《舞蹈解剖學》課件 第七章 人體運動的物質(zhì)代謝體系

舞蹈解剖學第三篇?

人體運動的物質(zhì)代謝體系01導(dǎo)論消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)合稱內(nèi)臟。內(nèi)臟器官根據(jù)其基本結(jié)構(gòu)，可分為中空性器官和實質(zhì)性器官兩大類。中空性器官指以管狀或囊狀結(jié)構(gòu)出現(xiàn)，管壁由三或四層結(jié)構(gòu)組成的器官。實質(zhì)性器官以執(zhí)行該器官功能的組織為主體，并借結(jié)締組織連接，外表面覆有被膜，其結(jié)締組織被膜伸入器官實質(zhì)內(nèi)，將器官分隔成若干小葉。每個實質(zhì)性器官均有神經(jīng)、導(dǎo)管、血管、淋巴管等結(jié)構(gòu)出入，該處稱為“門”。實質(zhì)性器官沒有特定的空腔，例如唾液腺、肝、胰、腎、肺等。胸、腹腔臟器的位置相對固定，為了便于描述各器官的位置和體表投影，通常在胸腹部體表確定若干標志線和分區(qū)(見圖1)，以便描述臟器的相對位置。胸部的標志線有以下幾種。前正中線，指沿身體前面正中線所作的垂線；胸骨線，指沿胸骨外側(cè)緣所作的垂線；鎖骨中線，指取鎖骨中點所作的垂線，男性大致經(jīng)過乳頭；胸骨旁線，指取鎖骨內(nèi)側(cè)1/4點所作的垂線；腋前線，指沿腋前襞向下所作的垂線；腋后線，指沿腋后襞向下所作的垂線；腋中線，指沿腋前后線中點所作的垂線；肩胛線，指通過肩胛骨下角所作的垂線；后正中線，指沿身體后面正中線所作的垂線。腹部分區(qū)按以下方法進行：在左、右第十肋下緣作一橫線，左、右髂前上嵴作一橫線，左、右腹股溝中點作兩條垂線。這4條直線將腹部以“?！眲澐譃?區(qū)，分為左季肋區(qū)、左外側(cè)區(qū)、左腹股溝區(qū)、腹上區(qū)、臍區(qū)、腹下區(qū)、右季肋區(qū)、右外側(cè)區(qū)、右腹股溝區(qū)。第七章消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成(見圖7-1)。第一節(jié)消化管消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸等器官。一、口腔消化系統(tǒng)的主要功能是攝取食物，消化食物，吸收其中的營養(yǎng)物質(zhì)，為機體活動提供能量，為人體生長發(fā)育提供原料，并排出糟粕—消化吸收后剩余的食物殘渣。此外，口腔、咽等還與人體呼吸、發(fā)音和語言等有關(guān)?？谇皇窍艿钠鹗疾糠郑麄€口腔被上、下牙弓分隔為固有口腔和口腔前庭兩部分?？谇唤Y(jié)構(gòu)如圖7-2所示。第一節(jié)消化管(一)牙人的一生一般有兩輪牙出現(xiàn)，第一輪稱為乳牙，共20個，出生后6個月左右開始長出，2歲左右出齊，6～7歲開始脫落。第二輪發(fā)生的稱為恒牙，恒牙(6～25歲)為32個。恒牙的形態(tài)、名稱如圖7-3所示。牙從外形上可分為牙冠、牙頸和牙根三部分。牙的構(gòu)造如圖7-4所示。牙的主要功能為切割和磨碎食物，輔助發(fā)音、維持臉型。第一節(jié)消化管(二)舌舌位于口腔底部，后1/3為舌根，前2/3為舌體，前端為舌尖。舌的上面為舌背，覆蓋有舌黏膜，黏膜內(nèi)含有豐富的神經(jīng)、血管、腺體和淋巴組織。舌具有輔助咀嚼、吞咽食物、輔助發(fā)音和感受味覺等功能。在舌體的黏膜上，有許多舌乳頭分布。