燒傷補液公式：傷后第一個24小時補液總量=燒傷面積×體重×1.5+2000，可算得應(yīng)補8000ml。59.輸液過程中，病人突然呼吸困難、氣促、咯血性泡沫痰的原因是A、輸入變質(zhì)液體B、輸入藥液濃度過高C、輸入致熱物質(zhì)D、輸液速度過快E、輸入空氣栓子答案：D60.患者，男性，38歲，剖胸探查手術(shù)后，血壓BP80/50mmHg，呼吸30次/分，經(jīng)初步診斷為失血性休克。休克時血管擴張劑使用于A、補液足夠，CVP正常，但BP、P仍未改善B、血容量已補足，BP仍低，CVP不高者C、治療休克不能及時補足血容量D、各種藥物治療無效，又有功能不良者E、在蛛網(wǎng)膜下阻滯麻醉下，病人血壓明顯下降答案：A61.腦血栓形成病人發(fā)病時間常在A、感覺風(fēng)寒時B、劇烈運動時C、情緒激動時D、睡眠或安靜時E、血壓劇烈上升時答案：D解析：腦梗死（腦血栓形成）：多見于45～70歲的中、老年人，常于安靜休息或睡眠時急性發(fā)病，常在數(shù)小時或1～2天內(nèi)病情發(fā)展至高峰。臨床表現(xiàn)主要有一側(cè)肢體癱瘓、感覺障礙、失語、偏盲；頭痛、惡心，嘔吐，甚至出現(xiàn)昏迷，故選D。解題關(guān)鍵：腦梗死常于安靜休息或睡眠時急性發(fā)病。62.下列哪項不是加重慢性腎小球腎炎病人腎臟損害的因素A、感染B、潮濕C、勞累D、妊娠E、高血壓答案：B解析：這道題考察的是對慢性腎小球腎炎病人腎臟損害加重因素的理解。慢性腎小球腎炎是一種腎臟疾病，其病情可能因多種因素而加重。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識，感染、勞累、妊娠和高血壓都是可能加重腎臟損害的因素。而潮濕環(huán)境通常與關(guān)節(jié)疾病或某些皮膚病有關(guān)，并非直接加重慢性腎小球腎炎的因素。因此，選項B“潮濕”是不符合題意的正確答案。63.血清中Na+正常值是（mmol/L）A、130～150B、135～150C、135～155D、130～155E、125～150答案：B64.55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處腫脹及活動受限，被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響，臨床診斷最有可能的是：A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C、骨關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、狹窄性腱鞘炎答案：E65.關(guān)于脊柱外傷和脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項是錯誤的A、脊髓損傷節(jié)段與椎體手術(shù)平面不一致B、胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷C、有的病例表現(xiàn)為明顯的脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位D、屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見E、椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷答案：B解析：脊髓損傷可以由脊柱骨折直接作用或震蕩引起，因此，可以與骨折不在同一平面，A、C正確。胸腰脊髓損傷，多位于第12胸椎和第1腰椎，通常不穩(wěn)定，導(dǎo)致脊髓完全性損傷，B錯誤。屈曲型骨折脫位是從后方作用于前縱韌帶，故脊髓更容易損傷，D正確。椎管狹窄患者，因為液體的緩沖力減小等因素影響，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷，E正確。故選B。解題關(guān)鍵：胸椎的脫位多導(dǎo)致脊髓完全性損傷。66.關(guān)于胸12椎體壓縮骨折的保守治療，最正確的臥床體位是:A、側(cè)臥位B、仰臥屈曲位C、俯臥過伸位D、仰臥過伸位E、半坐臥位答案：D67.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的患者行X線檢查可見A、X線早期可見骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)囊腫脹B、X線早期影像改變不明顯C、X線晚期可見關(guān)節(jié)間隙變窄D、X線可以早期發(fā)現(xiàn)微小病變E、X線檢查呈現(xiàn)蟲蝕樣改變答案：B解析：骨、關(guān)節(jié)結(jié)核X線早期影像改變不明顯，一般在發(fā)病后2個月可顯示病變，可見骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)囊腫脹、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)破壞等。晚期可見死骨、空洞、病理性骨折或脫位。68.乳癌最多見于乳房的：A、外上象限B、外下象限C、內(nèi)上象限D(zhuǎn)、內(nèi)下象限E、乳暈區(qū)答案：A69.有關(guān)輸血操作哪一項不妥A、每次為一位患者采血標(biāo)本配血B、輸血前須兩人核對無誤方能輸入C、發(fā)現(xiàn)血漿變紅，血細(xì)胞呈暗紫色不能使用D、兩瓶血之間須輸入少量等滲鹽水E、在血中加入異丙嗪25mg可防止過敏反應(yīng)答案：E解析：【考點】靜脈輸血【精析】每次為一位患者采血標(biāo)本配血，實行三查七對制度。輸血前須與另一位護士核對檢查，方能輸入；兩瓶血之間須輸入少量等滲鹽水，可防止兩袋血間發(fā)生反應(yīng)；發(fā)現(xiàn)血漿變紅，血細(xì)胞呈暗紫色不能使用；血液中不可隨意加入其他藥品，以防血液凝集或者溶血。故本題選E項?！颈苠e】本題部分考生容易錯選D，考生未完全掌握靜脈輸血的操作步驟及注意事項。在血中加入異丙嗪25mg，容易造成血液凝集或者溶血?？忌柚?jǐn)記。70.患者女，47歲。因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，可能是A、單純性闌尾炎B、穿孔性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、化膿性闌尾炎E、闌尾周圍膿腫答案：B解析：患者有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，可能是闌尾穿孔，排除單純性闌尾炎，A錯，B是正確答案。壞疽性、化膿性闌尾炎、闌尾周圍膿腫都會有感染，會有發(fā)熱表現(xiàn)，根據(jù)題意排除，所以C、D、E錯。解題關(guān)鍵：急性闌尾炎腹痛緩解后又加劇，多數(shù)是穿孔?71.男性，10歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時，發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作過后如常人。檢查無發(fā)熱無黃疸，腹平軟無明顯壓痛，白細(xì)胞計數(shù)正常，應(yīng)診斷為何病A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、腸套疊D、膽道蛔蟲癥E、胃潰瘍穿孔答案：D72.關(guān)于影響急進(jìn)性腎炎預(yù)后的生要因素中描述不正確的是：A、免疫病理類型中以I型最好.Ⅲ型最差B、無少尿、血肌酐＜530μmol／L即開始治療者預(yù)后較好C、老年患者預(yù)后相對較差D、無纖維性新月體、腎小球硬化或間質(zhì)纖維化者予強化治療預(yù)后較好E、細(xì)胞性新月體即開始強化治療者預(yù)后較好答案：A73.患兒，5歲，跌倒時左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在最有可能的診斷是:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、尺骨鷹嘴骨折答案：A74.