2025年江蘇省職業(yè)院校技能大賽中職組（護理技能）參考試題庫及答案

2025年江蘇省職業(yè)院校技能大賽中職組(護理技能)參考試)B、敗血癥C、新生兒水腫D、早產(chǎn)兒E、新生兒寒冷損傷綜合征答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征：胎齡35周的女嬰，急產(chǎn)于家中，出生后12小時換尿布時發(fā)現(xiàn)兩下肢及臀部皮膚水腫并硬，未吃奶，哭聲弱，考慮為新生兒寒冷損傷綜合征。2.患者，男性，60歲。主訴四肢遠端呈手套、襪套樣感覺減退。該患者屬于()A、末梢型感覺障礙B、分離性感覺障礙C、交叉性感覺障礙D、部分性感覺障礙E、完全性感覺障礙解析：該患者出現(xiàn)四肢遠端呈手套、襪套樣感覺減退，屬于末梢型感覺障礙。分離性感覺障礙、交叉性感覺障礙、部分性感覺障礙、完全性感覺障礙等與該患者~32℃、34℃~32℃、30℃~28℃和28℃~26℃都不是腦復蘇時肛溫的適宜范圍。最主要的心理問題是()A、緊張B、恐懼D、焦慮E、悲觀坐立不安，對待醫(yī)生、護士態(tài)度不耐煩等表現(xiàn)，提示其目前最主要的心理問題是焦慮。緊張、恐懼、依賴、悲觀等心理問題也可能存在，但焦慮是最突出的。5.癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見誘因是()A、不恰當停藥和不規(guī)范抗癲癇治療B、感染C、精神因素D、過度疲勞E、孕產(chǎn)及飲酒答案：A解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見誘因是不恰當停藥和不規(guī)范抗癲癇治療。感染、精神往有靜脈吸毒史。查血清抗HIV(+)。診為艾滋病進行治療，能反映此病預后和療效的檢查項目是()A、CD4+/CD8+比值E、淋巴結(jié)活檢答案：AA、早餐1/6、剩下的午餐、晚餐各半B、早餐1/5、中餐、晚餐各2/5C、早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半D、早餐1/4、中餐1/2、晚餐為1/4E、早餐1/2、剩下的午餐、晚餐各半解析：糖尿病患者每日總熱量在三餐中的比例應為早餐1/5、中餐、晚餐各2/5,的中餐、晚餐各半；早餐1/4、中餐1/2、晚餐為1/4;早餐1/2、剩下的午餐、晚腎功能減退。下列治療不妥的是()9.帕金森病的典型表現(xiàn)為()A、日?；顒邮芟蘩怼Ｈ绨l(fā)生破傷風通常會在什么時候發(fā)作()發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應重點觀察()解析：擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)的患者，術(shù)前需3日開始服用腸道消炎藥，以減少腸道13.患者女，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發(fā)生肺炎。為減少患病幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)()A、注射免疫球蛋白B、接種卡介苗C、接種流感疫苗E、在家中不要外出答案：C解析：為減少慢性阻塞性肺疾病患者在冬季發(fā)生肺炎的幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)接種流感疫苗，以預防流感病毒感染，減少肺炎的發(fā)生。注射免疫球蛋白、接種卡介苗、服用抗生素、在家中不要外出等措施對預防肺炎的效果不如接種流感疫苗顯著。14.急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是()A、輸入碳酸氫鈉B、輸入鈣劑D、輸入高張葡萄糖加胰島素E、口服鈉型陽離子交換樹酯答案：C解析：急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是血液透析，可迅速降低血鉀水平。輸入碳酸氫鈉、輸入鈣劑、輸入高張葡萄糖加胰島素和口服鈉型陽離子交換樹酯等也可用于降低血鉀，但效果不如血液透析迅速有效。15.艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是()A、白色念珠菌C、皰疹病毒D、巨細胞病毒E、肺孢子蟲答案：E解析：艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是肺孢子蟲，可導致肺孢子蟲肺炎，是艾滋病患者的主要死亡原因之一。白色念珠菌、結(jié)核桿菌、皰疹病毒、巨細胞病毒等也可引起艾滋病患者的肺部感染，但不如肺孢子蟲常見。16.患者，男性，76歲，吸煙史30年。大面積腦梗合并墜積性肺炎。咳痰無力，需用電動吸引器吸痰。請問下列方法正確的是()A、插管時應帶負壓B、每根吸痰管只用1次，不可反復上下提插D、每次吸痰時間不超過20秒E、吸痰時調(diào)節(jié)負壓<40.0kPa答案：B解析：使用電動吸引器吸痰時，每根吸痰管只用1次，不可反復上下提插，以免損傷呼吸道黏膜。未到探視時間，此時護士應首先()A、請護士長出面調(diào)解B、請主管大夫出面調(diào)解C、向家屬耐心解釋取得家屬理解D、悄悄讓家屬進入病房E、不予理睬答案：C解析：向家屬耐心解釋取得家屬理解當家屬強烈要求探視但未到探視時間時，護士應首先向家屬耐心解釋醫(yī)院的規(guī)定和探視時間的安排，取得家屬的理解和配合。請護士長出面調(diào)解、請主管大夫出面調(diào)解或悄悄讓家屬進入病房都不是合適的做法，可能會違反醫(yī)院的規(guī)定和影響其他患者的治療；不予理睬則會引起家屬的不滿和誤解。18.目前患者飲食應()A、禁食B、流質(zhì)飲食C、半流質(zhì)飲食D、軟質(zhì)飲食E、普食(378~380題共用題干)患者女，56歲。支氣管哮喘10年。因受涼后已。血氣分析：Pa0270mmHg?；颊呖赡艹霈F(xiàn)了()解析：該患者為大量咯血，應禁食，以免進食導致誤吸或加重咯血。流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟質(zhì)飲食、普食等在大量咯血時均不適合。19.患者，男，45歲，患有冠心病，護士在給他做心電圖時，其中，探查電極置于左鎖骨中線第五肋間的導聯(lián)是()20.關(guān)于ICU轉(zhuǎn)出指征，下列說法正確的是()D、患者不能從繼續(xù)加強監(jiān)護治療中獲益對T型管引流的護理措施，不妥的是()A、記錄引流膽汁的量、色及性狀B、每日用生理鹽水沖洗T型管C、一般留置2周D、拔管前經(jīng)T管膽道造影E、拔管前夾管觀察1~2天該患者所患疾病最可能是()解析：該患者白帶增多，有爛魚樣腥臭味，考慮為滴蟲性陰道炎。23.護士檢查某患者排出的尿液含有爛蘋果味，該患者很可能患有()A、膀胱炎B、尿道炎C、前列腺炎D、急性腎炎E、糖尿病酸中毒答案：E解析：糖尿病酸中毒患者的尿液中含有酮體，會散發(fā)出爛蘋果味。24.患者，女性，29歲，結(jié)婚三年未孕，為明確其卵巢功能，可做下列哪個檢查()A、宮頸刮片B、輸卵管通液術(shù)D、陰道分泌物檢查E、宮頸粘液檢查解析：宮頸粘液檢查可了解卵巢功能。25.患兒男，8歲。因高熱5小時，反復抽搐、意識不清入院。查體：呼吸淺快，面門拭子取糞便檢查：膿細胞5個/高倍視野。該患者最可能的診斷是()A、敗血癥B、高熱驚厥C、中毒型細菌性痢疾D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎答案：C解析：該患兒有高熱、反復抽搐、意識不清、白細胞升高、肛門拭子取糞便檢查有膿細胞等癥狀，考慮為中毒型細菌性痢疾。敗血癥、高熱驚厥、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等疾病的癥狀與該患兒不符。26.患者病情緩解擬于近日出院。護士為其進行健康教育，告知注意監(jiān)測血常規(guī)指標。血小板開始低于多少時應限制活動()答案：C解析：血小板開始低于50×10?/L時應限制活動，以避免出血的發(fā)生。<300×10?/L、<100×10?/L、<20×10?/L、<10×10?/L等血小板數(shù)值過低，限制活動的時機應更早。27.某患者患高血壓病3年，入院后給予降壓藥等治療，在用藥護理中指導患者改變體位時動作宜緩慢，其目的為()A、避免發(fā)生高血壓腦病B、避免發(fā)生高血壓危象驚厥”,多見于男孩，好發(fā)年齡為()速一般每分鐘不超過()C、40滴荷過重。30.最能反映小兒體格發(fā)育尤其是營養(yǎng)狀況的指標是()C、頭圍D、胸圍支氣管炎。易加重病情的藥物是()C、復方甘草合劑D、復方氯化銨32.關(guān)于急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎患者的健康教育，正確的敘述是()A、必要時行氣管切開時發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞?？赡苁怯捎?)解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是由于一側(cè)喉返神經(jīng)損傷所致。A、引流管不通暢B、肝功能不佳D、膽總管下端阻塞E、Oddi括約肌痙攣答案：E解析：患者術(shù)后開始進食，引流膽汁50ml,提示0ddi括約肌痙攣，導致膽汁排出不暢。35.對深靜脈導管護理更換敷料不正確的是()A、可以使用透明貼膜和紗布敷料B、透明貼膜更換建議常規(guī)每周一次C、紗布敷料更換常規(guī)每天一次D、透明貼膜和紗布污染，有明顯滲液、滲血時及時更換E、二個月以上的患者可以使用洗必泰敷料答案：E解析：對深靜脈導管護理更換敷料時，可以使用透明貼膜和紗布敷料，透明貼膜更換建議常規(guī)每周一次，紗布敷料更換常規(guī)每天一次，透明貼膜和紗布污染、有明顯滲液、滲血時及時更換。