按照形狀不同，舌乳頭可分為絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭。絲狀乳頭呈白色，遍布于舌體，只具有一般感覺的功能；菌狀乳頭呈紅色，散布于絲狀乳頭間，在舌尖和舌的側(cè)緣較多；輪廓乳頭呈“人”字形排列，位于舌體和舌根的交界處；葉狀乳頭是位于舌體側(cè)緣后部呈片狀的小皺襞。菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭的上皮內(nèi)含有許多味蕾，能感受酸、甜、咸等味覺刺激。舌結(jié)構(gòu)如圖7-5所示。第一節(jié)消化管(三)唾液腺口腔周圍有三對唾液腺—腮腺、下頜下腺、舌下腺，如圖7-6所示。腮腺是唾液腺中最大的一對，略呈三角形，位于耳郭前下方，其腺管開口于第二磨牙處的頰部黏膜。下頜下腺呈卵圓形，位于下頜骨體的內(nèi)側(cè)，其腺管開口于舌下阜。舌下腺呈杏核狀，位于口腔底的舌下襞深面，其腺管常與下頜下腺管匯合開口于舌下阜。唾液腺分泌液有濕潤口腔黏膜、調(diào)和食物、便于吞咽、抗菌滅菌和清洗口腔的作用。二、咽咽是消化和呼吸的共同通道。咽是消化管上端擴大的部分，其形態(tài)為上寬下窄前后略扁的漏斗形肌性管道。咽位于頸椎前方，上起顱底，下至第六頸椎下緣，并與食管相連。咽的前壁不完整，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通。因此，咽自上而下分為三部分，即鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部向前借鼻后孔與鼻腔相通?？谘什肯蚯敖柩蕧{與口腔相通，向上與鼻咽相通。口咽外側(cè)壁的腭舌、腭咽二弓之間容納腭扁桃體。咽扁桃體、雙側(cè)咽鼓管扁桃體和腭扁桃體、舌扁桃體共同圍成咽淋巴環(huán)，它們圍繞在口腔、鼻腔與咽腔連通處附近，具有重要的防御功能。喉咽部向前借喉口與喉腔相通，向下則與食管相續(xù)，是咽腔比較狹窄的最下部分。咽壁的肌層為骨骼肌，主要由斜行的咽縮肌和縱行的咽提肌交織而成，收縮時能將食團壓入食管，完成吞咽動作。第一節(jié)消化管(三)唾液腺口腔周圍有三對唾液腺—腮腺、下頜下腺、舌下腺，如圖7-6所示。腮腺是唾液腺中最大的一對，略呈三角形，位于耳郭前下方，其腺管開口于第二磨牙處的頰部黏膜。下頜下腺呈卵圓形，位于下頜骨體的內(nèi)側(cè)，其腺管開口于舌下阜。舌下腺呈杏核狀，位于口腔底的舌下襞深面，其腺管常與下頜下腺管匯合開口于舌下阜。唾液腺分泌液有濕潤口腔黏膜、調(diào)和食物、便于吞咽、抗菌滅菌和清洗口腔的作用。二、咽咽是消化和呼吸的共同通道。咽是消化管上端擴大的部分，其形態(tài)為上寬下窄前后略扁的漏斗形肌性管道。咽位于頸椎前方，上起顱底，下至第六頸椎下緣，并與食管相連。咽的前壁不完整，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通。因此，咽自上而下分為三部分，即鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部向前借鼻后孔與鼻腔相通?？谘什肯蚯敖柩蕧{與口腔相通，向上與鼻咽相通?？谘释鈧?cè)壁的腭舌、腭咽二弓之間容納腭扁桃體。咽扁桃體、雙側(cè)咽鼓管扁桃體和腭扁桃體、舌扁桃體共同圍成咽淋巴環(huán)，它們圍繞在口腔、鼻腔與咽腔連通處附近，具有重要的防御功能。喉咽部向前借喉口與喉腔相通，向下則與食管相續(xù)，是咽腔比較狹窄的最下部分。