下述胃腺體細(xì)胞的基本功能哪項是錯誤的？A、黏液細(xì)胞分泌黏液B、壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子C、壁細(xì)胞分泌胃泌素D、壁細(xì)胞分泌鹽酸E、主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原答案：C75.男性，48歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張張力增高，雙Hoffmann實驗（+）,踝陣攣（+），Babinski（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5-6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。治療應(yīng)選擇:A、頸椎牽引B、按摩C、手術(shù)D、頸托固定E、神經(jīng)營養(yǎng)藥物答案：C76.男患者，右胸部外傷后，胸壁局部軟化浮動，出現(xiàn)反常呼吸運動，應(yīng)考慮A、胸壁軟組織挫傷B、皮下氣腫C、血胸D、多根多處肋骨骨折E、氣胸答案：D77.下列哪項不屬胎兒附屬物：（）A、胎盤B、胎膜C、羊水D、蛻膜E、臍帶答案：D78.患者，女性23歲，訴發(fā)熱伴心前區(qū)隱痛數(shù)日，吸氣時疼痛，體檢:體溫39.2℃，血壓107/78mmHg。心率110次/分，心電圖示:ST段抬高，入院后第3天測靜脈壓28cmH2O，最可能的診斷是A、肺炎B、急性心肌梗死C、肺梗死D、急性心包炎E、急性胸膜炎答案：D79.SLE臨床表現(xiàn)，下列哪項表述不正確：A、60%病程中有慢性貧血B、80%病程中有皮疹C、85%病程中有關(guān)節(jié)痛D、90%病程中有發(fā)熱E、100%病程中有腎炎答案：E80.下列哪些不是SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中的抗體?A、抗dsDNA抗體陽性B、抗Sm抗體陽性C、梅毒血清試驗假陽性D、抗核抗體E、抗SSA抗體答案：C81.女性50歲，因子宮頸癌行全子宮切除，術(shù)后當(dāng)日無尿。術(shù)中出血不多，術(shù)前腎功能正常。因此診斷最大的可能為A、腎功能衰竭B、術(shù)中誤扎雙側(cè)輸尿管C、盆腔腫瘤侵犯雙側(cè)輸尿管D、一過性無尿E、以上都不是答案：B82.下列哪項是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的面部損害A、濕疹B、紫癜C、色素沉著D、蝶形紅斑E、網(wǎng)狀紅斑答案：D解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的面部損害，約40%的病人可見。83.口角糜爛常見于A、嚴(yán)重脫水B、出血性疾病C、真菌感染D、維生素B缺乏E、急性肝炎答案：D84.下列哪項是熱水坐浴的水溫及時間A、40～45℃，10～15分鐘B、40～45℃，15～20分鐘C、45～50℃，10～15分鐘D、45～50℃，15～20分鐘E、50～55℃，15～20分鐘答案：B85.腸結(jié)核的好發(fā)部位為：A、十二指腸B、空腸C、回腸D、升結(jié)腸E、回盲部答案：E86.診斷膀胱破裂的類型，最可靠的方法是A、腹腔穿刺B、用金屬探子試探C、恥骨上膀胱穿刺D、膀胱造影E、導(dǎo)尿并做注水試驗答案：D87.對支氣管哮喘患者作保健指導(dǎo)，下列哪項是錯誤的A、避免進(jìn)食可能致敏的食物(如魚、蝦、蛋)B、避免刺激性氣體吸入C、居室應(yīng)美化，適當(dāng)放置化、草、地毯D、避免過度勞累或情緒激動等誘發(fā)因素E、氣候變化時注意保暖．避免呼吸道感染答案：C88.一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當(dāng)天需補給液體A、1500mlB、2500mlC、3000mlD、4000mlE、4500ml答案：D89.慢性呼吸衰竭缺氧的典型表現(xiàn)是A、呼吸頻率變慢B、"三凹征"C、發(fā)紺D、頭痛E、肺性腦病答案：B解析：慢性呼吸衰竭時患者可有呼吸困難、發(fā)紺、精神癥狀以及心血管系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)，其中呼吸困難是最早、最突出的表現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸淺速、出現(xiàn)"三凹征"，嚴(yán)重者有呼吸節(jié)律的改變。呼吸中樞受損時，呼吸頻率變慢且常伴節(jié)律的變化，如潮式呼吸。故選B。解題關(guān)鍵：呼吸困難是慢性呼吸衰竭時最早最突出的表現(xiàn)。90.開放性腹部損傷有腸管脫出時，原則上應(yīng)A、立即向腹腔還納B、及早行清創(chuàng)術(shù)C、止痛處理D、抗感染E、暫不向腹腔回納答案：E解析：穿透性開放損傷如伴腹內(nèi)臟器或組織自腹壁傷口突出，可用消毒紗布覆蓋保護，切勿在毫無準(zhǔn)備的情況下強行回納。這樣不僅達(dá)不到回納的目的，反而加重腹腔污染。應(yīng)在手術(shù)室經(jīng)麻醉后進(jìn)行回納。故選E。91.原發(fā)性肝癌患者突然主訴腹痛并伴有腹膜刺激征，最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、癌腫破裂出血B、上消化道出血C、急性腹膜多D、肝性腦病E、急性胃穿孔答案：A92.治療性溝通的雙方是護士和患者，是護理范疇內(nèi)與健康有關(guān)的專業(yè)性內(nèi)容，其特點是A、一般性的人際溝通B、以病人為中心的溝通C、可隨意與病人進(jìn)行交談D、調(diào)整身心使疾病康復(fù)E、指有關(guān)治療措施的交談答案：B解析：治療性溝通是指一般性溝通在護理工作中的具體運用。治療性溝通的雙方是護士和患者，溝通的內(nèi)容屬于護理范疇內(nèi)與健康有關(guān)的專業(yè)性內(nèi)容。治療性溝通具有一般性溝通的特點，但又區(qū)別于一般性溝通。目前對治療性溝通概念的界定是：圍繞患者的健康問題，具有服務(wù)精神的、和諧的、有目的的、可以起到治療作用的溝通行為。治療性溝通具有以患者為中心；有明確的溝通目標(biāo)和目的；溝通的發(fā)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移；溝通需要護患雙方不同程度的自我暴露等特點。故本題應(yīng)選B。解題關(guān)鍵：治療性溝通的特點：以患者為中心；有明確的溝通目標(biāo)和目的；溝通的發(fā)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移；溝通需要護患雙方不同程度的自我暴露。93.兩側(cè)瞳孔大小不等常提示A、視神經(jīng)萎縮B、有機磷農(nóng)藥中毒C、虹膜炎D、阿托品中毒E、顱內(nèi)病變答案：E94.下列哪項不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)A、心前區(qū)疼痛B、呼吸困難C、有心包摩擦音D、心音增強E、頸靜脈怒張答案：D95.屬于慢性骨髓炎的手術(shù)指征的是:A、有骨膜反應(yīng)B、病變骨變粗C、有死骨D、局部紅腫E、反復(fù)發(fā)熱答案：C96.肝硬化腹水患者，應(yīng)用大量速尿后出現(xiàn)乏力、納差、少尿、意識蒙朧。血尿素氮82mg／dl，血清肌酐4mg／dl血鉀3毫當(dāng)量／升，血鈉126毫當(dāng)量／升。腦電圖正常?？赡艿脑\斷是A、尿毒癥B、肝性腦病C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、肝腎綜合征E、門靜脈血栓形成答案：D97.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是A、頭顱X線片B、頭顱CTC、腦電地形圖D、腦血管造影E、腦電圖答案：B98.