一般不建議使用洗必泰敷料，因為可能會引起皮膚刺激和過敏反應。36.在標準預防中當成具有傳染性進行隔離預防的不包括()正確含義是()體：血壓100/70mmHg,脈搏102次/分。目前最主要的處理措施是()C、心電監(jiān)護D、加服降壓藥物E、安置平臥頭低足高位答案：E解析：患者服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力，血壓100/70mmHg,考慮為降壓藥物引起的低血壓反應。應立即安置患者平臥頭低足高位，以增加腦部供血，緩解癥狀。吸氧、心電監(jiān)護、加服降壓藥物等措施不適用于低血壓反應的處理。半年好轉(zhuǎn)，后上述癥狀再次出現(xiàn)，且體重下降5公斤，護理目有神，甲狀腺Ⅱ度腫大，局部可聞及雜音，心率120次/分A、伴發(fā)糖尿病C、伴發(fā)心臟病D、出現(xiàn)甲減E、發(fā)生亞急性甲狀腺炎答案：B解析：該患者甲亢治療半年好轉(zhuǎn)后，再次出現(xiàn)體重下降、情緒激動、雙目有神、甲狀腺Ⅱ度腫大、局部可聞及雜音等癥狀，提示甲亢復發(fā)。伴發(fā)糖尿病、伴發(fā)心臟病、出現(xiàn)甲減、發(fā)生亞急性甲狀腺炎等情況與該患者的癥狀不符。士遵醫(yī)囑迅速為患者建立靜脈通道并進行輸血治療，因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為患者輸入。法不正確的是()A、此患者最可能出現(xiàn)了溶血反應B、此反應發(fā)生的最可能的原因是輸血速度過快C、停止輸血并通知醫(yī)生D、保留余血，采集患者血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗答案：B解析：溶血反應的發(fā)生與輸血速度無關(guān)，主要是由于輸入的血液與患者的血型不合或血液受到污染等原因引起的。度能阻斷淺靜脈血流，囑病人快速下蹲運動10次，如曲張靜脈明顯減退，說明()A、深靜脈交通支瓣膜功能不全B、大隱靜脈入股靜脈處瓣膜功能不全C、大隱靜脈入股靜脈處瓣膜功能良好D、深靜脈通暢良好E、深靜脈阻塞答案：D解析：患者快速下蹲運動10次后，曲張靜脈明顯減退，說明深靜脈通暢良好。細胞學檢查結(jié)果為巴氏Ⅲ級。患者詢問檢查結(jié)果的意義，正確的解釋是()B、重度炎癥C、可疑癌癥D、高度可疑癌癥E、癌癥解析：巴氏Ⅲ級提示可疑癌癥，應進一步做宮頸活檢。)A、漿液性惡露持續(xù)1周左右B、白色惡露含有大量的白細胞、紅細胞及退化蛻膜C、血性惡露量多色鮮紅，含大量血液和壞死蛻膜組織D、正常惡露有血腥氣且有臭味E、產(chǎn)褥晚期有較多的紅色惡露出現(xiàn)屬正?，F(xiàn)象解析：漿液性惡露持續(xù)4~5天，白色惡露含有大量的白細胞、壞死蛻膜組織等，血性惡露量多色鮮紅，含大量血液和壞死蛻膜組織，正常惡露有血腥味但無臭味，產(chǎn)褥晚期紅色惡露出現(xiàn)屬異?，F(xiàn)象。音界縮小，X線見膈下游離氣體?？沙醪脚袛酁?)B、穿孔性病變C、出血性病變E、絞窄性病變答案：B解析：患者出現(xiàn)腹膜刺激征、肝濁音界縮小、X線見膈下游離氣體，提示為穿孔45.增加氧耗的因素包括()D、劇烈運動E、以上都是答案：E解析：嚴重感染、高熱、呼吸窘迫和劇烈運動等都會增加氧耗。其他選項都包含在這些因素中。46.患者在輸注化療藥物過程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛，緊急處理措施是()B、檢查有無回血，如有回血繼續(xù)輸注C、拔掉液體D、立即停止輸液，做進一步處理E、通知醫(yī)生(408~410題共用題干)患者女，30歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶，氣急，活動后癥狀加重3周”就診。實驗室檢查：血紅蛋白77g/L,紅細胞61.8×109/L,血小板183×109/L,異常細胞88%。為進一步診治收入血液科病房。解析：患者在輸注化療藥物過程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛藥物外滲或靜脈炎等情況。安慰患者、檢查有無回血，如有回血繼續(xù)輸注、拔掉液體等措施可能會延誤病情，加重損傷。通知醫(yī)生也是必及時通知醫(yī)生進行處理。風濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄”,二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是()A、腹脹B、下肢水腫C、勞力性呼吸困難E、咯血答案：C解析：二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，隨著病間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。腹脹、下肢水腫、肝區(qū)疼痛、咯血等癥狀通常A、乙醇濃度為45%~55%B、溫度為32℃D、擦浴過程不宜超過20min熱染，其目的是限制哪種疾病的發(fā)生()50.原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()52.肺結(jié)核患者在家休養(yǎng)治療期間，最簡便有效的處理痰液的方法是()滅痰液中的結(jié)核桿菌。煮沸、深埋、70%乙醇浸泡、5%苯酚消毒等方法也可處理53.患者，女性，68歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。此患者首優(yōu)的護理問題是()A、自理缺陷B、恐懼C、氣體交換受損E、知識缺乏答案：D解析：急性心肌梗死患者最主要的癥狀是疼痛，因此首優(yōu)的護理問題是疼痛。自理缺陷、恐懼、氣體交換受損、知識缺乏等也是需要關(guān)注的護理問題，但疼痛是最緊迫、最需要優(yōu)先解決的問題。54.成人心肺復蘇時人工呼吸頻率應為()次/分。解析：成人心肺復蘇時人工呼吸頻率應為15~20次/分。6~8次/分、8~10次/分、20~25次/分和25~30次/分都不是成人心肺復蘇時人工呼吸的正確頻率。55.某產(chǎn)婦，胎兒娩出后24小時出血量達600ml,檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是()A、子宮收縮乏力B、胎盤殘留C、軟產(chǎn)道裂傷D、凝血功能障礙E、胎膜殘留答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。56.患者，男性，28歲，腦外傷搶救無效死亡?，F(xiàn)代腦死亡標準不包括()A、不可逆的深度昏迷B、自主呼吸消失C、心跳停止D、腦干反射消失E、腦電波消失答案：C解析：心跳停止現(xiàn)代腦死亡標準包括不可逆的深度昏迷、自主呼吸消失、腦干反射消失和腦電波消失等，但心跳停止不是現(xiàn)代腦死亡標準的內(nèi)容。給予嚴密孕期監(jiān)測，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的體位最好是()A、平臥位B、右側(cè)臥位C、隨意臥位D、左側(cè)臥位上半身抬高E、仰臥位答案：D解析：心功能Ⅱ級的產(chǎn)婦，應采取左側(cè)臥位上半身抬高，以減臟負擔。下休息后可緩解，看書時無不適，護士指導安排患者的活動與休息，正確的是()A、絕對臥床休息D、增加活動量E、不必限制活動解析：該患者有冠心病病史，活動后出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，限制活動，增加臥床時間，以減輕心臟負擔。絕對臥床休息、能起床活動息、增加活動量等都不適合該患者的病情。59.患者，女性，25歲。高熱不退、鼻出血1周。體檢：扁桃體腫大，表面有膿苔覆噩夢。為確診需進一步檢查的項目是()臨床診斷為急性闌尾炎，其提示后位闌尾的特殊體征是()痛。臨床診斷首先考慮的是()A、嵌頓性內(nèi)痔為預防穿刺動脈栓塞，護士主要觀察的項目是()A、血壓E、足背動脈搏動答案：E解析：行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后，應密切觀察穿刺動脈栓塞的發(fā)生，主要觀察的項目是足背動脈搏動。血壓、脈搏、體溫、呼吸等也是需要觀察的項目，但足背動脈搏動的變化更能直接反映穿刺動脈的情況。創(chuàng)面，并有膿性分泌物，此屬于壓瘡哪一期()A、瘀血紅潤期B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期D、壞死潰瘍期E、組織壞死期答案：C65.某急性心肌梗死的患者發(fā)病48小時后，要求到廁所大便，責任護士應該()A、囑家人陪同前往E、制止患者，指導其床上使用便盆答案：E解析：急性心肌梗死患者在發(fā)病48小時后，應避免下床活動，以免加重心臟負擔，誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥。如患者有排便需求，應制止患者，指導其床上使用便盆。囑家人陪同前往、用開塞露后再允許前往、先給予緩瀉劑再允許前往、如無便秘史應允許前往等做法都不合適，可能會增加患者的風險?？人约又兀颊卟辉富顒?，此時應采取的最佳處理措施為()B、口服止痛劑C、臥床體息D、肋間神經(jīng)封閉E、輸液、鎮(zhèn)定答案：D解析：該患者肋骨骨折后疼痛加重，翻身咳嗽加重，應采取肋痛。內(nèi)無法聯(lián)系到患者家屬。