3.18全國(guó)愛(ài)肝日中醫(yī)養(yǎng)肝護(hù)肝哪些行為傷肝預(yù)防肝硬化課件

2025年3月18日第二十五次“全國(guó)愛(ài)肝日”宣傳主題：中西醫(yī)結(jié)合，逆轉(zhuǎn)肝硬化。中西醫(yī)結(jié)合逆轉(zhuǎn)肝硬化目錄CONTENTS中醫(yī)的五臟之肝壹哪些行為最傷肝？貳養(yǎng)“肝”護(hù)“肝”叁防治肝硬化肆中醫(yī)的五臟之肝壹第部分中西醫(yī)結(jié)合，逆轉(zhuǎn)肝硬化01中醫(yī)的五臟之肝壹1、肝為“罷極之本”與肝主疏泄人體各種操勞均關(guān)乎肝，肝有耐受與消除疲勞的功能。疲勞有體力性、心因性和病理性，皆與肝有關(guān)。肝主筋、藏血，過(guò)勞則傷筋耗血，故肝與體力性疲勞有關(guān)；由于精神負(fù)擔(dān)過(guò)重，影響肝的“疏泄”功能，出現(xiàn)心煩易躁、頭昏失眠、精神不振等，則為心因性疲勞；病理性疲勞則是因疾病所致，許多疾病的發(fā)生與肝氣郁結(jié)有關(guān)。肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在兩方面：一是暢達(dá)情緒與精神；二是調(diào)控氣機(jī)活動(dòng)。肝與人體精神及臟腑機(jī)能的調(diào)節(jié)相關(guān)，肝之疏泄，功在升發(fā)陽(yáng)氣，與肺之肅降，相輔于人體左右，協(xié)助中土脾胃運(yùn)化功能，以協(xié)調(diào)全身之氣機(jī)。中醫(yī)的五臟之肝壹2、肝為將軍之官與肝主藏血藏魂《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》言“肝藏血”，與心主血相輔。藏血，必然內(nèi)斂，與肝的升發(fā)特性相左。肝的特性是“曲直”，即剛?cè)嵯酀?jì)，有勇武之剛，亦有謀劃之曲，說(shuō)明肝有強(qiáng)大的調(diào)節(jié)能力，類似于神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制的平衡。《素問(wèn)·宣明五氣論》言“肝藏魂”，魂乃神之變，“隨神往來(lái)”，屬神的一部分，可見(jiàn)人的精神情志活動(dòng)除了與心相關(guān)，與肝也有很密切的關(guān)系。外界七情的刺激，易傷肝而出現(xiàn)精神癥狀，如肝血不足，魂不守舍，易見(jiàn)驚駭多夢(mèng)、臥眠不安、夢(mèng)游囈語(yǔ)或幻覺(jué)等癥，這些疾患多歸咎于肝對(duì)精神調(diào)節(jié)功能的失常。哪些行為最傷肝貳第部分中西醫(yī)結(jié)合，逆轉(zhuǎn)肝硬化02哪些行為最傷肝？貳不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，都不建議熬夜。夜間，肝臟本應(yīng)休息以進(jìn)行細(xì)胞修復(fù)，熬夜則讓這一狀態(tài)不能完成，久而久之必然損傷肝臟功能，也就是中醫(yī)所說(shuō)的熬夜傷肝陰。2、熬夜酒類飲品中所含的乙醇對(duì)肝臟細(xì)胞有直接的損傷作用。長(zhǎng)期大量飲酒，會(huì)逐漸發(fā)展為脂肪肝，進(jìn)一步導(dǎo)致肝硬化。1、過(guò)量飲酒哪些行為最傷肝？貳肝病多與不良情緒有關(guān)，中醫(yī)稱“怒傷肝”。因?yàn)樯鷼鈺r(shí)人體保持高度緊張興奮狀態(tài)，肝臟小動(dòng)脈血管會(huì)出現(xiàn)緊張收縮，影響肝臟正常血流量，導(dǎo)致肝臟供血供氧減少，從而影響肝臟正常發(fā)揮功能。3、生氣中醫(yī)講“勞則氣耗”，在過(guò)于疲勞的狀態(tài)下，人體產(chǎn)生的大量乳酸等物質(zhì)，需要通過(guò)肝臟來(lái)代謝。一旦這些物質(zhì)超出了肝臟負(fù)荷，肝臟的正常功能就會(huì)受到影響。4、勞累養(yǎng)“肝”護(hù)“肝”叁第部分中西醫(yī)結(jié)合，逆轉(zhuǎn)肝硬化03養(yǎng)“肝”護(hù)“肝”叁《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰。肝屬木，與春相應(yīng)，故春養(yǎng)陽(yáng)，重在養(yǎng)肝。青色屬木，入肝，具有舒肝、強(qiáng)肝的功能，能消除疲勞、防范肝疾。青綠色代表各種新鮮蔬菜和水果，是提供人體所需維生素、纖維素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的食物。所以，應(yīng)盡量多吃青菜之類的綠色食物，并適量少鹽、低脂，注意膳食比例均衡，對(duì)肝臟很有好處。常見(jiàn)的綠色食物有綠豆、菠菜、西蘭花、黃瓜、絲瓜、芹菜、韭菜、青辣椒、茼蒿、萵筍等。