肝頸回流征陽性見于A、右心肥大B、肺氣腫C、右心力衰竭D、肝硬化E、左心力衰竭答案：C99.下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性A.6磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PA、缺乏癥B、海洋性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、自身免疫性溶血性貧血答案：E100.直腸癌最重要、最簡便易行的診斷方法是A、大便潛血檢查B、直腸指診C、直腸鏡D、B超E、X線氣鋇雙重造影檢查答案：B解析：直腸癌大多發(fā)生在直腸的中下段，75%以上的直腸癌可于直腸指檢時觸及，故直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法。故答案為B。101.患者男，48歲。闌尾炎術(shù)后第2天，預(yù)防術(shù)后腸粘連的最恰當(dāng)措施為A、給予半坐臥位B、早期下床活動C、進(jìn)行深呼吸運動D、觀察腹部情況E、合理增加營養(yǎng)答案：B解析：術(shù)后早期下床活動，防止發(fā)生腸粘連甚至粘連性腸梗阻，因此B是正確答案。指導(dǎo)病人進(jìn)行有節(jié)律地深呼吸，達(dá)到放松和減輕疼痛的作用，協(xié)助病人采取半臥位或斜坡臥位，以減輕腹壁張力，有助于緩解疼痛，觀察腹部情況、合理增加營養(yǎng)是常規(guī)護理措施，不符題意。解題關(guān)鍵：術(shù)后病人血壓平穩(wěn)后給予半坐臥位，預(yù)防腸粘連，減輕疼編。102.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，其目的是A、便于檢查氧氣裝置有無漏氣B、防止再充氣時引起爆炸C、便于再次充氣D、便于調(diào)節(jié)氧流量E、使流量平穩(wěn)答案：B103.患者肢體可脫離床面，但不能對抗阻力，肌力為A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級答案：D解析：【考點】肌力分級【精析】一般將肌力分為6級：0級肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力，完全癱瘓，不能作任何自由運動；1級肌肉有主動收縮力，但不能帶動關(guān)節(jié)活動，可見肌肉輕微收縮；2級可以帶動關(guān)節(jié)水平活動，但不能對抗地心引力，肢體能在床上平行移動；3級能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動，但不能對抗阻力，肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面；4級能對抗較大的阻力，但比正常者弱，肢體能做對抗外界阻力的運動；5級正常肌力，肌力正常，運動自如。故本題選D?！颈苠e】部分考生容易錯選C.2級，考生未徹底掌握肌力的6級，2級可以帶動關(guān)節(jié)水平活動，但不能對抗地心引力；3級能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動，但不能對抗阻力，該處考生容易混淆記憶，所以需要加強記憶。104.多根多處肋骨骨折的反常呼吸，在吸氣時下述哪項不正確？A、軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷B、縱隔擺向健側(cè)C、橫隔上升D、患側(cè)氣道內(nèi)的氣體進(jìn)入健側(cè)肺臟E、影響靜脈血液回流答案：C105.瀕死病人的常見的面色是A、潮紅色B、鉛灰色C、陶土色D、黃褐色E、蒼白色答案：B解析：瀕死病患面容常有“死相”，不但臉色變成鉛灰色，而且眼窩凹入、幾無表情、目光呆滯無神，通常多見于危重病人臨死前所呈現(xiàn)征兆。106.判斷有機磷農(nóng)藥中毒程度的檢查是A、血清丙氨基轉(zhuǎn)移酶B、碳氧血紅蛋白測定C、殘留農(nóng)藥測定D、神經(jīng)靶酯酶E、膽堿酯酶活力測定答案：E解析：【考點】有機磷農(nóng)藥中毒的輔助檢查【精析】有機磷農(nóng)藥中毒機制是抑制體內(nèi)膽堿酯酶。有機磷化合物進(jìn)入體內(nèi)后，其磷酸根迅速與血液和神經(jīng)系統(tǒng)的膽堿酯酶活性中心結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去分解乙酰膽堿的作用，結(jié)果導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積。乙酰膽堿的積聚引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制，臨床上出現(xiàn)相應(yīng)的中毒癥狀。而測定膽堿酯酶活力可判斷中毒程度，膽堿酯酶活力降至正常值70%有臨床意義。降至50%以下表示較嚴(yán)重，故本題選E?！颈苠e】部分考生容易錯選A項，血清丙氨基轉(zhuǎn)移酶常見用于肝病變的輔助檢查，考生未完全掌握有機磷農(nóng)藥中毒的輔助檢查，易混淆。考生理解了有機磷中毒的機制，即可容易記住輔助檢查。測定膽堿酯酶活力可判斷中毒程度。107.病人突然訴說頭痛不適、心慌、胸悶，測量脈搏為45次／min，考慮可能為A、早期心功能不全B、貧血C、房室傳導(dǎo)阻滯D、肺性腦病E、周圍循環(huán)衰竭答案：C108.慢性粒細(xì)胞白血病最有特征性的體征是A、胸骨壓痛B、淺表淋巴結(jié)腫大C、巨脾D、皮膚紫癜E、貧血貌答案：C解析：慢粒的臨床表現(xiàn)：①起病緩慢；②乏力：低熱、多汗或盜汗，體重減輕；③胸骨下部壓痛；④急變期表現(xiàn)同急性白血??；⑤最突出的體征為脾大，往往為巨脾，肝臟常有中度腫大，淺表淋巴結(jié)多不腫大。故選C。109.膀胱腫瘤主要臨床表現(xiàn)是A、第鏡下血尿B、終末血尿C、間歇性無痛性肉眼血尿D、腰痛伴血尿E、血尿伴膀胱刺激癥狀答案：B110.B超不適用于A、骨骼檢查B、膽囊檢查C、肝臟檢查D、胰腺檢查E、子宮檢查答案：A111.適用于骨牽引的是A、小兒股骨干骨折者B、急性化膿性關(guān)節(jié)炎患肢制動C、手術(shù)前臨時固定患肢D、預(yù)防骨腫瘤所致病理性骨折E、頸椎骨折伴有脊髓損傷者答案：E解析：骨牽引，又稱直接牽引，系利用鋼針或牽引鉗穿過骨質(zhì)，使?fàn)恳χ苯油ㄟ^骨骼而抵達(dá)損傷部位，并起到復(fù)位、固定和休息的作用。適應(yīng)證：①成人肌力較強部位的骨折；②不穩(wěn)定性骨折、開放性骨折；③骨盆骨折、髖臼骨折及髖關(guān)節(jié)中心性脫位；④學(xué)齡兒童股骨不穩(wěn)定性骨折；⑤頸椎骨折與脫位；⑥皮膚牽引無法實施的短小管狀骨骨折；⑦手術(shù)前的準(zhǔn)備；⑧關(guān)節(jié)攣縮畸形者；⑨其他需要牽引治療而又不適于皮膚牽引者。禁忌證：①牽引處有炎癥或開放創(chuàng)傷污染嚴(yán)重者；②牽引局部骨骼有病或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者；③牽引局部需要切開復(fù)位者。故答案為E。112.服用鐵劑后出現(xiàn)黑便的原因是A、引起腸黏膜破潰出血B、引起上消化道出血C、腐蝕腸壁血管引起出血D、在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致E、腐蝕胃血管引起出血答案：D解析：【考點】缺鐵性貧血的治療要點【精析】服用鐵劑后鐵在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵，形成黑便，大便隱血試驗陰性；但這黑便并非上消化道出血所致的黑便，停藥后可消失，故患者不必驚慌。餐后服用鐵劑這是因為鐵劑對胃腸道黏膜有刺激作用，容易引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。不至于引起消化道出血，故本題選D項?！颈苠e】部分考生容易錯選B，考生未充分掌握缺鐵性貧血鐵劑治療的要點及注意事項。