此時，合理的處理措施是()A、請示上級衛(wèi)生主管部門B、聯(lián)系患者單位C、轉(zhuǎn)診其他醫(yī)療機構(gòu)D、繼續(xù)嘗試聯(lián)系家屬E、由醫(yī)院負責人決定答案：E解析：在這種情況下，合理的處理措施是由醫(yī)院負責人決定，聯(lián)系到家屬，而手術(shù)需要及時進行，以挽救患者的生命。請示上級衛(wèi)生主管部門、聯(lián)系患者單位、轉(zhuǎn)診其他醫(yī)療機構(gòu)或繼續(xù)嘗試聯(lián)系家屬都可能會延誤手術(shù)時機。68.不利于患者抓住交談主題的是()A、事先了解患者資料B、準備交談提綱C、從主訴開始引導話題D、解釋患者的提問E、隨意提出新話題答案：E解析：隨意提出新話題會分散患者的注意力，不利于患者抓住交談主題。A、仰臥位B、側(cè)臥位C、頭高腳低位D、頭低腳高位E、健側(cè)臥位答案：C70.提示慢性支氣管炎發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病的突出癥狀是()A、進行性加劇的反復咳嗽B、逐漸加重的呼吸困難D、反復感染、咳大量膿痰E、咯血答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病發(fā)展為慢性肺源性心臟病時，主要表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難，這是其突出癥狀。進行性加劇的反復咳嗽、發(fā)熱、反復感染、咳大量膿痰、咯血等也是慢性阻塞性肺疾病的癥狀，但逐漸加重的呼吸困難是其發(fā)展為慢性肺源性心臟病的重要標志。時，對該患者的正確處置方法是()A、在指定場所單獨隔離B、在留下聯(lián)系電話后要求其回家等通知C、在醫(yī)院門診等待結(jié)果D、收住入本院消化科病房E、要求患者盡快自行前往市疾控中心確診答案：A解析：霍亂是一種烈性傳染病，對該患者應在指定場所單獨隔播。讓患者回家等通知、在醫(yī)院門診等待結(jié)果、收住入本院消化科病房或要求患者盡快自行前往市疾控中心確診都可能導致疫情的擴散。72.某女44歲，胃潰瘍穿孔合并急性慢性腹膜炎，手術(shù)后5天體溫39℃,每日大便次數(shù)7~8次，有排不完感，下列哪項可能性最大()A、腸炎B、細菌性痢疾C、腸粘連E、腸間隙膿腫解析：患者術(shù)后出現(xiàn)高熱、大便次數(shù)增多、排不盡感，考慮為直腸可導致里急后重感。73.男嬰，胎齡41周，體重4200g。因出生時臀位，分娩時產(chǎn)鉗助產(chǎn)。出生1分鐘ApgAr評分為8分?，F(xiàn)出生后12小時，嗜睡，呼吸不規(guī)則，有時尖叫，不想吃奶。診斷為顱內(nèi)出血。合適的體位是抬高頭肩()解析：15°~30°:顱內(nèi)出血的患兒合適的體位是抬高頭肩15°~30°。變，經(jīng)活組織病理學檢查證實乳腺癌，該患者乳房“橘皮樣”改變是由于()A、淋巴管堵塞錯誤的處理是()76.林某，女25歲，第一胎，有關(guān)胎兒發(fā)育的特征錯誤A、孕8周末B超可見胎心搏動B、孕16周末孕婦偶感胎動C、孕18~20周開始出現(xiàn)排尿及吞咽運動D、孕24周末胎兒身長為35CmE、孕40周末胎兒發(fā)育成熟解析：孕24周末胎兒身長為30cm。77.在護理人員的職業(yè)防護中預防經(jīng)血源傳播疾病的措施不正確的是()罩的主要護理措施是()解析：患者外傷后短暫昏迷，清醒后神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常，目前應囑其臥床休證書的部門是()A、各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)計委B、血液中心C、國務院衛(wèi)生行政部門D、各省輸血協(xié)會E、行業(yè)機關(guān)單位答案：C解析：國務院衛(wèi)生行政部門負責制作無償獻血證書的部門是國務院衛(wèi)生行政部門。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)計委、血液中心、各省輸血協(xié)會和行業(yè)機關(guān)單位都不負責制作無償獻血證書。在輸血過程中，患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降。此患者可能出現(xiàn)的情況是()A、過敏反應B、溶血反應C、發(fā)熱反應D、低體溫反應E、枸櫞酸鈉中毒反應答案：E解析：患者在輸血過程中出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可能是枸櫞酸鈉中毒反應。81.新生兒如患腦部疾病，顱內(nèi)壓增高引起的腦膜刺激征不明顯，這是由于()82.下列哪個部位的骨折易造成前臂缺血性肌攣縮()A、肱骨干中下1/3骨折A、每日飲水量3000ml左右D、疼痛時服用止痛劑E、進食高蛋白低纖維素飲食答案：A解析：保守排石時，每日飲水量應在3000ml左右，以增加尿量，促進結(jié)石排出。A、保持頭低腳高位B、驚厥時晃動患兒C、每小時測一次體溫D、每2小時喂奶一次E、避免搬動患兒答案：E解析：新生兒顱內(nèi)出血時應保持安靜，避免搬動患兒，以免加重出血。應保持頭高足低位，以利于顱內(nèi)血液回流。驚厥時不應晃時測一次體溫不是主要的護理措施。85.患者，女性，23歲，因子宮出血過多住院?；颊咴V子醫(yī)生則按其主訴治療。一位正在婦科實習的護士和患者很談得來，成為無話不談的好朋友，在一次聊天中談及病情時，患者說是因為自己服用了流產(chǎn)藥物而造成的出血不止，并要求這位護士替她保密。根據(jù)上述描述，實習護士應該()A、遵守保密原則，不將患者真情告訴醫(yī)生B、因為不會威脅到患者生命，所以應該保密C、拒絕為她保密的要求D、為了患者的治療，應該說服患者將其真實情況告訴醫(yī)生，但一定要為患者保密答案：D解析：實習護士應該為了患者的治療，說服患者將其真實情況為患者保密。遵守保密原則是護士的職業(yè)道德會影響治療效果，因此實習護士應該勸說患者告知醫(yī)生實情，同時保護患者的隱私。86.患者，男性，28歲。糖尿病病程已有11年，使用胰島素治療。但血糖未規(guī)律監(jiān)測。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，尿糖(++),WBCO~4個/HP,尿蛋白(+++)?？紤]的A、胰島素性水腫B、腎動脈硬化C、腎盂腎炎D、急性腎炎E、糖尿病腎病解析：該患者有糖尿病病史，出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫、尿糖(++)、WBCO~4個/HP、急性腎炎等疾病的癥狀與該患者不符。87.初孕婦，33歲。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)其骨盆為漏斗型骨盆。現(xiàn)因足月妊娠，胎膜早破來就診。查體：胎頭未人盆。醫(yī)囑：入院行各項檢查A、解釋產(chǎn)道異常對母兒的影響B(tài)、說明剖宮產(chǎn)的必要性C、解釋剖宮產(chǎn)的術(shù)前、術(shù)后注意事項D、囑其注意胎動E、鼓勵術(shù)前多下床活動答案：E解析：漏斗型骨盆，骨盆入口各徑線正常，中骨盆及骨盆出口徑<10cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,恥骨產(chǎn)道異常對母兒的影響，說明剖宮產(chǎn)的必要性及術(shù)前、術(shù)后注意事項。因骨盆出88.患者，女性，38歲，護士為其進行晨間護理，不符合鋪床節(jié)力原則的是()A、將用物備齊B、按使用順序放置物品C、鋪床時身體靠近床沿答案：D89.某患者因上腹部脹痛不適，清晨未進食來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有振水音。該患者最可能是()B、胃內(nèi)大量液體潴留C、腹腔內(nèi)有大量液體D、胃內(nèi)有大量氣體E、腹腔內(nèi)有氣體解析：當胃內(nèi)有大量液體潴留時，患者在清晨空腹或餐后6~8小時，胃部可聞及振90.導致本疾病的可能因素是幼年時患過()E、風疹(308~310題共用題干)患者，男，55歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然答案：A解析：支氣管擴張的病因可能與幼年時患過百日咳、麻疹、肺炎等疾病有關(guān)，其中百日咳是導致支氣管擴張的常見原因之一。猩紅熱、水痘、腮腺炎、風疹等疾病與支氣管擴張的關(guān)系相對較小。者洗胃時，禁用的洗胃液是()C、1:15000~1:20000高錳酸鉀D、5%醋酸解析：敵百蟲中毒禁用2%-4%碳酸氫鈉洗胃，因為碳酸氫鈉會與敵百蟲反應生成毒性更強的敵敵畏。護理，以減輕患者()的負性情緒。A、恐懼B、興奮D、焦慮起給病人服錯了藥，就站在走廊一頭對另一頭的護士大聲說：“5床吃錯藥了”此話被病人聽到后，急忙自己尋來肥皂水喝下打算把“錯嚴重嘔吐加上心力衰竭當場死亡。事后經(jīng)查，吃錯的藥是維生素B6,對此案下列說法正確的是()A、維生素B6是有益身體健康的，吃錯了無妨B、病人喝肥皂水致死，這是他自己的責任，不關(guān)醫(yī)護人員的事C、醫(yī)護人員的語言和行為都要從利于病人和不傷害病人的角度出發(fā)D、病人缺乏相應的醫(yī)學知識，而造成了這樣的惡果E、護士不應該把真相說出來答案：C解析：醫(yī)護人員的語言和行為都應該從利于病人和不傷害病人的角度出發(fā)。在該案例中，護士在走廊大聲說病人吃錯藥了，導致病人聽到后采取了不恰當?shù)男袨?，最終死亡。護士應該注意保護病人的隱私，應該用恰當?shù)恼Z言和方式與病人溝通。