精神疾病的作業(yè)治療（作業(yè)治療技術(shù)課件）

概述精神疾病的作業(yè)治療壹精神疾病的概念貳作業(yè)療法的目的目錄CONTENTS叁適應(yīng)癥及治療原則壹、什么是精神疾病精神疾病(MentalDisorder)

是大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度疾病的總稱。貳、作業(yè)療法的目的010203減輕病情恢復(fù)或改善心理與軀體的功能0405幫助學(xué)習(xí)和掌握如何適應(yīng)生活及工作的技巧促進(jìn)及維持全身健康狀況回歸、適應(yīng)及融入社會(huì)包括精神分裂癥、情感疾病、神經(jīng)癥、精神緊張、精神類藥物（包括酒精依賴癥）、器質(zhì)性精神疾?。ㄕJ(rèn)知癥等）、成人人格及行為疾病等。01疾病02疾病的發(fā)展疾病的急性期、恢復(fù)期、維持期和終末期。03發(fā)育階段嬰幼兒期、學(xué)齡期、青春期、成年期和老年期的整個(gè)時(shí)期。叁、精神疾病作業(yè)療法的適應(yīng)癥1肆、治療原則（急性期）急性期2亞急性期急性期（躁狂期：1~2周）

治療康復(fù)目標(biāo)：救命、鎮(zhèn)靜、安靜

作業(yè)療法目的和作用：原則上不實(shí)施作業(yè)療法亞急性期（1~2周至1個(gè)月）作業(yè)療法目的和作用：安全、安心的保障、癥狀的減輕，發(fā)散沖動(dòng)、保障休息等1（1）身體感覺(jué)的恢復(fù)

（2）基本生活節(jié)律的恢復(fù)

（3）體驗(yàn)快樂(lè)的感覺(jué)

（4）恢復(fù)基本體力（5）處理身邊事情的能力

（6）自我控制能力的改善等伍、治療原則（恢復(fù)期）作業(yè)治療的目標(biāo)和作用恢復(fù)期前期（2~3個(gè)月）總的康復(fù)目標(biāo)：身心的基本功能的恢復(fù)，向現(xiàn)實(shí)生活過(guò)渡。（1）交流技能的改善和學(xué)習(xí)；角色行為能力的改善和學(xué)習(xí)

（2）自我能力的確認(rèn)；成就感的獲得

（3）自信的恢復(fù)；社會(huì)性的獲得（4）職業(yè)準(zhǔn)備訓(xùn)練；家屬教育和環(huán)境改造

（5）社會(huì)資源利用的支援；疾病的減輕和包容伍、治療原則（恢復(fù)期）作業(yè)治療的目標(biāo)和作用2恢復(fù)期后期（4個(gè)月~1年）陸、治療原則（維持期）治療康復(fù)目標(biāo)：生活質(zhì)量的維持和改善，社會(huì)生活社會(huì)參加的支援。12社會(huì)內(nèi)維持期（社區(qū)生活）維持期作業(yè)療法的目標(biāo)社會(huì)生活節(jié)律的學(xué)習(xí)；社會(huì)生活技能的學(xué)習(xí)；適應(yīng)疾??；結(jié)交朋友；社區(qū)內(nèi)交流；自我生活管理；空余時(shí)間的利用；

環(huán)境調(diào)節(jié)；建立互助網(wǎng)絡(luò)；就職支援；合適的危機(jī)介入和適應(yīng)。陸、治療原則（維持期）治療康復(fù)目標(biāo)：生活質(zhì)量的維持和改善。12機(jī)構(gòu)內(nèi)維持期（醫(yī)療、專門機(jī)構(gòu)）維持期作業(yè)療法的目標(biāo)設(shè)施內(nèi)自立生活和社會(huì)參與；自我生活管理

適應(yīng)疾病和結(jié)交朋友；角色和勞動(dòng)體驗(yàn)

快樂(lè)感體驗(yàn)；擴(kuò)展興趣；維持基礎(chǔ)體力

與他人進(jìn)行生活上的交流；環(huán)境適應(yīng)。概述精神疾病的作業(yè)治療壹精神疾病的概念貳作業(yè)療法的目的目錄CONTENTS叁適應(yīng)癥及治療原則壹、精神疾病的作業(yè)評(píng)定（一）評(píng)定項(xiàng)目（1）身心基本功能（2）日常生活能力（3）職業(yè)相關(guān)能力（4）社會(huì)生活能力（5）資源和環(huán)境（二）常用的評(píng)估方法（1）觀察法（2）面談法（3）小組評(píng)價(jià)法（4）日常生活技能評(píng)價(jià)法（5）精神功能的量表檢查法自然觀察：參與觀察和非參與觀察。實(shí)驗(yàn)觀察01觀察的形式02觀察的內(nèi)容全身狀態(tài)觀察：外觀、表情、神色、說(shuō)話方式、行為和姿勢(shì)和身體反應(yīng)六方面。

行為觀察自然觀察的形式下進(jìn)行。日常生活活動(dòng)、人際關(guān)系、小組內(nèi)的行動(dòng)、社會(huì)資源的利用和交流能力四大方面。

作業(yè)觀察叁、觀察法1肆、作業(yè)觀察概念2內(nèi)容

疾病者執(zhí)行給定的作業(yè)活動(dòng)，治療師通過(guò)觀察作業(yè)活動(dòng)和最后的成果來(lái)判斷疾病者的情況的一種評(píng)價(jià)方法。（1）課題執(zhí)行方面

（2）身體方面

（3）心理方面

（4）對(duì)人關(guān)系方面

（5）自我認(rèn)知方面1面談法肆、作業(yè)觀察指通過(guò)作業(yè)治療師與疾病者或其相關(guān)人員直接交流、達(dá)到信息交換、情感傳遞和解決問(wèn)題的一種方法。1根據(jù)面談的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容和目的是否事先確立面談的形式肆、作業(yè)觀察2面談可分為結(jié)構(gòu)化：結(jié)構(gòu)化面談為完全計(jì)劃好面談的時(shí)間地點(diǎn)和內(nèi)容，針對(duì)性強(qiáng)半結(jié)構(gòu)化：半結(jié)構(gòu)化面談介于兩者之間，一部分內(nèi)容確定，另一部分為探索性交談非結(jié)構(gòu)化：探索性的提問(wèn)和交談，面談的時(shí)間地點(diǎn)和內(nèi)容事先并不確立1對(duì)人交流能力，是否與他人建立良好的關(guān)系

評(píng)定患者在小組中能否發(fā)揮自