服用期間多進(jìn)食酸性食物可明顯增強療效；避免進(jìn)食影響鐵劑吸收的食物和藥物；餐后服用鐵劑；服藥期間出現(xiàn)黑便不必?fù)?dān)心?？忌枳R記。113.下列哪項是膿毒血癥患者采集血培養(yǎng)的時間A、劇烈寒戰(zhàn)后B、應(yīng)用抗生素前C、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫時D、寒戰(zhàn)、高熱時E、應(yīng)用抗生素后答案：D114.扁桃體超過咽腭弓，但不超過咽后壁中線，應(yīng)為A、扁桃體高度腫大B、扁桃體Ⅰ度腫大C、扁桃體Ⅱ度腫大D、扁桃體Ⅲ度腫大E、扁桃體中度腫大答案：C解析：扁桃體腫大分為三度。Ⅰ度：扁桃體腫大不超過咽腭弓；Ⅱ度：超過咽腭弓但未超過咽后壁中線；Ⅲ度：腫大達(dá)咽后壁中線。故本題選C。115.下列哪項是輸入兩袋血液之間應(yīng)輸入的溶液A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、0.9%氯化鈉溶液D、復(fù)方氯化鈉溶液E、碳酸氫鈉溶液答案：C116.呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機制是由于A、通氣／血流比例失調(diào)B、彌散障礙C、肺組織通氣不足D、動靜脈分流E、無效腔通氣答案：C117.男，66歲，高血壓心臟病，心力衰竭，ECG示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，兩肺底聞及濕性啰音，此時不宜選擇下列哪一種降壓藥物:A、卡托普利B、硝苯地平C、β-受體阻滯劑D、噻嗪類利尿劑E、哌唑嗪答案：C118.女性，45歲，既往有關(guān)節(jié)痛史，勞累后心悸，氣短8年，下肢水腫2個月。X線示左.右心室擴大，左房增大，食管局限壓跡，血壓120／50mmHg，有槍擊音。最可能的診斷A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，主動脈瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全E、心肌病答案：C119.對開放式問題和閉合性問題理解正確的是A、回答閉合性問題所需時間較長B、回答開放式問題特點是省時，效率高C、閉合性問題不利于病人提供進(jìn)一步的信息D、提問開放式問題會降低病人的自主感E、閉合性問題允許病人做不受限制的回答答案：C120.關(guān)于凍瘡的描述正確的是：A、凍瘡是低溫造成，因此北方發(fā)病率較高B、凍瘡的發(fā)生沒有個體易感因素C、發(fā)生凍瘡后不會發(fā)生局部潰瘍D、成人較兒童年發(fā)病率高E、凍瘡發(fā)生主要是由于10℃以下至冰點以上的低溫加潮濕造成答案：E121.DIC的首要治療措施是A、肝素抗凝B、輸濃縮血小板C、去除誘因，治療原發(fā)病D、補充凝血因子E、抗纖溶治療答案：C解析：DIC的治療原則：①治療基礎(chǔ)疾病及消除誘因：是DIC治療的首要原則；②抗凝治療；③血小板及凝血因子補充；④纖溶抑制藥物；⑤溶栓療法。故選C。解題關(guān)鍵：DIC的首要治療措施是消除誘因，治療基礎(chǔ)疾病。122.宮頸癌的臨床期分期是根據(jù)：A、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、手術(shù)后所見修訂分期C、病理分期D、病灶侵犯范圍E、臨床癥狀的嚴(yán)重程度答案：D123.屬于護士的權(quán)利是A、當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護患者B、遵守法律、法規(guī)和操作條例C、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出D、保護患者隱私E、患者病情轉(zhuǎn)危，立即報告醫(yī)生答案：E124.戊二醛常用的滅菌濃度為A、1%B、2%C、2.5%D、0.2%E、5%答案：B解析：戊二醛適用于醫(yī)療器械和耐濕熱的精密儀器的消毒和滅菌，滅菌濃度為2%，故選B。125.診斷良、惡性骨腫瘤最主要的依據(jù)是A、病情發(fā)展快B、實驗室檢查C、臨床表現(xiàn)明顯D、病理組織學(xué)檢查E、X線或同位素檢查答案：D解析：診斷良、惡性骨腫瘤最主要的依據(jù)是病理學(xué)檢查，顯微鏡下是否見癌細(xì)胞，故選D。126.指導(dǎo)肺氣腫病人練習(xí)縮唇呼吸時，下列哪項是錯誤A、經(jīng)鼻腔緩慢地吸氣B、短暫屏氣C、口唇縮攏緩慢呼氣D、呼與吸之比為1:1E、避免大口吸氣或屏氣答案：D解析：用鼻吸氣用口呼氣，呼氣時口唇縮攏似吹口哨狀，持續(xù)緩慢呼氣，同時收縮腹部。吸與呼時間之比為1:2或1:3?？s唇大小程度與呼氣流量，以能使距口唇15～20cm處，與口唇等高水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。127.男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛，X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是A、慢性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、慢性膽囊炎E、慢性胰腺炎答案：B128.腦血栓形成患者表現(xiàn)A、情緒激動時突然昏迷伴偏癱B、頭痛、嘔吐劇烈伴頸強直，無癱瘓C、紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少D、晨起床時發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢癱，神清E、漱口時發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角歪斜答案：D解析：【考點】急性腦血管疾病的臨床表現(xiàn)【精析】腦血栓的臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀：頭痛、眩暈、肢體麻木、無力等。起病情況：相對緩慢，夜間醒來或清晨起來時發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體活動不靈，失語、偏癱、失語等局灶性癥狀，意識常清楚或輕度障礙。癥狀逐漸加重，于數(shù)日內(nèi)達(dá)高峰，神智清楚或輕度短暫障礙。故本題選D，D項為最常見的典型的臨床表現(xiàn)?！颈苠e】部分考生容易錯選A項，考生未完全掌握急性腦血管疾病的臨床表現(xiàn)，并加強各類型腦血管疾病間的鑒別診斷。情緒激動時突然昏迷伴偏癱，是腦出血的臨床表現(xiàn)?？忌菀谆煜枳⒁?。129.男，35歲，飲酒后不慎摔倒，四肢活動無力，查體：步入診室，前額部有血跡，雙上肢肌力約2-3級，雙下肢肌力4級。最有可能的診斷：A、脊髓前綜合癥B、脊髓后綜合癥C、脊髓中央綜合癥D、脊髓圓錐綜合癥E、半切綜合癥答案：C130.手的畸形常見于:A.RA.B.SLE.A、B、SC、痛風(fēng)D、O答案：A131.患者，男性，62歲，有慢性支氣管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。查體：雙肺底有濕啰音，可考慮患者為A、肺源性心臟病B、大葉性肺炎C、呼吸衰竭D、阻塞性肺氣腫E、支氣管擴張答案：A解析：患者有多年慢性支氣管炎病，因感冒不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，雙肺底有濕啰音，符合心力衰竭臨床特點，首先考慮因感染誘發(fā)肺源性心臟病出現(xiàn)心力衰竭。132.關(guān)于胸膜纖維板剝脫術(shù)后的護理，下列哪項是錯誤的A、半坐位B、協(xié)助患者有效咳嗽、排痰C、氧氣吸入D、術(shù)后易發(fā)生大量滲血，若胸腔閉式引流2～3小時內(nèi)每小時引流血性液體大于100～200ml.立即開胸止血E、嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、尿量答案：D133.