94.下列哪項不是機械通氣常用設(shè)置參數(shù)()C、觸發(fā)靈敏度E、呼氣末正壓解析：機械通氣常用設(shè)置參數(shù)包括潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、呼氣末正壓等，但觸發(fā)靈敏度不是常用的設(shè)置參數(shù)。95.患者，男性，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)胰島素6U餐前30分鐘用藥，最常用的注射部位是()A、腹部臍周呈“熊貓眼癥”,鼻腔內(nèi)流出無色透明清亮液體，患者最可能的診斷是()A、顱中窩骨折很焦慮，問護士大寶12個月已閉合，為什么小寶15個月還囟正常閉合的年齡為()解析：12~18個月：前囟正常閉合的年齡為12~18個月。98.少尿是指()E、12內(nèi)無尿體征平穩(wěn)后，合適的臥位是()E、坐位功血的描述錯誤的有()A、多見于青春期和絕經(jīng)過渡期B、常見癥狀為子宮不規(guī)則出血C、出血期常伴腹痛D、B超檢查子宮及雙側(cè)附件無異常E、基礎(chǔ)體溫呈單相型答案：CA、體溫單B、護理病歷首頁D、住院病歷首頁E、手術(shù)記錄首頁答案：D解析：住院病歷首頁是患者出院病歷時的首頁。腹部，且疼痛持續(xù)加劇，首先考慮發(fā)生了()103.膽道蛔蟲病腹痛的特點()C、持續(xù)性絞痛伴陣發(fā)性加重輸液有誤。護士應首先進行的重要工作是()治療后禁止性生活和盆浴的時間，護士應回答()D、4~8周答案：E解析：宮頸重度糜爛給予微波治療后，禁止性生活和盆浴的時間為6~12周。107.患者男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”,術(shù)后4天患者出現(xiàn)弱。血常規(guī)：白細胞13.5×109/L,中性粒細胞比例0.83。關(guān)于該患者的護理，以下錯誤的是()A、取低半坐臥位B、予全胃腸外營養(yǎng)C、充分負壓引流D、若引流管堵塞，應高壓沖洗解析：該患者術(shù)后引流管堵塞時，應采用低壓沖洗，以免損傷組織。108.男性，85歲。胃潰瘍史20年，常于餐后出現(xiàn)上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩最可能的診斷是()A、胃潰瘍伴潰瘍出血B、十二指腸潰瘍出血C、胃癌出血D、慢性胃炎出血E、食管靜脈曲張出血答案：C左右，提示()A、膽汁過少B、膽管上端梗阻C、膽管中端梗阻D、膽管下端梗阻E、肝功能衰竭答案：D解析：膽總管切開取石、T管引流術(shù)后，引流液每天均在1500ml左110.患者，李某，45歲，甲狀腺手術(shù)后采取半臥位的目的是()A、減少靜脈回流血量C、減少術(shù)后出血D、防止嘔吐E、減輕傷口縫合處的張力答案：E解析：甲狀腺手術(shù)后采取半臥位，可減輕傷口縫合處的張力，利于傷口愈合。血漿白蛋白20g/L,該患者水腫的主要原因是()112.該患者輸血的目的不包括()搐頻繁，護理措施不正確的是()115.嬰兒期是指()A、出生~28天B、出生~12個月C、生后13個月~2歲品使用高壓蒸汽滅菌。關(guān)于高壓蒸汽滅菌，不正確的是()前對孕婦使用哪種藥物()B、能量合劑C、小三聯(lián)注射D、地塞米松E、抗生素答案：D解析：為預防早產(chǎn)兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合癥，可在分娩前對孕婦使用地塞米松，促進胎兒肺成熟。示顱內(nèi)少量積氣?？紤]病人出現(xiàn)了()A、顱前窩骨折B、顱中窩骨折E、腦挫裂傷答案：B解析：患者出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺、右外耳道流出淡血性液體、右耳聽力下降以及CT示顱內(nèi)少量積氣，這些表現(xiàn)提示顱中窩骨折。120.患者，男性，66歲，入院診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。入院后患者出現(xiàn)A、使用保護具時，應保持肢體及各個關(guān)節(jié)處于功能位B、協(xié)助患者定期更換體位，保證患者安全、舒適D、若患者無不適主訴或無特殊情況，不需要放松約束帶E、記錄使用保護具的原因、時間、觀察結(jié)果、相應的護理措施等解析：使用保護具時，應定期放松約束帶，觀察患者的血液循傷。B、貴要靜脈C、肘正中靜脈E、手背靜脈答案：E解析：因手背靜脈表淺、易于固定，是長期輸液患者首選的靜脈。診斷為破傷風，該患者換下來的敷料應()E、植物油5000高錳酸鉀、液體石蠟和植物油等在某些情況下可能不適用或有潛在風險。E、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影解析：膽道疾病的輔助檢查首選B超，可清晰顯示膽道系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。性分泌物，診斷為急性腎炎。待患兒水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失后可()A、在床上輕微活動B、下床輕微活動C、床上限制活動D、下床限制活動E、下床正?；顒樱珣苊鈩×一顒咏馕觯合麓草p微活動：待患兒水腫消退，血壓正常，肉眼血尿冷損傷綜合征，肛溫33℃,腋溫34℃。入暖箱溫度為()答案：D解析：34℃:肛溫33℃,腋溫34℃的新生兒寒冷損傷綜合征患兒，入暖箱溫度為3用符號形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號是()A、“O”B、“×”答案：E解析：大便失禁的符號是“※”。率96次/分，血壓120/80mmHg,首先考慮為()A、肋骨骨折B、張力性氣胸C、心包填塞E、創(chuàng)傷性濕肺解析：該患者胸部受傷后，局部有壓痛，擠壓前后胸時傷側(cè)胸129.下列計劃免疫中屬于基礎(chǔ)免疫，且初種年齡在8個月以上的是()B、流感疫苗C、霍亂疫苗E、風疹疫苗解析：麻疹疫苗：計劃免疫中屬于基礎(chǔ)免疫，且初種年齡在8個月以上的是麻疹疫苗。A、腸絆間膿腫B、盆腔膿腫D、膈下膿腫E、敗血癥解析：患者在術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部壓痛、叩擊痛等，提示可能發(fā)生了膈下膿腫。131.對該患者采取的護理措施不妥的是()A、每日飲水量應在2000ml以上132.心室顫動患者的脈搏特征是()解析：46cm:1歲男孩的正常胸圍約為46cm。對此患者應采取的護患關(guān)系模式是()A、主動-主動型模式B、主動-被動型模式C、被動-被動型模式D、共同參與型模式E、指導-合作型模式答案：B解析：主動-被動型模式對于意識模糊狀態(tài)的患者，護士應采取主動-被動型模式模式、被動-被動型模式和共同參與型模式都不適合這種情況；指導-合作型模式適用于病情較重但意識清楚的患者。消毒方法是()A、體溫表用過氧乙酸浸泡B、信件、書報用甲醛熏蒸消毒r評分應為()稍有抵抗，評1分?？偡譃?分。)C、快速靜脈輸入20%甘露醇D、腰椎穿刺、降低顱壓飲食，其原因是()A、減輕腎臟負擔后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎。該患者的飲食宜選用()加而使排痰困難加重()解析：呋塞米為利尿劑，使用后可導致痰液黏稠度增加，使排痰困難加重。潑尼松這些藥物一般不會使痰液黏稠度增加。142.患者，女，28歲，已婚，右側(cè)乳房出現(xiàn)無痛窩征，腋窩可觸及2個可活動的散在的淋巴結(jié)，診斷為乳腺癌，行乳腺癌根治術(shù)后的第2天護理措施中不正確的是()B、保持傷口引流管通暢C、觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)D、指導肩關(guān)節(jié)的活動E、禁止在患側(cè)手臂上測血壓、輸液答案：D解析：乳腺癌根治術(shù)后的第2天，應指導患者進行肩關(guān)節(jié)的活動，以防止肩關(guān)節(jié)僵硬。給予哪些護理措施，除外()A、柔軟棉質(zhì)衣服B、剪短指甲C、挑破水皰D、預防抓破皮膚E#監(jiān)測體溫答案：C護理措施錯誤的是()B、鼓勵產(chǎn)婦每2~4小時排尿一次C、插入肛管15~20cmD、選擇20號以下肛管E、保留灌腸溶液30分鐘A、35%酒精擦浴C、冰袋物理降溫D、解開衣被散熱降溫E、大量喂水降溫解析：解開衣被散熱降溫：上呼吸道感染發(fā)熱的患兒，首選的散熱降溫。C、血壓D、吞咽解析：患者頸部蜂窩組織炎腫脹明顯，應特別注意觀察呼吸，致窒息。148.原發(fā)性肝癌患者最常見和最主要的癥狀是()B、低熱C、腹脹、乏力D、食欲不振E、消瘦答案：A解析：原發(fā)性肝癌患者最常見和最主要的癥狀是肝區(qū)疼痛，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。低熱、腹脹、乏力、食欲不振、消瘦等也是原發(fā)性肝癌的常見癥狀，但肝區(qū)疼痛是最突出的。149.患者，男，18歲。踢球時與人發(fā)生碰撞后發(fā)生左側(cè)第6肋骨骨折，其最可能出現(xiàn)的特征性臨床表現(xiàn)是()A、損傷局部疼痛B、咳嗽時局部疼痛加劇C、損傷局部瘀斑D、按壓肋骨有骨擦感E、損傷局部有血腫答案：D解析：肋骨骨折的特征性臨床表現(xiàn)是按壓肋骨有骨擦感。150.患者，女性，25歲。孕17周，診斷淋病入院。