咽壁的肌層為骨骼肌，主要由斜行的咽縮肌和縱行的咽提肌交織而成，收縮時能將食團壓入食管，完成吞咽動作。第一節(jié)消化管三、食管食管是扁形狹長管狀的肌性管道，是消化管各段中最狹窄的部分。(一)食管的位置食管位于脊柱前方，部分被氣管和主動脈覆蓋。上端于第六頸椎下緣高度與咽相接，下端穿過膈肌于第十一胸椎左側(cè)與胃的賁門相連，全長約25厘米。依其行程可分為頸部、胸部和腹部三段。食管全程有三個較狹窄：第一個在食管起始處；第二個在食管與左主支氣管相交處；第三個在膈的食管裂孔處，如圖7-7所示。(二)食管壁的結(jié)構(gòu)特點食管為中空性管道，管壁黏膜上皮為復(fù)層扁平上皮；黏膜下層內(nèi)有食管腺；肌織膜的上1/3為骨骼肌，下1/3為平滑肌，中1/3既有骨骼肌又有平滑?。煌饽び墒杷山Y(jié)締組織構(gòu)成，并富含血管、淋巴管和神經(jīng)。第一節(jié)消化管四、胃胃為消化管中最膨大的部分。胃的主要功能是存儲、消化和移動食物，有研究發(fā)現(xiàn)胃還有強大的內(nèi)分泌功能。胃的肌層及分布如圖7-8所示。(一)胃的位置與形態(tài)胃屬于中空性袋狀器官，中度充盈時大部分位于左季肋區(qū)，高度充盈時，可達臍下；小部分位于腹上區(qū)。胃可分為兩口、兩壁、兩彎、兩切跡和三部。兩口：入口為賁門，與食管相接，出口為幽門，與十二指腸相通。兩壁：胃前壁朝向前方；胃后壁朝向后下方。兩彎：左側(cè)為胃大彎，右側(cè)為胃小彎。兩切跡：賁門與胃底相交接處為賁門切跡，胃大彎與幽門部相交接處為角切跡。三部：自賁門向左上方膨出部分為胃底；胃中間的廣大部分為胃體；近幽門部分為幽門部(由幽門管和幽門竇組成)。第一節(jié)消化管(二)胃壁的組織結(jié)構(gòu)胃壁是典型的中空性器官管壁的四層結(jié)構(gòu)，由內(nèi)向外依次為黏膜，黏膜下層、肌織膜和外膜。1.黏膜新鮮胃黏膜為淡紅色，胃內(nèi)空虛時，黏膜增厚，形成很多皺襞。胃黏膜表面有許多小的凹處，稱為胃小凹，它是胃腺的開口處。胃黏膜的上皮為單層柱狀上皮，可分泌黏液，保護胃黏膜。上皮向黏膜深部下陷，構(gòu)成胃腺。胃腺主要含有主細胞(分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原，消化蛋白質(zhì))、壁細胞(分泌鹽酸，活躍胃蛋白酶)和頸黏液酶細胞(分泌黏液，潤滑食物)三種細胞。胃腺的分泌物混合形成胃液，對食物進行化學性消化。2.黏膜下層黏膜下層由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)有豐富的血管、淋巴和神經(jīng)叢分布。3.肌織膜肌織膜由內(nèi)層斜行、中層環(huán)行、外層縱行3層平滑肌構(gòu)成。中層環(huán)行肌在賁門處增厚形成幽門括約肌，具有控制食物通過的功能。4.外膜胃壁的外膜由膜漿組成。第一節(jié)消化管五、小腸小腸是消化管中最長、最彎曲的部分，上端接胃的幽門，下端通入盲腸，全長5～7米，是消化食物、吸收營養(yǎng)的重要部分。小腸具有吸收營養(yǎng)物質(zhì)，并將殘渣推運至大腸的作用。(一)小腸的位置與分段小腸位于腹腔內(nèi)，被結(jié)腸圍繞，可分為十二指腸、空腸和回腸三段。1.十二指腸(見圖7-9)十二指腸為小腸的起始段，位于腹后壁第一到三腰椎高度，呈“C”字形包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部和升部。在降部腸腔左后壁上有一縱行的黏膜皺襞，下端為十二指腸大乳頭，有膽總管和胰管的共同開口，膽汁和胰液由十二指腸大乳頭孔流入腸腔內(nèi)。