肝硬化出現(xiàn)腹水時，一般血漿白蛋白應(yīng)低于()A、40g／LB、25g／LC、50g／LD、30g／LE、27g／L答案：D134.星形細(xì)胞瘤主要發(fā)生于A、腦皮層內(nèi)B、腦室內(nèi)C、腦內(nèi)各神經(jīng)核團D、腦白質(zhì)內(nèi)E、顱底答案：D135.醫(yī)院病床之間的距離至少應(yīng)保持在A、0.5mB、1mC、1.5mD、2mE、3m答案：B136.下列哪項是發(fā)展性的自理需要A、攝入食物、活動休息B、懷孕期的需要、與人交往的需要C、喪親時的調(diào)整、產(chǎn)褥期的需要D、維持排泄功能、生病時的需要E、受傷時的需要、更年期的需要答案：C解析：發(fā)展性的自理需要：生命發(fā)展特殊階段的需要。137.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女患者，病史2年。近日體溫升高。關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項不妥A、維持激素治療B、安排在背陽的病室C、加強肢體鍛煉D、慎用阿司匹林E、經(jīng)常用清水洗臉答案：C解析：【考點】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療【精析】活動期治療時常用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑A。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者多有皮膚損害故應(yīng)避免陽光暴曬和紫外線照射B，可用清水洗臉E；急性活動期要臥床休息，避免活動，以加重病情?；颊叱霈F(xiàn)蛋白尿，應(yīng)累及腎，慎用阿司匹林D。故本題選C?！颈苠e】本題部分考生會對D有疑義，題干中出現(xiàn)“蛋白尿”，說明患者已累及腎，阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，可減輕發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，但這類藥物影響腎血流量，合并腎炎時慎用。138.女.60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體查：鞏膜無黃染，心率120次／分.右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(十).可捫及腫大之膽囊。最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、消化性潰瘍穿孔D、急性闌尾炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎答案：A139.使糖吸收變慢而降低餐后血糖的是A、二甲雙胍B、格畢止C、阿卡波糖D、格列齊特E、吡格列酮答案：C140.女．28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。體查：一般情況良好，體溫37．50C，脈搏60次／分，血壓16／11kPa(120／84mmHg)，腹部輕度膨隆，無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸嗚音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲。3年前有過剖腹取胎史。首先考慮的診斷是：A、小腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲性腸便阻答案：D141.梅先生，前列腺增生患者。昨晚發(fā)生急性尿潴留。其最重要的護理措施是A、去除病因B、引流尿液C、術(shù)前準(zhǔn)備D、監(jiān)測生命體征E、保證液體的攝入量答案：B142.麻醉禁食水的主要目的是A、預(yù)防術(shù)中嘔吐物誤吸B、防止術(shù)中排便C、利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)D、防止術(shù)后腹脹E、防止術(shù)后尿潴留答案：A143.急性胸膜炎患者，需抽血作血培養(yǎng)，護士應(yīng)采集的血量是A、2mlB、4mlC、5mlD、8mlE、10ml答案：E解析：根據(jù)化驗項目不同，一般采集血量是2ml、5ml、10ml，因此排除B、D。血標(biāo)本一般需要采集10ml血，因此E是正確答案，A、C排除。解題關(guān)鍵：血培養(yǎng)、生化檢查均需要10ml血量。144.下列哪一項對診斷尿路感染最有意義：A、尿頻、尿急、尿痛B、畏寒、發(fā)熱、頭痛C、清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計數(shù)≥10^5／mlD、清潔中段尿白細(xì)胞＞5／HPE、血白細(xì)胞總數(shù)升高答案：C145.確定給氧方法和濃度的首要指標(biāo)是A、發(fā)紺的輕重B、呼吸困難的程度C、神志狀態(tài)D、病情和血氣檢查E、肺功能檢查結(jié)果答案：D解析：確定給氧方法和濃度的首要指標(biāo)為1,根據(jù)動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度.2,結(jié)合臨床表現(xiàn).146.無子女，迫切要求生育，病變累及卵巢者A、觀察B、保留卵巢功能手術(shù)C、性激素治療D、病灶清除E、根治術(shù)答案：C147.不需給予去枕仰臥位的患者是A、昏迷患者B、椎管內(nèi)麻醉C、全身麻醉未清醒者D、顱腦手術(shù)后患者E、脊髓腔穿刺者答案：D148.頭部外傷后，捫觸到頭皮下波動是A、帽狀腱膜下血腫B、皮下積液C、皮下血腫D、皮下積膿E、骨膜下血腫答案：A149.尿液一般檢查應(yīng)留取標(biāo)本A、24h尿液，加入5ml濃鹽酸防腐B、新鮮中段尿液30～50mlC、12h尿液D、24h尿液，檢查前低蛋白飲食3天E、24h尿液，加入5ml甲苯防腐答案：B150.女，48歲，行結(jié)腸癌手術(shù)后3天，動脈血氣報告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L此時作血K+、Na+、Cl－測定，最可能：A、K+↓Na+↓Cl－↓B、K+↓Na+↑Cl－↑C、K+↑Na+↑Cl－↓D、K+↓Na+↓Cl－↑E、K+↑Na+↓Cl－↑答案：A151.食管癌最常見的病理分型是A、髓質(zhì)型B、蕈傘型C、潰瘍型D、縮窄型E、腔內(nèi)型答案：A解析：中晚期食道癌的病理形態(tài)分為以下5型：1.髓質(zhì)型；2.蕈傘型；3.潰瘍型；4.縮窄型；5.腔內(nèi)型。髓質(zhì)型最常見，惡性程度最高，它常有較明顯外侵，手術(shù)切除率較低，外科治療預(yù)后較差，放射治療效果中等，復(fù)發(fā)率也高。故答案為A。152.皮質(zhì)醇增多癥最常見的原因是A、異位ACTH分泌過多B、異位CRF分泌過多C、腎上腺皮質(zhì)腺癌D、腎上腺皮質(zhì)腺瘤E、腎上腺皮質(zhì)增生答案：E解析：皮質(zhì)醇增多癥的病因：①醫(yī)源性皮質(zhì)醇癥；②垂體性雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生；③腎上腺皮質(zhì)腫瘤。臨床上70%的病例為垂體病變所致的雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生，良性腺瘤占20%～30%．惡性腎上腺腺癌占5%～10%，異位ACTH分泌過多則甚為少見。故選E。解題關(guān)鍵：腎上腺皮質(zhì)腺瘤，多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性的腺癌。153.目前SLE的急性發(fā)作期首選治療藥物是A、非甾體類抗炎藥B、免疫抑制劑C、免疫增強劑D、抗瘧藥E、腎上腺皮質(zhì)激素答案：E解析：【考點】SLE的治療【精析】目前SLE仍無根治方法，治療目的在于控制病情及維持臨床緩解。