護士向其解釋淋病對妊娠、胎兒和新生兒的影響后，孕婦出現(xiàn)下列哪一項表述時，表明護士仍需要對其進行健A、淋病會導致胎兒窘迫B、淋病會導致新生兒肺炎C、我不想讓我丈夫知道這事D、我會因此發(fā)生盆腔感染E、孕晚期我要注意胎膜早破的癥狀解析：護士向孕婦解釋淋病對妊娠、胎兒和新生兒的影響后，孕婦如果表示不想讓丈夫知道此事，表明護士仍需要對其進行健康教育，因為孕婦應該告知丈夫病情，以便共同采取措施預防和治療疾病。其他選項表明孕婦已經(jīng)理解了護士的教151.系統(tǒng)性紅斑狼瘡會累及多個器官，最常累及的是()C、大腦E、肺臟解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡會累及多個器官，最常累及的是腎臟心臟、大腦、脾臟、肺臟等器官也可受累，但腎臟受累最為常見。A、使用前要取得患者及家屬的理解，作好心理護理B、保護性制動只是短期使用C、將患者的雙上肢外展固定于身體兩側(cè)E、注意觀察受約束部位的皮膚和血液循環(huán)解析：使用保護具時，應將患者的雙上肢自然屈曲，而不是外展固定于身體兩側(cè)。153.患者，男性，69歲，右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓2hA、疝塊有無在此嵌頓B、呼吸、脈搏、血壓C、腹痛、腹膜刺激征D、嘔吐、腹脹、發(fā)熱E、疝塊部位紅、腫、痛解析：腹股溝斜疝嵌頓復位后，應重點觀察腹痛、腹膜刺激征等，以判斷是否有腸壞死等并發(fā)癥。)B、紅外線照射C、冰袋冷敷E、放置熱水袋澡時發(fā)現(xiàn)臀部和下肢有皮膚紫癜就診，診斷為“過敏性紫癜”,為了及早發(fā)現(xiàn)，早治療對腎臟損害，需要定期隨訪檢查()B、尿常規(guī)C、咽拭子培養(yǎng)D、C-反應蛋白E、24h蛋白尿解析：尿常規(guī)：為了及早發(fā)現(xiàn)、早治療對腎臟損害，需要定期監(jiān)測有無腎臟受累。養(yǎng)性缺鐵性貧血”,主要護理問題是()B、活動無耐力C、并發(fā)感染D、并發(fā)心力衰竭E、與家長缺乏育兒知識有關(guān)答案：A解析：營養(yǎng)失調(diào)：“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”的主要護理問題是營養(yǎng)失調(diào)。157.經(jīng)檢查確診為肺結(jié)核，擬行異煙肼、利福平和吡嗪酰胺化療。利福平的藥物副作用是可引起()159.“生存鏈”內(nèi)容中不包括以下哪一項()答案：C早期高級生命支持和早期除顫等，不包括早期轉(zhuǎn)送。160.給予消化道急性穿孔的患者禁食、胃腸減壓的主要目的是()A、減輕噯氣腹脹B、避免消化液和食物殘渣繼續(xù)流入腹腔C、減輕惡心嘔吐D、減輕腹痛腹瀉E、加速穿孔愈合答案：B解析：給予消化道急性穿孔的患者禁食、胃腸減壓的主要目的是避免消化液和食次/分，呼吸24次/分，意識清醒。醫(yī)囑予溫水拭浴，實施中應注意事項不包括()A、以拍拭方式進行，在拍拭腋窩、腹股溝、胭窩等血管豐富處適當延長時間，以利散熱繼續(xù)上升C、禁拭后頸、心前區(qū)、腹部和足底等處，以免引起不良反應D、拭浴過程中隨時觀察患者情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常，應立即停止拭浴及時與醫(yī)生聯(lián)系E、拭浴后60分鐘測體溫并記錄解析：拭浴后30分鐘測體溫并記錄。被動屈伸左拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響。根據(jù)癥狀和體征，正確的診斷是()腦膜刺激征陽性。應考慮()A、顱內(nèi)壓過高B、顱內(nèi)血腫E、腦水腫半年內(nèi)復發(fā)2次，醫(yī)生建議應用細胞毒藥物治療。腎病D、三尖杉酯堿168.對患者的痰液簡單有效的處理方法是()及心力衰竭者，應至少臥床休息()C、10萬~20萬u/ml制霉菌素魚肝油混懸劑解析：10萬~20萬u/ml制霉菌素魚肝油混懸劑：清潔口腔后局部可以給予涂10萬~20萬u/ml制霉菌素魚肝油混懸劑。診斷為維生素D缺乏性佝僂病。口服維生素D預防劑量是()E、子宮復舊不全鉀2.8mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯100mmol/L,血氨230ummol/L,pH7.36。首選的治療藥物是()復合氨基酸、氟馬西尼、精氨酸等藥物在治療肝性腦病時也有一定的作用，但不護理體檢：慢性面容，瞼結(jié)膜蒼白，皮膚干燥、無光澤，心率19×1012/L,血紅蛋白60g/L,白細胞和血小板正常。診斷貧血最可靠的指標是()A、紅細胞計數(shù)B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C、血紅蛋白測定D、紅細胞比容E、瞼結(jié)膜蒼白答案：C解析：診斷貧血最可靠的指標是血紅蛋白測定。紅細胞計數(shù)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)和紅細胞比容也可用于貧血的診斷，但不如血紅蛋白測定準確。瞼結(jié)膜蒼白是貧血的表現(xiàn)之一，但不能作為診斷貧血的可靠指標。175.腸外營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是()A、置管操作相關(guān)的并發(fā)癥B、空氣栓塞D、感染性并發(fā)癥E、代謝性并發(fā)癥答案：E為宮內(nèi)孕，該孕婦的預產(chǎn)期是()A、2007年11月21日B、2007年12月21日D、2007年11月28日E、2007年12月28日解析：預產(chǎn)期的計算方法為：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3,為預產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加7,為預產(chǎn)期日。該孕婦的預產(chǎn)期為2007年12月21日?？赡苡星榫w和行為上的過激行為，此時護士應具有的職業(yè)精神不包括()178.子癇患者的護理措施中，錯誤的是()B、安置于單人間況，說明護士還需再次示范()C、每分鐘10次左右D、吸氣與呼氣比為2:1~3:1E、每次訓練時間為10~15分鐘解析：縮唇腹式呼吸的吸氣與呼氣比為1:2~1:3,而該患者的吸氣與呼氣比為2:1~3:1,說明其呼吸方法不正確，護士還需再次示范。放松體位、半臥位、情緒穩(wěn)定，鼻吸口呼，每分鐘10次左右，每次訓練時間為10~15分鐘等都是正確的。降。護士對其飲食的指導要點中，錯誤的是()A、少食多餐B、半流質(zhì)飲食C、低蛋白飲食D、高熱量飲食E、高維生素飲食解析：賁門癌患者由于進食梗阻感加重，會導致營養(yǎng)攝入不足，應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以滿足身體的需要。診隊伍，引起其他候診患者不滿，眼看即將引A、耐心勸說老人家屬，要求其遵守就診秩序C、護士請示坐診醫(yī)生，請醫(yī)生決定如何處置D、護士查看老人病情，然后對候診患者做解釋說服工作，當安排老人優(yōu)先就診E、請院領(lǐng)導決定答案：B解析：以靜制動，根據(jù)現(xiàn)場情況采取具體措施：如果其他患者默認了老人患者的插診護士的最佳做法是以靜制動，根據(jù)現(xiàn)場情況采取具體措施。如果其他患者默認家屬排隊等候。耐心勸說老人家屬、護士請示坐診醫(yī)生、護士查看老人病情然后對候診患者做解釋說服工作或請院領(lǐng)導決定都不是最佳的做法，可能會引起不必要的糾紛或延誤其他患者的就診時間。本的部位應選()A、兩側(cè)腭弓B、扁桃體答案：D后癥狀消失，平時感覺左足發(fā)涼、怕冷、有麻木感，左足背動脈搏動減弱。應考慮A、血栓性靜脈炎B、深靜脈血栓形成C、動脈粥樣硬化癥D、血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)E、血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)答案：D解析：該患者稍長距離步行后感左小腿疼痛、肌肉抽搐而跛行，休息后癥狀消失，平時感覺左足發(fā)涼、怕冷、有麻木感，左足背動炎(局部缺血期)。184.患者，女，52歲。診斷為急性膽囊炎。下列關(guān)于其臨床特點的描述可能性最A、疼痛特點是右上腹陣發(fā)性絞痛B、有明顯的黃疸C、有寒戰(zhàn)高熱D、墨菲氏征陰性E、糞便呈陶土色答案：A解析：急性膽囊炎的疼痛特點是右上腹陣發(fā)性絞痛，可有輕度黃疸、寒戰(zhàn)高熱，185.患者，女性，體溫39.2℃,給予物理降溫，拭浴時，禁擦的部位為()A、頭部及四肢B、腋窩、腹股溝、胭窩C、前胸、腹部、足底D、下肢及兩側(cè)腎區(qū)E、會陰部答案：C解析：拭浴時，禁擦的部位為前胸、腹部、足底，以免引起不良反應。需進行手術(shù)，術(shù)前減輕胃粘膜水腫的主要措施是()A、術(shù)前3天開始每晚用溫鹽水洗胃B、術(shù)前禁食E、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡答案：A解析：幽門梗阻患者術(shù)前減輕胃粘膜水腫的主要措施是術(shù)前3天開始每晚用溫鹽水洗胃。作為她的責任護士，以下隔離措施錯誤的是()A、必須單人隔離B、護理患者時需穿隔離衣和帶手套C、注意洗手，嚴防被注射針頭等利器刺傷D、被污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑E、陪護人員應采取相應的措施答案：A解析：肝炎后肝硬化腹水患者，如果乙肝表面抗原陽性，應進定需要單人隔離。徑28cm,坐骨棘間徑9cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm。