2025年腎病科考試題及答案

腎病科考試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.腎臟的主要功能是：

A.排泄廢物

B.維持水電解質(zhì)平衡

C.合成紅細(xì)胞生成素

D.以上都是

2.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是：

A.感染

B.藥物

C.自身免疫

D.以上都是

3.慢性腎小球腎炎的主要表現(xiàn)是：

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.以上都是

4.腎病綜合征的主要特征是：

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.水腫

5.腎臟的血液供應(yīng)主要來(lái)自：

A.肺動(dòng)脈

B.肝動(dòng)脈

C.腎動(dòng)脈

D.腎靜脈

6.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的正常值大約是：

A.80-120ml/min/1.73m2

B.120-150ml/min/1.73m2

C.150-180ml/min/1.73m2

D.180-200ml/min/1.73m2

7.腎性高血壓的主要病因是：

A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低

B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活

C.水鈉潴留

D.以上都是

8.腎病綜合征的治療原則是：

A.抗感染

B.控制蛋白尿

C.控制水腫

D.以上都是

9.腎小球腎炎的主要病理類型是：

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.腎衰竭

10.腎臟的尿液濃縮和稀釋功能主要依賴于：

A.腎小球?yàn)V過(guò)

B.腎小管重吸收

C.腎髓質(zhì)滲透壓梯度

D.以上都是

二、填空題（每空1分，共10分）

1.腎小球腎炎的典型癥狀是______、______、______。

2.腎病綜合征的主要表現(xiàn)是______、______、______、______。

3.腎性高血壓的主要病因是______、______、______。

4.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的正常值大約是______。

5.腎臟的尿液濃縮和稀釋功能主要依賴于______、______、______。

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）

1.簡(jiǎn)述腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。

2.簡(jiǎn)述慢性腎小球腎炎的病理類型及其特點(diǎn)。

3.簡(jiǎn)述腎病綜合征的治療原則。

4.簡(jiǎn)述腎性高血壓的病因。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述急性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。

2.論述慢性腎小球腎炎的病因、病理類型及治療原則。

五、案例分析題（每題10分，共10分）

患者，男性，45歲，因“水腫、蛋白尿、血尿3個(gè)月”入院。查體：血壓150/90mmHg，雙下肢水腫，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞（+），24小時(shí)尿蛋白定量3.5g。血清白蛋白30g/L，血清肌酐120μmol/L，尿素氮8.5mmol/L。請(qǐng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，分析其可能的診斷，并簡(jiǎn)述相應(yīng)的治療方案。

六、問(wèn)答題（每題10分，共10分）

1.簡(jiǎn)述腎小球腎炎與腎盂腎炎的區(qū)別。

2.簡(jiǎn)述腎小球腎炎與高血壓的區(qū)別。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D（解析：腎臟具有排泄廢物、維持水電解質(zhì)平衡、合成紅細(xì)胞生成素等多種功能。）

2.A（解析：急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是感染，如鏈球菌感染后腎小球腎炎。）

3.D（解析：慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、高血壓等。）

4.D（解析：腎病綜合征的主要特征是水腫、蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥。）

5.C（解析：腎臟的血液供應(yīng)主要來(lái)自腎動(dòng)脈。）

6.A（解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的正常值大約是80-120ml/min/1.73m2。）

7.D（解析：腎性高血壓的主要病因包括腎小球?yàn)V過(guò)率降低、RAAS激活、水鈉潴留等。）

8.D（解析：腎病綜合征的治療原則包括控制蛋白尿、控制水腫等。）

9.B（解析：腎小球腎炎的主要病理類型是慢性腎小球腎炎。）

10.D（解析：腎臟的尿液濃縮和稀釋功能主要依賴于腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收、腎髓質(zhì)滲透壓梯度。）

二、填空題答案及解析思路：

1.血尿、蛋白尿、水腫（解析：腎小球腎炎的典型癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫。）

2.蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、高脂血癥（解析：腎病綜合征的主要表現(xiàn)包括蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、高脂血癥。）

3.腎小球?yàn)V過(guò)率降低、RAAS激活、水鈉潴留（解析：腎性高血壓的主要病因包括腎小球?yàn)V過(guò)率降低、RAAS激活、水鈉潴留。）

4.80-120ml/min/1.73m2（解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的正常值大約是80-120ml/min/1.73m2。）

5.腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收、腎髓質(zhì)滲透壓梯度（解析：腎臟的尿液濃縮和稀釋功能主要依賴于腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收、腎髓質(zhì)滲透壓梯度。）

三、簡(jiǎn)答題答案及解析思路：

1.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥等。

2.慢性腎小球腎炎的病理類型包括IgA腎病、膜性腎病、系膜增生性腎炎等，其特點(diǎn)為病程長(zhǎng)、病情進(jìn)展緩慢、預(yù)后較差。

3.腎病綜合征的治療原則包括控制蛋白尿、控制水腫、抗感染、免疫抑制等。

4.腎性高血壓的病因包括腎小球?yàn)V過(guò)率降低、RAAS激活、水鈉潴留等。

四、論述題答案及解析思路：

1.急性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)：病因包括感染、藥物、自身免疫等；發(fā)病機(jī)制為免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜，引起炎癥反應(yīng)；臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。

2.慢性腎小球腎炎的病因、病理類型及治療原則：病因包括感染、藥物、自身免疫等；病理類型包括IgA腎病、膜性腎病、系膜增生性腎炎等；治療原則包括控制蛋白尿、控制水腫、抗感染、免疫抑制等。

五、案例分析題答案及解析思路：

患者可能的診斷為腎病綜合征。治療方案包括：

1.控制蛋白尿：使用ACEI或ARB類藥物；

2.控制水腫：限制鈉鹽攝入，使用利尿劑；

3.抗感染：針對(duì)感染原因使用抗生素；

4.免疫抑制：使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

六、問(wèn)答題答案及解析思路：

1.腎小球腎炎與腎盂腎炎的區(qū)別：腎