合理飲食肝病多與不良情緒有關(guān)，中醫(yī)稱“怒傷肝”。因?yàn)樯鷼鈺r(shí)人體保持高度緊張興奮狀態(tài)，肝臟小動(dòng)脈血管會(huì)出現(xiàn)緊張收縮，影響肝臟正常血流量，導(dǎo)致肝臟供血供氧減少，從而影響肝臟正常發(fā)揮功能。多做運(yùn)動(dòng)養(yǎng)“肝”護(hù)“肝”叁現(xiàn)代人很多是迫于工作和學(xué)業(yè)壓力，平時(shí)睡得很晚，有些人則習(xí)慣在睡前熬夜看電視、玩游戲。殊不知晚上十一點(diǎn)是肝臟開(kāi)啟自我修復(fù)的時(shí)間，如果在這個(gè)時(shí)間人體還沒(méi)有進(jìn)入休息狀態(tài)，對(duì)肝臟的傷害是非常大的。春天開(kāi)始，日照時(shí)間逐漸增加，因此應(yīng)盡量將晨起的時(shí)間提前，將晚上入睡的時(shí)間也相應(yīng)提早。注意休息人在春天很難控制自己的脾氣，也很容易焦慮、煩躁。因此應(yīng)盡量保持心態(tài)平和，調(diào)暢情緒。保持平和的心態(tài)，與他人之間的溝通也會(huì)變得更有親和力，更容易解決各種問(wèn)題。另外，多喝一些花茶對(duì)于舒緩情緒同樣有著積極的作用，如玫瑰花茶有助于疏肝，菊花茶清肝明目，利于靜心。注意調(diào)控情緒養(yǎng)“肝”護(hù)“肝”叁膽經(jīng)位于身體外側(cè)，是十二經(jīng)脈之一。雙手握拳稍微用點(diǎn)力敲打左右大腿外側(cè)各50次，每天敲打膽經(jīng)，能加速膽汁分泌，提升肝臟的功能，有助于緩解壓力、放松心情，對(duì)養(yǎng)肝有益。由于大腿肌肉和脂肪都很厚，因而必需用力，而且以每秒大約兩下的節(jié)奏敲，才能有效刺激穴位。膽經(jīng)是一條從頭到腳的經(jīng)絡(luò)，大腿外側(cè)循行，只有一條膽經(jīng)，而且這段膽經(jīng)敲打起來(lái)最為順手。建議每天都要敲打膽經(jīng)，以達(dá)到養(yǎng)肝的目的。點(diǎn)敲膽經(jīng)中國(guó)傳統(tǒng)宴席聚餐上素有“無(wú)酒不歡”“酒逢知己千杯少”之說(shuō)。然而酒精對(duì)肝臟的傷害是有目共睹的。如果遇特殊情況必須飲酒，可適量喝一些紅酒，其中的氨基酸和維生素成分對(duì)人體有一定益處，但切勿過(guò)量飲用。切記小酌怡情，大飲傷肝。適度飲酒防治肝硬化肆第部分中西醫(yī)結(jié)合，逆轉(zhuǎn)肝硬化04防治肝硬化肆肝硬化是肝臟疾病進(jìn)展的一個(gè)重要階段，是肝臟在各種慢性肝病的長(zhǎng)期作用下反復(fù)損傷、修復(fù)，肝臟結(jié)構(gòu)遭到破壞，從而引起肝功能障礙的一種疾病，其以彌漫性纖維化、假小葉形成等為主要特征的疾病。我國(guó)肝硬化的常見(jiàn)病因包括乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷及遺傳代謝性肝損傷等。其中，乙型肝炎是中國(guó)引起肝硬化的主要原因。近年來(lái)，酒精性肝病與脂肪性肝病引起的肝硬化呈上升趨勢(shì)。1肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。乙型肝炎丙型肝炎酒精性肝病脂肪性肝病自身免疫性肝病藥物性肝損傷遺傳代謝性肝損傷防治肝硬化肆2肝硬化隨病情發(fā)展分為代償期與失代償期兩個(gè)階段，失代償期常伴隨多種并發(fā)癥。肝硬化代償期由于肝臟代償功能較強(qiáng)，大部分患者無(wú)癥狀或癥狀較輕可有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良和腹瀉等癥狀。肝硬化代償期病情進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓，并有多系統(tǒng)受累，可出現(xiàn)消化吸收不良、營(yíng)養(yǎng)不良、黃疸、出血和貧血等癥狀。病情進(jìn)一步進(jìn)展失代償期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、腹腔感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、肝癌等并發(fā)癥。失代償期防治肝硬化肆預(yù)防肝硬化的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療慢性肝病。建議普通人群規(guī)范接種乙肝疫苗，杜絕毒品，倡導(dǎo)安全性行為，不共用剃須刀等可能有創(chuàng)的生活用品，絕對(duì)禁酒，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，定期體檢等。已明確診斷為慢性肝病的患者，應(yīng)根據(jù)自身慢性肝病的病因，定期檢查并規(guī)范治療。