該孕婦的骨盆應診斷為()解析：該孕婦坐骨棘間徑9cm(正常值為10cm),坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm(正常值為8.5護士首先應進行()后并發(fā)癥是()B、產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎C、產(chǎn)后高血壓D、產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎E、產(chǎn)后糖尿病解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后2周，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮膚緊張、發(fā)白等癥狀，考慮為產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎。其應正確使用彈力襪，以下穿彈力襪的最佳時間為()A、感到患肢脹痛時B、上班開始工作時C、清晨起床前E、晚上睡覺前答案：C解析：穿彈力襪的最佳時間為清晨起床前，此時腿部血管系統(tǒng)處于啟動最大功能A、每2小時翻身一次B、每天觀察皮膚是否有破損C、用氣圈解析：預防壓瘡最有效的方法是每2小時翻身一次。193.男嬰，足月順產(chǎn)3天，準備出院。以下哪一項是不正確的()194.小兒發(fā)病率及死亡率最高的年齡期是()E、皮膚消毒直徑5cm以上處理應為()發(fā)病無關(guān)()D、腺性膀胱炎E、高脂、高蛋白飲食答案：E解析：長期接觸苯類化學物質(zhì)、吸煙、膀胱白斑、腺性膀胱炎等與膀胱癌的發(fā)病有關(guān)，高脂、高蛋白飲食與膀胱癌的發(fā)病無關(guān)。輸尿管通暢。目前最適宜的治療是()A、多飲水、運動排石B、體外沖擊波碎石C、腎實質(zhì)切開取石D、經(jīng)皮腎鏡取石或碎石E、中藥排石答案：B解析：該患者腎結(jié)石大小為1.2cm×1.4cm,IVP示腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢，首選的治療方法是體外沖擊波碎石。199.患者，男性，38歲，右上肢骨折，護士在患者脫、穿衣服的正確方法是()E、以上都不是答案：D尿40余次伴終末血尿，該患者最可能的診斷是()A、慢性膀胱炎B、腎盂腎炎C、腎結(jié)核D、腎腫瘤伴感染E、腎結(jié)石并感染答案：C解析：該患者膀胱刺激征一年余伴腰痛，經(jīng)抗炎治療無效，每日排尿40余次伴終激，多次向責任護士打聽捐腎者家庭住址，想登門致謝。面對患者的請求責任護士正確的做法是()A、建議電話致謝B、說明國家捐獻器官政策C、建議給予經(jīng)濟補償D、宣傳捐獻者事跡E、與患者一道登門道謝答案：B解析：面對患者的請求，責任護士正確的做法是說明國家捐獻捐獻器官是無償?shù)?，應該尊重捐獻者的意愿，不應該打擾捐致謝、建議給予經(jīng)濟補償、宣傳捐獻者事跡或與患者一道登門道謝都不符合國家的相關(guān)政策和倫理要求。經(jīng)期達10余日，量多，無痛經(jīng)，B超顯示盆腔無異常。本例恰當診斷應是()A、月經(jīng)過多B、黃體功能不足C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D、無排卵性功血E、以上都不是答案：D解析：該患者月經(jīng)周期不規(guī)則，2~3個月來潮一次，每次經(jīng)期達10余日，量多，無203.孕婦，妊娠36周，主訴頭暈、頭痛、視物模糊、惡心。查血壓160/110mmHg,尿蛋白6g/24h,下肢水腫(++),診斷可能性最大的為()A、妊娠期高血壓B、子癇前期輕度C、妊娠水腫D、子癇前期重度答案：D尿蛋白(+++),下肢水腫(++),診斷為子癇前期重度。204.患兒男，5歲。一周前流涕，繼之高熱、頭痛、嗜睡、精神異常、意識障礙，口唇有皰疹，白細胞正常，實驗室檢查腦脊液基本正常。首先應考慮()A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、腦膿腫E、腦栓塞答案：C解析：病毒性腦膜炎：該患兒一周前流涕，繼之高熱、頭痛、嗜睡、精神異常、意性腦膜炎。B、根治性腎切除C、放療D、生物學治療E、免疫治療答案：A解析：腎癌的治療方法包括根治性腎切除、放療、生物學治療、免疫治療等，支持療法不能有效治療腎癌。A、左側(cè)臥位B、屈膝仰臥位D、膝胸位E、蹲位答案：D解析：直腸鏡檢查應取膝胸位，以便更好地暴露直腸部位。塞性脈管炎。其病因與下列哪項無關(guān)()A、長期大量吸煙B、氣候寒冷潮濕C、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂D、下肢活動較少E、免疫功能異常答案：D解析：血栓閉塞性脈管炎的病因尚未完全明確，與多種因素有208.多發(fā)傷的并發(fā)癥中發(fā)病率最高的是()C、休克E、心衰腎炎，需留12小時尿作艾迪計數(shù)。為防止尿液久放變質(zhì)，應在尿液中加入()B、引流液及分泌物量C、尿量D、皮膚失水量E、胃腸減壓量解析：排出量的記錄包括尿量、糞便量、嘔吐量、引流液及分泌物量、胃腸減壓211.患者，19歲，騎自行車不慎跌倒傷及外陰部位，如出現(xiàn)外陰血腫最易發(fā)生在D、陰阜部E、陰蒂部解析：大陰唇皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織，含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，外傷后易形成血腫。的直腸肛管疾病是()A、直腸肛管周圍膿腫B、直腸癌C、內(nèi)痔D、外痔213.患者女，25歲。訴心慌不適來診，醫(yī)囑行心電圖檢查。護士在給該患者做心A、胸骨右緣第四肋間B、胸骨左緣第四肋間C、左腋前線第四肋間D、左腋中線第五肋間E、左鎖骨中線與第五肋間相交點解析：單極胸導聯(lián)V2電極應放在胸骨左緣第四肋間。胸骨右緣第四肋間是V1電極的位置；左腋前線第四肋間是V3電極的位置；左腋中線第五肋間是V4電極的位置；左鎖骨中線與第五肋間相交點是V5電極的位置。蛋白尿一般是指每日尿蛋白量持續(xù)超過()答案：A解析：尿蛋白定量試驗正常參考值為每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg。450mg、750mg、1000mg、3500mg等均超過了正常范圍，但不是一般情況下的診斷標準。癱瘓；血壓230/120mmHg,診斷為腦出血。為防止出血加重，應首先采取的措施是A、控制血壓B、保護性約束C、降低顱內(nèi)壓E、肢體制動答案：A觸及捻發(fā)感，應采取的緊急處理措施是()A、剖胸探查B、固定胸壁C、穿刺排氣D、立即封閉胸壁傷口E、抗感染治療答案：D應立即封閉胸壁傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。兩肺底聞及細濕啰音，體溫37.4℃,脈搏110次/分，血壓98/68mmHg,雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是()B、腎功能衰竭C、急性腦出血D、急性心力衰竭E、上消化道出血答案：D解析：該患者有肺心病病史，出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、神志恍惚、口唇發(fā)紺、頸靜脈充盈、兩肺底聞及細濕啰音、體溫升高、脈搏加快、血壓下降、雙下肢水腫、尿蛋白陽性、大便隱血陽性等癥狀，考慮為急性心力衰竭。呼吸衰竭、腎功能衰竭、急性腦出血、上消化道出血等也可能出現(xiàn)這些癥狀，但心力衰竭的可能性更大。親為Rh(-)性，父親和寶寶血型無記錄。查寶寶血型為Rh(+)性?？赡艹霈F(xiàn)()A、生理性黃疸219.肺炎球菌肺炎患者的典型臨床癥狀不包括()D、胸痛解析：肺炎球菌肺炎患者的典型臨床癥狀包括寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色解析：該患者的臨床表現(xiàn)符合膀胱結(jié)石的特點，膀胱結(jié)石的典型癥狀為排尿突然221.某產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)1,因前置胎盤行剖宮產(chǎn)，術(shù)中胎兒娩出后行人工剝離胎盤很困難，發(fā)現(xiàn)胎盤部分絨毛植入子宮肌層，宮腔內(nèi)出血不止。下面哪項處理是恰A、立即用力將胎盤拉出B、刮宮術(shù)C、按摩子宮D、立即給予縮宮素E、子宮切除答案：E解析：胎盤部分絨毛植入子宮肌層，宮腔內(nèi)出血不止，應行子宮切除。222.患者，男，58歲。腦出血入院3天后突然主訴頭痛劇烈，繼而出現(xiàn)嘔吐呈噴射狀，嘔吐物呈咖啡色，嘔吐后患者仍未感覺輕松，患者出現(xiàn)嘔吐，原因是()A、藥物刺激B、幽門梗阻C、看到不潔食物D、顱內(nèi)壓增高E、糖尿病酮癥酸中毒解析：患者頭痛劇烈，繼而出現(xiàn)嘔吐呈噴射狀，嘔吐物呈咖啡223.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第一天，護士向其做產(chǎn)后乳房護理指導，不正確的指導是()A、哺乳前可按摩乳房B、喂奶結(jié)束后，擠出乳汁涂抹于乳頭上C、可用濕毛巾清潔乳房D、可用酒精清潔乳頭E、使用合適大小的乳罩答案：D解析：不宜用酒精清潔乳頭，以免導致乳頭皸裂。224.某患兒，因高熱、驚厥入院，目前患兒躁動不安，為防止發(fā)生意外，應立即()A、報告醫(yī)生B、通知家長C、注射鎮(zhèn)靜劑E、采用保護具答案：E壓70/50mmHg,脈率130次/分，脈搏細弱，表情淡漠，尿少。