主要的治療藥物包括：非甾體類抗炎藥、抗瘧藥、腎上腺糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。其中，腎上腺糖皮質(zhì)激素是目前治療重癥自身免疫疾病的首選藥物，可顯著抑制炎癥反應(yīng)，抑制抗原抗體反應(yīng)的作用?！颈苠e】本題部分考生易誤選B，認(rèn)為免疫抑制劑可以控制SLE活動，減少SLE暴發(fā)應(yīng)為首選，由于腎上腺糖皮質(zhì)激素可顯著抑制炎癥反應(yīng)，抑制抗原抗體反應(yīng)的作用。因此，本題選E。154.脊髓壓迫癥的最常見病因為A、脊椎疾病B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、椎管內(nèi)脊髓外腫瘤D、急性脊髓炎E、脊髓空洞癥答案：C155.下列哪項是骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)A、溶骨性骨破壞B、蔥皮樣骨膜反應(yīng)C、日光放射狀骨膜反應(yīng)D、肥皂泡樣改變E、密度增高的腫瘤骨答案：D156.腎損傷常用的特殊檢查方法，不包括A.同位素掃描B.A、超B、C、TD、排泄性尿路造影E、動脈造影答案：A157.張力性氣胸表現(xiàn)為A、反常呼吸運動B、胸膜腔壓力持續(xù)升高C、呼吸時縱隔左右撲動D、靜脈壓升高，心搏微弱，動脈壓降低E、胸膜腔引流血量>200ml?h，連續(xù)3小時答案：B158.重型再生障礙性貧血應(yīng)用免疫抑制劑下列哪項是正確的A.適用于有抑制性T淋巴細(xì)胞的病例A、腎上腺皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨髓增生B、ATC、ALG的特點是抑制變態(tài)反應(yīng),不引起出血D、CSA主要作用于T、B淋巴細(xì)胞而起作用E、再障伴溶貧病人,免疫抑制劑應(yīng)減量答案：A159.女性,32歲,心悸、性急,食亢伴消瘦,檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,脈率140次/分,血T39.84nmol／L,T452.6umol／L,診斷甲亢,采用何種治療為宜A、立即行甲狀腺大部切除B、同位素治療C、心得安加復(fù)方碘溶液D、利血平加復(fù)方碘溶液E、充分術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)治療答案：E160.一男性患者出現(xiàn)尿崩癥，一般是由于病變導(dǎo)致下丘腦的哪些核團受損A、視上核、室旁核B、室旁核C、結(jié)節(jié)核D、結(jié)節(jié)漏斗E、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)答案：A161.女性，63歲，左眼視力下降，并突眼5個月，查體，左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失，MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑2．5cm。為治療的需要，還應(yīng)查A、頭顱正側(cè)位片B、蝶鞍斷層X線攝影C、腦血管造影D、視覺誘發(fā)電位E、磁共振成像血管造影答案：C162.患者，女，32歲，孕24周后早產(chǎn)一男嬰，重1350g。出生后患兒應(yīng)采取的隔離措施是A、接觸隔離B、保護性隔離C、嚴(yán)密隔離D、血液隔離E、呼吸道隔離答案：B解析：保護性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷患者等。163.關(guān)于心臟雜音的描述不正確的是A、雜音傳導(dǎo)愈遠(yuǎn)響度愈弱，但性質(zhì)不變B、不同時間出現(xiàn)的雜音有不同的意義C、雜音響度與病變程度相平行D、雜音最響部位多為病變瓣膜所在部位E、病變不同，雜音性質(zhì)亦不同答案：C164.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動或抬高患肢減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴張之靜脈團，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚為進(jìn)一步明確病因應(yīng)進(jìn)行哪項檢查A、下肢皮溫測定B、下肢靜脈壓測定C、下肢多普勒血流檢查D、靜脈造影（右下肢）E、深靜脈瓣膜功能試驗答案：E165.T型管撥除指征是A、引流管通暢，膽汁顏色正常B、大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)C、黃疸逐日消退、無發(fā)熱、腹痛D、引流膽汁量逐日減少E、造影無殘余結(jié)石，夾管后機體無異常變化答案：E166.男性，45歲，肝炎病史20余年，近2月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體：右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質(zhì)地堅硬，邊緣不規(guī)則；AFP>1000μg/L。有確定診斷意義的檢查是A、肝功能檢查B、CTC、MRID、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查E、選擇性肝動脈造影答案：D167.下列哪項不是觸診的內(nèi)容A、肢體末梢濕度B、心包摩擦音C、腹部包塊的位置D、頸部淋巴結(jié)的移動度E、心前區(qū)震顫答案：B解析：心臟觸診包括心尖搏動及心前區(qū)震顫和心包摩擦感；腹部觸診包括腹部皮膚彈性、皮疹顏色及加壓后變化，腹壁靜脈血流方向，結(jié)節(jié)的深淺、活動度和觸痛情況，腹壁緊張度，壓痛和反跳痛，腹部包塊，液波震顫及肝脾等腹腔臟器情況。心包摩擦音為聽診的內(nèi)容，故選B。解題關(guān)鍵：觸診是通過手的感覺感知病人身體某部位有無異常的檢查方法。168.氯解磷定治療有機磷中毒的作用機制為A、促進(jìn)毒物排泄B、改善毒蕈堿樣癥狀C、抑制腺體分泌D、解除平滑肌痙攣E、恢復(fù)膽堿酯酶活性答案：E解析：【考點】急性有機磷中毒的治療【精析】氯解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，此類藥物能奪取磷酰化膽堿酯酶中的磷酸基團，使膽堿酯酶恢復(fù)活性，且能解除煙堿樣癥狀如肌束震顫，但對解除毒蕈堿樣癥狀和防止呼吸中樞的抑制效果差?！颈苠e】本題部分考生易選B，由于混淆阿托品與氯解磷定的作用機制而誤選，阿托品阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，而氯解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，使膽堿酯酶恢復(fù)活性，解除煙堿樣癥狀。因此，本題選E。169.繼發(fā)性腹膜炎的感染，細(xì)菌毒性強，原因是A、變形桿菌感染B、綠膿桿菌感染C、腸桿菌感染D、金黃色葡萄球菌感染E、混合性感染答案：E170.男，35歲。外傷后腰痛伴有下肢麻木1周，查體：腰部活動受限，右小腿外側(cè)感覺減退，疑似腰椎間盤突出，最有價值的檢查方法是：A、X線片B、透視C、TD、核素骨掃描E、肌電圖答案：C171.尺神經(jīng)損傷后感覺障礙區(qū)域是A、手掌橈側(cè)半，拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半掌面B、手掌尺側(cè)半，環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面C、手背橈側(cè)半，拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半近指間關(guān)節(jié)背面D、手掌和手背橈側(cè)半，拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半掌面和背面E、手掌和手背尺側(cè)半，環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面答案：B172.