2.空腸與回腸空腸上接十二指腸，經(jīng)回腸并與盲腸相通，除十二指腸外，空腸約占小腸的2/5，回腸約占小腸的3/5?？漳c位于腹腔左上部，回腸位于腹腔右下部。空腸與回腸比較，空腸管腔較大，環(huán)狀皺襞較密集而高大，絨毛豐富，管壁較厚，血液供應(yīng)豐富；回腸則相反。(二)小腸壁的結(jié)構(gòu)特點和功能小腸壁有許多環(huán)狀皺襞，皺襞表面又有大量小腸絨毛，絨毛內(nèi)有豐富的毛細血管和淋巴管，可吸收營養(yǎng)物質(zhì)。第一節(jié)消化管六、大腸大腸位于腹腔內(nèi)，是消化管的末段，全長1.5米左右，分布于空腸和回腸的周圍，具有吸收水、鹽，分泌黏液的功能，同時，形成與運送糞便。(一)大腸的位置與分段大腸分為盲腸、結(jié)腸和直腸三段，其中結(jié)腸包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸(見圖7-10)。1.盲腸盲腸位于右髂窩內(nèi)，長6～8厘米，是大腸與回腸相接處的盲端部分，與回腸套疊相接形成回盲瓣，其開口部稱回盲口，下方有闌尾的開口，如圖7-11所示。闌尾具有免疫功能。2.結(jié)腸結(jié)腸為盲腸和直腸之間的部分。升結(jié)腸是盲腸向上延續(xù)的部分，自右髂窩沿腹后壁右側(cè)上升至肝下方向左彎，移行為橫結(jié)腸。橫結(jié)腸呈弓形，向左行于肝和胃下方至脾下端轉(zhuǎn)彎向下，移行為降結(jié)腸。降結(jié)腸沿腹后壁左側(cè)下降至左髂嵴處移行為乙狀結(jié)腸。乙狀結(jié)腸位于左髂窩內(nèi)，呈“乙”字形彎曲，至第三骶椎處移行為直腸。第一節(jié)消化管3.直腸直腸位于盆腔內(nèi)，上接乙狀結(jié)腸，下端終于肛門。肛門周圍有內(nèi)外括約肌圍繞。肛門內(nèi)括約肌由直腸的環(huán)形平滑肌層特別增厚而成；肛門外括約肌是位于肛門內(nèi)括約肌周圍的環(huán)形骨骼肌，可隨意括約肛門。直腸上端為壺腹，向下變窄，出現(xiàn)齒狀線等結(jié)構(gòu)。齒狀線是直腸動脈、靜脈、淋巴、神經(jīng)、黏膜和皮膚移行的“分水嶺”。直腸內(nèi)面結(jié)構(gòu)如圖7-12所示。(二)大腸壁的結(jié)構(gòu)特點大腸壁由內(nèi)向外有4層結(jié)構(gòu)，依次為黏膜(無絨毛結(jié)構(gòu))、黏膜下層、肌織膜(外層的縱行肌形成三條結(jié)腸帶)和外膜(為漿膜，在間皮下的結(jié)締組織中常有脂肪細胞結(jié)成腸脂垂)。大腸壁內(nèi)含有大腸腺，其分泌液呈黏液狀(不含消化酶)，潤滑腸腔，便于糞便排出。第二節(jié)消化腺消化腺由大消化腺和小消化腺組成。小消化腺分布于各段消化管壁內(nèi)，如食管腺、胃腺、腸腺等。大消化腺包括口腔腺、肝和胰。本節(jié)主要講解肝和胰。一、肝(一)肝的位置與形態(tài)肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，其下緣被右側(cè)肋弓覆蓋。成人肝重約1500克，呈紅褐色，質(zhì)軟而脆，是人體最大的消化腺。肝從外形觀察，分為上下兩面。上面觀察，肝向上隆起，借冠狀韌帶貼于膈肌，借鐮狀韌帶分為左、右兩葉，如圖7-13所示；下面觀察，“H”形的三條溝把肝分為左葉、右葉、方葉(前)和尾葉(后)，“H”形橫溝處是門靜脈、肝固有動脈、肝管、神經(jīng)和淋巴管這些器官是出入肝的門戶，稱為肝門如圖7-14所示。