遵醫(yī)囑輸血200ml。在輸血100ml時，出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼瞼水腫、呼吸困難。該患者可能發(fā)生的情況是()A、發(fā)熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、肺水腫E、枸櫞酸鈉中毒解析：患者在輸血100ml時出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼瞼、口唇水腫、呼吸困難等癥狀，可能是過敏反應。226.患者，男性，60歲，因肺癌晚期疼痛難忍，護士對其采取護理不妥的是()A、密切觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間B、幫助患者選擇有效的止痛方法C、可以選擇合適的鎮(zhèn)痛藥D、防止麻醉藥成癮，應幫助患者盡可能忍受疼痛E、按WHO建議應用三階梯療法控制疼痛而不是讓患者盡可能忍受疼痛。227.患者，男性，33歲。陣發(fā)性心慌4年，每次發(fā)作突然，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時不等。本次發(fā)作時心率190次/分，律齊，QRS波形態(tài)正常，P波不易辨認。考慮該患者的醫(yī)療診斷為()A、竇性心動過速B、室上性心動過速C、室性心動過速D、心房顫動E、心房撲動B、4~5天D、21~28天E、30~40天229.患者男，22歲。無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫2周，尿蛋白(++++/86mmHg。導致其水腫最主要的因素是()答案：B大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降，液體從血管內(nèi)滲入組織有效濾過壓降低等也是導致水腫的原因，但血漿膠體滲透壓下降是最主要的因素。音，應采取的首要急救措施是()A、封閉傷口C、穿刺排氣D、放置胸腔閉式引流管E、吸氧答案：A解析：該患者胸壁傷口可聞及空氣進出的吸吮樣聲音，提示開救措施是封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。231.患兒女，1個月。發(fā)熱2天，體溫高達38#9~39#8℃,面色蒼白、呻吟、呼吸困難，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下2cm,雙肺可聞及中量細濕啰音。右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。胸片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平，護士判斷此患兒為()A、金黃色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、支氣管哮喘E、支原體肺炎答案：A解析：金黃色葡萄球菌肺炎：該患兒發(fā)熱、體溫高達38#9~39#8℃、面色蒼白、呻吟、呼吸困難、呼吸65次/分、心率180次/分、心音低鈍、肝肋下2cm、雙肺可聞及中量細濕啰音、右上肺叩診稍濁、呼吸音減弱、胸片示雙肺大小不等的片狀陰影、右上肺大片濃密陰影、陰影內(nèi)似有液氣平，護士判斷此患兒為金黃色葡萄球菌肺炎。232.患者，女性，77歲。住院心電圖監(jiān)測時壓120/80mmHg,意識清楚，雙肺呼吸音清晰，無濕啰音。首選的治療藥物是()A、阿托品C、利多卡因D、硝酸甘油E、呋塞米解析：室性心動過速首選的治療藥物是利多卡因。阿托品主要用于竇性心動過緩、房室傳導阻滯等；地高辛主要用于心力衰竭、心房顫動等；硝酸甘油主要用于心絞痛、急性心肌梗死等；呋塞米是利尿劑，主要用于水腫等癥狀的治療。233.關(guān)于硝普鈉的主要藥理作用，正確的敘述的是()B、減慢心率粗糙，在頰黏膜處可見白色點，耳后皮膚可見斑丘疹。235.腸外營養(yǎng)最嚴重的并發(fā)癥是()D、感染性并發(fā)癥E、代謝性并發(fā)癥解析：腸外營養(yǎng)最嚴重的并發(fā)癥是空氣栓塞，可導致患者立即死亡。置管操作相關(guān)的并發(fā)癥、導管堵塞、感染性并發(fā)癥和代謝性并發(fā)癥雖然也很嚴重，但不如空236.患者女，45歲，因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。為進一步明確診斷，首選的檢查方法是()B、三合診解析：腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，可直接觀察病灶部位、形重2個月，以類風濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)過藥物、休息等治療后現(xiàn)在病情緩解，下一步最主要的護理是()A、囑患者多休息B、指導患者進行功能鍛煉C、向患者做飲食指導B、3小時D、向患者介紹如何觀察藥物療效E、介紹預防藥物不良反應的方法答案：B解析：該患者病情緩解后，下一步最主要的護理是指導患者進關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮。囑患者多休息、向患者做飲食指導、向患者介紹如何觀察藥物療效、介紹預防藥物不良反應的方法等也是重要的護理措施，但功能鍛煉是集標本不正確的是()A、血培養(yǎng)使用血培養(yǎng)瓶B、血糖需要干燥試管、肝功能需要抗凝管C、做生化檢驗，應事先通知患者在空腹時采集標本E、不可以在輸液、輸血的針頭處采集血標本解析：血糖需要用干燥試管，肝功能需要用抗凝管。葡萄糖400ml加多巴胺20mg,20滴/min,請計算液體可維持多長時間(輸液器點滴系數(shù)為15)()A、2小時C、4小時解析：液體可維持的時間=(液體總量(ml)×點滴系數(shù))/滴速(滴/分鐘),即(400C、舌上1/3處D、舌上2/3E、舌下2/3處體回縮，其格拉斯哥昏迷評分為()答案：C解析：患者喚之睜眼為3分，回答問題錯誤為4分，針刺肢體回縮為4分，總分為11分。炎收入院治療。對該患者的護理措施內(nèi)容錯誤的是()A、鼓勵患者多飲水B、高熱時給予阿司匹林迅速降溫C、注意觀察生命體征E、提供足夠高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)解析：高熱時應避免使用阿司匹林迅速降溫，因為阿司匹林可能導致出汗過多，加重患者的病情。鼓勵患者多飲水、注意觀察生命體征、臥床休息、做好口腔護理、提供足夠高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食等都是正確的護理243.患者女性，34歲，行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后5小時出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息癥狀，緊急措施應()A、注射止血劑C、拆除縫線去除血塊D、氣管插管E、加壓包扎解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，應立即拆除縫線去除血塊，244.患者，男，58歲，護士在為其進行身體評估時發(fā)現(xiàn)，該患者左鎖骨上有1個雞蛋大小的無痛性淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅硬。以下哪項為可能的診斷()E、骨肉瘤解析：左鎖骨上淋巴結(jié)腫大常見于胃癌轉(zhuǎn)移，尤其是胃竇部癌。乳癌、肺癌、鼻癌和骨肉瘤一般不會首先轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)。水，放水速度宜控制在每小時約()解析：放水速度宜控制在每小時約500ml,一次放水總量不超過1500ml。到現(xiàn)場急救后應立即采取的處理措施是()A、人工呼吸B、胸外心臟按壓C、清除口鼻腔分泌物和異物D、建立靜脈通路E、尋求醫(yī)生幫助答案：C解析：患兒溺水后意識喪失、呼吸停止，護理人員到達現(xiàn)場急救后應立即清除口鼻腔分泌物和異物，保持呼吸道通暢，然后再進行人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通路和尋求醫(yī)生幫助等處理。A、恢復尿道連續(xù)性D、常規(guī)應用抗生素E、用氣囊導尿管壓迫止血答案：E解析：尿道損傷時，應避免使用氣囊導尿管壓迫止血，以免加重損傷。)A、可增強雌激素作用系不大。249.前列腺術(shù)后1周內(nèi)護理，下列哪項不妥()C、沖洗液從恥骨上造口流出解析：前列腺術(shù)后1周內(nèi)，患者應安置兩根引流管，膀胱沖洗液自氣囊導尿管注入，沖洗液從恥骨上造口流出，沖洗液中必要時加入止血劑?；颊弑忝貢r應使用開塞250.#患者女性，46歲，右下肢因房屋倒塌被磚墻壓住，4小時搏96次/分，血壓86/66/mmHg,右肢體明顯腫脹，有瘀斑。靜脈輸液應首選()A、低分子右旋糖酐D、全血或血漿E、平衡液答案：E養(yǎng)性缺鐵性貧血”。醫(yī)囑給予液體鐵劑口服?？诜后w鐵劑最佳方法為()B、加入牛奶中E、加入奶茶中答案：A解析：滴管吸取，直接滴到舌根部：口服液體鐵劑最佳方法為舌根部。252.患兒，男，7歲。因突然高熱、驚厥1次就診?，F(xiàn)體溫39.5℃,面色蒼白，四肢冷，意識模糊，大便常規(guī)有膿細胞?？紤]該患兒是()A、中毒性細菌性痢疾B、水痘并發(fā)腦炎C、腮腺炎腦炎E、高熱驚厥答案：A解析：該患兒有高熱、驚厥、意識模糊、大便常規(guī)有膿細胞等癥狀，考慮為中毒性細菌性痢疾。