巨幼細(xì)胞性貧血應(yīng)選用A、葉酸、維生素BB、促紅細(xì)胞生成素C、硫酸亞鐵D、雄激素E、丙酸睪酮答案：A173.老年人近期發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張，平臥時不消失，最可能的原因A、左腎結(jié)核B、睪丸腫瘤C、左腎積水D、絲蟲病E、左腎癌答案：E174.男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+），最可能的診斷是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活動性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亞臨床肝癌答案：E175.正常成年人每日需要氯化鈉A、3gB、3～4gC、5～9gD、10～12gE、12～15g答案：C解析：正常成年人每日需要氯化鈉5～9g。176.非胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)禁食A、2小時B、4小時C、6～8小時D、8～12小時E、24小時答案：D177.術(shù)中發(fā)現(xiàn)病變?yōu)閷嵸|(zhì)性結(jié)節(jié)，最好做A、結(jié)節(jié)摘除術(shù)B、腺體大部切除術(shù)C、全側(cè)腺體切除術(shù)D、腺體大部分切除加冰凍切片檢查E、一側(cè)頸部淋巴擴清術(shù)答案：D178.SLE的實驗室監(jiān)測，下列哪項表述不正確：A.抗磷脂抗體與流產(chǎn)有關(guān)B.C.3，C.4降低，提示SLE.活動C.C.H50降低，提示SLE.活動D.抗D.sD.NA.抗體增高，提示SLE.活動A、B、NC、明顯增高，提示SLD、活動，有助于SLE、診斷答案：E179.周先生，68歲。上腹痛2年，今晨黑便250ml。該病人出血停止后首選的檢查項目為A、實驗室檢查B、內(nèi)鏡檢查C、X線鋇餐造影檢查D、選擇性動脈造影E、吞線試驗答案：B180.女性，30歲，不慎摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次，查體，神清嗜睡，枕部可見0．5cm×2cm的裂口，余神經(jīng)系檢查陰性，頭顱CT示雙額極少許混雜密度影，頭顱X線片示枕骨骨折。第3天患者神志淡漠嘔吐重，復(fù)查CT示枕骨梭形高密度影，腦室枕角受壓，修正診斷為A、急性硬腦膜外血腫B、亞急性硬膜外血腫C、急性硬腦膜下血腫D、亞急性硬腦膜下血腫E、腦內(nèi)血腫增大答案：B181.患者女．24歲。游泳后出現(xiàn)腰疼、發(fā)熱，T39.3℃，尿頻、尿急、尿痛，查尿沉渣白細(xì)胞>7個／HP，此患者可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎C、隱匿性腎炎D、慢性腎小球腎炎E、慢性腎盂腎炎答案：B解析：患者于游泳后出現(xiàn)以上癥狀，因此推斷為急性發(fā)病，故而排除D、E；急性腎小球腎炎的主要發(fā)病特點為：尿異常、水腫、高血壓和腎功能異常等，故不選A;隱匿性腎炎的主要表現(xiàn)為持續(xù)性輕度蛋白尿和（或）復(fù)發(fā)性或持續(xù)性血尿，故不選C;患者有腰痛、全身感染癥狀、尿中有白細(xì)胞，符合急性腎盂腎炎的發(fā)病特點，故而正確答案為B。解題關(guān)鍵：急性腎盂腎炎是由各種病原微生物感染引起的炎癥，主要臨床表現(xiàn)：尿路刺激癥狀，全身癥狀，包括惡寒發(fā)熱、乏力、惡心等，局部疼痛癥狀。182.病情重、死亡率高的膽道疾病是A、膽總管結(jié)石B、膽道蛔蟲病C、膽囊結(jié)石急性發(fā)作D、急性重癥膽管炎E、急性膽囊炎答案：D解析：急性重癥膽管炎，即急性梗阻性化膿性膽管炎，是指膽管嚴(yán)重的急性梗阻性化膿性感染，常伴膽管內(nèi)壓升高；病人常有右上腹痛、畏寒發(fā)熱、黃疸、休克及精神異常癥狀的Reynolds五聯(lián)征。本病是我國膽道疾病最突出的急癥，也是最嚴(yán)重的感染性急腹癥，可并發(fā)急性呼吸衰竭及急性腎衰竭，嚴(yán)重者可在短期內(nèi)死亡。故選D。解題關(guān)鍵：膽道疾病有輕重，梗阻化膿最要命。183.三腔氣囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是()A、食管氣囊充氣過多B、牽引過緊C、胃氣囊阻塞咽喉D、血液反流至氣管E、喉頭水腫答案：C184.關(guān)于MODS以下哪個是正確的？A、凡有兩個或兩個以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝臟損害往往是首發(fā)器官C、全身性炎癥反應(yīng)（SIRS）只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)（SIRS），但不會導(dǎo)致MODSE、以上都是錯的答案：E185.患者男，27歲。因車禍緊急入院治療?；颊呱裰静磺?，經(jīng)檢查為顱腦外傷伴多處骨折。在臨床護理過程中，適用于該患者的最佳護患關(guān)系模式為A、指導(dǎo)型B、主動型C、共同參與型D、指導(dǎo)-合作型E、主動-被動型答案：E解析：護患關(guān)系主要分為三種基本模式，特點詳見下表。本題患者處于神志不清狀態(tài)，適用主動-被動型模式，選E。解題關(guān)鍵：主動-被動型護患關(guān)系適用于神志不清、休克、癡呆及某些精神病患者，指導(dǎo)-合作型適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者，共同參與型適用于具有一定文化知識的慢性疾病患者。186.急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)是A、腹膜炎體征B、腹脹C、體溫增高D、腹痛E、惡心嘔吐答案：D187.疾病急性發(fā)作時腹部癥狀與體征不符的是A、急性膽囊炎B、慢性膽囊炎C、急性膽管炎D、膽道蛔蟲病E、急性胰腺炎答案：D解析：疾病急性發(fā)作時腹部癥狀與體征不符的是膽道蛔蟲病。膽道蛔蟲病患者出現(xiàn)劍突下突發(fā)性劇烈絞痛、疼痛持續(xù)時間不等。本病早期劍突下或右上腹僅有輕微固定壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)。嚴(yán)重的癥狀、輕微的體征是本病的又一特點。故答案為D。188.肛門坐浴方法是A、用熱水洗B、將肛門會陰泡在水中C、用熱氣噓D、先噓后洗E、以上都不對答案：B189.下列哪類患者最不適宜給予腸內(nèi)營養(yǎng)A、空腸造瘺的患者B、胃大部切除術(shù)后5天的患者C、出血性壞死性胰腺炎急性期的患者D、顱腦損傷后昏迷的患者E、長期胃腸減壓的患者答案：C解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證：腸道梗阻、胃腸道有活動性出血、嚴(yán)重腸道炎癥、腹瀉及休克患者。190.超聲霧化吸入器產(chǎn)生超聲波聲能的部位是A、超聲波發(fā)生器B、透聲膜C、晶體換能器D、霧化器電子元件E、霧化罐答案：C191.對已有死亡準(zhǔn)備的終末期病人，護士應(yīng)A、與家屬討論后事安排B、讓病人寧靜并給予適當(dāng)支持C、多與病人交談D、安慰病人不要過度悲傷E、鼓勵人與疾病做斗爭答案：B192.病人有黃疸應(yīng)想到A、多吃蛋白質(zhì)B、血中有膽紅素C、多吃核黃素D、多吃瘦肉E、多吃胡蘿卜答案：B193.枕部外傷后1小時，突然呼吸停止，雙瞳散大。診斷為：A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性脊髓損傷答案：B194.