(二)肝的組織結(jié)構(gòu)肝屬于實質(zhì)性器官，其表面有結(jié)締組織被膜，肝門處的結(jié)締組織隨著門靜脈、肝固有動脈和肝管等分別伸入肝實質(zhì)，將肝實質(zhì)分隔成許多肝小葉。肝小葉是肝的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，成人為50萬～100萬個。每個肝小葉呈多角棱柱體，長約2毫米，寬約1毫米。小葉間以少量的結(jié)締組織分隔。肝小葉是以中央靜脈為中心，以肝細胞組成的肝板呈放射狀排列所組成的結(jié)構(gòu)，以小葉間靜脈、小葉間動脈和小葉間膽管匯集而成的門管區(qū)為界。肝板凹凸不平，其上有孔洞，相鄰肝板之間的間隙稱肝血竇，肝血竇之間借肝板上的孔洞互相連通形成網(wǎng)狀管道。肝血竇最后匯入中央靜脈。第二節(jié)消化腺(二)肝外膽道系統(tǒng)1.膽囊膽囊具有貯存和濃縮膽汁的功能。2.膽道膽道即輸送膽汁的管道，是將膽汁輸送至十二指腸的管道。膽汁排泄途徑如下所述：肝細胞分泌→膽小管→小葉間膽管→肝左右管→肝總管→膽總管→肝胰壺腹→十二指腸→膽囊(三)肝的功能肝具有合成和代謝功能；分泌膽汁，幫助消化食物；具有防御和解毒功能。二、胰胰是人體內(nèi)第二大腺體，呈扁長條形，柔軟，位于胃的后下方，胰頭被十二指腸包繞。胰由外分泌部和內(nèi)分泌部兩部分組成。外分泌部分泌胰液，經(jīng)胰管進入十二指腸，有分解蛋白質(zhì)、糖類和脂肪的功能。胰的內(nèi)分泌部即胰島，散布于胰的實質(zhì)內(nèi)，大多存在于胰尾，主要分泌胰島素和胰高血糖素，直接進入血液，調(diào)節(jié)血糖的代謝。胰島素分泌不足時，血糖過多，過多的糖從尿中排出，臨床上稱為“糖尿病”。第三節(jié)舞蹈對消化系統(tǒng)的影響舞蹈對消化系統(tǒng)的影響程度因運動強度、運動量和運動時間等因素的不同而有所差異。經(jīng)常性的循序漸進的舞蹈訓(xùn)練能提高消化系統(tǒng)的功能，但若舞蹈訓(xùn)練時間安排不當，比如飽食之后立刻進行劇烈運動，或者運動量和運動強度過大，反而對消化系統(tǒng)的功能產(chǎn)生不良影響。

首先，適宜的舞蹈訓(xùn)練會提高消化系統(tǒng)功能。舞蹈訓(xùn)練時，機體會適應(yīng)性地對全身血液進行重新分配，消化系統(tǒng)的活動比安靜時減弱，供血量也減少，這對肌肉活動時供血量的增加是有益的。舞蹈訓(xùn)練可以增加人體能量物質(zhì)的消耗，反射性地提高胃腸道的消化和吸收機能，比如肝臟存儲的肝糖原分解入血，補充運動時糖的消耗，隨著肌肉活動的減弱或停止，消化系統(tǒng)的活動和供血量逐漸恢復(fù)，并超過舞蹈訓(xùn)練前安靜時的水平，因為舞蹈訓(xùn)練時消耗的大量營養(yǎng)物質(zhì)需要補充，并有超量恢復(fù)的趨勢，所以可以引起消化腺分泌活動，加強胃腸蠕動，改善供血。第三節(jié)舞蹈對消化系統(tǒng)的影響舞蹈訓(xùn)練時，呼吸加深，膈肌上下大幅度的移動和腹肌的大量活動，對消化器官起到一種按摩作用，這對增強胃腸等的消化功能有良好的影響。舞蹈訓(xùn)練能加強胃腸蠕動，能預(yù)防和改善胃食道反流，并促進腸道內(nèi)消化廢物的排出，預(yù)防和改善便秘。舞蹈訓(xùn)練還可以預(yù)防和治療消化系系統(tǒng)疾病，比如長期舞蹈訓(xùn)練能使固定肝、胃、脾和腸等內(nèi)臟器官的韌帶功能得到加強，有效地防止胃腸下垂病癥。脂肪肝可以在舞蹈訓(xùn)練的作用下，得到有效的防