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文檔簡介
2025年上海律師醫(yī)療互助金協(xié)議示例甲方(以下簡稱“甲方”):乙方(以下簡稱“乙方”):鑒于甲方和乙方均為上海市執(zhí)業(yè)律師,為加強(qiáng)律師之間的互助合作,保障雙方在面臨突發(fā)醫(yī)療狀況時(shí)的經(jīng)濟(jì)支持,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議。一、協(xié)議宗旨本協(xié)議旨在通過建立醫(yī)療互助金制度,為雙方在遭遇突發(fā)醫(yī)療事件時(shí)提供經(jīng)濟(jì)援助,共同維護(hù)律師行業(yè)的穩(wěn)定和發(fā)展。二、互助金管理1.互助金設(shè)立:雙方共同設(shè)立醫(yī)療互助金,總額為____萬元。2.管理方式:甲方和乙方各派出一名代表組成醫(yī)療互助金管理小組,負(fù)責(zé)互助金的日常管理。3.互助金使用:當(dāng)甲方或乙方遭遇突發(fā)醫(yī)療事件,經(jīng)醫(yī)療互助金管理小組審核通過,可按照本協(xié)議規(guī)定使用互助金。4.互助金補(bǔ)充:如互助金使用完畢,雙方應(yīng)按原比例補(bǔ)充互助金,確?;ブ鹂傤~保持不變。三、互助金使用范圍1.突發(fā)疾?。杭追交蛞曳揭蛲话l(fā)疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。2.交通事故:甲方或乙方因交通事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。3.意外傷害:甲方或乙方因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。4.重大疾?。杭追交蛞曳酱_診患有重大疾病,如癌癥、心肌梗塞等。四、互助金使用條件1.甲方或乙方在使用互助金時(shí),應(yīng)提供以下材料:a.身份證明;b.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票;c.醫(yī)院診斷證明;d.互助金申請(qǐng)表。2.互助金管理小組應(yīng)在收到甲方或乙方的申請(qǐng)材料后____個(gè)工作日內(nèi)完成審核,并通知審核結(jié)果。3.互助金使用金額不得超過實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用,且不超過互助金總額的____%。五、互助金申請(qǐng)流程1.甲方或乙方遭遇突發(fā)醫(yī)療事件,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療互助金管理小組提出申請(qǐng)。2.甲方或乙方應(yīng)按照本協(xié)議規(guī)定,提交相關(guān)申請(qǐng)材料。3.醫(yī)療互助金管理小組對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,如符合使用條件,應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)支付互助金。4.互助金支付后,甲方或乙方應(yīng)妥善保管相關(guān)發(fā)票和證明材料,以備后續(xù)審計(jì)。六、協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,有效期為____年。2.協(xié)議期內(nèi),如雙方同意,可對(duì)本協(xié)議進(jìn)行修改和補(bǔ)充。3.協(xié)議解除:如雙方不再需要醫(yī)療互助金制度,可提前____個(gè)月書面通知對(duì)方解除本協(xié)議。七、其他約定1.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。2.本協(xié)議的簽訂、履行、變更、解除及爭議解決均適用中華人民共和國法律法規(guī)。3.
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