水痘并發(fā)腦炎、腮腺炎腦炎、麻疹腦炎等疾病的癥狀與該患兒不符。高熱驚厥一般發(fā)生在高熱初期，體溫驟升時，且驚厥后意識恢復較快。253.患者，男，39歲。有慢性風濕性心臟病病經(jīng)護理評估，此患者心功能分級為()E、不能確定答案：C解析：該患者有慢性風濕性心臟病病史，近日輕度活動即感心時亦有氣急、心悸。級，該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護理正確的是()A、產(chǎn)后前3天，最容易發(fā)生心衰B、產(chǎn)后30分鐘可以開奶C、產(chǎn)后第2天可下床活動，防止便秘E、指導做產(chǎn)后體操，盡早恢復盆底肌肉張力解析：產(chǎn)后前3天，由于子宮復舊和胎盤循環(huán)停止，大量血液從子宮進入體循環(huán)，以及組織間液的回吸收，使血容量增加15%~25%,心臟負擔加重，最容易發(fā)生心衰。255.患者，男性，43歲，左腎及輸尿管結(jié)石，檢測為尿酸結(jié)石。病人不宜食()A、動物內(nèi)臟C、菠菜D、雞蛋E、馬鈴薯答案：A與哪種藥物的不良反應有關(guān)()C、潑尼松257.感染性心內(nèi)膜炎的最重要的診斷方法為()C、X線片解析：血培養(yǎng)是感染性心內(nèi)膜炎最重要的診斷方法，陽性血培養(yǎng)對診斷本病具有重要價值。心電圖、超聲、X線片、C-反應蛋白等檢查也可用于感染性心內(nèi)膜炎別黑”時，護士問道：“你剛才說你大便怎么了?”此護士特別運用了交談技巧中A、耐心傾聽E、封閉式提問答案：B解析：護士在與患者交談中，當聽到患者說“我今天早上大便顏色特別黑”時，護士問道：“你剛才說你大便怎么了?”此護士特別運用了交談技巧中的仔細核對以確保信息的準確性。259.患者，女性，40歲。胰腺癌術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)心慌、出冷汗，測血糖為2.8mmol/L,護士正確的處理是()B、補充鹽水C、補充葡萄糖D、輸入脂肪乳E、增加胰島素用量無腦脊液流出，不正確的處理方法是()A、將引流袋降低B、報告醫(yī)師C、將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)D、生理鹽水沖洗E、必要時換管答案：D解析：腦室引流管內(nèi)無腦脊液流出，可能是引流管堵塞，應將解析：氧流量為2L/min時，其氧濃度為29%。262.張某，女，32歲，42周妊娠，規(guī)律宮縮7小時入院。平胎心122次/分，宮口開大1Cm,S=0,胎心監(jiān)護見晚期減速。此時應采取的最佳方A、指導孕婦積極休息，鼓勵營養(yǎng)攝入D、可靜脈點滴催產(chǎn)素引產(chǎn)E、應立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，并做好搶救新生兒的準備答案：E解析：該孕婦胎心監(jiān)護見晚期減速，提示胎兒缺氧，應立即剖好搶救新生兒的準備。263.患者，女性，26歲。診斷為甲狀腺功能亢進癥入院，護士為其行基礎(chǔ)代謝率測定，時間宜在()A、下午6點、餐后和靜臥B、清晨、空腹和靜臥C、下午4點、靜臥D、午間12點、餐后和靜臥E、下午2點、靜臥答案：B解析：基礎(chǔ)代謝率測定應在清晨、空腹和靜臥時進行。30/80mmHg。目前該患者最主要的護理問題是()A、焦慮B、恐懼能排完胎糞()A、1~2天B、2~3天D、4~5天E、5~6天吸吮有力，尿量多，大便黃色伴少量綠色。最可能發(fā)生()A、生理性黃疸B、病理性黃疸E、膽道閉鎖答案：A267.患者，男性，45歲，最近2個月來出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹、肝區(qū)不適，為明確診斷需做肝功能檢驗。下述采集標本的操作錯誤的步驟是()A、空腹采血B、用干燥試管C、采血后取下針頭緩慢注入試管D、血液泡沫不能注入試管E、血液注入試管后用力搖動答案：E268.陸女士，孕30周，其小腿下半部及踝部出現(xiàn)水腫，休息后消退，下列措施正確A、嚴格限制鹽的攝入B、嚴格限制水的攝入C、適當限制水的攝入D、適當限制鹽的攝入E、可不做任何限制答案：D解析：孕婦于妊娠后期常有踝部及小腿下半部輕度水腫，經(jīng)休象。若下肢水腫明顯，經(jīng)休息后不消退，應考慮妊娠期高或其他合并癥，查明原因后給予及時治療。此外必嚴格限制。269.徐某，女性25歲，常規(guī)婚前檢查。有關(guān)外生殖器的解剖，正確的是()A、大陰唇損傷后極易形成囊腫B、小陰唇損傷后極易形成血腫C、前庭大腺分泌黏液起潤滑作用D、陰蒂富含血管故也有勃起作用解析：前庭大腺分泌黏液起潤滑作用。大陰唇損傷后易形成血腫，小陰唇損傷后易形成囊腫。陰蒂富含神經(jīng)末梢，故有勃起作用。小陰唇起自陰蒂，止于會陰。進排痰，護士給予胸部叩擊，叩擊方法中，錯誤的是()A、患者取側(cè)臥位B、叩擊順序由外向內(nèi)C、叩擊順序由下向上D、叩擊者的手扇形張開E、叩擊者手指向掌心微彎曲形張開。患者取側(cè)臥位、叩擊順序由外向內(nèi)、由下向上可以有效地松動痰液，促進痰液排出；叩擊者手指向掌心微彎曲是正確271.單相波除顫首次選用電除顫能量為()解析：單相波除顫首次選用電除顫能量為360J。200J、300J、120J和>120J都不是單相波除顫首次選用的電除顫能量。底節(jié)區(qū)高密度陰影。最可能的診斷是()A、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦栓塞D、腦出血E、短暫性腦缺血發(fā)作答案：D區(qū)高密度陰影，提示腦出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜有心臟病史；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過24小時，且不留后遺癥。273.下列哪一種損傷雖已12小時，清創(chuàng)后仍可一期縫合()A、上肢撕脫傷B、下肢刺傷C、頭皮裂傷D、背部火器傷E、小腿裂傷答案：C解析：頭皮裂傷雖已12小時，但清創(chuàng)后仍可一期縫合，因為頭一般不適合一期縫合。下肢刺傷如果傷口較深，污染嚴重，也不適合一期縫合。274.脈氧飽和度的正常值為不低于()解析：脈氧飽和度的正常值為不低于96%。6今晨護士進行肌力評估時其左側(cè)肢體能在床面移動，但無力抬起。按肌力分級，該患者的肌力屬于()做對抗外界阻力的運動，但不完全；5級：肌力正常。該患者左側(cè)肢體能在床面移276.下列藥物的保管不正確的是()278.處理MODS的首要治療措施是()E、補充血容量解析：處理MODS的首要治療措施是病因治療，去除導致多器官功能障礙的病因，如控制感染、糾正休克、治療創(chuàng)傷等。對抗炎癥介質(zhì)、營養(yǎng)支持和器官功能支中和毒素和補充血容量等也是治療MODS的重要措施，但病因治療是關(guān)鍵。B、黃疸D、心臟雜音E、乏力答案：E解析：主觀資料是指患者的主訴，包括感覺、經(jīng)歷、想法等，如乏力。280.膽總管探查術(shù)后T管考慮可以拔管的指征不正確的是()A、黃疸消退B、無腹痛、腹脹C、無發(fā)熱D、大便顏色正常答案：E解析：膽總管探查術(shù)后T管考慮可以拔管的指征包括黃疸消退、無腹痛、腹脹、281.患者女性，30歲。右腰部撞傷后局部疼痛，腫脹。有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，行非手術(shù)治療。下列護理措施哪項是錯誤的()A、觀察腹痛的變化B、注意血尿情況C、絕對臥床至少2周D、監(jiān)測血尿變化，顏色加深提示出血加重答案：E解析：右腎挫傷患者應絕對臥床休息2~4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后，才可下床282.青春期生長發(fā)育最大的特點是()A、體格生長加快B、神經(jīng)發(fā)育成熟C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能穩(wěn)定D、情緒波動大答案：E解析：生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，趨向成熟：青春期生長發(fā)育最大的特點是生殖系統(tǒng)迅速283.患者女，19歲，急性白血病。實驗室檢查：白細胞43×109/L,紅細胞2.7×1012/L,血紅蛋白67g/L,血小板10×109/L。此時，應著重觀察患者的()A、活動耐力284.患兒入院后1小時，因哭鬧后突然暈厥、抽搐，護士意識到可能出現(xiàn)了()B、腦膿腫E、腦出血A、維生素D缺乏性佝僂病C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、低血糖E、腹瀉咳粉紅色泡沫痰。該患者發(fā)生了()不符。288.類風濕關(guān)節(jié)炎活動期最常見的臨床表現(xiàn)是()A、晨僵口唇發(fā)紺，緊急處理第一步應()E、注射呼吸興奮劑答案：B解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能是血腫壓迫所致，應立即椅運送法敘述錯誤的是()A、接患者時椅背與床尾平齊B、閘應制動C、護士站在輪椅一側(cè)D、患者應抬頭后靠答案：C291.采集血氣分析標本時，錯誤的操作是()B、抽取經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去C、無菌操作下抽取動脈血1mlD、將血迅速注入無菌試管內(nèi)并用軟木塞