對(duì)于乙肝病毒、丙肝病毒感染情況不清楚的個(gè)體可定期檢查，明確乙肝與丙肝的感染情況。確診乙肝的患者應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)范抗病毒治療，確診丙肝的患者應(yīng)盡早抗病毒治療，脂肪肝患者需控制體重，酒精肝患者需戒酒。因治療疾病服用或使用可能損傷肝臟的藥物，要根據(jù)醫(yī)師建議定期復(fù)查肝功能。3早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療慢性肝病，避免肝病發(fā)展成肝硬化。防治肝硬化肆肝硬化患者是肝癌的高危人群，肝硬化患者合并肝癌也是危及患者生命的重要原因。肝硬化患者應(yīng)每3~6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白、B超等相關(guān)檢查以排除肝癌的情況。4肝硬化患者應(yīng)定期進(jìn)行肝癌的篩查。防治肝硬化肆肝硬化腹水是失代償期肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥，其癥狀為腹脹、腹部膨隆，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肚臍膨出及陰囊水腫。腹腔感染往往在腹水的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀。肝硬化腹水患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免腸道細(xì)菌感染，限制食鹽攝入，如出現(xiàn)腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，盡早排除是否發(fā)生自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。5肝硬化腹水患者應(yīng)警惕發(fā)生腸道細(xì)菌感染。防治肝硬化肆肝硬化合并食管胃底靜脈曲張患者應(yīng)進(jìn)食軟食，避免堅(jiān)硬食物劃破曲張的食管胃底靜脈，還應(yīng)注意觀察大便如解出柏油樣大便，伴有嘔血、頭暈、暈厥等情況應(yīng)盡快救治。這類患者但未曾出血的，應(yīng)每年進(jìn)行1~2次胃鏡檢查，評(píng)估食管胃底靜脈曲張情況。發(fā)生過(guò)食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，應(yīng)按照醫(yī)師要求定期復(fù)查胃鏡，并進(jìn)行相應(yīng)治療。6肝硬化合并食管胃底靜脈曲張患者應(yīng)進(jìn)食軟食、觀察大便，并每年復(fù)查胃鏡評(píng)估靜脈曲張情況。防治肝硬化肆肝硬化患者應(yīng)注意保持大便通暢，避免一次性進(jìn)食大量富含動(dòng)物蛋白的食物，避免誘發(fā)肝性腦病。如肝硬化患者出現(xiàn)睡眠倒錯(cuò)、行為異常、性格改變等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，需明確是否出現(xiàn)肝性腦病并及時(shí)進(jìn)行治療。7肝硬化患者應(yīng)保持大便通暢并控制蛋白攝入量，預(yù)防肝性腦病發(fā)生。防治肝硬化肆飲食宜干凈清淡，少食多餐，進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽，禁止暴飲暴食。肝硬化患者經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振，所以應(yīng)多吃一些易消化的食物。另外，肝硬化尤其伴有胃底靜脈曲張的患者，應(yīng)吃細(xì)軟的食物，不吃粗糙、難消化、有刺激性的食物，以免增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。絕對(duì)禁酒。酒精會(huì)損傷肝細(xì)胞，加重肝臟負(fù)擔(dān)，所以肝硬化患者應(yīng)絕對(duì)禁酒。8肝硬化患者應(yīng)該合理安排飲食，科學(xué)運(yùn)動(dòng)，絕對(duì)禁酒。防治肝硬化肆1肝硬化患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)原則上提倡勞逸結(jié)合，生活要有規(guī)律，保證充足的睡眠，不強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床休息，但也不應(yīng)進(jìn)行劇烈活動(dòng)。2肝功能正常、病情穩(wěn)定的患者，可根據(jù)身體情況適量運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行散步