哪種呼吸系統(tǒng)疾病的患者不適宜劇烈咳嗽A、流行性感冒B、支氣管肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、肺氣腫E、支氣管哮喘答案：D解析：肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。肺氣腫病人劇烈咳嗽后可能導(dǎo)致肺泡破裂，有發(fā)生氣胸的危險。故選D。解題關(guān)鍵：肺氣腫病人劇烈咳嗽后可能導(dǎo)致肺泡破裂，引起氣胸。195.胰腺癌常好發(fā)于：A、胰體、尾部B、全胰腺C、胰尾部D、胰頸、體部E、胰頭、頸部答案：E196.我國建立第一所護士學(xué)校的地點是A、廣州B、上海C、福州D、廈門E、北京答案：C解析：1888年，美國護士E.Johnson在福州開辦了我國第一所護士學(xué)校。197.甲狀腺功能減退的藥物護理中服用甲狀腺激素不正確的是A、從小劑量開始B、用藥前后測脈搏C、不可隨意增減或停藥D、定時測體重E、直接從生理劑量開始答案：E解析：甲減服用甲狀腺激素要從小劑量開始，以后緩慢增加直至生理替代劑量；在用藥前后需要測量脈搏；不可隨意增減劑量或停藥，否則可能導(dǎo)致心血管疾病，如心肌缺血、梗死或充血性心力衰竭；定時測體重，從而來調(diào)整藥物的劑量。故選E。解題關(guān)鍵：左甲狀腺素鈉(L-T)是治療甲減的首選藥物。198.下列哪項不符合有機磷中毒的臨床表現(xiàn)A、惡心、嘔吐B、肺部濕啰音C、肌肉震顫D、瞳孔散大E、皮膚多汗答案：D199.再障血象、骨髓象特點A、呈全血細(xì)胞減少，少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少B、細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大C、可見巨核細(xì)胞增多，血片中血小板計數(shù)減少，可見畸形血小板D、粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大E、骨髓增生活躍，但巨核細(xì)胞減少答案：A200.患者，女性，22歲，主因"發(fā)熱、咳嗽3天"入院。體檢發(fā)現(xiàn)患者右下肺觸覺語顫增強，可聞及支氣管呼吸音，最可能的診斷是A、肺氣腫B、大葉性肺炎C、阻塞性肺不張D、慢性支氣管炎E、胸腔積液答案：B解析：患者有發(fā)熱、咳嗽癥狀，體檢病變部位觸覺語顫增強，聞及支氣管呼吸音，符合大葉性肺炎的臨床特點。201.靜脈補鉀的濃度以下哪種正確A、0.02—0.03%B、0.20.3%C、0.40.5%D、0.6—0.7%E、0.7—0.8%答案：B202.心理反應(yīng)處于否認(rèn)期的臨終患者常表現(xiàn)為A、心情不好對工作人員發(fā)脾氣B、極度疲勞、表情淡漠、嗜睡C、憂郁、悲哀、關(guān)心親人生活D、不承認(rèn)自己的病情，認(rèn)為"不可能"E、配合治療，想盡一切辦法延長自己的壽命答案：D解析：當(dāng)病人得知自己病重即將面臨死亡時，常常沒有思想準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)為"不，不可能，不會是我！一定是搞錯了！這不是真的！"以此來極力否認(rèn)，拒絕接受事實。心情不好對工作人員發(fā)脾氣屬于發(fā)怒期；極度疲勞、表情淡漠、嗜睡屬于接受期；配合治療，想盡一切辦法延長自己的壽命屬于協(xié)議期，故本題選D。203.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是A、肺出血B、支氣管擴張C、小葉性肺炎D、肺栓塞E、肺氣腫、肺心病答案：E204.患者女，67歲。肺心病病史20年，此次患肺炎2周來，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37．3℃，心率112次／分，呼吸35次／分，節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，兩肺底布滿濕啰音，血壓正常。何種臥位可以減輕患者的呼吸困難A、右側(cè)臥位B、半臥位C、平臥位D、頭高足低位E、左側(cè)臥位答案：B解析：一般來說肺心病患者或其他心肺疾病患者半坐臥位時胸腔容量增大、腹腔內(nèi)臟器對心肺壓力下降，心臟負(fù)荷減低，這些均有利于減輕呼吸困難。故選B。解題關(guān)鍵：心肺疾病半坐臥位以減輕呼吸困難。205.女，29歲，腹痛、腹瀉5個月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，不伴有里急后重。體檢：一般情況欠佳，消瘦，T?38℃，心肺無異常，最有價值的實驗室檢查為：A、血白細(xì)胞計數(shù)B、血紅蛋白測定C、血沉D、痰、糞便濃縮找結(jié)核桿菌E、大便隱血試驗答案：D206.血象全血細(xì)胞減少，骨髓細(xì)胞增生低下，三系造血細(xì)胞減少。這樣的血象和骨髓象符合：A、脾功能亢進(jìn)B、白細(xì)胞減少C、嚴(yán)重的缺鐵性貧血D、骨髓纖維化E、再生障礙性貧血答案：E207.患者，女，43歲，入院行會陰部手術(shù)。術(shù)后第二天，護士到病房為其換藥時，征得患者同意后，應(yīng)當(dāng)首先A、對換藥部位進(jìn)行適當(dāng)遮擋B、與家屬交流意見C、檢查患者的手術(shù)部位D、幫助患者脫去衣服，暴露換藥部位E、要求其他人離開答案：A208.前列腺癌首選的姑息治療通常是A、睪丸切除和(或)雌激素治療B、可的松治療或腎上腺切除術(shù)C、垂體切除術(shù)D、恥骨上前列腺切除術(shù)E、上述都不是答案：A209.低血容量性休克患者測得其CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是：A、充分快速補液B、適當(dāng)補液C、給強心藥物D、舒張血管E、補液試驗答案：B解析：210.女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是A.拍攝X線胸片A、測定RV、TLB、測定RV／TLC％C、給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLCD、高分辨CTE、支氣管鏡檢查答案：C211.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的方針是A、分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人B、加強合作，協(xié)同落實C、預(yù)防為主，常備不懈D、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一措施E、反應(yīng)及時，措施果斷答案：C212.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀是A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、勞力性呼吸困難C、急性肺水腫D、雙下肢水腫E、肝區(qū)疼痛答案：B解析：呼吸困難：為最常見的早期癥狀?？呻S狹窄的加重出現(xiàn)勞力性呼吸困難、靜息時呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸甚至急性肺水腫。213.膽道T管引流的病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是A、腹痛和黃疸減輕，引流量增多B、體溫正常，引流量增多C、上腹脹痛，引流量驟減D、食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少E、黃疸消退，引流量增多，食欲無變化答案：D解析：膽道T管引流的病人若膽道遠(yuǎn)端通暢，膽汁排出通暢，病人術(shù)前出現(xiàn)的梗阻性黃疸應(yīng)日趨消退，因膽汁可經(jīng)膽總管流入腸道，故引流出體外的量減少，因參與消化的消化液增多，故病人的食欲好轉(zhuǎn)。故答案為D。214.患者男，46歲